坐骨神经痛能治好吗？

点击联系发帖人 时间：2022-06-09 03:11

坐骨神经痛一辈子好不了吗

　　坐骨神经痛是困扰很多患者的疾病，很多时候如果患者不能及时治疗好的话，会给患者的日常生活带来很大的痛苦。很多人如果吃了药也并未觉得有很大的好转，这种情况很有可能是因为患者没有对症下药，如果患者能够针对自己的病情对症下药的话，才能尽早治好病情。
　　急性期卧硬板床休息2～4周以减轻病变对神经的刺激及反应性水肿。体位以仰卧、髋膝关节屈曲最佳，或者取减轻疼痛的侧卧位。
　　包括镇静药、解热镇痛药、激素、神经营养药、微血管扩张剂等的使用。
　　在排除结核性脊椎炎、肿瘤等病变后，可采用理疗。常用的方法有热疗、超短波、低中频电疗等。
　　4。神经阻滞治疗：
　　若患者疼痛难忍可应用普鲁卡因或布比卡因加激素进行局部痛点封闭等。
　　疼痛剧烈可采取此法减轻疼痛。
　　根性坐骨神经痛可采用推拿方法辅助治疗。但干性坐骨神经痛不建议采用此法——推拿无助于干性坐骨神经痛治疗，反可能会加重对病变部的刺激或加重水肿，恶化病情。
　　7。针对腰部的病变治疗，如手术等。
　　取穴：主穴：坐骨神经投影点下称投影点、环跳、腰4、5夹脊。配穴：干性加阳陵泉，条口透承山。根性加委中、承扶。
　　投影点位置：在髂后上棘与尾骨尖连线至股骨大粗隆连线中点稍下1/3处。
　　操作：主穴每次取一穴，干性取投影点或环跳，根性取夹脊穴，分别酌加配穴。投影点用4寸长银针以70度角刺人，针尖稍斜向内侧，使针感放射至足趾，余穴亦须深刺，引发传导针感。接通电针仪，断续波，频率240～400次/分，强度以能耐受为度，留针20～30分钟，每日1次，10～15次为一疗程。
　　取穴：主穴：太肠俞、环跳、殷门。配穴：太阳经型加委中、承山、昆仑；少阳经型加委阳、阳陵泉、绝骨。
　　操作：以醋酸强的松龙25毫克加1%普鲁卡因10毫升、当归注射液2毫升混合摇匀，进行穴注，每次选4～5穴。大肠俞注药3毫升，余穴均2毫升。7日注射1次，5次为一疗程。
　　坐骨神经痛的治疗是需要患者长时间的配合治疗，并且要多了解自己身体状况的实际情况，才能针对自己的病情，选择最好的方法治疗自己。患者在日常生活中如果能够选择好的治疗方法这当然是好，但是也还是应该到医院进行检查，听从医生的意见进行治疗，才是万全之策。

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在接诊过程中，经常有患者朋友描述：“自己的臀部疼痛、麻木，大腿和小腿的后外侧也会有放射性的疼痛，这种疼痛表现为灼烧样或刀割样特点”。

不少患者总会向我咨询，医生，我腰椎间盘突出，坐骨神经痛，看了不少的医生，也用了不同的方式治疗，还是不见好转，究竟要如何治疗呀？

若您也是久治不好的患者朋友，请思考一下，是不是您自己的问题没有搞清楚，就盲目治疗呢？

下面，我将会向大家科普这类坐骨神经痛，除了腰椎间盘突出引起的以外，究竟还有哪些常见因素会引起？要如何应对？

目前，大多数人的骨盆都是歪斜呢，左右不对称，只是大家不太注意，容易忽视罢了。在骨盆中，和脊柱连接的两端刚好是骶髂关节，一旦骨盆歪了，就会造成骶髂关节错位紊乱。

而从腰椎发出来的坐骨神经，第一必须经过骨盆这个通道，常会因为您的生活习惯姿势不好导致骶髂关节错位紊乱，卡压其中穿行的坐骨神经而产生臀部的疼痛或下肢的放射性麻木。

1.如何判断您的骨盆是否歪斜？

①有跷二郎腿或是久坐、久站的人，务必让家人帮您看，是否有高低肩？或是穿的裤子有无两边不对称？很可能存在骨盆歪斜。

②自己躺下测试：两腿弯起来，两脚并拢，脚跟和屁股靠紧，看两侧的膝关节是否一样高？若是一边高、一边低，两侧不等高，骨盆很可能歪斜。

③站立位弯腰测试：站直，让家人找到您的腰窝，双拇指按在上面，然后向前弯腰，看腰窝上的拇指变化，若是存在一侧拇指上移，可判定您的骨盆歪斜。

只要是存在骨盆歪斜，一定要去处理，它是目前引发腰腿痛最主要、最常见的病因；因为被忽视，常把腰腿痛误诊为腰椎间盘突出引起。若是要确诊骨盆是否发生歪斜，可以到医院拍一张骨盆X正位片，然后找专业医生阅片，而不是仅仅看影像科大夫出的报告，一般在报告上很少会提及骨盆骶髂关节问题。

这说明，关于骶髂关节紊乱的判断，是一项专业性比较强的技术，非专业大夫也是一片空白。

比如说，骶髂关节是由髂骨、骶骨、耻骨构成，一旦发生错位紊乱，每个人的情况会不一样，可能是单纯3块骨头中其一发生错位，也可能是两块发生错位，更严重是3块都发生错位。

而在髂骨错位中，常有6种不同的错位方式，骶骨错位种，常用6种不同的错位方式，在耻骨错位中，常有8种错位方式；试想，您的错位紊乱是哪一种呢？一直在想，要是离开专业大夫，还真没法判断。

所以，在治疗上，先得找医生，判断出您骨盆的歪斜情况，然后再给予针对性的手法治疗，这是唯一的治疗途径。因为没法用文字把所有错位紊乱的方式和治疗措施详细介绍清楚，您有问题，最好找专业人士。

这个病名，可能有一部分人听说过，它也是比较容易引发坐骨神经卡压的因素。我们具体看一看。

梨状肌综合症，往往是因为骨盆上的梨状肌劳损、坐骨神经穿过梨状肌时的变异，引起坐此处受到卡压，从而产生相应的系列症状。如下图

梨状肌长在您的臀部，其一端在骨盆中骶骨的前外侧面，约2-4骶椎的平面，肌束通过坐骨大孔出盆腔，近似水平达臀部，止于股骨大转子的最上缘。

梨状肌在穿出坐骨大孔的时候，把坐骨大孔分为梨状肌上孔和梨状肌下孔。下孔是由梨状肌的下缘和骶棘韧带、坐骨棘构成，里面穿行着身体中最粗大、最重要、最有名的坐骨神经以及臀下动静脉；上孔是梨状肌的上缘与坐骨大切迹构成的，里面也穿行着一些臀部神经及血管。

1.梨状肌与坐骨神经的关系：

如下图，图中的蓝色圈起来的位置是坐骨神经，而绿色圈起来的就是梨状肌。梨状肌就好比高速公路上的收费站，而坐骨神经就如同高速公路，在有着这样关系位置的情况下，稍有点问题，就容易卡住。

2.如何判断您的症状是不是和梨状肌有关？

①让家人帮您按压臀部梨状肌，若是存在明显压痛，甚至还会引发下肢的放射性疼痛，值得高度怀疑。

②跷二郎腿测试：坐位时，把患侧下肢跷在健侧膝盖上，把患侧膝盖往自己肚子方向拉，若出现臀部疼痛或是下肢放射性疼痛，再次把患侧下肢快速反方向压平，疼痛随即缓解；提示梨状肌紧张。

③俯卧位趴着，让家人帮做下图测试，患侧下肢屈膝90°，髋保持中立位，用力把小腿往家人站立侧下压，若出现臀部疼痛或下肢放射，基本可以判定梨状肌紧张。

此时的您，可以怀疑是梨状肌卡压坐骨神经，最好到医院进一步明确，可以进行超声和肌电图检测。

推荐肌肉能量技术来治疗梨状肌综合症，如下图所示：趴着，疼痛侧弯腿90°，让他人往左侧下压至患者疼痛时，保持在该位置不动，另一只手压住臀部，此时患者向右侧用很小的力和他人对抗，两者的力要保持大小一致，对抗10秒，休息5秒；再次重复之前的动作，对抗20秒，休息5秒；最后一次也是对抗20秒，休息5秒；3个循环即可。

坐位，患侧下肢屈膝，置于健侧下肢膝关节外侧，配合呼吸，呼气时，身体往患侧那边旋转，直至转到臀部有疼痛，保持10秒，吸气时还原回来，可重复10个循环。

坐骨神经痛，并非都是腰椎间盘突出引发，望大家注意，不要被腰部的片子误导；在临床中，真正是腰突引起的坐骨神经痛是非常少的。

因为很多问题还是来源于您的生活，比如：长期久坐、久站、跷二郎腿等，引发骨盆区域神经的卡压。

若是您的问题，真是椎间盘突出引发的，也不要着急，尽早正确认识自己，一切都还来得及，腰突症的朋友，可点击链接详细看看。

但愿能帮助到腰腿痛的朋友！

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