眼睑痉挛能跟跟梅杰综合症一样吗?该怎么治疗?

Meige综合征是一种肌张力障碍性疾病,眼睑痉挛为其最常见的首发症状,以眼轮匝肌渐进性,无规律性,不自主收缩为主要特征,严重者可引起双眼完全闭合,导致功能性失明.目前该病病因及病理机制尚不明确,起病隐匿,症状不典型,临床中亦缺乏客观,特异性的辅助检查手段,早期误诊率较高,且病情易反复,治疗棘手.中西医在本病治疗上各有优势和缺陷,本文综合近年来国内外研究情况,就其发病机制,治疗方法进行总结概述,以提高临床眼科医师对本病的认识.同时,希望通过中西医结合综合疗法,提高病愈率,改善患者生活质量.

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梅杰综合征是一种锥体外系的周围神经病变,常见于中老年女性,尤其在35~50岁人群中多发。患者常常表现为双眼睑痉挛,或其他部位的张力障碍,双侧眼睑痉挛以及面部肌张力失调样不自主运动为主,根据疾病受累部位不同,其具体表现也不一样。

梅杰综合征对身体与精神产生双重打击,因此积极治疗很重要。

     早期可能出现眼干、眼痒、畏光、怕风,然后导致频繁的眨眼,久而久之患者可能就会出现睁眼困难,出现功能性失明。

在此之前,我们首先来了解一下梅杰综合征的四个阶段。

你的梅杰综合征到了哪一个阶段?

1. 眼睑痉挛型梅杰综合征

眼睑痉挛型梅杰综合征是梅杰综合征的第一个阶段,多数梅杰综合征患者的首发症状;开始由眼干眼涩,畏光,怕风,发展到上眼睑下垂和下眼睑痉挛;严重者出现睁眼困难,用眼时需用手撑扶才能看清楚,以至于造成功能性的“盲”。

2. 口下颚肌张力障碍型梅杰综合征

这个阶段的梅杰综合征是由面部抽搐发展影响到口周部,出现口角痉挛,口干口苦,挫牙,吐舌等情况,对咽食有一定的影响,轻者漏水漏饭,重者说话模糊,吐字不清。

3. 典型性梅杰综合征

典型性梅杰综合征是前两个阶段的结合。发病由眼干眼涩,睁眼困难,面肌痉挛,逐步发展到口周部的各个症状。包含梅杰综合征前两个阶段所有症状,是前两个阶段加重后的结合类型,代表病情在进一步加重。

4. 顽固性梅杰综合征

顽固性梅杰综合征是梅杰综合征发展的第四阶段,综合了前期的所有症状,同时会伴有斜颈和四肢行动不便的情况,造成脖子酸胀,疼痛和失去行走能力,丧失自理能力;甚至影响内脏的各个器官,出现胸闷气短,呼吸困难的情况。

医生提示:梅杰综合征会对患者的精神造成严重影响,重者甚至产生自我放弃的想法。因此梅杰综合征一定要及时治疗,不能拖延。

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生活中眼皮偶尔跳一下可能不会有人去当回事,最多嘟囔一句左眼皮跳好事到,可是您有没有想过,这也有可能是梅杰综合征的症状。什么是梅杰综合征?得了这种病我们又该如何治疗?《健康加油站》特别邀请中国医科大学航空总医院神经外二科主任王林,带您了解这样一种面部“怪相”——频繁的挤眉弄眼,当心梅杰综合征。

出诊时间: 周二下午、周三上午

梅杰综合征是怎么回事?

梅杰综合征是一种节段性肌张力障碍性疾病,主要引起眼睑痉挛和低位面部、下颌和颈部各种形式的肌张力障碍,是一种成人发病的面部肌张力障碍性疾病。

梅杰综合征只影响面部吗?

肢体抖一下是梅杰综合征吗?

梅杰综合征主要影响头面部,肢体抖一下应该说不是梅杰综合征。如果一过性的肢体抖动一下可能是生理性的(如肌肉疲劳后的抽搐等);如果反复出现且长时间的抖动,那就可能是某些肌张力障碍性疾病的表现,像帕金森病、特发性震颤、抽动症等,多数还合并有其它症状加以区别。

不过,梅杰综合征的第四种类型可合并有肢体的抽动,但它必须还有眼睑痉挛和低位面部、下颌和颈部各种形式的肌张力障碍的表现。

癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍,多数患者有一过性意识障碍、四肢抽搐等症状,但梅杰综合征患者主要表现为对称性的眼睑痉挛和低位面部、下颌和颈部各种形式的肌张力障碍,极少数有肢体的抽动,但绝不会有意识障碍,一般来说脑电检查没有异常。做一个脑电图检查一般就可鉴别。

你是梅杰综合征的高危人群吗?

梅杰综合征的病因很复杂,对于原发性梅杰综合征的病因目前还没完全搞清楚,继发性梅杰综合征的病因包括:长期服用抗精神病药物、水痘感染、头部外伤、鼻咽部放疗、基底神经节钙化或缺血损伤、牙科手术和环境因素等诱发。

此病好发于中老年,以40~70岁居多,通常在50或60岁,多见于女性,男:女比为1:2~3。发病率1:20000左右。

日常生活中,要注意用眼卫生,减少眼科疾病的发生;

生活节奏快、工作压力大,要注意休息,学会调节心情,减少焦虑、抑郁的发生;

减少头面部外伤的发生;

可以适量饮用一些咖啡,目前认为咖啡饮用史与梅杰综合征的发病发病成负相关,可能是梅杰综合征的保护因素。

总之,日常生活中不要过于劳累,特别是精神上要学会调节,放松心情,什么事情不要看的过于严重,不要过于焦虑,保持愉快的心情,多做一些户外运动,增强自身免疫力和抵抗力。

4、梅杰综合征会表现出哪些症状?

“眨眼”、“挤眉弄眼”是梅杰综合征的典型表现之一,主要以双眼睑痉挛、面部肌张力失调样不自主运动为主要特征。一般来说起病缓慢,发病前有单眼或双眼刺激感、眼干、眼痒、怕光、眨眼频度增加,以后发展成眼睑痉挛,睁眼困难,功能性失明。

还有部分患者从眼睑痉挛开始逐渐向下面部发展,出现口下颌肌肉对称性不规则多动收缩,表现为不自主张口、闭口、噘嘴、缩唇、咬腮、咬舌、挫牙、吐舌等。此外,颈部肌肉受累也会表现出颈部不适、斜颈、头抖、头后仰、耸肩等。

重症患者可导致上睑下垂、睁眼困难、功能性失明、呼吸困难、吞咽困难、痉挛性构音障碍等。

不过,梅杰综合征患者打哈欠、吃东西、咳嗽、唱歌、弹琴、猜谜、吹口琴、吹口哨等时可见症状戏剧性减轻。

得了梅杰综合征还“有救”吗?

不必惊慌!梅杰综合征不是不治之症,对于症状轻的患者可以不用药物治疗,通过调节心情、注意休息、适当锻炼,有的能把症状控制的比较好。

对于症状比较明显的患者,早期可采用药物治疗的方法。对于药物治疗疗效不佳、症状比较局限的患者,可以选择局部肉毒素注射,但一般来说多数病例能够维持的时间为2-3月到半年会复发,需要反复注射。

对于药物治疗疗效不佳或副作用明显、肉毒素注射也无效的患者,可选择神经外科微创手术,80-90%的患者效果也不错。

出现哪些情况,该去医院了?

很多人都有眼皮跳,胳膊腿抽筋等症状,刚开始出现这些症状不要过于担心,主要是由于休息不好、劳累、用眼过度疲劳、焦虑等引起的,一般为一过性的,持续时间不长就消失了。

但对于持续时间超过三个月以上反复出现的眼皮跳,大家要及时到正规医院的神经内科或神经外科就诊。如果是单侧眼皮跳开始,症状逐渐波及同侧面部、颈部,这种情况可能是面肌痉挛。对于双侧同时出现或者一侧优先然后对侧也出现的眼皮跳,同时有眼干、眼痒、频繁眨眼、睁眼困难,有的还合并有口下颌肌肉对称性的抽动超过3月以上,可能就是梅杰综合征。

神经外科微创手术是否要开颅?

该手术方式是目前最新的神经调控疗法(“脑起搏器”手术),它具有微创、恢复快、对大脑正常结构不破坏、可逆、可调控等优势,治疗原理和治疗帕金森病手术方式一样,主要是在脑内特定的神经核团植入电极,通过脉冲发生器连续释放高频电刺激,抑制了这些因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动,从而达到治疗的目的。

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