冠心病急性发作时紧急治疗

　　心绞痛发作时要立即停止正在进行的活动，就地休息，情绪要尽快稳定下来，做好保暖工作，舌下含服硝酸甘油或者消心痛。如症状较为严重，隔5分钟之后再含服一次，连续三次含服无效且胸痛持续15分钟以上者就要及早送医急救，因为此时很有可能诱发心肌梗塞;有条件者可吸氧10到30分钟或口服安定 3mg。患者要随身携带急救药物，硝酸甘油等，稳定性心绞痛在患者休息并且含服硝酸甘油后症状会缓解，但是不稳定性心绞痛是一个有潜在危险的疾病，紧急发作后要尽快送医急救。

　　急性心肌梗塞的发作致死率很高，有许多患者都是在送医途中就已经死亡的，大多数死亡都发生在发病后一小时以内。对于这类患者来说，原地采取急救措施 和迅速送医就很重要，在有高血压、糖尿病、有心绞痛发作者的患者在发生胸部不适、呼吸困难、极度疲劳、头晕、心悸等症状时，要引起重视，患者很有可能是心

　　肌梗塞发作，要立即送医，注意不要引起患者的惊慌，给患者服用硝酸甘油、速效救心丸等急救药物。

　　3、急性心衰和心源性休克

　　缺血性心肌病和急性心肌梗塞都有可能引起急性心力衰竭，因为大面积心肌坏死，一般会出现急性左心衰，表现为呼吸困难、烦躁不安、有窒息感、咳嗽伴有大量粉色泡沫痰、面色发青、口唇紫绀等，出现这种症状时要立即送医抢救。[page]

　　冠心病的各种治疗方法

　　硝酸酯类，如硝酸甘油，消心痛，欣康，长效心痛治。

　　他汀类降血脂药，如立普妥，舒降之，洛伐他丁，可延缓或阻止动脉硬化进展。

　　抗血小板制剂，阿司匹林每日100-300mg，终生服用。过敏时可服用抵克立得或波立维。

　　b- 受体阻滞剂 ，常用的有倍他乐克，阿替乐尔，康可。 钙通道阻滞剂，

　　冠状动脉痉挛的病人首选，如合心爽，拜心同。

　　2、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)即支架植入术

　　介入治疗不是外科手术而一种心脏导管技术，具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉，经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面，达到解除冠状动脉狭窄的目的。

　　介入治疗的创伤小，效果确切，风险小(<1%)。普通金属裸支架的再狭窄率为15%-30%。

　　药物涂层支架的应用进一步改善了支架术的长期疗效，一般人群再狭窄率3%，糖尿病/复杂病变约为10%，其效果可与冠状动脉搭桥手术相媲美。

　　3、冠状动脉搭桥术，也称主动脉-冠状动脉旁路移植手术

　　冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管，然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端，使血流可以通过“桥”绕道而行，从而使缺血的心肌得到氧供，而缓 解心肌缺血的症状。

　　这一手术属心脏外科手术，创伤较大，但疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者(左主干病变，慢性闭塞性病变，糖尿病多支血管病变)。

阿司匹林肠溶片，波立维，上午9点一样一