晶体屈光手术中,目前应用最广泛的就是ICL有晶体眼人工晶体植入。手术的原理非常容易理解,就是相当于在眼睛里面放入了一个隐形眼镜。现在也有几种不同品牌的人工晶体,但相对来说,各方面综合评价最好的是ICL晶体。
ICL属于后房型人工晶体,也就是说,ICL是放置于后房的,就是在虹膜和人本身的晶状体之间。具体位置参见下图。
近视度数比较低的,比如600度以内的近视,而且角膜厚度充足,通过角膜屈光手术也可以达到理想的视觉质量。中国的医生大部分会倾向于选择激光角膜屈光手术。一方面这类手术的花费会明显低于ICL植入手术,另一方面,角膜手术不需要特殊的术前准备,甚至可以前一天做完检查,第二天就可以手术了,而ICL术前需要较长时间的等待,术后复查的要求也比角磨激光手术更高。
ICL晶体植入术是现代眼科屈光矫治领域又一创新科技成果,可安放在人眼晶体后安全区,厚度只有50微米左右,比头发直径还薄,而术后视觉优于配戴框架眼镜、隐形眼镜和它在角膜上实施的屈光矫正技术。 ICL人工晶体植入术是一种做“加法”的手术,它不移除任何眼部组织,更不会破坏到眼底和视网膜,因此,从原理上来说,是非常安全的。 ICL晶体植入术的优势有哪些? ICL手术比较简单快捷,它是通过角膜炎两毫米的切口把能折叠的晶体推注到眼内,所以切口非常小,也不需要缝合,术后的视觉质量好,对角膜没有什么损伤。 ICL晶体使用范围还比较广,适合近视、远视、散光,ICL手术是可逆性的手术,由于视力变化,不合适的话晶体还可以随时取出,进行佩戴隐形或者其他的框架眼镜。 另外ICL晶体是植入眼内的外观看不出来,不需要特殊的维护,生活质量高。 大家都知道做任何手术不可能百分之百的安全,都会存在一定的风险,所以,作为矫正近视眼的一项手术--ICL晶体植入术,大家也在所难免的担心手术风险、有没有后遗症之类的问题。将心比心,这样的疑虑无可厚非。那么做ICL晶体植入术会有风险吗? ICL晶体植入术的风险有哪些? 只要是手术就有风险,只有有切口就有出现出血感染的机会,尤其是ICL晶体植入以后它最大可能出现的风险就是并发白内障,如果出现这种情况我们也可以把ICL晶体取出,在进行白内障人工晶体植入同样达到很好的视力。 另外ICL晶体术前检查是至关重要的,它可以排查手术的禁忌症,提前预防感染,术后的严格护理按照医生的医嘱严格执行会避免这些并发症。 如何了解自己适用ICL晶体? 首先年龄选择,在18岁到45岁之间。如果小于18由于孩子的眼睛没有发育成熟不建议使用ICL,大于45岁的人,由于晶体膨隆,虹膜前凸,导致青光眼的风险。另外ICL晶体植入有可能会促使白内障加重,所以建议在18岁到45岁间使用ICL。 第二,相对屈光度比较稳定,一般每年的涨幅不超过50度才可以使用ICL,否则植入现有的晶体后期再易出现近视,可能还需要再戴眼镜。 ICL的屈光度一般近视选在50度到1500度,远视散光都在600度以内,如果大于这个屈光度有可能就需要隐形眼镜或者框架眼镜来另外再补充。 ICL术前还要经过详细的检查,包括角膜地形图、角膜内皮技术、前方深度、瞳查眼底,如果发现视网膜有变性裂孔有可能需要激光预防治疗,稳定以后再行ICL植入。 |
不少高度近视患者(近视600度以上)认为准分子激光手术矫正近视效果也不错,一定要进行ICL晶体植入手术吗?600度近视手术要进行ICL晶体植入手术吗?高度近视患者适合做哪种手术单凭近视度数是无法确定的,要根据精确的术前检查结果而定。如果高度近视患者出现角膜厚度不足和瞳孔过大等问题,则是绝对无法进行激光手术的。
激光矫视手术与ICL手术各自的适应人群
激光近视手术的适应人群:
1、以往因为睑裂小、角膜直径小、角膜平而无法进行手术的患者。
2、传统LASIK术后出现欠矫、过矫等情况需要进行增效手术的患者。
3、机械刀切割角膜的患者。
4、追求更加完美视觉质量的患者。
高度近视ICL手术的适应人群:
1、年龄在21至45之间,近年来屈光度数稳定,矫正视力良好。
2、的矫正范围是300--1000度 ,近视的矫正范围是300--2300度 ,范围是 100--400度。 3、前房 深度合适,角膜内皮细胞密度在可接受的范围内(这需要眼科医生通过详细的眼科检查进行确定)。
4、在1年内眼镜度数的变化不超过0.5D。
6、高度近视不能接受眼镜、角膜接触镜(RGP),无和,无史,没有其他禁忌证。对手术的可能结果理解。
7、症或角膜偏薄者(不适合进行LASIK的患者)。
激光手术和ICL晶体植入手术的比较:
ICL晶体植入术是将一种由先进胶原蛋白材料collamer制成的柔软晶体,通过一个微型切口植入眼内,达到治疗近视的目的,术后不用缝合,并且保留了天然晶体,对眼睛的损伤更小,且植入的ICL晶体在必要的情况下,还可以取出,手术具有可逆性。而激光近视手术是在人体的角膜上进行打磨切削,达到治疗近视的目的,是不可逆的手术。
耳鼻咽喉头颈科 主治医师 医院:杭州市红十字会医院
主治疾病:慢性鼻窦炎,慢性中耳炎,耳鸣耳聋...
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