出汗很严重,该如何治疗?

    温馨提示:出汗是一种非常常见的现象,没有人它可能是某种疾病的症状。但是如果在一下特殊的时期的话,就可能要另当别论。那么更年期出汗需要治疗吗?怎么治疗?

  出汗是一种非常常见的现象,没有人它可能是某种疾病的症状。但是如果在一下特殊的时期的话,就可能要另当别论。那么出汗需要治疗吗?怎么治疗?

  更年期出汗严重的话需要治疗,治疗方法有以下几种:

  药物治疗是众多患者普遍采用的一种治疗方法,但是也应该多加注意。在治疗更年期出汗时,患者可以在专科医生的指导下,适当地服用一些药物以控制心慌、烦躁等症状。如果有必要,还可短期服用一些雌激素进行治疗,但必须要遵照医嘱进行。

  更年期出汗并不是什么可怕的疾病,只要适当的进行饮食的调理,可以减轻更年期出汗的症状。比如更年期女性应多食豆制品、新鲜蔬菜和水果,每日热量维持在2000kcal(8668kj)左右,少食糖和脂肪食品,尤需限制动物脂肪与肥肉的嗫入量。

  进入更年期的女性,出现出汗的症状后还可以采用读书的方法来进行疗养。目前治疗更年期出汗比较有效的一种方法就是读书疗法。可以让更年期女性朋友多读一些与更年期综合症有关的书箱,并多听听音乐,参加体育活动,以便更顺利的度过更年期。

  综合治疗也是治疗更年期出汗的有效方法之一,首先要尽量了解更年期症状的发生原因,以缓解紧张情绪。医生、家人和朋友对于更年期者应给予充分的理解、同情和关怀,关心体贴他们的生活,干方百计的给予安慰,帮助她们顺利度过这一时期。

  那么常见的药物有哪些呢?

  : 用于更年期综合征,症见潮热、盗汗、失眠、烦躁、抑郁、头痛、心悸等。

  :用于治疗萎缩性、外阴干燥。

  —:可用于妇女更年期综合症。

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水手,即原发性多汗症,症状如上图所示。

1.问:什么是原发性多汗症;

答:原发性多汗症(Primary hyperhidrosis,PH为狭义上的多汗症,是一种身体部位汗腺过度分泌汗液所致的疾病。

2.多汗症的特点是什么?

答:多汗症的特点:年轻(10-30岁)、双侧、局部、量多(轻度:手掌出汗增多,潮湿,但不能打湿手帕;中度:手掌出汗明显增多,能湿透一块手帕;重度:手掌大量出汗,呈滴水状)、热汗。

3.多汗症的发病率为多少:

答:发病率为4%左右。

4.多汗症的发病原因机制是什么?

答:出汗的机制: 人体的汗腺可以由交感神经支配,当交感神经紧张时,可刺激汗腺的分泌。而可能因交感神经系统功能紊乱失控引起。

原因:有遗传方面的因素,有紧张、环境的诱因。属于常染色体隐性遗传(具体可自行查阅),15.3 %的患者有家族史。

5.如何诊断自己是不是发生了原发性多汗症?

答:诊断:属于排除性诊断,除具有上述症状,还需要需要排除自身系统性疾病,即继发性多汗症。如甲亢、更年期综合征、精神障碍,、中毒、药物、心血管疾病、呼吸衰竭、、何杰金氏病等。

6.诊断标准是什么:2004年美国皮肤病协会John Horrnberger组织了一个包括20多家单位专家组成的协作小组,制订了一个诊断参考标准,

无明显诱因肉眼可见汗腺分泌亢进持续6个月以上

并符合以下条件的两项者即可确诊:

⑥影响日常的工作生活 。

7.常用的治疗方法有哪些?

答:包括非手术治疗及手术治疗:

非手术治疗包括以下几种:

(1)20%~25%氢化铝与70%乙醇混合溶液是临床上治疗原发性局部手汗症常用的一线止汗药物。优点:无创,相对简单。缺点;疗效时间短,长期使用常常会引起皮疹、瘙痒或疼痛等皮肤激惹症状。

(2)电离子渗透疗法。电离子渗透疗法是一种通过电流将离子导入皮肤的方法,具体机制尚未阐明,推测是通过电流使粒子阻塞汗腺分泌管或使汗腺分泌管破裂,干扰汗腺功能。该法将手或脚浸入通了电流的水中,通过电流将抗胆碱药渗入皮肤内。因手脚较易浸入水中,故该方法主要适用于原发性手汗症和原发性足汗症。报道该方法对70%~80%的病人有效果,但该方法很费时,每天30~40min治疗,1周至少4天,一般10~12周见效,且要长期坚持治疗。Shen等采用抗胆碱能药物与三氯化铝联合先后导入的方法治疗手足多汗症,缩短了疗程。该方法易引起皮肤过敏、干燥和脱皮,患者不易接受,并且该法需长期治疗,疗效不能持久。

(3)局部注射肉毒碱。肉毒碱掌面皮肤注射,可使注射部位1~3个月内停止或减少出汗,需重复注射。主要副作用为注射部位疼痛、肌无力以及长期注射产生免疫耐受,但这种方法疼痛感严重,需多点、反复注射,容易引起掌面感染等并发症,费用高昂,每手注射治疗一次需近千元,且疗效只能维持1~3个月。

 手术是最有效的方法,当然具有一定的风险。目前被公认为最有效的是微创手术:胸腔镜下胸交感神经切断术。

     手术的适应症:中重度手汗症,有强烈意愿。常规治疗不能缓解

禁忌症:(年龄超过50岁的尽量不要做)。一般般术前心率低于50次/分,左束支传导阻滞禁止做,严重胸膜腔粘连、胸膜肥厚和有胸腔手术病史者。

       手术中重点:选择哪个节段切断,选择T4效果更好(和T2-T3比较),也有人出现T3、T4切,但是代偿率少,但是有可能治疗不彻底。治疗单节段的要好于多节段的。

代偿性出汗:成为最常见也是最严重的问题,代偿性为发病率多少,几乎都会出现代偿性问题,只是轻重度问题,有些会出现别的其他部位的出汗,甚至更加困扰自己的生活,常见的有后背,胸前,额头,会阴出汗,有人甚至后悔。

9.手术的时间和费用怎么样?

10平时生活中如何保健?

加强锻炼身体,目的是加速血液循环和促进新陈代谢,还要多饮水,多吃水果。健康的身体是一切之本。(锻炼的方式方法,还是普通的一般的锻炼)

11:中医有哪些偏方治疗?

说明,本文为科普文章,引用文章不再一一标注,敬请谅解。

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从中医观点来看,夜间盗汗有可能是气虚或阴虚造成,如果是气虚引起的盗汗,一般是血管扩张功能不好,可用补中益气汤加减方来调整;心血不足造成的盗汗,心悸少寐,宜补血养心,以归脾汤加减方来治疗。

如果是阴虚体质引起,身体出现燥热症,也会有盗汗现象,此时可用六味地黄丸加减方来改善。此外,阴虚火旺的盗汗,五心烦热,宜滋阴降火,用之以当归六黄汤加减方,但建议由医生鉴别诊断后,再服药改善。

盗汗分为两种,一种属生理性的,一种属病理性的。现代医学认为,小儿代谢旺盛,活泼好动,出汗往往比成人量多,属生理现象。另一种指入睡后出汗,醒后即止,多属虚劳之症,尤以阴虚者多见。中医的说法是“阴虚则盗汗”,“阳虚则自汗”。

临床也有因阴虚而阴损及阳的阴阳两虚,由血瘀而致水湿内停的血瘀与水湿并见等,鉴别时更需详审,所以又细分为:阴虚盗汗、阳虚盗汗、气虚盗汗、血瘀盗汗、血虚盗汗、湿阻盗汗、外感盗汗。

入睡已深,或在清晨5时许,或在睡醒前1——2小时,汗液易出并且出汗量较少,仅在睡醒后全身或身体某些部位稍有汗湿,醒后无汗液再度泄出。一般没有不舒适的感觉。

入睡后不久汗液即泄出,甚至可使睡衣湿透,醒后汗即止,揩拭身上的汗液后,再入睡也不再出汗。这种类型是属于热作汗出,常有烘热感,睡醒后有时出现口干咽燥的感觉。

重型盗汗的人,汗液极易泄出。入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时,即有大量汗液涌出,出汗后,人可能会被惊醒,醒后汗液即霎时收敛,再入睡再次出汗。出汗量大,汗液常带有淡咸味或混有汗臭,甚至使床单被子浸湿,晚上需要替换衣服多次,否则无法安睡,更严重的是,床板上也印出汗迹。

如果是重型盗汗的人,建议去医院做详细检查,有可能是甲状腺、结核、糖尿病等病症,需要及时治疗。

甲亢由于甲状腺功能亢进,分泌过多的甲状腺素,代谢率增高,表现为神经兴奋性增高,交感神经过度兴奋可出现怕热、多汗,也有夜间盗汗者。

糖尿病糖尿病患者多汗的主要原因是植物神经功能紊乱,交感神经兴奋,而致汗腺分泌增加;其次,血糖代谢率增高也是糖尿病病人多汗的原因之一。

结核盗汗是结核病中毒症状之一,由于结核菌的毒素及其代谢产物刺激中枢神经系统,导致自主神经系统功能紊乱的结果。

肿瘤盗汗也是肿瘤病人的常见症状之一。

此外,高血压病、更年期综合征、低血糖症、系统性红斑狼疮、心内膜炎等疾病以及术后体虚、精神紧张、心理压力等因素都可能引起盗汗。但大部分盗汗是植物神经功能紊乱引起的,其发病机制主要是交感神经异常兴奋所致。

医生对病人针灸的目的是调节神经反应、让神经比较稳定,常用穴道有内关、合谷、三阴交、足三里等,具调节收敛汗液效果。手汗症患者平时不妨多按摩这些穴位,有保健及舒缓症状功效。

中药则是依据个人体质使用不同药方,例如表虚体质的人须补气、调节津液;容易因为紧张、压力冒汗的人,则可以服用疏肝、安定心神的药材。

复溜是足少阴肾经的穴位,肾阴虚容易出现盗汗,按揉此穴可以起到滋阴润燥,回阳救逆,消肿、利水的作用,三阴交是足太阴脾经的穴位,亦是足三阴经的交会穴,是治疗足阴经病患的重要穴位,按揉之可以补血养阴,增强治疗效果。

合谷是手阳明大肠经的穴位,按揉之可以起到疏风解表,通降胃肠的功效,合谷属阳,复溜,三阴交属阴,一阴一阳,一补一泻,增强盗汗治疗效果。

倦怠乏力、食欲不振、多汗的气虚患者可以饮用麦稻枣茶(浮小麦15克、糯稻米根15克、大枣5颗),或取黄芪15克、白朮8克、防风10克、乌梅3颗,视个人口味用600——1200cc不等的水量煮成中药茶饮。

若是属于手脚心比较热、心烦易怒、口干舌燥、易盗汗的阴虚体质者,则取麦门冬15克、西洋参9克、莲子6克、红枣3颗,煮成茶水当饮料喝。

中医认为,“汗为心液”,若盗汗长期不止,心阴耗伤十分严重,应积极治疗。在治疗的同时,还要特别注意自我养护。主要有以下几点:

1、在药物治疗的同时,应加强必要的体育锻炼,养成有规律的生活习惯,注意劳逸结合。

2、在饮食方面,要摸索出与自己病证有利或有弊的饮食宜忌规律,进行最适合自己食疗调养。如属阴虚、血热及阴虚火旺的病人,应禁食辛辣动火食物,切勿饮酒,并多食一些育阴清热的新鲜蔬菜等,以使汗腺的分泌功能牢固的在机体健康的基础上得到恢复。

3、在条件允许时,适当调节一下居住环境的温度与湿度,如阴虚血热者的居住环境就应稍偏凉一些等。

4、患者的被褥、铺板、睡衣等,应经常拆洗或晾晒,以保持干燥,并应经常洗澡,以减少汗液对皮肤的刺激。

5、重症盗汗且长期卧床的病人,家属应特别注意加强护理,避免发生褥疮。还要注意观察病人的面色、神志、出汗量大小,如有特殊改变要及时向医生报告。

来源:锦医堂中医门诊部

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