强心苷作用和中毒机制?

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强心苷对心衰心脏的作用及中毒解救;1、掌握心衰模型的制备方法

2、掌握强心苷药物作用机制

3、掌握强心苷中毒解救方法;实验原理;强心苷中毒原理;实验动物:家兔

实验药品:3%戊巴比妥钠溶液、毒毛花苷K注射液、0.4%利多卡因注射液、0.2%阿托品注射液。;1、麻醉固定

2 、耳缘静脉建立静脉通道

4、左颈总动脉插管、测量动脉血压

5、左心室插管(从右侧颈总动脉插入,观察压力波形变化,直至出现心室压力波)

6、连接心电图(左前肢:白、右前肢:黄、右后肢:黑);

;记录心室内压、心率、血压;制备心衰模型

静脉注射戊巴比妥钠溶液(0.5ml/min) 左心室内压下降至给药前40%—50%

记录心室内压、心率、血压

记录心室内压、心率、血压 ;出现心律失常 缓慢型:iv .0.2%阿托品 1ml/kg

记录心电图变化;快速型:心电图出现T波幅度低平;ST段下移,呈鱼钩状;QT间期缩短;缓慢型:心电图出现PR间期延长,PP间期延长;1.图形

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因为流出的钾经肾脏排出,然后胞内钾继续外流,最后连胞内胞外都低钾

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王奇志副主任医师辽河油田总医院

擅长: 高血压专科诊疗(包括原发性高血压、继发性高血压、老年...

强心苷有抑制心肌细胞膜钠钾泵酶系统的作用,因而在细胞内有较多的Na离子,而K离子却相对较少。2.对心室内浦肯野氏纤维其膜电位减低后,膜反应性及传导速度也受到抑制,局部纤维的传导障碍和各部传导速度的差异是形成折返性心律失常的重要机制,如室性二联律,室性心动过速。3.强心苷过量时,浦肯野氏纤维的正常。4.时相除极机制及快钠内流渠道失活,可出现振荡电位,当这种震荡电位到达阈电位时,可触发一系列快速激动,这可能是某些强心苷中毒时室性快速心律的电生理基础。

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