*仅供医学专业人士参考

很多高血压患者没有明显症状，但必须注意：有些容易被忽视的症状已经在默默暗示着“血压升高”，千万别不以为然。

那么，出现哪些症状提示可能是患上高血压了？

头晕是高血压最多见的症状，有些是一过性的，常在突然站起或蹲下时出现，有些是持续性的。头痛也是高血压的常见症状，疼痛部位多在后脑勺和额部两侧的太阳穴。

高血压患者性情大多较为急躁，遇事敏感，易激动。患者可以出现入睡困难或早醒、多梦、睡眠不实、易惊醒、心悸等症状。与大脑皮质功能发生紊乱以及自主神经功能紊乱有关系。

高血压患者中有10%以上的人会出现耳鸣、耳聋现象。高血压导致的耳鸣常常是水车来回转那样低沉的声音，血压升高时加重，血压降下来时改善。有时，耳鸣可能会是高血压的首发症状，有些患者就是由于耳鸣到医院就诊从而发现高血压的。

今天我们就重点说一下高血压与耳鸣之间的关系

一般来说，长期血压升高，容易引起动脉粥样硬化或小动脉痉挛，影响耳蜗和听神经的血液供应，使耳蜗毛细胞受损，导致耳蜗损伤，听神经出现退行性改变，从而导致耳鸣，甚至听力障碍。而且很多高血压患者同时伴有血脂异常，这会引起内耳脂质沉积，过氧化脂质增加，直接导致内耳毛细胞损伤，血管萎缩，供血不足，进而影响听力。

耳鸣不是一个独立的疾病，而是一种症状，不少疾病可能引起耳鸣，比如和年龄相关的听力损失、头部外伤、颞下颌关节紊乱、鼻窦压力、药物毒副作用所致耳鸣，以及心脑血管疾病等等。其中，高血压是常见的伴随耳鸣症状的疾病之一。

高血压伴随耳鸣，不仅因为血压水平升高会引起耳鸣，反过来，持续的、音量较大的耳鸣可能会使患者焦虑、烦躁，甚至影响睡眠，这些情况也会导致血压波动。

对于患有高血压的人来说，耳鸣是身体发出的一个求救信号，一定要注意。发现血压高出正常范围，也就是收缩压大于140mmHg，或舒张压大于90mmHg，就应当采用适当措施进行降压治疗。

千万不要小看耳鸣，若不积极治疗，听力持续退化就会导致耳聋。除了高血压外，若患有高血脂、脑动脉硬化及糖尿病，也要积极治疗。这些对于防止微循环障碍、延缓老年人听力减退的速度非常重要。

在饮食上也要注意，少吃高脂肪食品，特别是动物内脏，多吃有降脂作用的食物，像大豆、蘑菇、大蒜、洋葱、深海鱼，以及适量的坚果等。

同时，生活中要注意爱护耳朵，保护听力，科学用耳，避免长时间处于噪音环境，不要长时间使用耳机，不要经常用耳勺挖耳朵等，还要保证充足的睡眠。

最后，在考虑耳鸣是由高血压导致之前，还是需要由耳鼻喉科医生进行专科的检查，以排除高血压以外其他疾病导致的耳鸣。

作者：张冰玉 广州市第十一人民医院/广州市干部健康管理中心健康干预评估科 副主任医师