帕金森病有哪些典型症状？许多人都知道，帕金森病患者会有震颤、运动障碍，那么对于帕金森病患有哪些典型症状呢?

中医指出，帕金森病患者可能有一些特殊症状。

　　对于帕金森病的症状特点显示，在早期表现出来的一些特征往往被忽视，不容易被患者觉察。很多时候出于日常的忽视，常常导致后期帕金森病表现得越来越严重，同时也给治疗过程增加了难度，所以，对于一般的帕金森患者，应该及早发现其症状特点显示，及时做相关的检查，制定相关的治疗措施，这对于患者来说至关重要。

　　接下来简单给大家讲解一下帕金森病的症状特点显示，希望能够对大家有所帮助。

　　1。首先，帕金森患者表现出来的一些不容易被旁人觉察的异常症状

　　1)植物神经功能障碍

　　迷走神经背核危害构成植物神经功能失调的缘由。患者常呈现顽固性便秘，这是因为肠蠕动的运动徐缓所造成的，钡餐查看可见大肠无张力乃至构成巨结肠。很少呈现肠梗阻。食道、胃及小肠的运动妨碍可导致吞咽困难、食道痉挛以及胃一食道倒流等，吞钡查看可见反常的食道缩短波。

　　脸部皮脂排泄增多乃至呈现脂溢性皮炎在本病也多见，特别是脑炎后患者尤为明显。有的患者很多出汗，可仅限于震颤一侧，故有人认为是因为肌肉活动添加所造成的，并非因为交感神经妨碍。有的患者很多出汗，但大多局限于震颤一侧，不扫除是肌肉活动添加所造成的。

　　尿急，尿频和排尿不畅是常见的表现，其间尿失禁呈现于5%~10%男性患者中，这是因为无效的高反射性逼尿肌缩短和外括约肌功能妨碍所造成的，也可能是因为前列腺肥壮导致，或服用抗胆碱药物所造成的。

　　性功能妨碍。超越一半的患者存在性功能妨碍，特别是性交次数少和没有性生活，男患者早泄、阳萎常见，女患者缺少性高潮。

　　有些帕金森氏病病人嗅觉减退或缺乏。一个气味分辨试验评分是显示90%病人分辨不同气味的评分低于正常范围，其中75%病人对急性阈值的敏感性下降。导致这些问题的出现出现早，并且似乎与疾病持续时间无关。

　　3)情绪与智力改变

　　某些帕金森氏病病人还可以出现精神方面的症状，表现为抑郁和(或)痴呆的症状。部分病人表情淡漠，情绪低落，反应迟钝，自制力差，无自信心，悲观厌世;有的则表现情绪焦虑、多疑猜忌、固执、恐惧、恼怒等。

　　数据显示约14%~18%病人逐渐发生痴呆，表现为注意力不集中，记忆减退，运用学会的知识的能力降低，行动的愿望减少，思维迟钝，视觉空间觉障碍，智力的下降等方面。这些都属于日常生活中帕金森患者表现出来的症状，平时不容易察觉，特别是老人，很多人以为这是老人表现出来的一种正常的状态，所以有老人的家庭一定要多加注意。

　　2。其次，帕金森患者前期表现为静止性震颤

　　震颤是因为肢体的协同肌与拈抗肌接连发作接连的节律性的缩短与松懈所造成的。帕金森氏病典型的震颤为停止性震颤，即患者在安静状况或全身肌肉放松时呈现，乃至体现更显着。

　　震颤频率为4～6Hz，震颤常最先呈现于一侧上肢远端，典型的体现是拇指与委曲的食指间呈“搓九样”震颤，跟着病况的开展，震颤渐涉及整个肢体，乃至影响到躯干，并从一侧上肢扩大至同侧下肢及对侧上下肢，下颌、口唇，舌头及头部通常最终劳累。上、下肢均劳累时;上肢震颤起伏大于下肢。只要极少数患者震颤仅呈现于下肢。

　　停止性震颤是一种复合震颤，常伴跟着替换的旋前一旋后和委曲一扩展运动，并且不会单纯以一种方式呈现，通常是可变的。发病早期，停止性震颤具有波动性，在随意运动时减轻或暂时不见，但数秒后又呈现;至后期震颤在随意运动时仍继续存在，心情激动、焦虑或疲惫时震颤加剧，但在睡觉或麻醉时不见。当前，肌电图，三维加快测量计等技能可用于调查震颤的节律与频率，但尚无一项技能可作为客观评价震颤的规范。

　　3。行动迟缓也是帕金森病的症状特点显示

　　在病变早期，某些帕金森患者由于前臂和手指的僵直入可造成上肢的精细动作变慢，运动范围变窄，突出表现在写字歪歪扭扭，越写越小，尤其在行末时写的特别小，称为写字过小征”。

　　跟着病况逐步开展，呈现举措蠢笨、不协调，平常生计不能自理，各项举措完结缓慢，如患者在进行一些连续性举措时存在艰难，半途要中止顷刻后才干重新开始;不能一起做两种举措，如患者不能一边答复问题一边扣衣裳;不能完结连接有序的举措，精密举措受影响，如洗脸、刷牙、剃须、穿脱衣裳和鞋袜、系鞋带和钮扣，以及站立，行走、床上翻身等均有艰难;患者的联合运动功用受损，行走时双上肢的前后摇摆削减或彻底不见，这往往是本病早期的特征性体征;

　　4。肌僵直也是帕金森患者表现出来的一种临床症状

　　肌僵直对于不同的帕金森患者有着不同的显示。僵直可累及四肢、躯于、颈部和头面部肌肉，而呈现特殊的姿势，在出现肌僵直的时候患者四肢、躯干、颈肌同时受累时，病人出现“猿猴姿势”：头部前倾，躯干俯屈，肘关节屈曲，腕关节伸直，前臂内收，双上肢紧靠躯干，双手置于前方，下肢髋关节及膝关节略为弯曲，指间关节伸直，掌指关节屈曲，手指内收，拇指对掌，手在腕部向尺侧偏斜。肌僵直严重病人可引起肢体的疼痛，易被误认为肩周炎、风湿，需注意鉴别。

加强体育运动及脑力活动，可以延缓脑的衰退，避免精神疲劳，这样不仅能延缓运动功能减退，同时也有助于防范疾病。

前段时间，年近七旬的李伯伯半夜睡觉时大喊大叫，手脚乱动，而且几年前出现了左侧肢体抖动，嗅觉也差了许多，家人开始以为是老年痴呆症，后来去医院才被检查出原来是患了帕金森病。

笔者从清远各大医院了解到，根据现有的病例，帕金森病及其综合征，90%以上是后天患上的，其病早期可能误诊为痴呆症，但两病有明显区别，需要及早进行预防治疗。

据了解，帕金森病(PD)是一种中老年常见的神经退行性疾病，多在60岁以后发病，其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤，肌肉僵直、运动缓慢等，65岁人群患病率1.7%，目前中国约占全球病人1/2。随着老龄化到来，帕金森病已成为心脑血管病、痴呆症之后威胁中老年人健康的“第三杀手”。

七旬患者白天动作缓慢，半夜大喊大叫

王大叔，男，55岁，习惯性便秘10余年，经常3至5天解一次大便，多次到医院做消化系统检查，未发现明显肠道疾病。10年前开始感觉闻味差了，闻不出香蕉、醋的气味，最近1年来，右上肢体动作不灵活，动作缓慢，来医院检查做完相应评估后，被诊断患上帕金森病。

李伯伯今年67岁，多年来睡眠中出现大喊大叫、手脚乱动，有时睡梦中滚落床下，为此，家人特意为他安排较矮的床铺。3年前出现左侧肢体抖动，动作缓慢，头部做磁共振检查无明显异常，经神经内科医生评估后，被诊断为帕金森病。随后接受帕金森病的规范治疗，李伯伯夜间大喊大叫现象控制了。

看过上述典型病例后，有人会紧张，像便秘、嗅觉减退、夜间大喊大叫等很多老年人都有，是否表示会患帕金森病?专家表示，客观讲，超早期帕金森病表现主要以非运动症状为主，是脑内多巴胺能神经细胞慢慢死亡的过程，上述表现如便秘、嗅觉减退、轻微的运动功能障碍，均不是发病前帕金森病所特有，衰老也可以有其中症状。若有两个以上表现，建议到正规医院的神经专科就诊，并注意跟踪随访。如能确诊为帕金森病发病前的征兆，须预防神经细胞进一步坏死，保护好脑神经及运动功能。

50岁以上患者较为常见

据了解，遗传、环境污染、与毒物接触、人口老龄化等因素与帕金森的发病都有一定的关系。男女发病比例相当，以50岁以上的患者较为多见，50岁以上人群的发病率为十万分之五百，60岁以上人群的发病率就达到十万分之一千左右，70-79岁人群的发病率更是达到高峰。在清远，年龄小的患者，最小的只有五六岁，这一般与遗传、体内重金属含量高以及饮食上摄入过多的添加剂等因素有关。

专家指出，对帕金森病的治疗以药物治疗居多，也有手术的方法。比如使用激发疗法，通过使用多巴胺受体激动剂这种功能上和多巴胺相似，能像多巴胺一样激活多巴胺受体，从而起到类似多巴胺一样作用的药物。临床上，也有使用替代疗法的，但无论是替代还是激发，目的都是要最大限度保存多巴胺分泌的功能。手术方法一般是药物已经无法发挥作用时候的选择，而且还要看患者是否有适合手术的指征，并不是每一位帕金森患者都适合手术治疗。

有不少医生治疗帕金森时会使用一种叫“美多巴”的药物，这种药物会非常见效，但随着疾病的进展，就有可能出现剂末效应和开关现象。剂末效应简单而言就是用药以后短时间内效果下降，开关现象就是不明原因突然出现症状的改善或突然加重。

因此，专家一般不主张在早期治疗时给患者使用美多巴，“这就好比一个人一生中只能吃一碗饭，饭吃完了人就没了。这碗饭需要慢慢吃，什么时候吃，每次吃多少都很讲究。科学用药非常关键，否则到了晚期已经没有什么好的办法可以控制病情了。”

患者要纠正三大认识误区

专家表示，对帕金森病认识上存在误区，会直接影响患者疗效，患者一定要有清醒的认识。

第一，“颤抖”等于帕金森病?不一定，有些人剧烈运动或紧张后出现手抖，甲亢病人也会出现震颤，人在感染、一氧化碳中毒、脑动脉硬化等情况下，都有可能出现颤抖，要及时看神经内科医生。

第二，吃上药以后就不能摆脱药物，应尽量推迟用药?这种方式不可取。帕金森病是种慢性疾病，需终身服药控制症状，药物治疗最有效的时间一般只有4-6年，随着时间延长，疗效逐渐降低，药物剂量逐渐增加，不应推迟用药。患者常表现为行走缓慢、手脚不自主抖动等运动症状，还伴有抑郁、失眠、便秘等非运动症状，此时应听从医生建议，早期进行干预，合理选择药物。

第三，用药就应该完全控制症状?有些患者开始药物治疗后，仍有轻微手脚抖动、行动不便，就开始怀疑诊断有误，或用药不够，便擅自增加用药剂量或药物品种，这往往是一种用药误区。随着病情发展，需要的药物剂量越来越大，这是帕金森病的自然规律，因此吃药需要做到“细水长流，不求全效”，剂量尽可能小，长期规律地服用，能达到70%—80%疗效即可，而不要求100%控制症状。

谈到帕金森的预防，专家表示，要从饮食、运动、避免与化学品接触等方面入手，做好综合防控。在饮食上，要改掉一些不良习惯，比如喜欢长期摄入高热量、高脂肪的食物;多摄入一些粗纤维的食物和其它清淡通肠的食物，如西瓜、香蕉等。尽量避免接触有毒化学药品，如杀虫剂、除草剂、农药、锰、汞以及有毒气体等。工作中需要接触这些物质的人群，要做好相关的防护。要加强体育运动及脑力活动，选择变化较多、比较复杂的运动形式，比如多走走弯曲的石子路等。

值得注意的是，防治脑动脉硬化是预防帕金森病的根本措施，患高血压、糖尿病、高脂血症的病人要积极治疗。如果发现老年人有上肢震颤、手抖、“面具脸”、动作迟缓等帕金森症状时，应及时到医院就诊，争取早诊断、早治疗。

重视便秘、嗅觉减退和运动障碍

帕金森病最明显的表现是——运动迟缓、抖动、僵硬。要诊断是否患病，往往基于临床病史、症状、体征、神经系统的检查及排除其他疾病。目前采用的是2015年MDS(国际运动障碍疾病)最新标准。专家提醒，在这些症状出现之前，患者可能有些蛛丝马迹可寻。

1.顽固性便秘：有统计表明，60%—80%的帕金森病人，典型症状表现为发病前有便秘。其原因是多巴胺能神经变性致生理功能紊乱，同时食物留在胃肠道时间过长致神经毒素吸收增加，二者相互促进，在帕金森病发前10余年持续存在。

2.嗅觉减退：闻不到曾经能够很容易闻到的气味，比如房间里的苹果和香蕉。研究表明，约90%的帕金森患者，在发病前和发病中出现嗅觉减退，可在帕金森病临床表现前5年或以上出现。虽然感冒、鼻塞等可致一时闻不到气味，但情况好转后，嗅觉会复原;如果持续闻不到气味，就应注意了。

3.快速眼动期睡眠行为异常：睡眠中经常存在生动的梦境、喊叫、手脚乱动甚至踢打，更有甚者经常出现从床上滚落下来，医学针对这现象命名为快速眼动期睡眠行为异常。

普通人群60岁以上快速眼动期睡眠行为异常的患病率达2%，有人随访快速眼动期睡眠行为异常患者10年，发现至少有一半逐渐患上帕金森病等。

4.轻微的运动功能异常：如坐下来或休息时，手指、手掌或下颌出现抖动、震颤，这些间断的、不经意的抖动，可能是帕金森病常见的早期症状。又如最近写字比以往都要小，或一行字越写越小，持续性写字过小可能是帕金森病的一种早期表现。

加强脑力活动，延缓脑衰退

“日常生活中，我们怎样预防帕金森病?”专家建议做到如下：

减少重金属等的暴露。生命活动需要锰、铁等微量元素，但大部分重金属如铝、铅等非生命活动所必需。目前国家已加大对工厂废水等处理，矿场、电焊等工作人员应配备好防护设备，雾霾天气大家要减少外出，少去通风不良的地下车库等。

减少有毒化学品如杀虫剂、除草剂、农药的接触。国内外有研究显示，农药接触增加患帕金森病风险，眼下国家已大力倡导有机农业，像无公害蔬菜、水果、粮食等。

改善广大农村及城镇的饮水设施。少饮井水，保证广大群众喝上安全卫生的饮用水。

重视中老年朋友慢性疾病防治。如高血压、高血脂、糖尿病等，以降低动脉硬化发生机会，对预防帕金森病能起到一定的积极作用。

慎用药物。如老年人慎用吩噻嗪类、利血平及丁酰苯类药物。

树立健康的生活习惯。减少意外，如酗酒、避免头部外伤、煤气中毒等。

加强体育运动及脑力活动。如打太极拳、骑自行车、读报、绘画等，可以延缓脑的衰退，避免精神疲劳，这样不仅能延缓运动功能减退，同时也有助于防范疾病。

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