发作性睡病会随着年龄逐步减轻吗?

2019年护士资格证考试《专业实务》模拟题

一、以下每一道题下面有A. B. C. D. E.五个备选答案。请从中选一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1、下列问题中属于开放式问题的是

A.您过去对青霉素有没有过敏

B.您能否描述一下腹部疼痛的情况吗

D.您一般每天解几次大便

E.您咳出的痰什么颜色

2、下列信息中,哪项属于客观资料

3、用紫外线消毒病室,错误的是

A.给卧床不能离室的患者佩戴墨镜

C.消毒前擦净灯管表面灰尘

A.动脉硬化 B.心房颤动 C.休克 D.颅内压增高 E.甲状腺功能减退者

5、有关血压生理性变化的描述不正确的是

A.小儿血压比成年人低 B.中年以前女子血压比男子低 C.清晨高于傍晚 D.右上肢高于左上肢 E.下肢高于上肢

6、在乡卫生院工作的护士准备用纯乳酸对换药室进行空气消毒,换药室长、宽、高分别为4米、5米、3米。需要乳酸的量为

7、临睡前的外文缩写是

8、查阿米巴原虫,留取粪便标本的正确方法是

A.留新鲜粪便,立即送验,注意保温 B.取不同部位的粪便 C.取新鲜粪便最上部少许 D.清晨留便少许 E.留少许异常粪便

9、下列不属于医嘱内容的是

A.护理级别 B.护理常规 C.患者饮食 D.患者体位 E.护理计划

10、下列关于内痔的特点不正确的是

A.无痛性便血 B.可见痔块脱出 C.位于齿状线以上,表面覆盖肛管皮肤

D.位于齿状线以上,表面覆盖直肠黏膜 E.好发于直肠下端

11、为敌百虫中毒患者进行洗胃时,禁用的洗胃液是

A.温开水 B.生理盐水 C.蛋清水 D.碳酸氢钠溶液 E.高锰酸钾溶液

12、下列哪些手部轻伤不是引起甲沟炎的原因

A.擦伤 B.刺伤 C.剪指甲过深 D.小切割伤 E.挫伤

13、正常人群极少见,艾滋病患者肺部常见的感染为

A.支原体肺炎 B.衣原体肺炎 C.肺结核 D.肺孢子虫肺炎 E.大叶性肺炎

14、下列哪项属于足月小样儿

A.出生体重在同胎龄儿平均体重的第10~90百分位的新生儿

C.出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下的新生儿

E.出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位以上的新生儿

15、子宫脱垂Ⅲ度是指

A.宫颈外口距处女膜<4cm,未达处女膜缘

B.宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈

C.宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内

D.部分宫体脱出阴道口

E.宫颈及宫体全部脱出阴道口外

16、下列属于抑郁症“核心症状”之一的是

A.患者情绪低沉,整日忧心忡忡,愁眉不展,唉声叹气

B.患者喜欢参加体育运动

C.患者头脑中一直在想1加1为什么要等于2

D.患者自感思考困难,什么都想不起来了

E.患者表现哭笑无常、叫喊吵骂、打人毁物

17、发作性睡病见于下列哪种睡眠障碍

A.失眠症 B.嗜睡症 C.睡行症 D.夜惊症 E.神经症

18、下列哪项患者易发生破伤风

A.列车上分娩 B.背部大面积擦伤 C.痈 D.踝扭伤 E.上肢挫伤

19、类风湿关节炎患者的临床特点是

A.主要侵犯大关节 B.关节病变呈对称性改变 C.全身游走性疼痛

D.属于单系统性疾病 E.发病者男女之比为1:2

20、下列因素与肺癌的病因无关的是

A.长期大量吸烟 B.长期接触石棉、铬、镍、砷及放射性物质 C.城市环境污染 D.人体营养状态 E.遗传因素

21、与吸烟关系最密切的支气管肺癌

A.未分化大细胞癌 B.未分化小细胞肺癌 C.鳞癌 D.腺癌 E.绒毛膜癌

22、短暂性脑缺血发作最主要的病因是

A.脑动脉粥样硬化 B.高血压 C.脑血管瘤 D.脑动脉炎 E.风心病二尖瓣狭窄

A.脑代谢异常 B.颅内压增高 C.脑水肿 D.脑神经异常放电 E.脑萎缩

24、小儿乳牙萌出的时间最常见为

25、患者恶寒发热,鼻塞流涕,全身不适,脉浮,请分析属何证

A.表证 B.里证 C.虚寒证 D.实寒证 E.半表半里证

26、下列哪项不是阴虚证的临床表现

A.五心烦热 B.口燥咽干 C.形体肥胖 D.小便短少 E.颧红盗汗

27、护士在为新入院患者进行护理评估之后,其收集的资料中属于客观资料的是

A.头痛 B.恶心 C.咽部充血 D.感到头晕 E.睡眠不佳、多梦

28、下列哪项是右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础

A.肺循环淤血 B.心肌损害 C.体循环淤血 D.心室重构 E.血流动力学改变

29、门静脉系与腔静脉系之间的交通支最主要的是

A.胃底、食管下段交通支 B.前腹壁交通支 C.腹膜后交通支

D.直肠下端肛管交通支 E.肠系膜交通支

30、地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是

A.扩张冠状动脉 B.降低心脏的传导性 C.减轻心脏前负荷

D.减少心律失常发生 E.增强心肌收缩力

31、《艾滋病防治条例》规定,艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当将其感染或者发病的事实如实告知

A.朋友 B.与其有性关系者 C.亲属 D.同学 E.同事

32、与病情严重的患者交谈应

A.让患者看到护士的面部表情和口型

B.尽量简短,不超过10~15分钟

C.避免或减少非语言信息

D.尽量使用短句进行沟通

E.打断患者的陈述转变话题

33、因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见时,经谁批准可以立即实施相应的医疗措施

A.主治医生 B.所在临床科室的主任 C.医疗机构负责人或者授权的负责人 D.医疗机构职工代表大会 E.可以自行决定

34、下列哪一项不属于“推定医疗机构有过错”的情形

A.违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定

B.隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料

C.伪造、篡改或者销毁病历资料

E.医务人员尚未取得执业医师证书

35、患者,女性,46岁。因胃癌需行胃癌根治术,病区护士为其准备麻醉床,以下操作不符合要求的是

B.床头和床中部各铺中单及橡胶单

C.枕横立于床头开口背对门

D.盖被纵向三折于近门侧床边

E.椅子放于折叠被的同侧

36、患者,女性,60岁。肝硬化,腹水。病室湿度过高时患者感到

A.口干舌燥、咽痛 B.闷热、难受、尿量减少 C.头晕、食欲减退

D.烦躁、失眠 E.机体散热不畅、加重肾脏负担

37、患者,女性,8岁、护士接该患儿至手术室,其平车放置的适宜位置是

A.平车与床平行 B.平车头端与床尾呈钝角 C.平车头端与床头呈钝角

D.平车尾端与床尾呈钝角 E.平车头端与床尾呈锐角

38、患者,男性,27岁。因上腹部不适,食欲减退等就诊,诊断为慢性胃炎。护士在对其进行宣教时,应告知其与慢性胃炎病相关的细菌是

A.大肠杆(埃希)菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.空肠弯曲菌 E.嗜盐杆菌

39、患者,男性,18岁。因腹部肿块需行胰胆管造影,检查时患者的体位应为

A.膝胸卧位 B.俯卧位 C.去枕仰卧位 D.头低足高位 E.头高足低位

40、患者,男性,56岁。需做大便潜血试验,护士指导其在标本采集前三天内,可食用的食物为

A.肉类 B.动物肝 C.绿叶蔬菜 D.豆制品 E.动物血

41、患者,男性,75岁。冠心病15年。在病房内突发严重呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰,强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音,应为患者安置

A.中凹位 B.半坐卧位 C.俯卧位 D.斜坡卧位 E.去枕仰卧位

42、患者,男性,29岁。因高热、畏寒、咳嗽、流涕而住院治疗。医生开出以下口服药,护士在指导用药时嘱咐患者宜最后服用的是

A.止咳糖浆 B.利巴韦林 C.维C银翘片 D.对乙酰氨基粉 E.阿莫西林胶囊

43、患者,男性,36岁。HIV感染者,门诊护士为其采集血标本时,不慎将血液滴在采血台面上,处理此台面护士应

A.紫外线照射 B.清水刷洗 C.卫生纸擦拭 D.清水毛巾擦拭 E.消毒液擦拭

44、患者,女性,38岁。缩窄性心包炎1年,拟择日行心包切除术。夜班护士发现患者失眠,心率120次/分,双手颤抖。沟通中患者表示深恐手术发生意外,但又因病情重而不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是

A.向患者介绍手术成功的病例 B.告诉患者手术没有任何风险 C.向患者说明手术目的 D.教会患者使用放松技术 E.鼓励家属在探视时给予心理支持

45、患儿,女性,2个月,鹅口疮,护士为其清洗时,可选用哪种漱口液

A.生理盐水 B.0.02%呋喃西林溶液 C.3%过氧化氢溶液

D.2%碳酸氢钠溶液 E.朵贝尔溶液

46、患者,女性,67岁。右膝关节置换术后,护士为其擦浴,错误的是

A.关好门窗,调节室温

B.先擦头颈部、上半身再下半身

C.穿上衣服时,先健侧再患侧

D.脱下衣服时,先健侧再患侧

E.保护患者的自尊,注意遮挡

47、患者,男性,34岁。因车祸而致右下肢开放性骨折,大量出血,被送来急诊,在医生未到之前,接诊护士应立即

A.详细询问车祸发生的原因 B.向医院有关部门报告 C.给患者注射镇静剂 D.给患者使用止血药 E.给患者止血、测量血压,建立静脉通道

48、患者,女性,32岁。因剖腹产后卧床多日造成长发打结且粘结成团,护士欲帮其湿润疏通头发宜选用

49、患者,女性,30岁。持续发热,体温在24h中变化不规则,持续时间不定,这种热型常见于

A.败血症 B.流行性感冒 C.肺炎双球菌肺炎 D.伤寒 E.疟疾

50、患者,女性,64岁。服用下列药物时需常规测量脉搏或心率的是

51、患者,男性,36岁。因肺炎收入院,持续发热2日,每日口腔温度波动范围在39.3~40.0℃,并伴有脉搏,呼吸明显增快,该患者的热型属于

A.间歇热 B.弛张热 C.波浪热 D.稽留热 E.不规则热

52、患者,男性,59岁。诊断为急性胰腺炎,其饮食护理为

A.暂禁食 B.低蛋白饮食 C.温凉流质饮食 D.禁蛋白饮食 E.低盐饮食

53、患者,男性,得知自己患上淋巴瘤后情绪易怒,且有时会拒绝治疗。此时,护士与他沟通时应避免的行为是

A.为他提供发泄的机会 B.倾听了解他的感受 C.当拒绝治疗时对他们进行批评 D.及时满足他的合理需求 E.对他的不合理行为表示理解

54、患者,男性,9岁。体温39.5℃。护士给患者使用冰袋时,不妥的做法是

A.随时注意观察患者的肤色 B.冰袋布套湿后应立即更换 C.冰袋压力不宜过大 D.使用冰袋1小时后,测体温 E.及时作好记录

55、患者,女性,12岁。肺炎引起高热,浑身大汗。护士给予温水拭浴操作,正确的方法是

A.擦拭腋窝、腹股沟等处时,应适当延长时间

B.擦至胸腹部时,动作轻柔

C.发生寒战时,应加快速度

D.以向心方向拍拭,每侧3min

E.擦浴后1小时测体温

56、患者,男性,66岁。肝昏迷前期,表现为意识思维错乱,行为失常,此时灌肠忌用

57、患者,男性,64岁。慢性菌痢,医嘱0.5%新霉素保留灌肠,以下操作不妥的是

A.嘱患者自行排便排尿 B.患者取右侧卧位 C.用小垫抬高臀部10cm

58、患者,男性,30岁。诊断为急性阑尾炎,行阑尾切除术。术后回病房,医嘱:哌替啶50mgi.m.q6h p.r.n.,正确的执行时间是

A.术后6小时使用一次

B.术后6小时一次,限用4次

C.术后6小时一次,限用3天

D.每6小时使用一次,长期有效

E.必要时用,每6小时使用一次,长期有效

59、患者,女性,32岁。高热,遵医嘱给予口服扑热息痛以退热,护士嘱其服药时要多饮水,其目的是

A.促药物吸收 B.减少药物副作用 C.提高药物疗效

D.防止在肾脏析出结晶 E.减少对消化道的刺激

60、预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时,以下措施不正确的是

A.身体约束 B.留观 C.给予宣教 D.医学观察 E.定期和不定期访视

61、患者,女性,55岁。诊断为宫颈癌,需行子宫切除术。术前进行青霉素过敏试验,皮试后5min患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安,针对该患者的处理方法,下列哪组最佳

A.停药、平卧、注射盐酸肾上腺素、保暖、吸氧

B.停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物

C.停药、平卧、测血压、注射呼吸兴奋剂

D.平卧、吸氧、保暖、注射阿拉明

E.停药、吸氧、保暖、注射地塞米松

62、患者,女性,29岁。因感染须肌内注射链霉素,使用链霉素前进行过敏试验,剂量为

63、患者,男性,56岁。支气管哮喘发作,呼吸困难。此时护士应协助其采取的体位是

A.半坐卧位 B.端坐位 C.中凹位 D.头高足低位 E.头低足高位

64、患者,男性,27岁。在做青霉素皮试的时候发生过敏性休克,遵医嘱给予10%葡萄糖500ml加多巴胺20mg静滴,护士应将低速调节为

65、患者,女性,70岁。急性心力衰竭。由于输液速度过快引起急性肺水肿,患者宜采取的体位是

A.仰卧,头偏向一侧 B.左侧卧位 C.端坐位,两腿下垂

D.右侧卧位 E.头低脚高位

66、患者,女性,33岁。输血15min后感觉头胀、四肢麻木,腰背部剧痛,继而出现黄疸,血红蛋白尿,护士遵医嘱为患者静脉注射碳酸氢钠,其目的主要是

A.补充血容量 B.碱化尿液 C.纠正酸中毒

D.补充水分和电解质 E.维持静脉通路

67、患者,男性,35岁。诊断为肝硬化,采集血清标本检测肝功,为了防止溶血,下列错误的是

A.选用干燥试管、注射器及针头 B.抽血后快速注入试管内 C.标本及时送检

D.标本避免过度震荡 E.血中泡沫请勿注入试管内

68、一位临终患者向护士叙述,有什么新的疗法都可以在他身上试验,此时处于

A.协议期 B.接受期 C.忧郁期 D.否认期 E.愤怒期

69、患者,男性,75岁。因肺心病入院,呼吸困难,发绀明显,氧分压为6.9kPa,二氧化碳分压为7.8kPa。立即给患者吸氧,吸氧流量应是

70、患者,男性,80岁。脑血管意外昏迷,呼吸道有分泌物不易咳出。使用电动吸引器吸痰,其原理是

A.空吸作用 B.虹吸作用 C.正压作用 D.负压作用 E.电动作用

71、患者,女性,56岁。癌症晚期,有骨转移症状,入临终关怀院治疗。以下原则错误的是

A.以对症照料为主 B.延长患者的生存时间 C.提高患者的生命质量

D.维护患者的尊严和权利 E.注重对家属的心理支持

72、护士小王,大夜班,需书写交班报告,按照顺序首先应写

A.危重患者 B.转入患者 C.新入院患者 D.手术患者 E.出院患者

73、患儿女,6岁。诊断为法洛四联症,当患儿缺氧发作时,使用心得安进行治疗的目的是

A.减慢心率 B.抑制呼吸中枢 C.纠正代谢性酸中毒

D.控制惊厥 E.减轻水钠潴留

74、患者,女性,62岁。心前区压榨性疼痛3小时伴冷汗、恐惧来院急诊,疑为急性心肌梗死。为明确诊断首选的检查是

A.心电图 B.心脏超声 C.冠状动脉造影 D.胸部X线片 E.血脂测定

75、患者,男性,63岁。患有关节炎,长期服用芬必得。近日因疼痛加剧,擅自加大用药剂量,导致胃部疼痛,恶心、呕吐,呕吐物有咖啡样物质。此类药物导致消化性溃疡的机制是

A.损伤胃黏膜,刺激胃酸分泌

B.损伤胃黏膜,抑制前列腺素合成

C.刺激胃酸分泌,抑制前列腺素合成

D.刺激胃酸分泌,增加胆汁反流

E.抑制前列腺素合成,增加胆汁反流

76、患儿,10个月。突然出现发热、流涕、水样便,大便每日10余次,无明显中毒症状。最可能的病原体是下列哪一种

A.真菌 B.人类轮状病毒 C.金黄色葡萄球菌

D.空肠弯曲菌 E.侵袭性大肠埃希菌

77、患者,男性,40岁。突起阵发性腹痛,伴腹胀、呕吐2天。体温38℃,脉搏93次/分,血压13.3/8kPa。腹部饱满、胀气,除右下腹部有压痛外,余腹无压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音亢进,腹部X线平片检查发现小肠高度胀气、扩张,并有多个液气平面,未见结肠胀气,应诊断为

A.麻痹性肠梗阻 B.高位性肠梗阻 C.低位性肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻 E.急性胃炎

78、患者,男性,28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物,平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现,伴腹痛、呕吐,肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失。最有可能的诊断是

A.嵌顿性腹股沟斜疝 B.嵌顿性腹股沟直疝 C.绞窄性股疝

D.睾丸鞘膜积液 E.睾丸扭转

79、患者,男性,59岁。肝硬化腹水3年,饮酒史30年。查体:P88次/分,R22次/分,律齐,颈静脉怒张,肝颈回流征阳性,移动性浊音(+),双下肢右水肿。导致该患者发病的最可能原因是

A.病毒性肝炎 B.慢性充血性心衰 C.慢性酒精中毒 D.营养障碍 E.胆汁淤积

80、患儿,9岁。突发剑突下阵发性绞痛4小时,每次发作时病儿辗转哭闹,伴呕吐,吐出黄色水样物;发作间歇期病儿玩耍如常,无发热及其它不适。应考虑

A.急性胆囊炎 B.胆道蛔虫病 C.急性胃炎 D.肠套叠 E.蛔虫性肠梗阻

81、产妇,25岁、产后8天,阴道里排出一块“膜状的东西”,伴阴道大量出血,诊断晚期产后出血,根据处理方案程序,需尽快明确宫腔内是否有残留物,应选择的辅助检查的项目是

A.血常规 B.病理检查 C.B型超声波 D.病原体和药敏试验 E.血HCG测定

82、患者,男性,76岁。以“呼吸困难”为住宿收入院,近3天籁患者烦躁不安,呼吸浅速,夜间失眠。查体:球结膜水肿,心率加快、判断患者发生了什么情况。

A.I型呼吸衰竭 B.二氧化碳潴留 C.肺心病 D.呼吸兴奋剂过量 E.肺气肿

83、患者,女性,44岁。以子宫内膜异位症收治入院。护士在向病人介绍疾病知识时,叙述错误的是

A.该症一般仅见于育龄妇女 B.多为盆腔子宫内膜异位症 C.此病以药物治疗为主 D.绝经后异位内膜可萎缩 E.B超是重要的诊断手段

84、关于艾滋病的说法不正确的是

A.感染了艾滋病病毒的母亲给婴儿哺乳可以传播艾滋病

B.医疗器械消毒不彻底容易传播艾滋病病毒

C.人感染了艾滋病病毒后,立即就能通过血液检查出来

D.共用注射器静脉吸毒可以传播艾滋病病毒

E.男性同性恋者更容易感染艾滋病

85、患儿,10岁。发热2天,T40℃,咽痛,咽部有脓性渗出物。周身可见针尖大小的皮疹,全身皮肤鲜红。该病的病原体是

A.金黄色葡萄球菌 B.A组乙型溶血性链球菌 C.柯萨奇病毒

D.腺病毒 E.沙门氏菌

86、患者,男性,16岁,上唇疖挤压后出现寒战,高热,头痛,昏迷。首先应考虑

A.败血症 B.菌血症 C.脓毒血症 D.蜂窝织炎 E.海绵状静脉窦炎

87、患者,女性,40岁。患慢性肾炎已5年,目前蛋白尿(+++),明显水肿、尿少,血压正常,血肌酐正常。目前其主要护理诊断为

A.营养失调:低于机体需要量

88、手术前一天的下午,护士来到患者的床前,发现他情绪低落,便问道:“苏先生,你好像心情不太好?”患者回答:“我担心明天的手术。”此时,护士的最佳反应应该是

C.对患者说:“你能告诉我您担心的问题是什么吗?”

D.对患者说:“您不必担心,手术一定会成功的。”

E.对患者说:“如果您不去想这件事,您的心情很快就会好起来的。”

89、患者,男性,32岁。因肾盂结石行体外冲击波碎石,为预防结石复发,医生根据尿液中排出碎石进行结石成分分析。需要碱化尿液的结石类型是

A.磷酸盐结石 B.草酸钙结石 C.黄嘌呤结石 D.尿酸结石 E.碳酸钙结石

90、患者,女性,36岁。工作紧张,近2年来未避孕,欲生育,但一直未孕。月经不规则,经期延长,因月经淋漓不净,经量过多就诊,该患者的最主要诊断是

A.原发性不孕症 B.继发性不孕症 C.功能失调性子宫出血

D.陈旧性宫外孕 E.宫外孕

91、患者,女性,27岁。产后26天。出现右乳胀痛,伴畏寒、发热,检查见右乳红肿明显,可扪及一压痛性肿块。临床诊断:“急性乳腺炎”。全身应用抗生素治疗中,不宜使用的是

A.四环素 B.苯唑西林钠 C.头孢菌素 D.青霉素 E.红霉素

92、患者,男性,65岁。其腹部伤口换药时发现脓液稠厚,坏死组织较多,应选择外敷的是

93、患者,男性,19岁。左手被开水烫伤后立刻用凉水冲洗,其目的是

A.控制炎症扩散 B.降低体温 C.转移注意力

D.减少热力因子作用 E.减轻局部充血程度

94、患者,女性,38岁。被汽车撞伤右上腹,伤后腹痛。查体:血压75/45mmHg(10/6kPa),腹部无伤口,腹肌稍紧张,右上腹有深压痛,轻度反跳痛,移动性浊音阳性,腹腔穿刺为不凝鲜血,诊断为肝破裂。输液时应首选

95、患者,男性,7岁。不慎溺水,检查发现该男童面部青紫,首要的处理措施是

A.通知医生 B.清除口鼻分泌物和异物 C.吸氧 D.心肺复苏 E.大声呼救

96、患者,女性,60岁。因午后燥热,心悸等症状就诊。围绝经期为了预防骨质疏松使用雌激素还要

A.卧床休息 B.补充钙剂 C.多饮浓茶咖啡 D.低蛋白饮食 E.少饮水

97、产妇,26岁。产后第2周,因胎盘、胎膜残留导致的产后出血,来医院急诊,典型的临床表现

A.子宫复旧不良 B.阴道反复流血 C.宫口触及残留组织

D.血性恶露持续延长 E.产妇易感觉疲乏

98、患者,男性,45岁。近3个月来排便次数增多,每天3~4次,黏液脓血便,有里急后重感,首选的有助于确诊的检查方法是

A.B超 B.X线钡剂灌肠 C.直肠指检 D.纤维结肠镜 E.血清癌胚抗原

99、患者,男性,58岁。诊断为早期喉癌,行放疗。护士询问患者“您对放疗有什么想法?”这一问题属

A.间接问题 B.客观问题 C.闭合性问题 D.开放性问题 E.非指导性问题

100、患者,女性,25岁。应每月自查乳房一次,其自检时间宜在

A.月经前一周 B.月经期中间 C.月经干净后5~7天

D.月经干净后10~15天 E.两次月经中间

101、患者,女性,55岁。行乳癌根治术后,患者化疗期间,白细胞降至3×109/L,处理应首选

A.加强营养 B.减少用药量 C.输血 D.改变用药方案 E.暂停用药,服升血药

102、患者,男性,56岁。诊断为继发性痛风。与该患者发病可能有关的疾病是

A.冠心病 B.原发性高血压 C.肾病 D.肥胖 E.糖尿病

103、患者,男性,63岁。肝硬化病史多年,经常牙龈出血,主要是由于

A.血小板减少 B.某些凝血因子合成减少 C.维生素K减少

D.抗凝血酶减少 E.血中抗凝物质增加

104、患者,女性,62岁。今晨起床穿衣时发现右侧半身活动不灵活来院诊治。医生诊断为脑血栓形成,决定给予溶栓治疗。护士应知道脑血栓形成患者最佳溶栓时机是

105、一健康男孩,体重10.5kg,身长80cm,出牙12枚,前囟已闭,胸围大于头围,其月龄最可能是

106、患者,男性,42岁。胃大部分切除术后,出现严重贫血,表现为外周巨幼红细胞增多,其主要原因是下列哪种物质减少

107、患者,男性,12岁。持续高热3天入院,护士在为其进行体检时,发现病人头发有头虱,在制定计划中,护士列出“3天内消除头虱和虮”,此为

A.护理诊断 B.护理措施 C.护理目标 D.护理实施 E.护理评价

108、患者,男性,42岁。因急性心肌梗死,被送往抢救,患者意识不清。在办理入院手续时,家属见治疗需要一大笔钱,遂决定放弃治疗回家。此时医院正确的做法是

A.医院同意家属的要求,让其赶快离开医院

B.医院耐心说服家属留下治疗,免得有人说闲话

C.医院拒绝家属的要求,强行留下治疗

D.医院本着救死扶伤的原则,决定先行救治

E.医院本着尊重患者家属自主权,同意其放弃治疗

二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

患者,男性,36岁。工作时场所发生爆炸致全身82%体表烧伤。

109、入院后,需对其采取

A.严格隔离 B.接触隔离 C.呼吸道隔离 D.昆虫隔离 E.保护性隔离

110、对该患者护理时,错误的是

A.病室内每天用紫外线进行空气消毒

B.患者换下的敷料应放入医疗废物垃圾袋中

D.接触患者时穿隔离衣,戴口罩、帽子

E.隔离衣外面为污染面,内面为清洁面

患者,女性,56岁。因尿路感染入院。

111、患者的症状应包括

A.尿频、尿急、尿痛 B.尿潴留 C.多尿 D.少尿 E.尿失禁

112、其排出的尿液应表现为

A.尿液呈棕色 B.尿液呈酱油色 C.尿液呈黄褐色

D.尿液呈白色浑浊 E.尿液呈乳白色

113、因增加尿量可对尿道起到冲洗作用,护士可建议患者

A.大量运动 B.使用利尿剂 C.适量饮酒 D.大量喝水 E.多喝咖啡

患者,男性,22岁。因醉酒驾车发生交通事故,导致肝破裂大出血。入院后输大量库血后心率缓慢,手足抽搐、血压下降。

114、患者可能出现了

A.出血倾向 B.溶血反应 C.发热反应 D.过敏反应 E.枸橼酸钠中毒反应

115、患者出现手足抽搐的原因是

A.血钙升高 B.血钙降低 C.血钾升高 D.血钾降低 E.酸中毒

116、为缓解症状应给予的药物是

A.葡萄糖酸钙 B.盐酸肾上腺素 C.凝血因子 D.碳酸氢钠 E.地塞米松

患者,男性,33岁。因车祸致颅脑损伤,检查时发现患者呼吸突然停止。

117、为提高复苏质量,下述治疗措施正确的是

A.持续高流量给氧 B.及早进行呼吸功能支持 C.立即胃肠内营养支持

D.大量输液,恢复有效血容量 E.离开现场呼叫

118、应用简易呼吸器辅助呼吸,挤压、放松呼吸气囊的频率是

119、每次挤压的气体量

患者,女性,38岁。因胸闷、心悸1月余来诊,医生医嘱检查心电图。

120、心电图机探查电极置于左锁骨中线第五肋间的导联是

121、心电图显示心率不规则,某些心动周期无P波,QRS波提早出现且宽大畸形。判断为

A.室性期前收缩 B.房性期前收缩 C.交界区性期前收缩

D.房室传导阻滞 E.窦性心律不齐

患者,女性,40岁。咳嗽、低热、乏力月余,昨日咯血来诊,患者情绪紧张。胸片示左肺上部片状模糊阴影,边缘不清,诊断为肺结核。

122、患者咯血时嘱其不要

123、大咯血后发生窒息,护士应采取的首要护理措施是

A.保持呼吸道通畅 B.补充血容量 C.静脉推注止血药物

D.吸氧 E.患侧卧位

124、首要的护理问题是

A.营养失调:低于机体需要量 B.焦虑 C.体温过高

D.清理呼吸道无效 E.有传染的危险

125、患者,男性,35岁。车祸致右大腿畸形,疼痛4小时。检查发现右大腿中段明显肿胀、青紫,患处有反常活动。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。医生给此患者做了骨牵引。

A.传呼专科医师来处理 B.夹板临时固定 C.提供一副担架

D.给服用止痛药 E.送去一杯水,做好安慰

126、入院后首先要注意观察的并发症是

A.内脏损伤 B.感染 C.休克 D.骨筋膜室综合症 E.愈合障碍

127、住院后行牵引术,正确的护理师

A.保持床体向左倾斜 B.保持床体向右倾斜 C.保持床体平置

D.保持床头(头端)抬高 E.保持床尾(足端)抬高

患者,女性,45岁。诊断为2型糖尿病。

128、与该患者临床特征相符的表现是

A.青少年起病 B.与自身免疫有关 C.酮症倾向

D.消瘦体形 E.有胰岛素抵抗

129、与其发病无关的环境因素是

A.病毒感染 B.人口老龄化 C.体力活动不足

D.内脏性肥胖 E.高盐高糖饮食

女婴,母乳喂养,来儿保门诊常规检查,体检:体重:8.5kg,身高70cm,乳牙4个,腹部皮下脂肪1.1cm,会爬,会认妈妈。

130、可初步认为玲玲发育情况是

A.体重超出标准 B.乳牙数萌出正常 C.动作发育迟缓

D.不能伸手取物 E.拥抱反射应该存在

131、该女婴的月龄时

132、如其妈妈无法再母乳喂养,应指导每天给8%的糖牛乳

133、此时该女婴应接种的疫苗是

A.麻疹减毒活疫苗 B.破伤风抗毒素 C.卡介苗、乙肝疫苗

D.乙脑疫苗 E.百、白、破三联疫苗

患者,男性,69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2日入院。体检:神清,血压正常,眼底视盘模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。

134、应首先考虑的诊断为

A.慢性硬脑膜下血肿 B.脑出血 C.颅内肿瘤

D.脑脓肿 E.急性硬脑膜下血肿

135、此时最有效的处理措施是

A.持续腰穿引流 B.使用脱水药 C.开颅病灶切除

D.过度换气 E.去骨片减压术


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作为一个14年的资深患者,我实在太有资格回答这个问题了。

说个小故事,有一次我跟同事出差,离航班起飞没多大会儿了,时间非常赶,大家三五成群地打车,一路狂奔。我跟领队在头车上,他跟我说,快,赶紧证件给我,我一下车就往值机台跑,看看能不能给后面的同事争取一下。

之前订酒店的关系,大家的身份证都在我包里。于是我往后一靠,拿起包放腿上,打开它。领队把手伸向后排我的方位,做好拿到证件等车一到站立马狂奔的准备。

然而五秒过去了,十十秒过去了,领队的手心空空,并没有等到什么东西被交付。他急得不行,大喊,“快点,马上到出发大厅了,你怎么回事?” 没反应,没动静。 领队又喊了一次,喂你快点,怎么回事! 没反应,没动静。

领队赶紧扭头往后看,我腿上放着包,一手扶着包,一手打开拉链,拉了一半,整个人向后靠着,双眼闭合,面容平静,呼吸均匀——睡着了。 就几秒钟的事情。

故事说完了,一句话概括就是我曾在万分紧急的关头三秒钟入睡。

——————这是嗜睡的体验

我第一次知道我跟别人不一样的时候是2004年,17岁,高三,我清楚地记得那是一个十一月份的星期一,我们升国旗,学生代表做国旗下的讲话,主题是“无人监考,诚信考试。”解散的时候,人群涌向教学楼,我的脚下却摇晃颠簸,我不能自已,时空开始错乱。我变成了幻像,感觉周围人都听不见我、看不见我,他们越过了我,走远了。醒来的时候,我躺在医务室,周围是一脸焦急的老师同学。

我记得那时的症状是极度疲惫、时空错乱感、一个思想松懈就会瘫软下去、躺着感觉千斤压身,像是自己只身一个人,在无垠的雪地不停地往下陷落。瘫倒时刻的大多数,意识清醒,但是身体不可控。一旦倒下,全身无力,身体和心脏都像被湿毛巾裹住,身体尤其是四肢无法活动。有时候发作得厉害,会呼吸急促,全身肌肉痉挛,硬硬的无法放松,双手则僵硬成爪,掰不开,非常痛。并且这种肌肉紧张不受意识控制,很多时候我意识清醒,内心平静,依然难以指挥肌群放松。

——————这是猝倒体验1

再说一个小故事,上学的时候校门口有一条斑马线,不是很长,但车流量很大。

有一次我随着人流过马路的时候绿灯已经在闪了,马上就轮到车辆通行,大家都加快了速度。我紧张起来,赶紧加快脚步。然而毫无征兆的,不可遏制地,我倒在了地上。感觉天旋地转时空错乱,什么都听不到,什么都看不到。也不知道接下来发生了什么。

醒过来以后,才知道迎面而来的车急刹住的位置离我的头部不到10厘米。

————这是猝倒体验2

怀孕的时候猝倒更加变本加厉,眼前突然看不清,然后全身像是被当做毛巾拧,恶心、憋闷、时空错乱,整个人无法站立,既像是要瘫倒下去,又像是被坚硬的石头填满。那是一种言语所不能形容的痛苦。持续五六分钟,那种感觉才会慢慢消退,出一身大汗,脑子和视野慢慢清醒。

——————这是猝倒体验3

“睡着”之后,我总梦到相同的场景,梦里都是惊恐和无力。然而一旦醒来,除了手心的冷汗,一切梦境都瞬间消失,几乎一无所剩。

几个我记得住的,反复出现的梦境如下:

1. 一条小河,有时候是留在草原上,有时候是峡谷里。我走过去,意外发现有鱼,很多很多好看的大鱼,而且感觉特别好捉住。然而手头却没有工具没有容器。我在梦里着急心痒,想抓鱼却无可奈何。 这个场景反复地梦到,但是每次到这个就断片儿,不再有下文。

2. 一个陡峻的峡谷,一座桥横在其中。细看是两根圆木搭在两边的乱石堆上。江水湍急奔涌,我看得惊心动魄,一直大喊,这可怎么过得去啊。

3. 蜿蜒曲折的山路突然豁然开朗,眼前是绿绿的低矮的群山,路很开阔,车身是白色。(有意思的是这个梦境反复出现,后来大三我们去歌乐山,居然是一模一样的场景!)

4. 牙齿松了,牙齿掉了,整个牙床光秃秃,不痛,就是在梦里慌乱,一直在想“这可怎么办?”(这个梦境最为高频)

——————这是梦境或者说幻觉体验

其他体验,记忆力下降,机械记忆能力严重受损,大胖,情绪低落或脾气暴躁。

至于别的跑步跑着跑着也能睡着,洗澡猝倒摔到头,整夜睡眠紊乱全是梦,不提也罢。

如果说体验,一言以蔽之就是患这个病真是千难万难。

首先是不为人知,罕见病嘛,生活在偏远省份,求医问药八年得不得确诊,没有医生知道是怎么回事。关联

然后是易误诊,每次检查医生都能给一个明目,有的说是神经衰弱,有的说是抑郁症,有的说的青春期综合征,有的说是单纯的情感脆弱,自我夸大了病情。。。。你看,路被拉得多曲折。

然后是无药可用,好不容易确诊了,八年也耽误过去了,以为从此光明到来。结果被告知是基因上的发病原因未知疾病,不可治愈,或可自愈。而且一线用药非常少,少到几乎没有,只能跟跟借别的病的用药,尝试性给药…而且精神类的药品副作用也比较大。

体验说完了,我现在是起病地十四年,似乎出现了自愈的迹象,猝倒很少发作了,嗜睡基本可控制,睡眠麻痹和幻觉已经近十年没发作了,唯一依旧顽固的是睡眠紊乱,整个睡眠过程依旧是在做梦。

现在已经是久病成医了吧,笑,野生的睡病专家。经历过漫漫长夜,更加知道夜路艰辛,现在自愿成为一个睡病科普员,最大的心愿是让更多的人知道一个罕见病,让更多的患者得到确诊和治疗,让更好的临床用药加快研发和使用。

以下是一些我写的科普资料,关于睡病的东西,完整的版本在我的公众号里有,公众号叫若解相思,里面最新的文章就是讲自己这十四年,这用一半的人生来患发作性睡病的故事。

我是一个发作性睡病患者,你很有可能是第一次听到这个名字。 事实上这是一个不该是罕见病的罕见病,说它不该是罕见病是因为它的发病率其实并不低,在人群中差不多每2000个人中就有一位“觉主”,也就是说全国至少有70多万发作性睡病患者; 说它是罕见病是因为这个病的认知度实在太低了,知道这个病的医生很少,知道这个病的民众更少。 生活中那些特别能睡的,往往被不太友善地解释为“懒惰”;那些莫名奇妙猝倒的,很有可能被解释为低血压低血糖或者熬了夜体力不支;那些一整夜都在做梦的睡眠紊乱,有好一点被解释为神经衰弱,没那么友好的就被解释为想法太多、庸人自扰 ————你看,发作性睡病患者是不被理解的,很容易被当做别的病症别的原因来处理,而这样既不公平,也不合理,更谈不上治疗了。

发作性睡病(narcolepsy)是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点,多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状。发作性睡病一词,由Gelineau于1880年首创,因此本病又称Gelineau综合征。【来自百度百科】

它的症状包括嗜睡、猝倒、幻觉、睡眠麻痹、睡眠紊乱。发作性睡病患者往往同时有五联症出现,在个体中每一种症状的侧重各有不同,大多数以嗜睡为主,也有像我这样以猝倒为主的。

就我的经历而言,发作的头几年猝倒和睡眠麻痹特别严重,十四年后的现在在程度上有减轻,出现传说中的自愈的苗头,但是睡眠紊乱自始至终从未改善过。可能睡眠紊乱是最为核心本质的症状是不离不弃的吧。

嗜睡————就是总也睡不够,并且随时随地不受控制地秒睡

猝倒————也叫情动脱力,往往是一点情绪波动就会全身肌肉松弛不受控制,整个人就瘫软下去。但也有不少患者跟情绪关系不大,任何时候都有何能瘫软发作。

幻觉————也是发作性患者常出现的症状,幻觉常伴有时空错乱感和个体生命的不真实感,通常具有脱离现实的魔幻和恐怖特征。并且患者往往分不清幻觉与现实,不能单纯靠感官和记忆来区分某一事件是出现了幻觉还是真实发生。

比如我在出现幻觉时,会强制开启“逻辑检查”功能,如果某个事件或情境明显不符合生活逻辑,那么我就赶紧暗示自己这是假的,这是幻觉。

睡眠麻痹————也就是传说中的“鬼压床”,很多人都有过的经历,睡着睡着突然感觉动弹不了呼吸困难,惊恐万分却怎么也叫不出来,特别渴望有个人来把自己叫醒。 睡眠麻痹多发作于入睡不久,在艰难挣扎最终醒来时会一身大汗十分疲惫,并且内心的空寂感强烈。往往还会感觉到(看到)有人在你的房间里自由穿梭进出,而且神情古怪诡异。

睡眠紊乱————正常的睡眠周期包括四个睡眠阶段和一个快速眼动阶段,从第一阶段到第四阶段,睡眠从浅睡逐渐进入深睡眠,这个过程身体越来越放松,各种生物指标变慢。前两个阶段也被叫做快波睡眠期,三四阶段叫慢波睡眠期。做梦发生在四个睡眠阶段之后的快速眼动(REM)。

我们都知道睡眠的功能是使包括大脑在内的机体各个器官得以休息和恢复,然而发作性睡病患者的睡眠周期是紊乱的,他们的快速眼动器(REM)比重特别大,甚至几乎一整夜都在做梦,所以身体自然是没休息好,“越睡越累”“越睡越困”这种说法并非矫情。

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发作性睡病的患者,是可以通过药物进行改善的,有一些如果在儿童发病的患者,随着年龄的增长,患者有些症状可能是可以逐渐改善的,但是对于大部分患者来说,可能是需要终身的服用药物来进行治疗,也可能有极少的患者,在服用药物以后,症状逐渐改善,有些逐渐减量以后,也有些患者症状可能不会出现,那么这些患者可能完全治愈的。一般来说,发作性睡病的患者,一般是通过药物是可以治好的,有些患者如果出现了这种幻觉、睡前的瘫痪以及出现这种随意的笑软,那么这些患者如果应用药物的话,这些症状是可以得到改善的,是可以治好的。

发作性睡病是没有根本的解决办法,也就是说不可能去除根,是需要终身维持治疗的,当然目前有些药物是可以保证或者是维持白天那种觉醒,保持日常的功能、工作生活不受影响,这里面有些药,比如说中枢神经系统的兴奋剂,维持觉醒让患者兴奋,不至于瞌睡,当然还有一些发作性无力,这种无力是还有一些药物是可用的,但是这些药只是治标不治本。

发作性睡病的患者是可以通过药物进行改善的,有一些如果在儿童发病的患者,随着年纪的增长,患者有一些症状,可能是可以逐渐改善的,但是对于大部分的患者来说,可能是需要终身的服用药物进行治疗的,可能有极少数的患者,在服用药物以后,症状逐渐改善,有一些逐渐减量以后,也些患者症状可能不会出现,那么这些患者可能完全治愈了。

发生性睡病病因现在未明,但可发现此病跟基因、环境要素及某些中枢神经疾病有关。对或许诱发发生性睡病的环境要素现在知之甚少,部分青少年期发病的患者也能够随年纪添加而逐步康复或症状减轻,成年发病者大都继续毕生。
日常日子中采纳一系列防治办法削减发生是十分必要的,患者应有认识地把日子安排得五光十色,多参与文体活动,干些有爱好的作业,尽量防止从事单调的活动。白日可适当饮点茶或咖啡以添加大脑兴奋性。坚持达观的心情。一般来说,如果患者出现了日间的犯困,嗜睡,这种睡意是难以控制的,那么可以应用一些精神振奋的药物进行治疗,比如可以用莫达非尼进行治疗,但是莫达非尼现在在国内还没有上市,但是可以用盐酸哌甲酯进行口服治疗。

如果患者出现易高兴,情绪易激动,或者是紧张,或者是愤怒的时候出现这种肢体的发软,一般来说,患者持续几秒钟甚至一到两分钟就可以改善,这些患者可以用这种三环类的抗抑郁药,或者是五羟色胺再摄取的抑制药物,像帕罗西汀,文拉法辛等进行治疗。

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