2、发现HPV和宫颈癌关系在人类医学史上里程碑意义
3、HPV只和宫颈癌相关吗？
4、打这个疫苗的意义？
5、感染HPV后一定会有症状吗？
6、感染了HPV就一定会得癌吗？
7、我国宫颈癌发病现状
10、HPV筛查必要性
11、HPV检测阳性/阴性 打疫苗的意义
12、国内常规的HPV治疗方案
13、目前有几类HPV疫苗？
14、疫苗注射部位/哪里注射？
15、什么年龄接种HPV疫苗最好？
16、有性生活后还可以接种吗？
17、为什么以前接种HPV疫苗总要提有无性生活？
18、疫苗通常需要打几针才能有效？
19、疫苗注射时间能所缩短或延长？
20、HPV疫苗会有什么副作用吗？
21、接种HPV疫苗有造成病毒感染的危险吗？
22、哪些人不能接种HPV疫苗？/疫苗禁忌症
23、HPV疫苗对中国大陆妇女有效吗？
24、在注射HPV疫苗之前，是否需要进行HPV感染测试（DNA 测试）？
25、在注射HPV疫苗后，是否需要作抗体测试？
26、HPV疫苗可否作为治疗用途？
27、怀孕期间和哺乳期间能否接种HPV疫苗？
28、接种HPV疫苗后怀孕了怎么办？
29、打完疫苗后多久可以怀孕？
30、本来准备注射疫苗但来月经了怎么办？
31、男性是否可以接种HPV疫苗？
32、感染过HPV/得过宫颈病变但治愈了可以接种疫苗吗？
33、有妇科其他疾病可以接种疫苗吗？
34、接种疫苗后还需要接受筛查吗？
35、接种疫苗后能管多少年？
36、打疫苗后注意事项
37、注射疫苗后是否影响性生活？
38、之前接种了乙肝或破伤风等其他疫苗，是否影响HPV疫苗接种？
39、之前干扰素治疗，停药后多久可以打？
40、HPV病毒传播的高危因素除了多个性伴侣，还有哪些？
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HPV（Human papilloma virus）中文名称为人类乳头瘤病毒，主要通过性传播，在性交或口交过程中可进入生殖器、口腔或是咽喉，从而导致传染。女性一生中感染 HPV 的风险高达 80%。
目前约有 130 多种类型的 HPV 被判别出来，根据对人类的威胁程度，我们把它们分为低危型和高危型。
低危型主要包括 6、11、40、42、43、44、54 等亚型，低危型病毒感染后，主要引起生殖器官表面的尖锐湿疣，是一种性传播疾病，这种类型的感染和癌症无关。
而高危型 HPV 主要包括 16、18、31、33、35 等亚型，其中最危险的是 16 和 18 亚型，16 亚型导致了 50% 的宫颈癌，18 亚型导致了 17% 左右的宫颈癌，也就是说，这两种加一起导致了大约 70% 的宫颈癌。
2、发现HPV和宫颈癌关系在人类医学史上里程碑意义
德国科学家 Harald zur Hausen（哈拉尔德·楚尔·豪森） 通过长时间的深入研究，发现 99.7%的子宫颈癌都是因感染 HPV 造成的，其中持续感染高危型 HPV 病毒（HPV16 和 18）是宫颈癌发生的主要原因，凭借该发现，教授获得了 2008 年诺贝尔医学或生理学奖。随着疫苗的研发成功，宫颈癌也成为了目前唯一病因明确、可早发现、早预防的癌症。
说起宫颈癌，很多人第一次知道这个疾病，都和我们喜爱的明星梅艳芳女士有关，她在 40 岁就因为宫颈癌英年早逝。这个疾病有多常见呢？它是女性恶性肿瘤发病率中排名第 2 位的疾病，第一名是乳腺癌，根据世界卫生组织（WHO）的数据，宫颈癌每年新增病例 53 万，其中 80％在发展中国家，每年大约有 25 万的女性因此而死亡。我国每年新增宫颈癌病例大约 14 万，其中 3.7 万人会因此失去生命。
3、HPV只和宫颈癌相关吗？
非也，HPV 和多种疾病相关。
4、打这个疫苗的意义？
临床常见的 HPV 病毒有 21 种，疫苗预防的是最主要的 9 种，占整个发病率的 90%。也就是说打这个疫苗可以预防 90%以上的宫颈癌，以及由 HPV 导致的其他疾病（例如宫颈癌前病变、外阴癌、阴道癌等）
5、感染HPV后一定会有症状吗？
大多数人在感染 HPV 后几乎毫无症状，不会出现发热、局部红肿等容易辨别的征兆。更多患者都是在出现宫颈涂片异常或者尖锐湿疣之后才开始重视，再加上有些女性对筛查很随意，不按规范来做，这也导致部分女性失去了早期诊断、早期治疗的机会。
6、感染了HPV就一定会得癌吗？
超过 80%的 HPV 感染 8 个月内会自然清除，只有少数持续高危型 HPV 感染 2 年以上才有可能致癌。而高危型 HPV 的致癌过程是漫长的，HPV 感染→持续感染→癌前病变→癌症通常要经历 10 年左右的时光，在此期间可能自愈，也可以通过治疗而终结进程。
7、我国宫颈癌发病现状
宫颈癌是中国 15-44 岁女性中的第二大高发癌症，发病率仅次于乳腺癌。我国每年约有新发病例 13 万，占世界宫颈癌新发病例总数的 28%。在全球范围内,平均每分钟即检查出一例新发病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。我国子宫颈癌发病率呈稳步上升和年轻化的趋势。2003
年，香港知名女明星梅艳芳也因为宫颈癌离开了深爱着她的影迷。因此，我们需要迫切加强预防子宫颈癌的基本认识，以及尽早接种子宫颈癌疫苗，预防癌症。
高危人群：18 岁以前有性生活、多个性伴侣、多孕多产、吸烟、配偶性生活混乱、患有重度宫颈糜烂。宫颈癌患者平均发病年龄是 45 岁，原位癌高发年龄为 30～35 岁，浸润癌为 45～55 岁，近年来其发病有年轻化的趋势。宫颈癌的诱发环境：大量资料证实，宫颈癌的发生与早婚、早育、多育及慢性宫颈炎有关。
HPV筛查的方法比较简便，属于无创检查，只需从子宫颈口采集少量细胞组织及宫颈粘液进行检测，就能得出明确结果。
1）TCT（液基薄层细胞学检测）：TCT 采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT 细胞学检查能检查出将近 90%的宫颈癌，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。
2）HPV-DNA 检测：HPV DNA 检测是是一种基因检测方式，根据 HPV 的分型来预测宫颈癌发生的风险系。方法：用特制小毛刷在宫颈处采集细胞，患者无损伤和痛苦。该方法的准确率相当高。
3）阴道镜检查：阴道镜是介乎于肉眼和低倍显微镜之间的放大内窥镜，通过放大直接观察宫颈表面血管上皮的形态结构作出诊断，是一种临床诊断法。当宫颈细胞学涂片检查发现异常时，就需做阴道镜检查以确定病变，必要时取若干块组织送病理检查，为手术治疗提供依据。
10、HPV筛查必要性
早期发现或避免宫颈癌的发生：宫颈的癌变历程漫长，从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌，起码有5-10 年的潜伏时间。所以，只要规范的筛查，90%以上的宫颈癌可被预防，扼杀在“癌前病变”的萌芽状态。
11、HPV检测阳性/阴性 打疫苗的意义
（标注红色为 9 价加卫苗有效预防的 HPV 型号）
一般而言查出阳性，患者自身感染的只是 HPV 多种型号里的一种或几种
若查出的是高危型的，打疫苗可以预防其他未感染过的高危型 HPV 病毒
若查出是低危型的，打疫苗可以预防高危型 HPV 疫苗
提早注射预防宫颈癌！等癌变就晚了
12、国内常规的HPV治疗方案
无论是高危类型的 HPV 还是低危类型的 HPV，目前都没有有效的抗病毒治疗，只能治疗 HPV 导致的病变。低危型 HPV 引起的针对生殖道和肛门的疣状病变（比如尖锐湿疣），可用多种方法干预：冷冻，激光，干扰素，抗病毒药物，免疫治疗等等。
高危型 HPV 主要应该排除可能的 子宫颈上皮内瘤变/子宫颈上皮不典型增生(cervical intraepithelialneoplasia,CIN)，癌前病变保守治疗到一定程度、若病情仍持续进展，则需要手术切除。
在观察或保守治疗期间，应该用避孕套，防止交叉感染或再感染。期间还应该调整自身免疫力，包括锻炼、营养、生活规律、调整心态、减轻精神压力和负担、健康卫生的性生活。
某些药物可辅助促进 HPV 清除，例如阴道用的干扰素或者中药。
最好的治疗是预防，也就是打疫苗。
宫颈癌是目前唯一一个可以通过疫苗预防的癌症，早打早防御，何乐不为？
13、目前有几类HPV疫苗？
世界各国正在研究的 HPV 疫苗有 N 多种，但最流行的目前只有三名成员，分别是：二价、四价和九价疫苗，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。
可以预防由 HPV16 和 HPV18 型病变引起的宫颈癌，超过 70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。2016 年 7 月 18 日，葛兰素史克（GSK）研发的 HPV 疫苗“希瑞适/卉妍康（香港译名）”获得中国国家食品药品监督管理总局（CDFA）的上市许可，成为中国首个获批的预防宫颈癌的 HPV 疫苗。
可以看出二价疫苗只能预防两种型号 HPV，范围较窄。有大样本流行病学研究表明：在中国人群中，感染率最高的高危型 HPV 病毒除了 HPV16 和 18，还包括 52 和 58。可以这么理解，在欧美能预防 70%宫颈癌的二价疫苗，在中国的效果会打折扣。
四价疫苗只是锦上添花而已，因为 HPV6 和 HPV11 并不属于宫颈癌高危型 HPV 病毒，它们可以引起尖锐湿疣和外阴癌，而外阴癌相比宫颈癌少见得多了。
九阶 HPV 疫苗在效果和预防疾病种类和深度上优于二阶和四阶疫苗。
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90%宫颈癌85%阴道癌80%宫颈癌癌变50%低级宫颈病变90%尖锐湿疣95%肛门癌
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70%宫颈癌90%尖锐湿疣
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14、疫苗注射部位/哪里注射疫苗注射
通常打在肩膀上的三角肌
15、什么年龄接种HPV疫苗最好？
9～45岁，其实只要有需要、经济能力没问题，任何年龄阶段都可接种。
香港卫生署于 2010 年将疫苗的适用年龄由 9 - 25 岁放宽至 9 - 45 岁。澳大利亚 FDA 也已将疫苗的适用年龄放宽至 45 岁。总原则：建议接种还是要趁早。
WHO 世界卫生组织认为，最适宜接种的年龄为 11 - 12 岁。
34 岁以下女性接种疫苗预防的有效率在 91%左右；
超过 35 岁下降到 88%。疫苗仍有效，只是预防效率有所下降。
年级超过 45 接种是否有必要：看个人，疫苗没有那么智能去识别人的年龄，因此何时打都是有效的，只是效果随着年龄增加逐渐递减，超过 45 岁，性价比相对不高。
16、有性生活后还可以接种吗？
17、为什么以前接种HPV疫苗总要提有无性生活？
因为女性有性生活后，被 HPV 感染的机会急剧增加。国外有的国家疫苗接种是免费的，考虑给这些高风险女性大批免费接种疫苗，只是对国家经济而言“不太合算”。有了性生活前后，人体免疫功能是不会有什么本质性的生理改变的，亦不会影响疫苗效果，可以照常注射。
18、疫苗通常需要打几针才能有效？
HPV 疫苗通常分 3 次注射给药，共 6 个月。分别是第 0、2、6 月给药。
19、疫苗注射时间能所缩短或延长？
最好 0、2、6 月按照正常时间顺序注射若事出有因着急打完、类似于备孕的患者可选择 0、1、4 月注射有其他因素需要拖延的，0、2 前两针需要按时打完，第三针可以拖后，一年内打完效果都是一致的。
20、HPV疫苗会有什么副作用吗？
很少。可能出现的副作用（目前已上市的疫苗有的）：如注射部位出现局部红疹、肿胀（疫苗 0.5ml，剂量相比其他疫苗 0.1-0.2ml 偏多，需要局部慢慢吸收）及轻微疼痛（说明自身在对疫苗产生免疫应答反应），以及可能出现的头晕、发力、恶心、低热等症状，上述症状通常不会超过两天，可放心注射。疫苗重在长期效果利益：预防癌症，绝对是利＞弊。
21、接种HPV疫苗有造成病毒感染的危险吗？
不会。病毒结构=蛋白外壳+DNA 或 RNA 遗传物质很多减毒灭毒疫苗是经过人工处理的完整减毒性（完整）病毒，相当于缴械了病毒的武器和装备，再将其推入战场，这样可以充分引起免疫系统的注意将其绞杀、同时也会诱导免疫系统开启记忆功促使人体长期关注该病毒。但 HPV
疫苗是预防性疫苗，是利用癌细胞上的一种特别的蛋白质来诱发免疫力，所以疫苗本身不是完整病毒，只是单纯蛋白，没有遗传物质核心、自然没有病毒的功能，更不会造成病毒感染。
22、哪些人不能接种HPV疫苗？/疫苗禁忌症
对 HPV 疫苗或其任何成分（蛋白质、酵母）有严重的过敏反应者，不适宜接种 HPV 疫苗。发高烧或自身免疫力低下的患者，或正在用激素或干扰素的患者，不适宜接种。孕期和哺乳期的女性不适合接种。在哺乳期结束后，可以正常的接种 HPV 疫苗。
23、HPV疫苗对中国大陆妇女有效吗？
有效，人类医学史上至今还没有哪个医学产品欧洲人有效亚洲人无效。如果按规矩来，欧美人证实有效的疫苗，需要在中国人身上重新试验，才能确定它的有效性。从韩国和日本的经验来看，这些疫苗对亚洲的妇女是有效的。从台湾和香港的经验来看，疫苗对中国大陆的中国妇女也是有效的。研究者发现大陆妇女的生殖器官解剖结构和生理功能与世界妇女差不太多，感染 HPV 的状况也基本类似，所以 HPV 疫苗也会有效。
24、在注射HPV疫苗之前，是否需要进行HPV感染测试（DNA 测试）？
考虑到 HPV 可以反复感染，通常认为接种前无需检测体内有无 HPV 感染。注射 HPV 疫苗之目的，在于让您日后免受 HPV 感染。HPV 感染测试（DNA 测试）只可显示测试之时您是否带有 HPV 病毒。不论测试结果呈阳性还是阴性，都可接种 HPV 疫苗。但如果感染过 HPV 或者由此造成了宫颈病变，则另当别论，还是治疗转阴后再接种更好。
25、在注射HPV疫苗后，是否需要作抗体测试？
不需要。对于部分病毒疫苗，医生可建议一项跟进抗体测试，确保您已达致有关反应（如医疗护理人员注射疫苗后进行的乙型肝炎抗体测试等），但注射 HPV 疫苗后毋须进行抗体测试，因为反应率非常高。市场上上市的疫苗，除了乙肝需要查抗体，其他疫苗都不需要。
26、HPV疫苗可否作为治疗用途？
不能。HPV 疫苗只能预防因感染 HPV 而形成的子宫颈癌癌前病变及生殖器疣。若这些病征已形成，注射 HPV 疫苗也不能清除。
27、怀孕期间和哺乳期间能否接种HPV疫苗？
不建议。以现时数据而言，疫苗不会对孕妇及成长中胚胎构成任何不良影响，鉴于这方面的数据仍然有限，因此不建议怀孕妇女注射 HPV 疫苗。怀孕妇女须待怀孕完毕、哺乳期结束方可进行免疫注射。
28、接种HPV疫苗后怀孕了怎么办？
继续妊娠。目前没有发现疫苗对胎儿有不利影响。在疫苗接种的 6 个月内如果意外怀孕，可暂且先严密观察继续怀孕。
29、打完疫苗后多久可以怀孕？
3-6 个月以上。保险起见半年。
30、来准备注射疫苗但来月经了怎么办？
月经期接种疫苗没有任何影响。考虑到很多打疫苗的客户是成年人，可能几年甚至十几年都没有打过针，可能会紧张。若平时经期痛经严重，可例假结束后再打。
31、男性是否可以接种HPV疫苗？
可以，对男性也很有必要。男生感染 HPV 同样对健康有极大危害，低危型 HPV 病毒引起生殖道尖锐湿疣（性病的一种），通常是发生在肛门周围、阴茎、阴囊、腹股沟或大腿。高危型 HPV 感染在男性可能会引发阴茎癌或肛门癌，所以男生同样会被 HPV 引起病变。
原因 1：保护男性自己：对于 16-26 岁的男性，预防高危 HPV 引发的尖锐湿疣的功效可达 90%
原因 2：保护她人：除了预防喉癌和生殖器癌症以外，在所有和 HPV 相关的女性宫颈癌病例中，男性是主要的传染源。男性接种疫苗对于社会的积极意义是降低传染给他人的可能性。
32、感染过HPV/得过宫颈病变但治愈了可以接种疫苗吗？
可以。若查出 HPV 阳性，则说明患者是 HPV 易感人群，更有提前预防的必要性。
一般而言，查出阳性，患者自身感染的只是 HPV 多种型号里的 1-2 种，打疫苗可以预防其他未感染过的HPV。
临床常见的 HPV 病毒有 21 种，疫苗预防的是最主要的 9 种，占整个发病率的 90%。也就是说打这个疫苗可以预防 90%以上的宫颈癌，以及由 HPV 导致的其他疾病（例如宫颈癌前病变、外阴癌、阴道癌等）在中国人群中，感染率最高的高危型 HPV 病毒除了 HPV16 和 18，还包括 52 和 58，因此极其适合打 9价的 HPV 疫苗。
此外，有研究表明，进行 HPV 疫苗接种可以减少疾病的复发率。
33、有妇科其他疾病可以接种疫苗吗？
子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等非宫颈疾病，用雌孕激素治疗和打疫苗不冲突。如果已感染 HPV 或者已经有了宫颈病变，还是先遵医嘱治疗、转阴后再接种更好。已经宫颈癌或已子宫颈全切了，疫苗注射没有意义。
34、接种疫苗后还需要接受筛查吗？
需要。九价疫苗可以预防 90%以上的宫颈癌，非 100%，接种疫苗后仍然需要定期筛查。
35、接种疫苗后能管多少年？
注射疫苗后会诱发免疫系统的记忆功能，理论上可以获取终身免疫。第一批 HPV 疫苗 06 年上市，从目前数据来看，06 年起至今，第一批注射的人群都是有持续免疫力的。
36、打疫苗后注意事项
打完针后，注意多休息多喝水，避免过度劳累。
针眼附近不可以揉搓，尽量不碰水，建议穿宽松的衣物。
为了避免肌肉酸痛，打针的手臂尽量避免提重物。
接种后日常生活可照常，饮食清淡即可，无明显特别禁忌。打完针当天，避免饮用酒精饮品。
如果注射部位反复疼痛，可以冰敷止痛。如果注射部位出现硬结或淤青，可用暖敷消肿。
37、注射疫苗后是否影响性生活？
38、之前接种了乙肝或破伤风等其他疫苗，是否影响HPV疫苗接种？
目前有临床数据的只有：脑膜炎疫苗和百白破疫苗，可以一同接种。
理论 HPV 疫苗成分只是 HPV 蛋白壳，不存在和其他疫苗接种被激活的风险，一般换侧胳膊接种即可。但缺少临床数据，目前香港也没有统一的答复。可以参考其他已上市疫苗的接种间隔：2 周。
39、之前干扰素治疗，停药后多久可以打？
40、HPV病毒传播的高危因素除了多个性伴侣，还有哪些？
性接触传播是HPV的主要传播途径，不洁性行为、多个性伴侣是HPV感染的高危因素。但HPV感染并非一定是多个性伴侣。人乳头瘤（HPV）病毒目前有200多种，其中40多种是通过性接触传播的、另外100多种是通过皮肤传染的。
因为，HPV可能通过正常上皮裂隙而感染基底细胞，并以潜伏状态居住于基底细胞，导致亚临床或者潜伏感染。许多污染物可以检测出HPV DNA，如HPV患者的衣物等；而有时候皮肤接触就可能造成HPV感染，比如公用洗漱用品、泳池、便马桶等。
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