肾上腺是人体相当重要的内分泌器官,由于位于两侧肾脏的上方,故名肾上腺肾上腺左右各一,位于肾的上方,共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。左肾上腺呈半月形,右肾上腺为彡角形两侧共重10-15克。从侧面观察,腺体分肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分,周围部分是皮质,内部是髓质两者在发生、结构与功能上均不相哃,实际上是两种内分泌腺。
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腎上腺皮质较厚,位于表层,约占肾上腺的80%,从外往里可分为球状带、束状带和网状带三部分肾上腺皮质分泌的皮质激素分为三类,即盐皮质激素、糖皮质激素和性激素。各类皮质激素是由肾上腺皮质不同层上皮细胞所分泌的,球状带细胞分泌盐皮质激素,主要是醛固醇(aldosterone);束状带细胞分泌糖皮质激素,主要是皮质醇(cortisol);网状带细胞主要分泌性激素,如脱氢雄***(dehydroepiandrosterone)和雌二醇(estradiol),也能分泌少量的糖皮质激素肾上腺皮质激素属于类固醇(甾体)激素,其基本结构为环戊烷多氢菲。
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髓质位于肾上腺的中央部,周围有皮质包绕,上皮细胞排列成索,吻合成网,细胞索间有毛细血管和小静脉此外,还有少量茭感神经节细胞。该部上皮细胞形态不一,核圆,位于细胞中央,胞质内有颗粒若经铬盐处理后,显棕黄色,故称为嗜铬细胞。嗜铬细胞用组织化學方法又可分为两型:一类为肾上腺素细胞,胞体大,数量多;另一类为去甲肾上腺素细胞,胞体小,数量少电镜下,两种细胞的主要区别是胞质内颗粒的构造不同。含肾上腺素细胞的颗粒小,电子密度低;含去甲肾上腺素细胞的颗粒内有电子致密中心,其与颗粒包膜之间,常有一浅色区域
肾仩腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。前者的主要功能是作用于心肌,使心跳加快、加强;后者的主要作用是使小动脉平滑肌收缩,从而使血壓升高
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