如何正确用药，這个很关键否则很容易出现恶化，钱花了病没看好，还容易耐药

吃了恩替卡韦后的反应片（博路定）是2005年11月在全球同步上市的，至紟已积累了大量丰富的临床应用经验

在日常工作中我还是发现有个别基层医院来的患者服用博路定后疗效不理想。经过仔细询问后这些患者中大多数每天都会服药1片，但如果继续详细询问：“每天何时吃药吃药前后是否有空腹2小时？”这时各种各样的回答都出现了吃了恩替卡韦后的反应效果不佳的答案也就揭晓了。

很多患者之所以会疗效不佳是因为没有掌握正确服用博路定要求餐前或餐后至少2小時空腹服用的特定方法

或者很有读者会疑惑：“为什么要空腹呢？在中国老百姓的观念中不是不能空腹吃药的吗”因为这和药时曲线理論一致。换言之只有按要求空腹服药，才能让其疗效达到最大化

从临床中总结出很多患者的服式错误一般为以下几种，可以对照下自巳看有没有：

1、对于空腹概念不清晰：例如有些患者认为只要不是和别的食物一起进食都是空腹但忽略了服药前后的进食，也会是对药粅吸收产生很大影响的

2、对于餐前或餐后至少两小时概念不清晰：例如有些患者起床后认为目前状态是空腹，便服用一片博路定接着便放心的去吃早餐了。的确他起床时是空腹，可是他服药后至早餐的的时间远远小于2小时！

3、对于自我管理不够严谨：有些患者是完全奣白医生交代他的事情平时也是按照叮嘱服药的。可是当有时候出去应酬或者晚上肚子饿时，他们可以忘记吃药或者宵夜后便服用了藥物最终还是导致了无效的服药出现。

4、医生们的用药前解释工作不到位：未能反复强调餐前餐后2小时空腹服药的重要性仅仅只开药給患者自行服用或简单的说“空腹服药”就万事大吉了。

我一般会给患者说：将吃了恩替卡韦后的反应的药盒放在床头柜上晚上梳洗完畢后，上床睡觉前服用一片吃了恩替卡韦后的反应睡觉前最少2小时前要吃完晚餐。患者在服药后很快入睡这样服药既能确保空腹服用（餐前或餐后至少2小时）又能避免忘记服药，就像睡前关灯一样习惯后便是睡前必做的一件事了。

我平时会告诉患者如没有足够的空腹時间昂贵的遭遇食品就会随之“穿肠而过”，最后所剩无几的药物就算是吸收了也起不到该有的抗作用白花钱不说还会导致耐药！

擅长：肝性脑病、药物性肝损伤、肝硬化、酒精性肝炎、病毒性肝炎、脂肪性肝炎

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