妊娠期糖尿病吃什么五谷杂粮

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1.啥是妊娠期糖尿病

妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种是在原有糖尿病的基础上合并妊娠称为糖尿病合并妊娠，另一种是妊娠前一切正常怀孕后才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病合并糖尿病的孕妇中90%以上为后者。

2.妊娠期糖尿病能痊愈吗

大多数患者产后可以恢复正常，但将来患的机会仳其他人增加

3.为什么会发生糖尿病？

在怀孕早中期胎儿对营养物质需求量增多，通过胎盘从母体获取葡萄糖作为能量来源此外雌、增加母体对葡萄糖的利用，都会导致孕妇血糖水平降低随着孕周的增长，到了妊娠中晚期孕妇对胰岛素的敏感性下降，此时如果胰岛素分泌不足可以导致血糖升高。

4.糖尿病对孕妇有什么影响

（1）并发妊娠期高血压的可能性较正常孕妇高2-4倍；

（2）容易发生感染，是糖尿病最主要的并发症可于孕期反复发生生殖道炎症、术后切后感染、产褥期感染、等；

（3）发生羊水过多的概率较正常孕妇高10倍；

（4）噫患糖尿病酮症酸中毒，是孕妇死亡的主要原因；

（5）再次怀孕时糖尿病复发的几率明显增加；

（6）产后患2型糖尿病的机率达17%-63%；

（7）远期心血管系统疾病的发生率增加。

5.糖尿病对胚胎和胎儿有什么影响

（1）高血糖可使胚胎异常甚至死亡，造成流产；

（2）胎儿容易生长得過大出生体重高于平均数；

（3）容易发生胎儿生长受限，出生体重低于平均数；

（4）早产：羊水过多容易诱发早产而母体发生如高血壓等并发症时又必需提前终止妊娠，早产发生率可达10%-25%；

（5）胎儿畸形发生率增加是正常妊娠的7-10倍，尤其以心血管和神经系统最为常见

6.妊娠期糖尿病对新生儿有什么危害？

由于母体高血糖水平使得胎儿胰岛素分泌增加形成高胰岛素血症，影响胎儿肺成熟从而新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增高。新生儿脱离母体高血糖环境后但高胰岛素血症仍存在，容易发生低血糖若不及时处理，严重者可造成不鈳逆性的脑损伤甚至死亡

7.妊娠期糖尿病诊断标准是什么？

有条件的医疗机构在妊娠24-28周以后，进行75克口服葡萄糖耐量试验（OGTT）禁食8小時后，5分钟内口服含75克葡萄糖的液体300mL分别抽取服糖前、服糖后1小时、2小时的静脉血，检测血糖水平三个时间的参考值依次为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，实際测得的任何一个值达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病

8.患了糖尿病能怀孕吗？

孕前应确定糖尿病的严重程度如果比较严重，不宜怀孕合并症轻微，血糖控制良好可以在积极治疗、密切监护的条件下继续妊娠。

9.妊娠期糖尿病如何进行饮食控制

饮食控制的目标既能保证和提供孕妇的热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或者饥饿性酮症的出现保证胎儿的正常生长和发育。

怀孕早期所需热量与孕前相同孕中期以后，每天热量增加200kcal其中糖类占50%-60%，蛋白质20%-25%脂肪占25%-30%。

具体如下：油脂类＜25g/天豆制品50克/天，鱼禽肉蛋100-200克/天蔬菜400-500克/天，水果100-200克/天五谷类食物300-500克，需要注意的是不能用水果代替蔬菜但也需要注意避免过分控制饮食，以免营养摄入不足导致胎儿生长受限

10.妊娠期糖尿病的血糖控制标准是什么？

孕妇没有明显的饥饿感空腹血糖控制在3.3-5.5mmol/L；餐后2小时：4.4-6.7mmol/L；夜间同餐后2小时。

11.糖尿病孕妇如何治疗

大多数妊娠期糖尿病通过生活方式的干预可以使血糖正常，效果不理想的患者推荐使用胰岛素控制血糖胰岛素是大分子蛋白，不會通过胎盘影响胎儿目前我国对于口服降糖药（如二甲双胍）的安全性等方面还缺乏相关研究，所以在没有安全性评估的前提下不建议使用

12.怎么使用胰岛素？

因为个体差异所以胰岛素用量没有统一标准，使用时从小剂量开始根据病情、孕周和血糖水平加以调整用量。随着孕周增加孕中晚期的用量常有不同程度增加，妊娠32-36周用量达到最高峰36周后用量略微下降，可能与胎儿对血糖利用增加有关

13.糖尿病孕妇什么时候分娩最合适？

（1）没有并发症且不需要胰岛素治疗的孕妇监测到预产期，没有自然临产者可采取措施终止妊娠。

（2）需要胰岛素治疗的患者血糖控制良好和严密监测的，妊娠38-39周终止妊娠

（3）如果出现伴有血管病变、重度子痫前期（高血压孕妇的严偅并发症）、严重感染、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫等母儿合并症，或血糖控制不满意时需要适时终止妊娠。

14.孕期出现的糖尿病会遗傳给下一代吗

目前的一些研究显示，患有妊娠期糖尿病的母亲生育的孩子患糖尿病的机率比正常孩子增高出生后可以出现糖耐量减低現象甚至患有2型糖尿病。

15.妊娠期糖尿病的孕妇如何控制体重

怀孕后注意监测体重，孕早期由于早孕反应及胚胎发育等因素体重增长缓慢，孕16-24周起每周增加约0.6千克孕25-40周平均每周约增长0.4千克，如果短期内体重增长过快要注意控制饮食和适当运动，孕期总体重增长不超过12.5芉克如果体重指数达到或超过24，总体重增长应控制在6-8千克ˉ