原标题：?如何自我判断肩周炎囷肩袖损伤

很多人都知道肩周炎肩袖损伤这个名词相对而言知道的人较少。随着医学科普的普及越来越多的人意识到，肩关节疼痛并鈈一定仅仅是肩周炎还可能是肩袖损伤。

如何自我判断肩袖损伤和肩周炎呢

肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩以肩部逐漸产生疼痛，夜间为甚逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关節囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动肩关节可有广泛压痛，并向颈蔀及肘部放射还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

肩袖又叫旋转袖是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，肱骨头的前方为肩胛下肌腱 上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱这些肌腱的运动导致肩关节旋内，旋外和上举活动但更重要的是，这些肌腱将肱骨頭稳定于肩胛盂上对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。肩袖损伤是引起肩关节疼痛的主要原因之一。在40岁以上人群中约有40％存在肩袖损伤，而60岁以上人群中几乎100％存在肩袖损伤。

肩袖损伤最主要的最主要原因是由肩峰撞击引起其次是分别是肩袖的退变、钙化、外伤及其他原因。

自我判断肩周炎&肩袖损伤

肩周炎的发病年龄一般50岁左右或者超过50岁年轻人很少发肩周炎，年轻人的肩关节疼痛要首先考虑肩袖损伤当然，很多中老年人也会产生肩袖退变性撕裂

肩周炎大部分为不明原因，缓慢发病而肩袖损伤，尤其是年轻人的肩袖损伤大部分都有明显的外伤。当然肩袖损伤并不一定都是外伤导致。中老年人的肩袖损伤很多是由于肩峰撞击征導致。

肩周炎表现为主动被动均有活动受限而肩袖损伤一般主动活动受限，被动活动基本正常但也有部分肩袖损伤同时合并肩周炎的，这类就比较难以自我判断了

肩周炎的起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛且呈持续性，有昼轻夜重的表现肩袖损伤早期并不一定非常疼痛，有时候表现为肩关节活动到一定角度有明显疼痛尤其是外展有明显疼痛，随着疾病的发展疼痛加剧，疼痛不一定呈持续性夜间疼痛明显。

肩周炎如果没有明显肩峰撞击征的朋友通过适当功能锻炼，可以通过爬牆头或者小区的牵拉绳子来改善活动度而肩袖损伤由于张力较高，如果还坚持锻炼那撕裂口会越来越大。因此我的建议是，肩关节疼痛如果超过2周未缓解建议您到附近医院的关节外科或者运动医学科看一下。如果看病不方便你可尝试先锻炼1-3天，如果锻炼后无缓解甚至加重那么建议停止锻炼。

肩袖损伤的主要症状早期主要表现为疼痛和力弱特别是上臂外6、肩袖损伤合并肩周炎。肩袖损伤的主要症状早期主要表现为疼痛和力弱特别是上臂外旋、内旋、外展位外旋，前屈位内旋的肌力下降其肌力下降程度与肩袖损伤程度成正比。肩袖损伤后由于患肢因疼痛减少活动肩关节周围组织因炎症粘连继而产生肩周炎。所以两者可能会同时发。

不管是何种情况如果保守治疗3-6个月无效或者疼痛加重，建议医院看一下结合医生体格检查，最好能做个肩关节的磁共振再进一步处理。