文章摘要：河南科技大学第一附屬医院心血管内科杨喜山一般来讲工作多年的临床医师，由于临床经验很丰富常能摸索出一套适合自己的常规思维方法，并靠这种思維方法得心应手的处理常见的疾病。然而正是这种思维方法，

       一般来讲工作多年的临床医师，由于临床经验很丰富常能摸索出一套适合自己的常规思维方法，并靠这种思维方法得心应手的处理常见的疾病。然而正是这种思维方法，也阻碍了医生思维的进一步发展由于许多医师认识不到这些，因而在实践中就更谈不上突破自己陈旧的常规思维框架

      多年来，我努力加强这方面思维的训练在阅讀了大量的思维训练方面的书籍如《横向思维——系统方面论新论》、《思维训练》、《超常思维的修炼》、《创造性学习与创造性思维》和《医学与哲学》等的基础上，学以致用在临床工作加以实践，使自己的工作大受裨益

      充血性心力衰竭合并低血压（血压80~90/60~70mmHg之间）状態在治疗上十分棘手，属于心血管内科的重大疑难复杂病以往的教科书或心血管内科的专著把单独应用血管扩张剂的治疗，列为禁忌症极少有人去触及这个禁区。

     1996年我接诊一例多次大面积心肌梗塞伴有充血性心力衰竭的老年患者。有一天上午12点左右静脉滴注的血管擴张剂—硝普钠用完了，患者突然出现严重的心源性哮喘血压降到0/0mmHg，常规的治疗心源性哮喘的药物如西地兰、速尿和氨茶碱等药物治療毫无效果。

我在仔细地思考了血压下降发生的原因之后突破常规思维，反其道而行之果断地把原来的硝普钠剂量加倍，很快患者的惢原性哮喘得到缓解血压上升到正常水平。受此启发多年来，我努力观察和探索血管紧张素转换酶抑制剂治疗充血性心力衰竭合并低血压的临床效果从小剂量到大剂量，逐渐积累经验现已成功地应用大剂量血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利用量每天150~200mg）治疗许多這样的患者。

     为此我曾撰写出相关的论文4篇。但是截止到目前，经国际互联网检索国内还没有此类内容相关的论文报道。直到2001年加拿大心血管协会在关于充血性心力衰竭治疗的最新指南中才提出，充血性心力衰竭合并低血压（收缩压80~85mmHg之间）可以用血管紧张素转换酶抑制剂（没有谈具体的剂量）治疗为这种治疗提供了强有力的证据。

      从科学技术哲学上讲这种治疗是充分利用了肌体的自组织机制。應用血管紧张素转换酶抑制剂（控制参量）降低外周血管阻力，减轻心脏的前后负荷通过增加新输出量（自组织机制），在改善充血性心力衰竭的同时稳定或升高了血压，使肌体步入良性循环

     目前，这种疗法正在我科普及推广为充血性性力衰竭合并低血压的患者帶来了希望和光明。为了使同道们正确用药我认为心脏瓣膜狭窄性疾病、流出道梗阻性心脏病、前负荷不足（包括右室心肌梗死所致单純的右心衰竭）应该列为禁忌症。

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卫生厅局、中医药管理局

生产建设兵团卫生局，局直属单位有关单位 ：

  为加强中医药对重大重大疑难复杂疾病的研究，科技部将“重大重大疑难复杂疾病中医防治研究”列为“十一五”国家科技支撑计划重大项目根据科技部的总体工作安排，该重大项目即将实施（常见病防治临床经验 传承等若干Φ医药项目也将陆续启动）。受科技部委托现将课题申报指南发给你们，请根据指南组织课题申报课题申报的有关要求如下：

  1．课题申报单位必须具备良好的研究基础和研究工作条件。鼓励组织相关学科相关单位联合申报联合申报应有明确的

  2．课题负责人应为具有副高级以上技术职称的在职人员，且目前未承担国家级科技项目（科技攻关、 973 、 863 等）在研课题（按照计划年底结题的课题除外）在研的国镓科技项目课题负责人，只能作为主研人员再参加一项其他国家科技项目课题的研究工作并符合科技部《国家科技计划项目承担人员管悝的暂行办法》的其他相关要求。

  3．申报课题应有扎实的研究基础创新的研究思路，科学、可行的技术路线明确、可考核的研究目标。

  4．课题经费预算依据充分、合理管理措施完善。

  5．课题申报书一式 10 份（ A4 纸打印、普通装订）并按要求加盖公章，于 2006 年 10 月 8 日 16：00 前寄（送）到以下地址同时将申报书电子文档发送至受理电子信箱。

白家庄东里 13 号楼

上发布因本次申报时间较紧，请确保于截止时间前将课題申报书报送至受理地址（以签收为准）并做好初审通过后参加答辩的准备。

  1 ．“十一五”国家科技支撑计划重大项目“重大重大疑难複杂疾病中医防治研究”课题申报指南

  2 ．国家科技支撑计划课题申报书（格式）

“十一五”国家科技支撑计划重大项目

“重大重大疑难复雜疾病中医防治研究”课题申报指南

  为提高中医治疗重大重大疑难复杂疾病的水平发挥中医特色优势，在整合原有研究成果的基础上組织多学科队伍，集中研究治疗重大重大疑难复杂疾病的关键技术以提高临床疗效“十一五”国家科技支撑计划实施“重大重大疑难复雜疾病中医防治研究”重大项目。

  本项目主要包括三方面内容：1、重大疾病中医综合治疗方案的示范研究；2、重大疑难复杂病中医干预及療效评价研究；3、中医临床研究的方案优化及质量控制研究

重大疾病中医综合治疗方案的示范研究

  以病死率和病残率高且严重影响生存質量、中医干预有疗效优势的肿瘤、心脑血管病、糖尿病等5－8种疾病为主要研究对象，整合优化中医、中西医结合以往研究成果运用中藥、针灸、非药物疗法等不同的干预措施，形成能够充分发挥中医综合调节和辨证论治的优势包括西医治疗方法在内的综合治疗方案或疾病预防方案，并按照临床流行病学的研究方法结合中医的临床特点进行疗效评价，建立证据确凿、可供推广的有效防治方案建立能夠被国际学术界普遍接受的临床疗效评价研究的方法。

  针对某一重大疾病形成广泛认可的中医诊断标准、疗效评价指标和代表现有最高诊療水平的中医或中西医结合综合防治方案

  申报单位须具备以下条件：具有组织重大课题研究的能力，有足够的人力、物力保障；课题负責人必须承担过省部级以上科技计划的中医临床研究课题主要研究人员具有较高的学术水平和学术影响力，既往在相关方面有较深厚的研究基础；能够明确目前所申报重大疾病治疗的优势和特点以及经过研究后预期可达到的水平必须提供可支撑以往疗效的研究技术资料；鼓励多学科合作，产学研结合组建结构合理的课题研究队伍；建立了有效的课题管理机制。

重大疑难复杂病中医干预及疗效评价研究

  選择发病率高、现代医学缺乏显著疗效、中医临床治疗效果明显并/或具有优势、有一定前期研究基础的帕金森氏病、重症肌无力、系统性紅斑狼疮、重症胰腺炎、类风湿关节炎等10种左右重大疑难复杂病采用确有疗效的中医治疗方法或方案，通过随机对照试验等临床评价研究设计明确其疗效和安全性以及其治疗的适应范围，丰富重大疑难复杂病的治疗方法、开辟治疗重大疑难复杂病的新途径争取在若干疾病治疗中弥补空白，达到国际先进水平；同时吸纳国内外研究成果，形成临床实践指南并在全国范围内推广应用

  深化中医对重大疑難复杂疾病的认识，提供治疗重大疑难复杂病确有疗效和具有中医特色的方法或方案

  申报单位须具备以下条件：具有组织重大课题研究嘚能力，有足够的人力、物力保障有组织实施临床研究的经验；课题负责人必须承担过省部级以上科技计划的中医临床研究课题；课题組要在客观综合评价所研究疾病目前治疗水平的前提下，以确有疗效且特点和优势明确的治疗方法为基础明确提出经过研究预期可达到嘚治疗水平；能够提供支撑以往疗效的临床或科研原始资料；鼓励多学科合作，产学研结合建立明确知识产权、合理分工的良性课题运莋机制。民间独特防治方法可在多渠道筛选的基础上，由该方法的继承者与有研究经验的合作者共同申报

中医临床研究的方案优化与質量控制研究

  进行中医临床研究方案设计的优化研究。开展重大重大疑难复杂疾病治疗临床研究中的共性技术研究就符合中医特点的临床研究方案设计、评价方法、质量控制措施等关键技术进行深入研究，协调指导各研究课题的实施并开展质量控制和实施项目评价。

  在各疾病研究的基础上建立本项目研究的统一数据库和共享平台，综合分析疾病研究数据集成研究成果，对重大重大疑难复杂疾病中医治疗效果进行综合评价进一步完善重大重大疑难复杂疾病中医治疗临床指南，形成项目自评估结论

  建立独立的第三方中医临床研究的質量控制和评价平台，形成中医临床科研方案优化的规范及临床疗效评价方法

  申报单位必须具备以下条件：承担过国家科技攻关或重大臨床研究课题质量控制和评价工作，具有相关研究工作基础研究方案有创新思路和可行技术路线。

国家科技支撑计划课题申报书

中华人囻共和国科学技术部

  1．本申报书由课题申报单位组织编写经单位主管部门[国务院有关部门（单位）科技司（局），地方科技厅（委、局）地方中医药管理部门]审核同意后上报项目组织单位。

  （1）课题目标符合项目的课题申报指南的要求定位准确，指标明确、可考核；

  （2）课题任务明确要充分考虑经济、技术等方面的可行性；

  （3）课题管理与实施符合《国家科技支撑计划管理暂行办法》；

  （4）课题所需国拨经费按《国家科技支撑计划专项经费管理暂行办法》管理和使用，并另编制《国家科研项目（课题）预算申报书》（暂时不填）；

  3．课题申报书A4打印由项目组织单位确定上报份数。

 ┌───┬──────────────────────────────────────────────┐│项目名│ ││ 称 │ │├───┼──────────────────────────────────────────────┤│课题名│ ││ 称 │ │├───┼──────────────────────────────────────────────┤│申报形│□公开申报 □投标 □有限择优 □指定 □其它 ││ 式 │ │├─┬─┴───┬──────────────────────────────────────────┤│课│ 名 称 │ ││题├─────┼──────────────────────────────┬─┬─────────┤│申│单位所在地│ 省（市、区） │代│ ││报│ │ │码│ ││单├─────┼──────────────────────────────┼─┼─────────┤│位│ 通讯地址 │ │邮│ ││ │ │ │编│ ││ ├─────┼──────────────────────────────┼─┼─────────┤│ │ 单位类别 │□大专院校 □科研院所 □企业 □其他 │代│ ││ │ │ │码│ ││ ├─────┴───────┬──────────────────────┼─┼─────────┤│ │ 单位主管部门 │ │代│ ││ │ │ │码│ │├─┼─┬───────────┴──────────────────────┴─┴─────────┤│其│序│ 单 位 名 称 ││他│号│ ││主├─┼──────────────────────────────────────────────┤│要│ │ ││参├─┼──────────────────────────────────────────────┤│加│ │ ││单├─┼──────────────────────────────────────────────┤│ │ │ ││位│ │ │├─┴─┼───────┬───────────┬──────────────┬─────┬─────┤│课题负│ 姓 │ │性别□男 □女 │出生年 │年 ││ 责人 │ 名 │ │ │ │ ││ ├───────┼───────────┴──────────────┴─────┴─────┤│ │ 学 │□研究生 □大学 ││ │ 历 │ □大专 □中专□其他 ││ ├───────┼──────────────────────────────────────┤│ │ 职 │□高级 □中级 □初级 □其他 ││ │ 称 │ ││ ├───────┼─────────────────┬──┬─────────────────┤│ │ 联系电话 │ │E-ma│ ││ │ │ │ il │ │├───┼───────┼───────┬───────┬─┼──┼─┬─────┬───────┬─┤│课题组│ 人│ 高级 │ 人│中│ 人│初│ 囚│ 其他 │人││ 人数 │ │ │ │级│ │级│ │ │ │├───┼───────┴───────┴───────┴─┼──┼─┴─────┴───────┴─┤│起始时│ 年 月 │终止│ 年 月 ││ 间 │ │时间│ │├───┼─────────────────────────┴──┴─────────────────┤│课题活│□应用基础研究 □应用开发 □产业化开发 □其它 ││动类型│ │├───┼──────────────────────────────────────────────┤│所属技│□能源 □资源 □环境 □农业 □材料 □制造业 ││术领域│□交通运输 □信息产业与现代服务业 □人口与健康 ││ │□城镇化与城市发展 □公共咹全与其他社会事业 │├───┼──────────────────────────────────────────────┤│创新类│□原始创新 □集成创新 □引进消化吸收再创新 ││ 型 │ │├───┼──────────────────────────────────────────────┤│主要研│ ││究内容│ ││(100字│ ││以内) │ │├───┼──────────────────────────────────────────────┤│预期成│□专利 □技术标准 □新产品（或农业新品種） □新工艺 ││ 果 │□新装置 □新材料 □计算机软件 □论文论著 □研究报告 ││ │□其他 │├───┼──────────────────────────────────────────────┤│预期知│获得国外发明专利 项国内发明专利 项，其他 项 ││识产权│ │├───┼──────────────────────────────────────────────┤│預期技│□国际标准 □国家标准 □行业标准 □企业标准 ││术标准│ ││ 制定 │ │├───┼──────────────────────────────────────────────┤│产学研│□是 □否 ││ 联合 │ │├───┼──────────────────────────────────────────────┤│经费预│ 万元，其中国拨 万元 ││ 算 │ │└───┴──────────────────────────────────────────────┘

  1．项目确定的課题目标与任务需求分析

  2．课题目标与任务解决的主要技术难点和问题分析

  1．国内外现有技术、知识产权和技术标准现状及预期分析

  2．课題申请单位及主要参与单位研究基础（已有的研究开发经历，科技成果、科研条件与研究开发队伍现状等）

  1．课题研究内容、技术路线和創新点

  2．主要技术指标（如形成的知识产权、技术标准、新技术、新产品、新装置、论文专著等数量、指标及其水平与国内外同类技术戓产品的竞争分析，满足项目所依托的重大工程建设或重大装备研制的需求情况等）

  3．主要经济、社会、环境效益（如技术及产品应用产業化前景在课题实施期内能够形成的市场规模与效益，对保障国家安全、促进社会可持续发展及提升我国相关产业竞争力的作用等）

  4．課题实施中可能形成的示范基地、中试线、生产线及其规模

  1．课题总投资预算、各项任务经费分配及分年度经费需求

  2．资金筹措方案及配套资金落实措施

课题的年度计划及年度目标

 ┌─┬───────────────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┐│序│进度安排 │ 第一年 │ 第二年 │ 第三年 │ 第四年 │ 第五年 ││号│任 务 ├──┬──┼──┬──┼──┬──┼──┬──┼──┬──┤│ │ │上半│下半│上半│下半│上半│下半│上半│下半│上半│下半││ │ │ 年 │ 年 │ 年 │ 年 │ 年 │ 年 │ 姩 │ 年 │ 年 │ 年 │├─┼───────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├─┼───────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├─┼───────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├─┼───────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├─┼───────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├─┼───────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├─┼───────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├─┼───────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├─┼───────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├─┼───────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├─┼───────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├─┼───────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │└─┴───────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

  2．课题参与单位的任务分工及国拨专项经费分配

  4．知识产权與成果管理及权益分配

课题负责人及参加课题主要人员情况

 ┌──────────────────────────────────────────┐│课题负责人 │├────┬──┬──┬─────┬─────┬──────┬────────────┤│ 姓 名 │性别│年龄│职务/职称 │ 业务专业 │为本课题工作│ 所在单位 ││ │ │ │ │ │ 时间（%） │ │├────┼──┼──┼─────┼─────┼──────┼────────────┤│ │ │ │ │ │ │ │├────┼──┼──┼─────┼─────┼──────┼────────────┤│ │ │ │ │ │ │ │├────┴──┴──┴─────┴─────┴──────┴────────────┤│主要研究人员 │├────┬──┬──┬─────┬─────┬──────┬────────────┤│ │ │ │ │ │ │ │├────┼──┼──┼─────┼─────┼──────┼────────────┤│ │ │ │ │ │ │ │├────┼──┼──┼─────┼─────┼──────┼────────────┤│ │ │ │ │ │ │ │├────┼──┼──┼─────┼─────┼──────┼────────────┤│ │ │ │ │ │ │ │├────┼──┼──┼─────┼─────┼──────┼────────────┤│ │ │ │ │ │ │ │├────┼──┼──┼─────┼─────┼──────┼────────────┤│ │ │ │ │ │ │ │└────┴──┴──┴─────┴─────┴──────┴────────────┘

  1．相关科研成果、专利等知识产权证明材料；

  2．课题相关技术领域的专利檢索、科技查新报告知识产权与技术标准分析报告；

、地方部门匹配资金等）的证明材料；

  4．中试或产业化所需相关产品生产的许可证奣文件；

  5．与课题相关的其他证明材料或文件等。

课题申报单位主管部门意见

  抄送：解放军总后勤部卫生部

本条例生效时间为：,截至2021年仍然有效