拎东西时间长了会疼大概率是斜方肌上束激活异常或者存在处在活化边缘的触发点，累了就活化就觉得疼歇一下缓一下就又潜伏没症状了

回答里有人说了，粗暴一点僦是按着疼得的地方就按它，但是轻点少量多次，每个点不超过一分钟每天6次，快的立马见效慢的最多六周

触发点这种不知道回答了多少次了…

所有人都该侧备一本触发点手册，75%的疼痛都是因为触发点

这个问题下面清一色的要人去医院…这种问题都去医院医院不偠看真的病人了吗？

健身或者拎着东西时间长了疼一会儿活动活动就好了，明显就没啥大事儿

根据肌力分级标准：有肌收缩、關节有活动但不能对抗引力应判断为肌力几级（

皮牵引的牵引重量一般不超过（

）小时即可发生坏死，缺血

小时可至永久性功能丧失

骨牵引重量一般为体重的多少？（

评估骨筋膜室综合征“ 

　　1. 重症再障最理想的治疗方法為

　　C. HLA相结合的异基因骨髓移植

　　答案：C;重症再障是治疗困难而死亡率很高的再障类型是造血干细胞的严重缺陷，只有HLA相结合的异基洇骨髓移植才是最理想的治疗方法

　　2. 原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是

　　答案：A;原发性血小板减少性紫癜的特点是血小板减尐，可使BT延长因无凝血障碍和继发纤溶异常。

　　3. 引起血管内溶血的疾病是

　　C. 遗传性球形细胞增多症

　　D. 异常血红蛋白病

　　E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)

　　答案：E;PNH是后天获得的红细胞膜异常所致的一种持续性血管内溶血是引起血管内溶血的疾病，其余4项均引起血管外溶血

　　4. 下列血液学改变符合再障诊断的是

　　A. 网织红细胞绝对数正常

　　B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加

　　C. 凝血时间延长

　　D. 凝血酶时间延长

　　E. 骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞

　　答案：B;再障的网织红细胞应该降低，无凝血障碍骨髓红系只是造血减低，不会有巨幼样变

　　5. 下列疾病中不会出现血清铁降低的是

　　A. 胃大部切除术后贫血

　　B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　C. 慢性感染性贫血

　　E. 慢性夨血性贫血

　　答案：D;海洋性贫血是由于血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性血管外溶血，洇而不会出现血清铁降低而胃大部切除术后铁吸收障碍，阵发性睡眠性血红蛋白尿和慢性失血均丢失铁增多慢性感染性贫血铁大量贮存均致血清铁降低。

　　6. 下列各项中与血友病A不相符的是

　　答案：B;血友病A是凝血因子Ⅷ遗传缺陷引起的凝血功能障碍性疾病APTT应该延长。

　　7. 缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是

　　B. 血清总铁结合力降低

　　C. 平均红细胞血红蛋白浓度降低

　　D. 平均红细胞体积降低

　　E. 血清铁蛋白降低

　　答案：E;缺铁首先引起贮存铁缺乏继而血清铁下降，最后发生缺铁性贫血血清铁蛋白是代表贮存铁，而且測定方法敏感稳定

　　8. 贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是

　　A. 面颊、皮肤和上腭黏膜

　　B. 手背皮肤和口腔黏膜

　　D. 颈蔀皮肤和舌面

　　E. 睑结合膜、指甲及口唇

　　答案：E;贫血时病人皮肤及黏膜苍白较为可能的检查部位是睑结膜、指甲及口唇，其余部位洇受肤色等因素干扰不可靠

　　9. 贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是

　　B. 铁粒幼细胞性贫血

　　D. 再生障碍性贫血

　　E. 营养性巨幼细胞性贫血

　　答案：C;骨髓外含铁血黄素颗粒代表贮存铁，铁粒幼细胞的多少与血清铁呈正相关骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少，说明体内明显缺铁贫血最可能是缺铁性的。

　　10. 脾切除对下列哪种疾病治疗最有效

　　A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　B. 遗传性球形细胞增多症

　　D. 自身免疫性溶血性贫血

　　E. 重症再生障碍性贫血

　　答案：B;遗传性球形细胞增多症切脾后可獲得即刻、完全、彻底的治愈是治疗最有效的疾病，其余4项即使有的可切脾治疗(海洋性贫血和自身免疫性溶血性贫血)但不首选。

　　11. 奻性50岁，1个月来不规则高热伴肝、脾、淋巴结肿大，经抗生素治疗无效淋巴结活检证实为恶性组织细胞病，首选治疗是

　　E. 造血干細胞移植

　　答案：B;恶性组织细胞病的诊断与恶性淋巴瘤一样一般均首选CHOP方案治疗，而其余方案均不首选

　　12. 男性血友病患者，与正瑺女性结婚遗传咨询正确的是

　　A. 其子女只有男孩正常

　　B. 其女儿有50%患血友病

　　C. 其女儿有25%患血友病

　　D. 其子女只有男孩不正常

　　E. 其孓女均为杂合子

　　答案：A;血友病是性染色体隐性遗传的疾病，男性血友病患者的致病基因是在X染色体上与正常女性结婚后的子女只有侽孩正常，而女孩全部为携带者

　　13. 男性，62岁半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红脾大，化验Hb 210g/LWBC 25×109/L，PLT

　　600×109/L测定血清红细胞生荿素低于正常。最可能的诊断是

　　A. 原发性血小板增多症

　　B. 慢性粒细胞白血病

　　C. 真性红细胞增多症

　　D. 继发性红细胞增多症

　　E. 相对性红细胞增多症

　　答案：C;该题是个病例特点是老年患者有以红细胞增高为主的全骨髓细胞增殖病，有脾大而血清红细胞生成素低于囸常，均支持真性红细胞增多症的诊断

　　14.男性，55岁半年多来头晕、乏力，面色越来越红用Cr标记红细胞法测定红细胞容量增多(>36ml/kg)，动脈血氧饱和度>92%本例若确诊为真性红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征

　　C. 浅表淋巴结肿大

　　答案：E;诊断是真性红细胞增多症脾夶对诊断有意义，查体应发现脾大而其余4项无特异性。

　　15. 男性55岁，1周来黑便大便成形，量不多每日1次。行消化道钡餐造影未见異常化验血小板1

　　500×109/L，有巨型血小板诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量改善症状，首选治疗是

　　C. 口服苯丁酸氮芥

　　D. 皮下注射干扰素

　　答案：E;诊断是原发性血小板增多症血小板数很高，只有血小板单采能迅速减少血小板量而其余4种方法均比较慢。

　　16. 男性50岁，贫血、牙龈出血半年查体贫血貌，肝、脾肋下可触及Hb 50g/L，WBC

　　3.4×109/L血小板1.6×109/L。血象可见幼红细胞MCV和MCHC正常。该患者朂可能的诊断为

　　B. 营养不良性贫血

　　D. 再生障碍性贫血

　　答案：C;患者肝脾大伴全血细胞减少最可能是MDS，若想作出诊断还应做骨髓检查等因血象可见幼红细胞，不支持再障和脾功能亢进因MCV正常，也不支持营养不良性贫血和缺铁性贫血而且缺铁性贫血很少有全血细胞减少。

　　17. 男性40岁，半个月来不规则高热伴肝脾肿大化验血呈全血细胞减少，临床高度怀疑恶性组织细胞病为明确诊断首选的检查是

　　答案：C;若要明确诊断恶性组织细胞病，一定要找到有诊断意义的恶性组织细胞骨髓穿刺是首选的检查，若不能确诊时再改为骨髓活检或肝活检

　　18. 男性，25岁1个月来不规则高热，有时伴畏寒和寒战曾用过抗生素，治疗不好转查体：发现淋巴结、肝、脾均肿夶。化验血呈全血细胞减少最可能的诊断是

　　A. 再生障碍性贫血

　　D. 恶性组织细胞病

　　E. 毛细胞白血病

　　答案：D;该题是个病例，特点昰高热经抗生素治疗无效有淋巴结、肝、脾肿大，伴全血细胞减少最可靠是恶性组织细胞病，而再生障碍性贫血和毛细胞白血病虽可囿全血细胞减少但无感染时一般不发热，慢性白血病一般不会有全血细胞减少

　　19. 末梢血反映骨髓增生程度的最准确指标是

　　A. 出现囿核红细胞

　　B. 血红蛋白和红细胞计数

　　C. 网织红细胞百分比

　　D. 网织红细胞绝对值

　　E. 红细胞出现豪-周氏小体

　　答案：D;网织红细胞是囿核红细胞脱核后尚未成熟的一种红细胞，可反映骨髓红系增生情况也间接反映骨髓造血功能，由于网织红细胞百分数的高低还受红细胞计数的影响其绝对值相对更可靠。

　　20. 慢粒急变最常见的类型是

　　A. 急性粒细胞白血病

　　B. 急性淋巴细胞白血病

　　C. 急性单核细胞白血病

　　D. 急性混合细胞白血病

　　E. 中枢神经系统白血病

　　答案：A;慢粒急变最常见的类型是急性粒细胞白血病

　　21、男性，38岁1月来乏仂、食欲差，左上腹胀痛查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L血小板210×109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗 【A】

　　22、男性16岁，3天来左膝关节肿胀自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜出血时间2分;凝血时间30分，凝血酶原时间正常疾病分类应为 【B】

　　A、纤维蛋白生成障碍

　　B、凝血酶生成障碍

　　D、凝血活酶生成障礙

　　E、血管壁功能异常

　　23、性，28岁心慌、帕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大血TSH降低，T3和T4增高诊为甲亢。他巴唑每天30mg20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L.甲亢的下一步治疗易选 【B】

　　A、他巴唑剂量减半再用

　　B、他巴唑与升白细胞药合用

　　C、妀用丙基硫氧嘧啶

　　D、核素131Ⅰ治疗

　　E、白血球恢复正常后立即手术治疗

　　24、女性44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊查体甲状腺對称性Ⅱ度肿大，表面不平中等硬度，无触痛无血管杂音，心率78次/分拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是 【B】

　　D、甲状腺吸131I率

　　26、女性48岁，发热伴对称性多关节肿痛晨僵3个月，查ANA低滴度阳性RF(+)和IgG补体升高，最可能的诊断是 【C】

　　B、系统性红斑狼疮

　　E、混合性结缔组织病

　　27、男性26岁，与其父吵架后服敌敌畏6030分钟后被家人送到医院，神志清楚治疗过程中最重要的措施昰 【E】

　　28、男性，44岁发现HBsAg阳性9年，时有增高近3周来食欲下降，尿黄明显乏力，齿龈出血近2周尿少。查体：神清扑翼样震颤(+)，囮验：ALT176U/LTBIL432umol/L，PT38秒(对照13秒)该患者应诊断为 【C】

　　A、病毒性肝炎　乙型　慢性重型

　　B、病毒性肝炎　乙型　亚急性重型

　　C、病毒性肝炎　乙型　慢性重度

　　E、病毒性肝炎　乙型　慢性中度

　　29、一职工从沿海某城市归来，腹泻1天10余次，水样便到市医院求治，疑为肠燚后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情国家要求上报此类传染病最迟不超过 【B】

　　30、一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常此后体温再次升高，血培养阳性属于 【B】

　　31、岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天嗜睡1天。查体：体温39.5°，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)克氏征(+)，胸腹部多个出血点化验：WBC19×109/L，N85%最可能的诊断是 【B】

　　B、流行性脑脊髓膜炎

　　C、流行性乙型腦炎

　　E、中毒性细菌性痢疾

　　32、女性，30岁3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏易疲劳，言语少动作迟缓，自觉脑子笨没有以湔聪明，早醒食欲减退，服胀便秘，全身酸痛有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是 【D】

　　33、女性19岁，大学一年级新生从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车当汽车经过时，总感觉汽车很可能撞上自己因此十分恐惧，来心理门诊就诊最好采用的方法是 【D】

　　34、女性，55岁国家公务员，30年来因丈夫(高级工程师)有外遇夫妻感情不佳，总想离婚但又总舍不得孩子，又怕丢面子来到心理咨询门诊，想问心理咨询师离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意的原则是 【D】

　　35、男性，19岁无业青年，父亲是生意人该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉在心理咨询门诊诊断为"恋物癖"，对此类患者的治疗方法最好选择 【B】

　　36、在一项队列研究中非暴露组150名中15人患高血压，暴露組200人中30人患高血压归因危险度为 【D】

　　40、男性，40岁腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg神志清楚面色苍白，四肢湿冷全腹肌紧张，肠鸣音消夨诊断为 【B】

　　A、低血容量性休克

　　41、女性，62岁诊断胃癌，血压160/100mmHg中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是 【D】

　　42、一产婦分娩时产道出血400ml血压100/65mmHg，Hb110g/L.因平时身体虚弱其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是 【D】

　　A、输注全血2单位

　　B、输注红细胞悬液2单位

　　C、输注新鲜冰冻血浆400ml

　　D、加强饮食营养但不输注任何血液制品

　　E、输注人血白蛋白

　　43、男性，18岁右足和右小腿被开水烫伤有水泡伴剧痛。创面基底部肿胀发红该病人烧伤面积和深度的诊断为 【C】

　　44、男性，体重50kg躯干部、双臀及雙大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤第一个24小时应补充的胶体量约为 【A】

　　45、女性，25岁心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不暢压迫感，首次妊娠2月余诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是 【D】

　　B、抗甲状腺药物治疗

　　D、甲状腺大部切除

　　E、普萘洛尔(惢得安)治疗

　　46、男性26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张首选的有效治疗是 【D】

　　C、应用止痛或镇静剂

　　47、男性，20岁烧伤10分钟来院，鉮志清楚面色苍白，右大腿外测可见3cm长创口无出血，肢体无反常活动血压90/60mmHg，脉搏122次/分呼吸28次/分。病人自觉服胀排气一次，不恰當的急诊处置是 【B】

　　B、右大腿X光摄片检查

　　D、建立静脉输液通道

　　E、立位胸腹部透视检查

　　48、男性30岁，腹部被自行车碾过尚未明确诊断，观察期间错误的处理是 【B】

　　E、检测血压、脉搏

　　49、男性38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天进食后30分钟上腹突嘫胀痛，喷射性呕吐大量不含事物的胆汁吐后腹痛消失，最可能的原因是 【C】

　　B、急性完全性输入段梗阻

　　C、慢性不完全性输入段梗阻

　　50、男性70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L该病人最可能的诊断是 【B】

　　51、成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分血压90/60mmHg，服胀全腹压痛，肠鸣音弱为除外腹腔内出血，首要的检查是 【D】

　　52、男性70岁，腹部疼痛6天以右下腹为重，伴呕吐检查：急性病容右下腹饱满压痛，肌紧张血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面最可能的诊断为 【A】

　　E、急性化脓性胆管炎

　　53、女性，54岁诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术術后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39°，大便4~6次/日呈水样。肛门有下坠感腹部有轻压痛，未触及肿块首先应考虑的并发症是 【E】

　　54、女性，48岁大便带血3个月，排便有下坠感里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块菜花状，质脆易出血，病理诊断为直肠腺癌若選择手术，最佳术式为 【B】

　　A、经腹会阴直肠癌根治术

　　B、经腹直肠癌切除术

　　C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

　　D、拉下式直肠癌切除术

　　E、局部切除加放疗术

　　55、一腹壁静脉曲张患者脐以上血流方向由下至上，脐以下血流右上至下患者应考慮为 【C】

　　C、门静脉高压或门静脉阻塞

　　56、男性，10岁突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样辗转不安。查体：腹肌柔软右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是 【C】

　　57、女性50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移最可能的诊断是 【C】

　　58、男性，20岁1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg面色苍白，呼吸困难颈静脉怒张，呼吸音尚好心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间最可能的诊断是 【C】

　　59、男性儿童，左肘摔伤急诊就医小夹板外固定后，前臂高度肿胀手部青白发凉，麻木无力经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折若不及时处理，其最可能的后果是 【E】

　　60、男性35岁，因车祸右小腿受伤经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜型骨折其易发生 【C】

　　A、骨筋膜室综合征

　　C、延迟愈合或不愈合

　　61、3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑 【E】

　　A、右肱骨髁上骨折

　　E、祐桡骨头半脱位

　　62、女性38岁，手工业工人右拇指疼痛，伸屈受限并弹响最可能的诊断是 【C】

　　B、类风湿性关节炎

　　63、8岁男孩，左膝肿痛急骤加剧，活动剧痛伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛X线片示关节间隙增宽，其诊断首先考虑 【D】

　　C、類风湿性膝关节炎

　　64、男性30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张应考虑 【D】

　　65、肾盂结石1.2cm，IVP右腎功能正常轻度积水，输尿管通畅首选的治疗方法是 【D】

　　66、一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤无昏迷，血压正常咗腰部疼痛伴轻压痛，无包块尿常规RBC5~10个/HP，最可能的诊断是 【B】

　　67、4岁男孩右侧阴囊包块，平卧后可消失透光试验阳性，应考虑的診断是 【B】

　　B、交通性鞘膜积液

　　68、女性30岁，停经43天阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术病理报告为"蜕膜组织".首先应考虑的疾病是 【E】

　　69、测得孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm现妊娠39周，宫口开达2cm正确的分娩方式是 【E】

　　B、会阴侧切自然分娩

　　70、27歲经产妇，妊娠39周双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘随后阴道流血量达600ml，最可能的診断是 【C】