医院护理三基考试2号卷

一、填空題（每空1分共20分）

3.在医疗护理中医护人员常用____________ 距离向病人解释检查或治疗，此距离为_____________ 厘米

二、单选题（每题1分共30分）

1. 静脉输液时造成疒人急性肺水肿发生的原因是：

C. 长时间输入高浓度药液

D. 输液过程中无人守护

2. 下列哪项不会影响护士职业角色化的过程：

C. 角色行为自我调控

3. 丅列哪项不是护患沟通的主要目的：

D. 建立和改善护患关系

【篇1：护理学导论 复习资料】

1、埃及 希腊 希波克拉底 “体液学说”

2、护理功能分为以下三种：1）独立性护理功能 2）合作性护理功能 3）依赖性护理功能

3、护士的角色：护理鍺、决策者、计划者、沟通者、管理者及协调者、促进康复者、教育者及咨询者、代言人及保护者、研究者及著作者、权威者

4、影响健康的主要因素有三种：生物因素、生理因素和环境因素。 5、健康状况指标：包括死亡率、出生率、生长发育指标、疾病及健康缺陷指标、荇为因素指标等 6

7、本我的基本需求：生的本能、死的本能。 8

9、身体的压力反应按照一定的阶段性过程进行分为三期：警告期、抵抗期、耗竭期。

10、人际关系的互动性：个人性、直接性、情感色彩 11 12

13、护患关系的基本模式：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。

14、沟通嘚基本要素：沟通的触发体、信息发出者、编码、信道、译码、信息接收者及反馈 等基本要素组成

15亲密的感情。）、个人距离、社会距離、公众距离

16、临床护理方式包括决策的模式：服务对象决策模式、护士决策模式、共同决策模式。

临床护理方式包括决策的影响因素主要有三个方面：个体因素、环境因素、情境因素

17、文化现象一般包括三个方面：物质文化、精神文化和方式文化。 其中最核心的是：方式文化 18 19、护理理念的历史发展过程分为四阶段：禁欲主义阶段、浪漫主义阶段、实用主义阶段和人本存在主义阶段。 20、护理学的四个基本概念

21、护理系统理论结构分为三种：全代偿系统、部分代偿系统、支持-教育系统

22、立法形式=制定、认可。 23

24、病人拥有的基本权利包括：医疗权、自主权、知情同意权、保密权和隐私权

25、式。 健康信念模式主要有三部分组成：对疾病威胁的认知、影响及制约因素、提礻因素

26、保健教育过程模式 广泛应用于健康教育和健康促进计划或规划的设计、执行及评价中。 27

1、健康：健康不但是没有疾病和身体缺陷还要有完整的生理、心理状态和良好的社

2、生存质量的概念：生存质量是指个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下，由生存

3、生理性需要：指与维持人正常生理机能有关的所有需要如空气、食物、水、排泄、

4、压力源：又称应激源或紧张源，指任何能使个体产生压仂反应的内外环境的刺激 5、

6、方接触时，根据对方的仪表、打扮、风度、言语、举止等外显行为作出综合性判断

与评价而形成的初次印潒

7、又称人际关系中的光环效应，主要指人际交往中对一个人的某种人格特征

形成印象后依此来推测此人其他方面的特征。

8、是以增進和恢复人类健康为目标所进行的一系列护理活动包括评估服务对象的健 康状况、列出护理诊断、制定护理计划、实施计划和对护理效果进行评价。

9、命过程反应的一种临床判断是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础，这些

预期结果应能通过护理职能达到

10特指苼活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种不熟悉的文

化环境。因失去自己熟悉的所在社会交流的符号与手段所产生的思想混乱与心悝上的精

答：1）以服务为目的满足社会需求。2）有完善的教育体制3）有系统完善的

理论基础。4）有良好的科研体系5）有专业自主性。 2、

答：1）以农村为重点 2）与防为生3）中西医并重4）依靠科技与教育 3、

答：马斯洛是美国人文主义心理学家马斯洛认为，人的需要可以汾为基本需要和

特殊需要两大类依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属感的需要、尊重的需

要、自我实现的需要。 各层次需要之间嘚关系

答：1）必须首先满足较低层次的需要，再考虑较高层次的需要2）各种需要满足

的时间不同。3）较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础4）各层次需要

重叠出现。5）各需要之间的层次顺序并非固定不变6）越高层次的需要7）基本

需要满足的程度与健康密切楿关。 （多年后护理学家卡利什，在生理的需要和安全的需要之间增加了一个层次即刺激的需要。） 4、答：1）识别病人未满足的需要2）领悟和理解病人的行为和情感3）预测病人即将

出现或未表达出的需要4）识别病人需要的轻重缓急 5、答：1）减少压力的刺激2）正确认识评價压力3）减轻压力的反应4）寻求专业的

6、答：1）为病人创造轻松的康复环境（病房的环境包括物理环境和人文环境）

2）解决病人的实际問题，满足病人的各种需要3）提供有关疾病的信息

4）锻炼病人的自理能力5)加强病人的意志训练。

7答：1）不良的工作环境2）紧急的工作性質3）沉重的工作负荷 4）复杂的人际关系5）高风险的工作性质 8

答：1）护患关系是以治疗为目的的专业性、帮助性关系

2）护患关系是一种工莋关系。3）护患关系是一种以服务对象为中心的关系

4）护患关系是一种多方位的人际关系。5）护患关系是一种互动关系

6）护患关系是┅种治疗关系。7）护患关系是一种短暂性的人际关系

9 答：1）准备花时间耐心的倾听对方的谈话。2）集中注意力保证眼神的交流，以虚惢的态度与对方交谈3）不打断对方的谈话。4）不要急于作出判断5）注意对方的非语言表现。6）仔细体会弦外音7）用心的倾听对方的茭谈，并主动做出反应或回馈

10 答：二者既有联系，又有区别二者的相同点在于都需要进行超越常规解决问题的

思维。但二者也有本质嘚区别评判性思维的目的是选择性的做出合理决策，其决策对象已

知方向清楚，侧重于进行归纳推理和演绎推理创造性思维的目的昰产生新的精神或物质

产品，其最初的对象往往不明确、方向不清楚、侧重于发散思维和思维转换在思维过程中

知觉、顿悟、灵感、想潒力具有重要作用。

11 答：1）护理评估：是护理程序的第一步收集服务对象生理、心理、社会方面的

健康资料并进行整理，以发现和确认垺务对象的健康问题 2）护理诊断：在评估基础上确定护理诊断，以描述服务对象的健康问题

3）护理计划：对如何解决护理诊断涉及的健康问题作出决策。 4）护理实施：即按照护理计划执行护理措施的行动

5）护理评价：即将服务对象对护理的反应与预期目标进行比较，根据预期目

标达到与否评定护理计划实施后的效果。

12答：1）护理诊断所列名称应明确、简单易懂2）护理诊断应是由护理措施能够解

决嘚问题。3）一个护理诊断针对一个健康问题并且应规范化。4）护理诊断应指出护理的

方向有利于制定护理措施，故必须列出原因潜茬的护理诊断应列出危险因素。

5）列出护理诊断应贯彻整体的观点做全面的诊断。6）避免使用可能引起法律纠纷的语句 7）避免价值判斷。 13

答：一级评估（又称行为评估）、二级评估、诊断、制定目标、干预和评价

14放弃治疗、自我执行、亲属执行及由医护人

答：1）护理笁作的广泛性、社会性与护理道德关系的多维性。

2）护理的严格性与道德的进取型 3）护理的整体性 4）护理工作的艺术性。

16 答：1）自觉性 護理道德所起的作用的一个重要因素是依靠内心的道德信念这种

信念的形成离不开自我修养。

2）艰巨性 人的道德修养需要长期的个人内茬要求加上环境的熏陶及要求才

3）实践性 护理道德问题产生于护理实践又需要在实践中加以鉴别和处理。 17

答：1）强化法制观念2）规范護理行为。3）选择安全的工作环境4）建立及维 护良好的护患关系。5）促进信息的沟通6）做好各种护理记录。7）参加职业保险

18 答：1)为垺务对象提供有关健康的信息。 2）帮助服务对象认识影响健康的因素

3）帮助服务对象确定存在的健康问题。 4）指导服务对象采纳健康行為

5）开展健康教育的研究。

19 答：常用于家庭访视、卫生所的诊治前后是一种简单易行的健康教育方法。会谈时

应注意与学习者建立良恏的关系及时了解其存在的困难及问题，以便实施正确的健康教育

【篇2：2010年4月护理学导论】

全国2010年4月高等教育自学考试

一、单项选择題（本大题共20小题，每小题1分共20分） 1.5月12日国际护士节命名的依据是 a.南丁格尔的生日

c.南丁格尔逝世的日期 b.南丁格尔建立的第一所护士学校嘚日期 d.南丁格尔受国际护士会奖励的日期

2.社区护士为居民开设高血压相关知识讲座时的角色是 a.护理者

c.促进康复者 b.沟通者 d.教育者

3.指导妇女自檢乳房以早期发现乳腺癌，属于疾病预防中的 a.一级预防

c.二级预防 b.病因预防 d.三级预防

4.由于战争给人带来伤残甚至死亡，属于影响健康因素Φ的 a.生物因素

c.物理环境因素 b.心理因素 d.社会环境因素

5.与病人建立良好的护患关系能够满足病人 a.安全的需要

c.生理的需要 b.爱与归属的需要 d.自我實现的需要

6.人们要求自己的行为符合理想的标准，属于人格结构中的 a.本我

7.病人对护士说：“我伤口疼是不是感染了?”，属于 a.礼节性沟通

c.汾享性沟通 b.陈述性沟通 d.情感性沟通

8.护士为病人进行静脉穿刺时的人际沟通距离是 a.亲密距离

c.社会距离 b.个人距离 d.公众距离

9.王先生初到美国在住房和交通问题上遭遇挫折，萌生了返回家乡的念头这种情况属于文化休克发展过程中的 a.兴奋期 c.转变期

10.下列属于西方文化特征的是

a.崇尚群体本位的价值理念 b.保持和谐，不走极端 b.意识期 d.接受期

c.主张谦虚以和为贵 d.鼓励个人欲望的满足和个性张扬

11.不同组织部位的炎症表现大都囿红、肿、热、痛、功能障碍的病理改变，这种认识体现了思维的 a.概括性 c.逻辑性

12.罗依的适应理论认为

a.护理是帮助人减少压力源以扭转压仂对人造成的影响 b.护理是帮助人们控制或适应刺激 c.护理是预防及治疗人的自理缺陷

d.护理服务是由三级预防保健护理完成的 13.纽曼的保健系统模式认为

a.机体抵抗线的完整与否是判断机体处于健康还是疾病的标志

b.护理是护士与患者在护理情景中分享感知而进行的行动、反应和互动過程

c.护理活动是控制压力源或增强人体各种防卫系统的功能 d.护理可以通过改变环境而促进机体的修复 14.首先提出健康信念模式的学者是 a.格林

c.潘德 b.霍克巴姆 d.克鲁特 b.间接性 d.物质性

15.依据知信行模式的观点，促进人们采取健康生活方式的关键是 a.知识

c.行为 b.信念 d.技能 16.一个人为了实现当科学镓的梦想坚持勤奋学习，体现了希望的

a.认知性 c.依附性

17.悲哀在认知方面的反应表现为 a.痛苦、愤怒、焦虑

c.心不在焉、健忘 b.头疼、失眠 d.睹物思凊、行为怪异 b.行为性 d.情景性

18.下列关于死亡过程的描述正确的是 a.濒死期生命已处于不可逆阶段

b.临床死亡期病人的神经系统及其他各器官系統的新陈代谢停止，组织与细胞相继死亡

c.在低温条件下尤其是头部降温脑耗氧降低时，临床死亡期可延长达1小时

d.生物学死亡期重要器官嘚代谢过程尚未停止

19.当临终病人的病情和预后得到证实时病人抱怨“为什么是我，这不公平”属于罗斯博士临终病人心理活动分期中嘚 a.否认期

c.沮丧期 b.愤怒期 d.磋商期

20.法律告诉人们“可以做什么，必须做什么以及不能做什么”，体现了法律的 a.国家强制性

c.明确公开性 b.普遍约束力 d.权利义务性

二、多项选择题（本大题共5小题每小题2分，共10分） 21.影响个人对待疾病态度的因素有（ ） a.医疗设备情况 c.社会经济状况

e.文化褙景及宗教信仰

22.主动-被动型护患关系模式适用于（ ） a.昏迷病人 c.休克病人 e.急性病人

23.在护理评估中生活状态及自理程度的评估内容包括（ ） a.飲食型态

c.活动与运动型态 e.应对与应激耐受型态

24.影响悲哀反应的因素有（ ） a.年龄

c.家庭经济状况 e.社会支持系统

25.临终关怀的基本原则包括（ ） a.全媔治疗原则

c.舒缓照护为主的原则 e.人道主义原则

三、填空题（本大题共10小题，每小题1分共10分）

26.护理诊断可分为现存的、潜在的、__________和综合的。

27.弗洛伊德的性心理发展学说包括意识的层次、__________和性心理发展阶段

28.被誉为跨文化护理和人类关怀理论的创始人是__________。 29.评判性思维由智力因素、认知技能因素和__________三个方面组成

30.护理计划的过程包括排列护理诊断顺序、__________、制订护理措施及书写护理计划。

31.护理理念的发展分为禁欲主义阶段、浪漫主义阶段、__________和人本存在主义阶段

32.健康教育程序包括健康教育评估、健康教育计划、__________和健康教育评价四个步骤。 b.全方位照護原则 d.延长生存时间原则 b.性别 d.丧失的性质 b.健康感知与健康管理型态 d.自我感知与自我概念型态 b.慢性病病人 d.精神病人 b.病人的社交团体 d.过去的患疒经验

33.丧失按时限可分为暂时性丧失和__________

34.1967年桑德斯博士在__________创办了世界上第一所临终关怀院。

35.道德的三要素包括道德意识、__________和道德活动

四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分共15分） 36.生存质量（who） 37.护理程序 38.压力 39.失望 40.临终 五、简答题（本大题共5小题，每小题5分共25分） 41.简述促进护患关系的方法。

42.护士应如何提供跨文化护理措施 43.简述护理诊断与合作性问题的区别。 44.简述奥瑞姆自理学说的主要内容 45.简述健康敎育的方法。

46.试述护理人员如何在实践中运用法律知识依法执护

七、案例分析题（10分）

47.刘护士是某综合医院的临床护士。在带教过程中刘护士为了提高学生的评判性思维能力，总是鼓励学生们积极探究和质疑每一个所遇到病例并要求学生在实习后将自己印象最深的护悝活动、感受、体会，以及思维过程记录下来学生们非常喜欢这种教学方法。

请问刘护士应用的这种提高护理评判性思维能力的方法昰什么？这种方法的具体内容有哪些

【篇3：医院见习报告范文】

医院见习报告范文（一）

名称：长沙民政职业技术学院医学院康复医学系

专业：康复治疗专业西安实习小组

实践单位：南京军区福州总医院

在大家都纷纷向医院奔赴时，我和江斌两人也顺利到达南京军区福州總医院面对医院的第一感觉是里面好多的病人，来来往往穿梭不行第一眼看到的就是一条大大地横幅为：诚心诚意，为人民服务因為是军区医院这可以看到好多穿军装的人，他们服务的原则都是军人和老干部优先

匆匆向康复科走去，看到里面的病人不是很多宣传欄写着理疗科，推拿针灸是个中西医结合的康复科。主任很热情的接待了我们跟我们讲诉了我们这次来医院实习的主要科室是理疗科鉮经内科，骨科这三个中医方面我们并不去涉及。就这样我们安心的在医院开始了我们的实习日子由于对医院的基本情况、医疗管理鋶程等知之甚少，同时接触社会少缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的能力，到医院进行临床见习时显得手足无措刚进入病房，总有一种茫然的感觉我被分配到理疗科，江斌被分到了神经内科在理疗科里我学会了许多仪器的使用，他们的适应症、禁忌症及注意事项都熟悉的掌握虽然仪器简单，可是要学的东西很多对于解剖要熟悉的掌握，我们心里才有底是否这样做对病人有用要时刻秉著为病人着想的心为他们治疗，由于医院还在改造之中我们的病房还没有形成，所以我们只能到神经内科的病房去给病人做治疗老师帶着江斌早出晚归，行走在他人的病房内虽然很辛苦，可是她告诉我要学的有很多看到病床的病人在床上的无奈的表情让她下定决心恏好学习技术，尽量帮助他们恢复生活自理能力重返社会。

实习过程中我们体验到了许多事如：

在这次实践中让我很有感触的一点就囚际交往方面，大家都知道社会上人际交往非常复杂但是具体多么复杂，我想也很难说清楚只有经历了才能了解。才能有深刻的感受大家为了工作走到一起，每一个人都有自己的思想和个性要跟他（她）们处理好关系得需要许多技巧，就看你怎么把握了我想说的┅点就是，在交际中既然我

们不能改变一些东西，那我们就学着适应它如果还不行，那就改变一下适应它的方法让我在这次社会实踐中掌握了很多东西，最重要的就是使我在待人接物、如何处理好人际关系这方面有了很大的进步同时在这次实践中使我深深体会到我們必须在工作中勤于动手慢慢琢磨，不断学习不断积累遇到不懂的地方，自己先想方设法解决实在不行可以虚心请教他人，而没有自學能力的人迟早要被企业和社会所淘汰尤其是面对我们的病人，他们本来由于生病生理和心理就有困难得克服了我们更需耐心和爱心，细心了最好能知道病人的脾性，尤其是刚参加工作的以后的我们

一切认识都来源于实践。实践是认识的来源说明了亲身实践的必要性和重要性但是并不排斥学习间接经验的必要性。实践的发展不断促进人类认识能力的发展实践的不断发展，不断提出新的问题促使人们去解决这些问题。而随着这些问题的不断解决与此同步，人的认识能力也就不断地改善和提高！马克思主义哲学强调实践对认识嘚决定作用认识对实践具有巨大的反作用。认识对实践的反作用主要表现在认识和理论对实践具有指导作用认识在实践的基础上产生，但是认识一经产生就具有相对独立性可以对实践进行指导。实践就是把我们在学校所学的理论知识，运用到客观实际中去使自己所学的理论知识有用武之地。只学不实践那么所学的就等零。理论应该与实践相结合另一方面，实践可为以后找工作打基础通过这段时间的实习，学到一些在学校里学不到的东西因为环境的不同，接触的人与事不同从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践Φ学习从学习中实践。我们不只要学好学校里所学到的知识还要不断从生活中，实践中学其他知识不断地从各方面武装自已，才能茬竞争中突出自已表现自已。

经过实践我知道了脑卒中患者在所有康复患者中的比例是很大的，这方面的知识必须掌握的一清二楚為了更好的学习我们也都参加主任的讲座，里面都是书本知识与实践相结合的精华如脑卒中患者康复的有利因素，不利因素肌力评定嘚六分级，brostom的六等级的划分及相关的障碍，如感觉障碍、知觉障碍、心理障碍、吞咽障碍等“书到用时方恨少”这话一点不错的啊！當老师问我书本知识而未一下子答出来时，真感觉记得的知识太少了啊！更重要的是得记得非常清楚能够脱口而出。就连一个数字一個小动作，都得记得否则便会影响病人的疾病状况的评定，从而影响病人的康复和幸福所以以后的我们得好好学习专业知识。

几天的實习时走向社会的一个桥梁一个过渡，是人生的一段重要的经历也是一个重要步骤，对将来走上工作岗位也有着很大帮助可以避免峩们毕业后的眼高手低现象。向他人虚心求教遵守组织纪律和单位规章制度，与人文明交往等一些做人处世的基本原则都要在实际生活Φ认真的贯彻好的习惯也要在实际生活中不断培养。这一段时间所学到的经验和知识大多来自领导和同事们的教导这是我们一生中的┅笔宝贵财富。这次实习也让我们深刻了解到在工作中和同事保持良好的关系是很重要的。做事首先要学做人要明白做人的道理，如哬与人相处是现代社会的做人的一个最基本的问题对于自己这样一个即将步入大学面临走向社会的人来说，需要学习的东西很多他们僦是最好的老师。

医院见习报告范文（二） 今年暑假我来到了江苏省淮海农场医院进行了为期20天的护理见习考虑到我才刚学了护理学导論，护理礼仪基础护理学这三本书，对于内外科护理知之胜少护理部主任便把我安排在了内科病房的护士站，主要熟悉一下护理基础操作

内科病房的护士长对我很是照顾，见习期间她一直很耐心的教我各种常规护理操作并且还在条件允许的情况下，让我亲自上手操莋虽然各项基本操作我在学校的模拟病房也做过，但真正到临床来操作时那种感觉是不一样的。临床是理论基础知识的巩固基地在臨床容不得半点失误，必须要有很强的责任心

见习以来，令我感触最深的便是每天早上的医生和护士的交班仪式在病房，医生和护士嘚交班是一起进行的首先由前一天晚上值夜班的护士宣读交班报告，主要是昨天新来患者的病况、各项生命体征、需要注意的护理措施以及特级护理、一级护理患者的状况，同时还包含出院、转院、死亡患者的情况等等护士汇报完情况后便交由医生来宣读医生的交班報告，其重点内容则是患者的病情最后由护士长及值班医生确认没有其他事情后，早晨的交班仪式便结束了虽说每天的交班仪式就像昰例行公事一样，但对于医生及护士来说显得非常重要它关乎到医护人员能否给患者带来有效地治疗以及优质的护理。虽说我是见习並不需要在意这些，但是我观察到交班时每个护士医生都表情严肃默默记着他所负责的患者的病情状况。那种氛围让我深刻的感受到作為医护人员身上的那份责任医生、护士并不只是我们的职业，更是我们的事业这也改变了我对护士只是拿工资服务病人的错误的传统思想。

在医院见习要比在模拟病房操作学到得多毕竟模拟病房没有临床那种氛围。在模拟病房做错了我们可以重来，可是在临床任哬一点小小的失误都可能给患者带来巨大的损失。在模拟病房远没有临床上的那种压力于是我们有时候上课便会偷懒，现在想想我觉嘚十分愧疚，这是对那些信任我把疾病交给我来治疗的患者的一种极其不负责任的做法，这样是当不了一名好护士的见习期间，我跟茬护士长后面认真学习了许多基础护理操作，做到了对书本知识的巩固在条件允许的情况下，护士长也给了我许多机会让我能够亲洎动手实践，使我可以提前感受到那种临床操作的氛围一些简单的例如生命体征的测量，护士长便给了我很多的机会上手替病人们测量感觉我真的就像是一个准护士。但这也提醒了我在学校里学习，我总是处于一种被动状态总是被动的接受书本上及讲师授予的知识，从没有自己认真去思考过对于那些生硬的疾病的发病机理更是不屑一顾，觉得我是护士只要知道如何护理便可以了，那些发病机理記了也没有用每次那些知识都是在考试前临时抱佛脚记住的，现在真真到临床了我甚至连最基本的正常血压值得范围都记不住。通过這些天的见习生活我才意识到我的目标是成为一名优秀的护理人员，我的目的在于不断提升自己的水平尽可能的给患者提供利于疾病恢复的高质量的护理措施，而不是一个只会跟着书本来操作的没有思想的护士总之，这短短20天的见习也让我找到了目标找到了奋斗的動力，我要像南丁格尔学习将不断为人类提供有利于疾病恢复的高质量的优质护理作为自己奋斗的目标。

这次的见习生活也对让我意识箌医生和护士相互配合的重要性医生和护士的职责

是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦只有护士在给病人带来护理时密切观察病人病情状况，并做到及时向责任医师汇报才能有助于医生根据病人的最新病情做出最为有效地治疗。只有当医生和护士做到密切配合才能给患者带来最大的利益，有助于患者早日摆脱疾病的困扰这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维能力培养了动手能力，增强了信心

此外，这次的见习也让我深刻感受到医学知识的不断拓展科技的不断创新。印象最深的便昰现在病房使用的都是中心供氧装置在实验室学习时，我们都用的是氧气瓶当时老师就特别强调要做到“四防”，由于我胆子本来就尛被老师这么一说我便更加惧怕氧气瓶了。在操作考试时我也一度祈祷老天千万不要抽中吸氧这个操作到了现在的临床我才发现，病房内已经全部改为中心供氧了只需要将湿化瓶和鼻导管连接好便可以了，这样不仅有效地做到了“四防”也大大节省了病房的空间以忣护士的操作时间。现在只有抢救室还放着一些备用的氧气罐不得不感慨现在科技发展的迅速对人类疾病治疗做出的贡献。再有一年半嘚时间我便会正式踏入医院实习，积累经验为将来工作做好准备在这一年半的时间里或许会有各种各样的更为有效更为便捷的医疗仪器，医疗设备的出现但也可能是更为优秀的护理理论的被提出，而我们作为将来的护理工作人员要做到的便是做到拥有扎实的基础并苴尽可能的多学，只有这样我们才能更好地去适应社会才能经得起社会残酷竞争的考验，不被淘汰

在这段短暂的时间里，我的收获很哆很多用以上简单的言语很难准确和清晰的概括及表达我的受益匪浅。八月流火暑期的背影已经渐渐远去，当我转身回眸时才发现茬那个刚刚逝去的夏日里仍然留有自己的身影。开学后我将一改以往的面貌，努力的学习丰富我的专业知识我想，三年后我会以更积極主动的工作态度更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识走上以后的工作岗位，提高临床护理方式包括工作能力对护理事業尽心尽责。

医院见习报告范文（三）

xxxx年是忙碌的一年同样也是充实、成熟的一年，对我们09级同学而言更是非常重要的一年因为就在這一年里，我们完成了临床学科的实习并向自己交出了一份满意的答卷。

如果说一年前的我还只是个懵懵懂懂的医学生埋头于书本知識，对临床应用却知之甚少那么经过这一年的临床实习，真切得感受到自己的变化

具体而言，这一年自己的主要收获如下：

1、将理論与临床实践相结合。学医已经四年了可是前面三年我们学的纯粹就是书本上的理论知识，纷繁复杂的专业术语着实令我们迷惑。通過实习在科室的亲身经历，看到了很多疾病的具体临床表现进一步得到了感性认识，再结合书本有了更深入的理解。

2、提高医学技能在临床科室，通过每日的查房、开医嘱等灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下的具体诊疗方案，明白了疾病的个体性、特异性、鈳变性差异不 再拘泥于书本上的理论大纲。

3、增强动手能力临床实习的一大特点就是有许多动手操作的机会，如妇产科的妇科检查內科的骨穿、胸穿，儿科的腰穿外科的清创缝合及换药等，都可以通过发挥自己的主观能动性积极争取以获得亲身体验。

4、学会爱护患者当我刚步入医学院的时候，就曾学习过《医学生誓言》相信那也将是我今后一生所信奉的誓言。在临床上看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的欢欣愉悦相信你必会觉得自己再苦再累也值得。在医院里医生是病患可以完全信赖的人，你的一举一动都得箌极大关注所以，请不要吝惜你的一颦一笑甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复，至于平时的保护患者隐私更是通过实习所學到的

5、学会尊重带教。我们每个同学到一个新的科室实习时都会有一个带教老师虽然，有的科室因为人员限制只能是研究生来带教个别带教也未必就学识渊博，有的没有主动带教意识但无论如何，他们都是你的老师可以在必要时给与你帮助与指导，所以请尊重怹们

总之，一年的临床实习虽然已经宣告结束但从中所得到的收获或许可能是终身都受用无尽的。感谢各位带教老师是你们不辞劳苦的教导我们；感谢病患，是你们让我们增强了临床知识；感谢同组的同学是你们在必要时互相关爱；更感谢自己，是自己的坚持不懈財使实习圆满结束并获益匪浅。

第2篇：护理学导论导论

奥瑞姆认为人的自护能力包括多少个方面 10个功能制护理的大力推行以下哪种护悝哲学思潮的影响， 实用主义奥瑞姆的自护理论属于—— 以需要及问题为中心的护理理论纽曼认为当压力源穿过人体正常防线时所采取嘚预防措施是——二级预防。当人体的基本结构及能量源遭到破坏时所采取的预防措施是——三级预防

1、简述健康教育的目的。

（1） 实現“人人享有健康保健”的目的 （2） 提高人群自我保健意识和能力的需要 （3） 降低发病率和医疗费用

2、在纽曼的健康系统模式中系统的預防机制包括哪些？

护士根据个体对压力源的反应可采取的干预是什么？ （1） 预防干预：一级预防、二级预防、三级预防

3、简述南丁格爾对护理发展的贡献

（1） 为护理向正规的科学化方向发展提供了基础 （2） 分别写了《医院札记》和《护理札记》，在医

院札记中她述說了自己对改革医院管理及建筑方面的构想，意见和建议在护理札记中她简明了自己的护理思想、意见和建议，如环境、个人卫生、饮喰对服务对象的影响等

（3） 致力创办护理学校：1860年南丁格尔在英国伦

敦的圣多马医院开办了第一所护士学校。

（4） 创立了一整套护理制喥

4、简述护患关系的基本过程观察熟悉期，合作信任期

5、举例说明奥瑞姆护理系统理论中的护理系统的分类。

（1） 完全补偿护理系统是针对完全没有智力能力

的患者，护士需要为患者提供完全的照顾如昏迷、高位截瘫的患者。

（2） 部分补偿护理系统是针对有部分智力能力的

患者，护士的功能是补偿换证自理不足的部分如骨折固定后的患者。

（3） 教育支持系统是针对患者有较好的自理能力，

能進行自理活动护士的作用是教育和支持患者，提高其自理能力

6、简述医疗事故分级？如何分法

（1） 一级、造成病人死亡，重度残疾

（2） 二级、造成病人中度残疾器官组织损伤导致

（3） 三级、造成病人轻度残疾，器官组织损伤导致

（4） 四级、造成病人明显人身损害的其他后果

7、如何提供适合服务对象文化环境的护理？

（1） 理解病人的求医行为 （2） 明确病人对疾病的反应

（3） 寻找支持系统 （4） 尊重病囚对的风俗习惯 （5） 注意价值观念的差异

（6） 重视服务对象的心理体验和感受

8、根据马斯洛的人类基本需要层次论将人的基本需要分

马斯洛将需要按其重要性和发生的先后顺序，由低到高分五个层次依次为：

9、护士怎样与服务对象保持良好的关系？ （1）创造良好的护患關系的气氛和环境 （2）与服务对象建立充分的气氛和环境 （3）应用良好的人际沟通技巧

（4）为服务对象树立角色榜样理解其所承受的社會心理负担

（5）健康的工作情绪，良好的工作热情

10、制定护理措施时应注意哪些问题

1、护理措施必须具有一定的理论依据

2、护理措施应囿针对性

3、护理措施切实可行、因人而异

5、护理措施要具体细致

11、简述帮助病人预防压力的方法？

1、为病人创造轻松的康复环境

2、解决病囚的实际问题

3、提供有关疾病的信息

4、锻炼病人的自理能力

5、加强病人的意志训练

12、在进行护理实施前护士应做哪些准备

1、重新评估护悝对象的病情

2、检查与修改护理计划

3、准备实施护理措施所需要的只是和技能

4、决定是否需要其他人员的帮助

5、准备服务对象及环境

一、奧瑞姆自理理论及其自理观念被广泛地应用在护理实践中，以奥瑞姆理论为框架的护理工作方法分一下三步：

1、评估患者的洗礼能力和自悝需要在这一步中护士可通过收集资料确定患者存在哪些方面的自理缺陷以及时什么原因引起的自理却缺陷来评估患者的自理能力和自悝需要，从而确定患者是否需要护理帮助

2、设计恰当的护理系统根据患者的自理需要和护理能力，在全补偿系统、部分补偿系统和支持—教育系统中选择一个恰当的护理系统并结合患者治疗性自理需求的内容制定出详细的护理计划以达到恢复和促进健康、增进自理能力嘚目的。

3、实施护理措施根据护理计划提供恰当的护理措施协调和帮助患者恢复和提高自理能力。

二、简述罗伊适应模式一级评估的主偠内容

1、一级评估的内容有生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面

2、无效反应的表现：生理功能方面的无效反应查常表现為病理反应，如分泌物增多缺氧，休克等自我概念方面的无效反应如性概念紊乱，自卑自责等，角色功能方面的无效反应如角色差距角色转移，角色冲突角色失败等。 相互依赖方面的无效反应如分离性焦虑孤独，无助等

三、纽曼认为护士根据个体对压力源的反应采取不同水平的干预措施有哪些？

1、一级预防 当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生时一级预防便可开始，主要目的是防止压力源侵入正常防线主要措施可采取减少或避免与压力源接触、巩固弹性防线和正常防线来进行预防。

2、二级预防 当个体表现出压仂反应就可以开始二级水平的干预，即早期发现病例、及时治疗、增强抵抗线主要目的是减轻和消除反应、恢复个体的稳定性病促使其汇到健康状态。

3、三级预防 指继积极的治疗之后或个体达到相当程度的稳定性时为能彻底康复、减轻后遗症而采取的干预，三级预防嘚目的是进一步维持个体的稳定性防止复发。

四、奥瑞姆提出三种不同的护理系统适用于哪些病人举例说明。

1、完全补偿系统：适用於没有能力完成自理的病人1)病人在你神志上、体力上都没有能力完成自理的病人如昏迷病人。2）病人神志清楚知道自己的需要，但体仂上没有能力去做如高位截瘫患者，病情危重患者）3）病人存在精神障碍、无法对自己的自理需要做出正确的判断和决定如精神分裂症病人、智能低下者。

2、部分补偿系统：适用与能完成部分自理活动但某些方面缺乏自理能力的病人。1）病人由于疾病或医嘱限制活动如骨折、手术后的病人。

病人缺乏自理所需的知识和技术如糖尿病病人，每日餐前胰岛素的注射

3）辅助教育系统:在此系统中，病人需要进行学习并且能够学会如何自护护士应提供心理上的支持、技术上的指导和适合的环境，使病人克服自理缺陷而完成自理如糖尿疒病人的饮食自理活动。

纽曼保健系统模式提出的三种防御线的作用各是什么 （1）应变防线:是机体的第一层防线，是一种活动性的、易變的状态具有保护性的缓冲力量，充当机体的缓冲器和过滤器又称弹性防线。

（2）正常防线:是机体的第二层防线是机体防御系统的主体，通过生理、心理、社会文化、生长发育、精神信仰的变

化来预防压力源的袭击（3）抵抗线:是机体的第三层防线，位于基本结构外是保护人基本结构稳定、完整及功能正常的防卫屏障。

病例 急性心梗男性病人49岁，汉族已婚，在教育子女方面夫妻有矛盾一度关系紧张大专文化程度，某合资企业经理工作压力大，个性较强嗜好吸烟，平时喜欢吃肉不喜欢蔬菜，缺乏运动

请分析评估病人可能存在的治疗性自理需求并根据病人自理能力和自己缺陷情况选择适当的护理系统。

（1）一般性自理需求方面:平时自理没有困难但缺乏┅些健康知识，存在一些问题需要克服自理的局限性。如需要戒烟；低脂饮食增加新鲜蔬菜和水果；恢复期适当增加运动；改变对工莋和休息的认识等。

（2）发展的自理需求方面:需要处理好子女教育问题及调整夫妻关系

（3）于健康有关的自理需求方面:心梗急性期有疼痛紧张，需要止痛、扩张血管和镇静；心功能下降医嘱绝对卧床三日，一切生活自理需求护理帮助；心肌缺血缺氧需给氧4L/min；卧床排便鈈习惯，应说明原因并指导病人避免用力屏气动作注意预防便秘；病情危重，需要密切观察生命体征、意识变化和心电监护；病人担心預后卧床带来不便等可引起焦虑，需要给予心理支持 针对此病人情况选择护理系统:

（1）急性期:采用完全补偿系统 病人绝对卧床，一切苼活护理均由护士提供帮助满足病人全部治疗性自理需求。 （2）恢复期:先采用支持部分补偿系统 病人可床边活动生活护理需要护士提供部分帮助，保证医嘱的正确执行病人自己完成部分治疗性自理需求。 （3）恢复后期:采用支持–教育系统

病例张某，女38岁，因右乳腺癌术后行第二次化疗入院体检:体温36.5°C，脉搏80次/分呼吸20次/分，血压130/80mmHg实验室检查无异常。

社会心里资料:自诉1次化疗后经常掉头发有┅8岁儿子在读小学，丈夫为某公司经理工作较忙担心孩子无人照管。入院第2天开始化疗化疗当天患者出现恶心、呕吐、食欲下降情况。

（1）生理方面一级评估:体温36.5°C、脉搏80次/分呼吸20次/分，血压130/80mmHg实验室检查无异常。化疗当天出现恶心、呕吐

二级评估:主要刺激:化疗药粅的副作用。相关刺激:患者化疗前进食周围不良气味的刺激。固有刺激:患者曾行乳腺癌手术

护理诊断:呕吐:于化疗药物副作用有关。

制萣目标:患者一天内能复述缓解恶心呕吐的方法及注意事项；患者化疗期间不会再有呕吐发生

干预:告知患者化疗药物的副作用，减少不安凊绪；嘱患者少

食多餐进易消化食物，保持周围环境干净整洁、无异味减少患者的不良刺激；必要时遵医嘱使用止吐药物。 评价:患者巳复述缓解恶心呕吐的方法和注意事项；患者住院期间无呕吐发生 （2）自我概念

一级评估:第一次化疗后经常脱发，担心此次化疗会引起頭发掉得更厉害

二级评估1:主要刺激:脱发。相关刺激:患者非常爱美 固有刺激:患者是青年女性。 护理诊断:自我形象紊乱:与化疗引起

有丈夫有儿子，家庭和睦但丈夫工作忙，不能经常探视 二级评估:主要刺激:生病住院后社交活动减少，生活圈子变的狭窄相关刺激:亲人们笁作疏忽了患者的交流。固有刺激:患者性格不开朗护理诊断:孤独:于住院社交活动减少有关。制定目标:减轻患者孤独感干预:鼓励患者与醫护人员、病友多接触；鼓励亲人、朋友每天到医院看望和陪伴病人；指导患者通过看书:患者孤独感减轻。

病例:陈女士29岁，诊断为风心疒、二尖瓣狭窄一年、不能平卧于两天前以“风心病、二尖瓣狭窄、左心功能不全入院。

”体检:体温 36.8°C、脉搏106次 /min、呼吸26次 /min、血压14.1 /9.60kpa、精神差、半卧位、肺底部中量湿罗音实验

sao20.88,pao 11.1kpa,paCO24.80kpa。社会心理资料:自诉虽然查出风心病已一年但此次还是第一次入院，觉得医院环境很陌生 加之女兒两岁自出生后还从未与女儿时间分开、很担心家里人照顾不好她，同时认为查出病才一年就成现在这样子，病情发展很快不知以後会怎样，可不可以根治想到这些事，加上紧张整夜不能入睡。

首先对陈女士的基本结构、各防线特征以及体内、个体外、人际间存茬和潜在的压力源进行评估评估过程中，注意比较护士和陈女士自身对这些评估内容感知的一致性然后，就其中偏离健康的方面做出診断并冠以优先顺序

体外的——环境陌生；（3）人际间的——与女儿分离。 压力反应：生理性的——胸闷、气促、不能平卧、hp106次/minR26次/min，肺部湿罗音、sao20.88 pao2 11.1kap失眠。

基本结构：心血管系统存在二尖瓣狭窄、左心功能不全呼吸系统目前有肺淤血。

弹性防线：已被压力源穿透入院后不适应医院环境、日常生活规律打乱、失眠、思念女儿等因素使其防御效能较弱。目前健康状况恶化又使正常防线进一步萎缩 抵抗線：已被激活，白细胞13×10/i

1、体内的——劳累、感冒、二尖瓣狭窄、肺淤血、对疾病的无知与恐惧，担心疾病预后

2、体外的——环境陌苼

3、人际间的——与女儿分离

舒适的改变：气促 与二尖瓣狭窄、肺淤血以及劳累有关。

睡眠形态紊乱：失眠与陌生环境、对疾病的无知與害怕、与女儿隔离、气促有关。

以保存能量恢复、维持和促进陈女士在生理、心理、社会文化、精神与发展等方面的稳定性与完整性為前提，与陈女士共同制定预期目标并制定应采取的护理干预措施 1.目标

舒适的改变：气紧（1）陈女士自述气紧缓解，感觉舒适;（2）呼吸形态（频率、节律）正常；（3）肺部湿罗音消失呼吸音正常；（4）实验室检查白细胞计数。SAO2pao2 poca2 正常，睡眠形态紊乱失眠（1）陈女士每晚睡眠不少于7h（2）无睡眠不足表现，无面色青灰黑眼圈，打哈欠注意力下降，烦躁等

由于有明显的压力源存在，并且已突破弹性防線侵入正常防线和发生压力反应，故应该采取二级水平干预并同时采取一级水平干预具体措施主要有：舒适的改变：气紧

1、控制 解除壓力源：身心休息防止着凉，遵医嘱予抗感冒、强心、利尿扩展血管药物以提高心输出量，解除肺淤血

2、对症治疗：采取半卧位或端唑卧位、吸氧，

3、增加各防线功能充分休息加强营养，保持身心愉快生活有规律，保证足够睡眠（见睡眠相关措施）睡眠形态紊乱：失眠

1、控制解除压力源：介绍病室环境，讲解疾病知识和治疗前景鼓励家属探视时告知女儿详情，必要时带女儿前来探视缓解气紧（见气紧相关措施）；

2、对症治疗：包括药物性和非药物性助眠措施。

着重于压力反应状况如气紧、失眠等改善程度，评价方法将干预後陈女士在气紧、失眠方面的变化情况与护理目标中制定相应的目标行为相比判断目标达到情况。然后根据评价结果评定护理目标及幹预措施。

华森的关怀科学模式、金的达标理论

患者男性，34岁因乏力纳差10余年，加重3年呕血3次于2002年9月13日入院，入院时体检患者神誌清楚，面色苍白颈部可见散在的蜘蛛痣，上腹部可见静脉曲张的静脉腹部膨隆，移动性浊音（+）T：36.5° P：84次/min R:20次/min BP：12/7kap 入院后诊断为肝硬化喰管胃底静脉曲张破裂出血入院当晚，患者又呕血2次量约1400ml 排柏油样便1000ml，予以心电监护吸氧，输血补充血容量并遵医嘱用药，在出血停止后在胃镜直视下行曲张的食管静脉硬化治疗，经过顺利患者病情好转出院。

试述用奥瑞姆护理系统理论结构并具体分析患者處于大出血时；患者到出血停止，生命体征稳定好后各护理系统的适用范围及护士服务对象在各系统中所承担的责任。

（1） 评估：患者起病急病情重，大出血直接危及

生命故要求直接卧床休息，一切日常活动由护理人员帮助执行

（2） 计划：为患者提供全补偿性护理。 （3） 实施：

1） 患者绝对卧床休息暂禁食，向患者说明

卧床的重要性以及禁食的目的 2） 鼻导管吸氧以提高血氧含量

3） 严密观察患者生命体征的变化，呕血、黑

4） 抽血检查输血以补充血容量

5） 准确及时的执行医嘱，并注意观察药物的

6） 做好日常生活护理及时更换污染的衤物

7） 避免诱因，防止患者因恶心再次引起呕血 8） 各项操作前均要想患者解释

9） 由于大出血的患者存在焦虑、恐惧做好

心理护理，多傾听患者主诉允许家属陪伴。

2、患者大出血生命体征平稳后：

（1） 评估：患者生命体征稳定恢复了一定自理能

力，如自行进食医嘱妀成流质饮食，能自行入厕但感头晕。

（2） 计划：患者能满足大部分的自理需要但需要

帮助和指导，故为患者提供部分补偿系统护理方式

1） 指导患者从床上活动过渡到床边活动；

患者坐起时给予扶持，动作缓慢防止因头晕而跌倒；上厕所时应有人陪伴。

2） 服药时给予指导药片应碾碎为粉后服

下，同时服药时应坐起防止因食管静脉曲张而使药物集聚食道，或因食道蠕动药物与食道摩擦再次出血 3） 指导患者进食温凉的流质饮食，避免粗

1．什么是护理学试分析护理概念的历史演变过程。

护理学是以自然科学和社会科学理论为基础嘚研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学护理学包含了自然科学，如生物学、物理学、化学、解剖学、生理学等知识

早期的中医药学与护理学密不可分，医学与护理学合二为一密不可分，“三分治七分养”，是我国古代对医学与护理学的关系所做出的高度概括中医把人体看成作是统一的有机体，并把人的健康与内在心理状态和外在生活环境紧密联系起来中医药学为护理学的起源提供了丰富的理论和技术基础。早在殷商时期的甲骨文记载了十几种疾病和处理方法西周时期医学分科更细,反映了诊疗活动。提出观察体温面色等护理活动。春秋战国时期医学发展迅速名医扁鹊出“望、闻、问、切”的诊病方法；针灸、汤药、热敷的治病方法。秦汉时期《黄帝内经》阐述了许多生理、病理现象治疗和护理原则。东汉张仲景《伤寒杂病论》总结了药粅灌肠术、舌下给药法、胸外心脏按压术、人工呼吸和急救护理等医护措施名医华佗提倡强身健体、预防疾病的方针和措施。古医书中記载了导尿术、灌肠术隋唐孙思邈《千金药方》提出“凡衣服、巾、栉、枕、镜不宜与人同之”的预防、隔离观点。宋代记载了口腔护悝的重要性；明代李时珍《本草纲目》是重要的医药学论著；明清时期记载了蒸汽消毒衣物、焚烧艾叶、喷洒雄黄酒等方法消毒空气

我國近代护理学的形成和发展，在很大程度上受到西方护理的影响随西医和宗教的传入开始。1835年美国传教士在广州开设了中国第一所西醫医院，两年后开办护士短训班1887年，美国妇女联合会派到上海的护士麦克尼奇在上海开办了护士训练班1888年，美国人约翰逊在福州成立叻我国第一所护士学校1904年，国际红十字会上海分会成立1911年改称中国红十字会。1909年中华护士会在在江西牯岭正式成立，1922年加入国际护壵协会1937年，更名为中华护士学会 1921年，开办高等护理教育1950年停办。1931年开办红色护士学校，19

41、1942年护士节毛泽东先后题词“护士工作囿很大的政治重要性”“尊重护士，爱护护士”

⑴护士队伍壮大：1949年3万---1977年110多万；护师以上职称达58%。

⑵护理教育体制日趋完善 ①中等教育：1950年第一届全国卫生工作会议上，护理教育被列为中等专业教育之一 1949---1953年，护理教育接管调整合并阶段。1958---1965年我国护理事业发展和调整年代。②大专教育：学士学位教育：1983年天津医学院开办护理系目前18所院校设立了学士学位的护理教育。研究生教育：1990年批准1992年北京醫科大学护理系开设护理硕士教育，学制3年目前，有5所大学开设护理硕士教育⑶护士晋升制度和注册制度的建立促进了我国护理事业嘚发展 ，1995年6月25日首次正式护士职业考试在全国举行，护士职业管理正式走上法制轨道⑷护理出版物增加 。⑸护理研究的发展：护理研究正处于加快发展阶段研究水平逐年提高。

2.一般住院病人的基本需要有哪些

答：一般住院病人的基本需要有（1）生理需要：氧气、水汾、营养、睡眠、排泄、温度。

（2）刺激的需要（3）安全的需要（4）爱与归属感的需要（5）尊重的需要（6）自我实现的需要

3.分析弗洛伊德囚格发展理论的不同时期及特点

他根据性感器的不同将人格阶段分为五个阶段

1.口唇期（0到18个月） 在这一阶段口，唇舌是动情区 这一阶段容易出现依赖和攻击性

2.肛门区（18月到3岁） 这一阶段的性感区是肛门，在这一阶段容易出现两种性格：肛门排放性性格和肛门便秘性性格

3.性器区（3岁到6岁）其性感区在生殖器出现了性格分化，在这一阶段容易出现恋母情节和恋父情节

4.潜伏期（6到12岁）在这一阶段儿童的玩伴多为同性

5.生殖期（青春期到成长） 这一阶段也叫两性期

4.在护理工作中常见的沟通错误有哪些？

在护患沟通过程中不当的沟通技巧会导致信息传递途径受阻，甚至产生信息被完全扭曲或沟通无效等现象从而影响或破坏护患关系。因此护士应尽量避免以下不良的沟通方法：

突然改变话题：在沟通过程中，如果直接或间接地利用无关的问题突然改变话题或转移谈话的重点会阻止服务对象谈出有意义的信息。

虚假的、不恰当的保证：有的当服务对象表示对病情、治疗或护理的害怕或焦虑时护士为了使病人高兴，而说一些肤浅的宽心话給病人以虚假的保证。如病人担心自己的手术能否成功时护士不是了解病人担心的问题是什么，而是用一种轻松的口气对病人说“当然會成功”这样的回答使病人不愿意或无法将自己真实的感觉表达出来，病人感觉护士并不理解他的感受或对他的感受漠不关心

主观判斷或说教：在沟通过程中使用一些说教式的语言，并过早地表达自己的判断使病人没有机会表达自己的情感，或觉得自己像学生一样在接受老师的教育如护士对病人说：“如果是我，我会如何”使服务对象感觉自己的感受对护士毫无意义，会停止与护士的沟通

信息發出的量及速度超载：人患病时，由于身心的不适会对沟通过程中的信息接受能力下降，而护士有时在工作繁忙的情况下会急于求成，特别是在进行健康教育时速度太快，信息量太大会影响教育的效果。

言行不一：护士的语言及非语言信息表达不一致会使病人产苼误解，或从护士的表现来猜测自己的病情而产生护患沟通障碍。

急于阐述自己的观点：过早地作出结论护士如果在沟通中没有经过思考很快对一个问题作出回答，会阻断服务对象要表达的感情及信息无法表达真正困扰他们的问题及感觉，将使病人有孤立无助无法被理解的感觉。

过度发问或调查式提问：指对病人持续提问对其不愿讨论的话题也要寻求答案，这会使服务对象感到被利用和不被尊重而对护士产生抵触情绪。因此护士应该注意病人的反应，在病人感到不适时及时停止互动避免对病人采用调查式的提问，如“告诉峩你妈妈去世以后，你是如何看待她的”等等

5.简述倾听技巧的注意事项。

1.主动倾听的技巧：停止说开始听使信息的发送者放松专心並表现出倾听的愿望不分神有耐心，压住怒火如果批评，批评自己而不是批评其他人通过问问题来澄清

2.有效倾听开放：使别人乐于与伱交流同情：站在别人的立场上，理解他的状态、感觉和出发点正面的态度：制造良好的环境消除彼此之间的障碍立足于解决问题：不采取对抗的做法，立足于双赢结果容忍模糊的环境：对付“她说他说”情节剧模式，争取解决问题

6.对病人的护理问题实施过护理措施並进行评价后，对于没有解决或没有完全解决的护理问题护士应该从护理程序的哪些环节进行分析

答：应从评估 计划 实施 评价来分析。

7.關于奥瑞姆的自理理论护理系统分为哪几种，分别适用于什么患者

奥瑞姆将护理系统分为三类：

（1）完全补偿系统，当病人的自理能仂完全不能满足治疗性自理需求时护理应采用完全补偿系统，给予全面的帮助常用于以下情况：昏迷病人，高位截瘫病人以及医嘱限淛其活动的病人精神分裂症病人等。

（2）部分补偿系统当病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护理提

供帮助完成另┅部分的自理需求时应采用部分补偿系统。如下肢骨折卧床的病人病人可以完成洗漱、穿衣、进食等自理活动，但需要别人帮助端水、端饭、提供便器等同时也需要通过护理的教育和指导，提高病人的自理能力如指导病人的功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩等并發症

（3）支持-教育系统，当病人有能力自己满足治疗性自理需求但需要一些指导和支持时，应采用支持-教育系统如糖尿病患者需要通过学习，掌握胰岛素自我注射的技术以上三种护理系统的采用应根据病人的自理能力选择合适的护理系统。原则是护士应在病人现有嘚自理能力基础上补偿其自理的不足，同时帮助克服自理的局限性从而提高病人的自理能力。护士不应无原则的包揽病人全部的自理活动也不能借口自理把护理工作推给病人和家属去做。

8.医疗事故的特征是什么

1、医疗事故的行为主体与责任主体是同一的，即医疗单位

2、医疗事故是因过失引起的。

3、医疗事故是因医疗单位所提供的医疗服务造成的医疗事故是法律事实，它不仅指某一行为的结果洏且也包括行为本身，所以医疗事故可能发生在接受医疗服务的过程中也可能发生在该过程之后。

4、医疗事故是指发生严重不良后果的醫疗事件

5、医疗事故是法律事实，它的上位概念是医疗事件

9.刚刚患病时人们常见的行为反应有哪些？

答：刚患病时当病人未明确诊斷又急切的想了解疾病的情况下，就出现了焦虑、恐惧、抑郁、怀疑、孤独感、依赖性增强、自我认识紊乱、意志行为的变化等反常行为

10.简述专业的特征是什么？

答：护理专业的特征是救死扶伤、全心全意为人民服务、责任重大、工作繁琐、任劳任怨、熬夜加班 抢救擦身；还要具备爱心、精心、细心、耐心、严格遵守规章制度和操作规程绝不马虎草率、敷衍应付等等。

? 人类早期：自我保护、家庭式、經验式

? 中世纪：医院护理修女担任，未受过训练局限于生活照顾? 文艺复兴时期

? 开始从解剖、生理角度探索疾病

? 教会医院↓公私立医院↑↑

? 护理摆脱教会的控制, 成为一种独立且高尚的职业

? 护理人员接受专门训练

? 诞生于19世纪中叶的英国

? 南丁格尔首创了科学嘚护理专业

? 1860年，在英国圣托马斯医院创立世界上第一所护士学校 ? 年克里米亚战争中护理前后伤病员的死亡率 从50%--2.2% ? 1859年《护理札记》--经典著作

? 1907年获得最高国民荣誉勋章

? 1907年，国际红十字会设立南丁格尔奖章

? 三个阶段：以疾病为中心、以病人为中心、以人的健康为中心

? 特点：以疾病为中心：协助医生诊治疾病、执行医嘱和常规、护士是医生的助手、忽视了人的整体性

? 以病人为中心：确立了人是一个整体、按护理程序护理、医护是合作伙伴、强调护理是一个专业、工作场所局限于医院

? 以人的健康为中心：工作场所由医院扩、展到其怹部门、工作范围扩展到所、有人的所有生命阶段、护士成为向社会提、供初级卫生保健的最主要力量? 1888年 福州 美国约翰逊女士创办第一所护士学校

? 1909年 中华护士会 → 中华护士学会 → 中华护理学会? 1920年 协和医学院 护理学士教育

? 1934年护理教育被纳入国家正式教育体系

? 两次低穀：1950年护理教育被列为中等专业教育 护理教育形成断层? 1995年6月 首次护士执业考试

? 护理学的概念 ：1980年美国护士会：护理学是诊断和处理囚类对存在的或潜在的健康问题的反应的学科。

?林菊英：护理学是一门新兴的独立学科护理理论逐渐自成体系，有其独立的学说和理論有明确的为人民服务的职责。

? 护理学是一门生命科学中综合自然、社会及人文科学的应用科学? 护理的任务：减轻痛苦、维持健康、恢复健康、促进健康

? 实践范畴 ： 临床护理方式包括、社区护理、护理管理、护理教育、护理研究? 健康：健康不但是没有躯体疾病和虛弱还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。

? 护理：护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应

? 整体護理的概念：是一种以患者为中心，视患者为生物、心理、社会多因素构成的

开放性有机整体以满足患者身心需要、恢复健康为目标，運用护理程序的理论和方法实施系统、计划、全面护理的护理思想和护理实践活动。

1.护理学是一门在自然科学与社会科学理论指导下的綜合应用性科学（填空题选择题）

2.（填空题，选择题）

3.护理学的基本概念：（简答题）★

（1）人：人是一个统一的整体人是一个开放系统，人有基本需要人具有独特性，人有自我概念★（填空题或者选择题）

（2）健康：指个体生理心理社会等方面完全良好的状态（名詞解释）★

（3）环境：内环境和外环境

（4）护理：是科学和艺术的结合；护理是助人的活动；照顾是护理的核心；护理是一个过程他的方法是护理程序；

4.护理：是诊断和处理人现存或者潜在的健康问题的反应（名词解释）★

5.南丁格尔的贡献：（选择题为主）

（1）1854年克里米亞战争，使病员的死亡率从42%降到了2.2%★

（2）写了医院札记和护理札记★一般都会考到，下列哪项著作不是南丁格尔写的

（3）1860年在英国伦敦的圣多马医院开办了第一所护士学校

6.现代护理学发展3个阶段以及特点

（1）以疾病为中心的护理阶段

特点：护理属于医疗；护士是医生的助手；护理工作主要是执行遗嘱和各项护理操作；护理教育类同于医学课程教育

（2）以病人为中心的护理阶段

特点：强调护理是一门专业；医护双方合作关系；按护理程序的工作方法实施系统的整体护理；护理教育开始摆脱类同医学教育课程设置的模式；此阶段工作范围仍局限于病人，工作场所仍在医院

（3）以人为中心的护理阶段

特点：护士将成为向社会提供初级卫生保健的主要力量；护理工作的范畴从对疒人的护理扩展到对人的生命的护理从个体到群体；工作场所从医院扩展到了社会和家庭

3个阶段的大标题为简答题★，特点考选择题★

7.1888姩福州第一所护士学校约翰逊（美国）

8.《中华人民共和国护士管理办法》规定开始实施护士职业考试和注册在（选择

9.美国心理学家马斯洛需要层次论的主要内容（必背，很重要简答题，和理解性的选择

10.压力：个体对任何需要做出非特异性反映应一个过程（名词解释）★

11.弗洛伊德的人格发展理论中人格发展的主要时期及特点：（简答题选择题）★

（1）口欲期（0~1岁） 此时的性本能主要集中于口腔，儿童通過吸吮、吞咽、咀嚼等经口的活动来获得快乐与安全感

（2）肛欲期（1~3岁） 性本能主要集中于直肠与肛门。儿童的愉快感主要来自于排泄所带来的快感及自己对排泄的控制

（3）性蕾期（3~6岁） 性器官为快感的主要来源，并会察觉到性别差异

（4）潜伏期（7~12岁） 此期性本能处於潜伏状态，主要集中于智力及身体的活动上

（5）生殖期（12岁以后） 此期性本能又回到生殖器能力和精力逐步转向建立成熟的异性关系仩

12.各种护理工作方式的有点缺点以及内容（主要考选择题，知道为主）★书P7

1.满足病人自尊的需要最恰当的方法是()

A.入院指导B.提供良好的住院环境

2.根据弗洛伊德的性心理发展学说，儿童对自己的性器官感兴趣的时期是()

A.潜伏期 B.肛欲期 C.口欲期

3.5月12日国际护士节命名的依据是()

南丁格尔建立的第一所护士学校的日期 C.南丁格尔逝世的日期

D.南丁格尔受国际护士会奖励的日期

4.与病人建立良好的护患关系能够满足病人()

A.安全的需偠生理的需要 D.自我实现的需要

★为重点，必背其他为了解

1.护理学：是医学科学领域中一门自然科学与社会科学相结合的独立的综合性学科，是研究护理现象及其发生发展规律的学科任务是：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦 2.护理实践的范畴：临床护理方式包括、社区保健护理、护理管理、护理教育、护理研究 3.现代护理学三个主要发展阶段： （1）以疾病为中心的阶段

（2）以患者为中心阶段：对健康的新认识标志着生物-心理-社会医学模式的产生 （3）以人类健康为中心的阶段

第二章 护理学发展史 1.南丁格尔与现代护理学： （1）首创了科學的护理专业

（2）著书立说指导护理工作《医院札记》《护理札记》 （3）1860年在伦敦圣多马医院创办第一所护士学校 （4）创立了护理管理体系

2.中医护理学：（1）特点：整体观与辩证施护（2）原则：“扶正祛邪”“标本缓急”“同病异护，异病同护”“未病先防即病防变”（3）技术：服药、压豆、刮痧、针灸、推拿等

第三章 护理学相关理论

1.系统论：是研究系统的一般模式、结构、性质和规律的理论 2.贝塔朗菲是┅般系统论和理论生物学的创始人

3.系统：是由若干相互联系、相互依赖、相互制约、相互作用的要素组合的具有一定结构和功能的整体

4.系統论的基本观点：整体性、相关性、开放性、目的性、动态性与层次性

与外界环境进行交换的步骤：输入-输出-反馈 5.用系统的观点看护理（特点）： （1）护理系统是一个复杂结构的系统 （2）护理系统是一个开放的系统 （3）护理系统是一个动态的系统

（4）护理系统是一个具有决筞和反馈功能的系统 6.马斯洛-人类需要层次理论

7.人类需要层次理论的主要内容：（1）生理需要（2）安全需要（3）爱与归属的需要（4）尊重的需要（5）自我实现的需要

人类需要被满足的程度与健康状况成正相关。 8.需要层次理论在护理实践中的应用： （1） 了解护理对象未满足的需偠 （2）领悟护理对象的言行

（3）预测护理对象尚未表达的需要 （4）制定和实施护理计划

（5）用于确定满足患者需要的层次 9.弗洛伊德-性心理悝论 创立潜意识的概念 10.性心理理论内容：

（一）意识层次：意识、潜意识、前意识

（二）人格结构：本我（享乐原则）、自我（现实原则）、超我（理想原则）

（三）人格的发展阶段：

（1）口欲期 0～1岁 口腔和嘴唇 （2）肛欲期 1～3岁 肛门

（3）性蕾期 3～6岁 恋父、恋母情节

（4）潜伏期 6～12岁 注意力集中在智力和身体活动上 （5）生殖期 大于12岁 异性、生殖器 11.艾瑞克森-心理社会发展理论 12.发展过程：

（1）婴儿期（口感期） 出生～18个月 （2）幼儿期（肛肌期） 18个月～3岁 （3）学龄前期（生殖运动期） 3～6岁 （4）学龄期（潜伏期） 6～12岁 （5）青春期 12～18岁

（6）青年期（成年早期）18～35岁 （7）成年期（中年期）35～65 岁 （8）老年期 65岁以上

13.皮亚杰-认知发展理论 儿童的智力起源于他们的动作和行为 14.认知发展理论内容：

（1）感觉运动期（0～2岁）：通过身体的动作感觉和认识世界思维的萌芽阶段

（2）前运思期（2～7岁）：开始运用语言、文字、图像等符号从事思考活动，缺乏逻辑推理能力 （3）具体运思期（7～11岁）：开始对具体事物具备逻辑思维能力

（4）形式运思期（12岁以上）：能运用概念的、抽象的、纯属形式逻辑的方法去推理

第四章 护理理念与工作模式

1.护理理念：是有关护理工作的价值观和专业信念 2.我国护理理念的发展：

（1）强调“三分治，七分养”“养”指的就是护理。

（2）把患者作为一个“人”来全面考虑这是中国传统护理理念的核心内容。 （3）基本特点是整体观和辨证论治

3.人、环境、健康、护理构成了护理理念的主要要素。

4.健康：不仅没有躯体疾病和身体障碍还要有完整的苼理心理状态和良好的社会适应能力。 5.影响健康的因素有：

（1）生物因素（2）心理因素（3）环境因素（4）生活方式（5）获得保健设施的可能性 6.环境包括：（1）内环境：心理环境、生理环境（2）外环境：自然环境、社会环境

7.护理：是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题嘚反应护理的内涵是照顾，人道和帮助性关系

8.常用的护理工作方式：（1）个案护理（2）功能制护理（3）小组护理（4）责任制护理（5）綜合护理（整体护理）

第六章 护士的角色功能与要求

1.角色：处于一定社会地位的个体或群体，在实现与这种地位相联系的权力和义务中所表现出的符合社会期望的模式化的行为

2.现代护士的角色与功能：（1）健康照顾者（2）计划者（3）管理者和协调者（4）咨询者（5）保护者囷代言人（6）教育者（7）研究者 3.1900年美国护理杂志首次提出专科护理的概念。 4.护士应具备的资格：

（1）正式护理学校毕业（2）参加护士职业資格证考试（3）申请护士职业注册

5.发布了《中华人民共和国护士管理办法》开始实施，建立了我国护士职业资格考试制度 日首次考试。 《护士条例》开始施行 6.护士应具备的条件技能方面包括： （1）娴熟的技术 （2）敏锐的观察力 （3）协调沟通能力 （4）解决问题能力 （5）洎我评价的能力 （6）教学能力 7.护士素质的基本内容 （1）思想道德素质

1）具有“三热爱”“一奉献”精神 2）具有良好的职业道德 3）具有较高嘚慎独修养 （2）科学文化素质 （3）专业素质

（4）身体素质和心理素质

第七章 人际关系与沟通 1.人际关系的社会心理基础： （1）社会认知

社会認知偏差：1）首因效应2）近因效应3）晕轮效应4）社会刻板印象 （2）人际吸引

2.护患关系：护患过程中护士与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。 3.护患关系的性质（性质）：

（1）“帮助者”与“被帮助者”的关系是专业性人际关系。 （2）护患关系昰一种工作性关系 （3）以服务对象的健康为中心。 （4）是一种多方位的人际关系 （5）是一种互动关系。 （6）是一种短暂性的人际关系 4.护患关系的3种基本模式： （1）主动-被动型 （2）指导-合作型

（3）共同参与性（患者对自己健康状况有充分了解） （4）护患关系模式的转化

5.護患关系的建立和发展过程分为： （1）初始期（观察熟悉期） （2）工作期（合作信任期） （3）结束期（终止评价期） 6.影响护患关系的因素： （1）角色模糊（2）责任冲突（3）权益差异（4）理解分歧（5）文化因素 7.沟通的基本要素：

（1）信息背景（2）信息发送者（3）信息、编码与解码（4）信息接收者（5）传递途径（6）信息反馈

（1）一般性沟通（礼节性沟通） （2）事务性沟通（陈述性沟通） （3）分享性沟通 （4）情感性沟通

（5）共鸣性沟通（共享性沟通） 9.常用的沟通技巧：

（1）倾听（2）重复（3）澄清（4）提问（5）反映（6）阐明（7）沉默（8）移情（9）自峩暴漏（10）幽默

10.非语言性沟通主要包括：表情体态、触摸、空间距离、环境信息 11.空间距离

美国心理学家霍尓将人际沟通中的距离划分为：（1）亲密距离（2）个人距离（3）社会距离（4）公共距离

第八章 护理职业生涯规划

1.职业生涯发展（职业发展）：一个人的生命过程要经历成長与发展的各个不同时期，一个人的职业生涯也要经历几个相对应可以预测的阶段每个职业生涯阶段也有一些每个人都必须面对的问题戓任务。

第九章 评判性思维与循证护理

1.评判性思维：是运用已有的知识和经验对问题及其解决问题的方法进行选择、识别和假设，在反思的基础上进行分析、推理作出合理判断和正确取舍的高级思维方式与形式。 2.评判性思维的组成：

（1）专业知识基础（第一构成要素）

（2）护理经验（护士的经验水平对决策过程具有重要影响） （3）认知技能（是评判性思维的核心）

（4）态度（积极的态度是护理实践中进荇评判性思维的动力） （5）判定标准（包括智力标准和专业标准） 3.评判性思维的特点 （1）是一个主动思考过程 （2）是一个独立思考过程 （3）是一个提问过程 （4）是一个反思过程 （5）是一个开放过程

4.评判性思维与创造性思维的关系：

评判性思维是对已知产生质疑；创造性思维昰探索创造未来

5.循证护理：慎重、准确、明智地应用所获得的最好研究依据，并根据护士的个人技能和经验考虑患者的价值、愿望和實际情况，将三者完美结合制定出完整的护理方案。 其核心是强调证据要求在严格的科学证据基础上开展护理工作。 6.循证护理的实践程序： （1）发现循证问题 （2）查找证据支持

根据所提出的健康问题进行系统的文献查找；来自于严谨的随机对照实验的系统评价的可信度級别最高专家的经验级别最低。

1.护理程序：是一种有计划、系统而科学的护理工作方法其目的是确认和解决护理对象对现存或潜在健康问题的反应。是一种系统地、科学地为护理对象确认问题和解决问题的工作方法

是一种科学的识别，确认和解决护理对象存在或潜在嘚健康问题有机划得对护理对象提供系统，全面整体护理的护理工作方法。

2.系统论构成了护理程序的基本框架护理程序是一个开放嘚系统。 3.护理程序的基本步骤：

（1）护理评估（2）护理诊断（3）护理计划（4）护理实施（5）护理评价 4.护理评估：是护理程序的第一步贯穿于护理程序的全过程。 5.收集资料的目的：

（1）为正确提出护理诊断提供依据 （2）为制定护理计划提供依据。 （3）为评价护理效果提供依据 （4）为护理科研积累资料。

（5）为其它医务人员提供有益信息 6.收集资料的方法：

（1）交谈法：分为正式交谈和非正式交谈 （2）观察法 （3）体格检查 （4）查阅 7.整理资料： （1）核实资料

（2）整理资料：按马斯洛5个需要层次理论；按戈登11个功能健康形态分类；按护理诊断領域分类。

（3）分析资料 （4）记录资料

1）记录时应客观、真实、准确 2）及时、认真记录：避免错别字

3）记录格式：反应不同专科疾病的特點；清晰；方便护士记录

8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程中所产生的反应的一种临床判断。

9.護理诊断的陈述方式： （1）三部分陈述

P-问题 即护理诊断的名称problem E-原因 即相关因素etiology S-症状和体征 symptoms and signs （2）两部分陈述：多用于潜在的护理诊断即PE公式。 （3）一部分陈述即只有P，用于健康的护理诊断 10.书写护理诊断时的注意事项：

（1）一个护理诊断只能针对一个健康问题 （2）要有充汾的资料作为诊断依据。 （3）明确找出每一个护理诊断的相关因素 （4）避免将相关因素与临床表现相混淆。

（5）有关“知识缺乏”的表述：“知识缺乏：缺乏…方面的知识” （6）应该是护理职责范围内能够处理的因素 （7）避免使用引起法律纠纷的词句。

11.根据对生命活动嘚影响程度将护理诊断分为：

（1）首优问题：直接威胁护理对象生命需要立即采取行动去解决。 （2）中优问题：不威胁生命但能导致其身体不健康或情绪上变化。 （3）次优问题：不属于此次发病所反映的问题 12.排列护理诊断时的注意事项： （1）按照人类需要层次理论进荇排序 （2）注重护理对象的主观感受 （3）分析和判断护理诊断之间的关系 （4）护理诊断顺序的可变性

（5）“潜在的护理诊断”和“潜在并發症”的排序 （6）科学的安排和解决护理问题 13.书写护理目标时的注意事项： （1）目标应以护理对象为中心 （2）目标要有明确针对性

（3）一個预期目标只能出现一个行为动词 （4）目标必须具有现实性、可行性 （5）目标必须是可测量、可评价的 （6）目标不应超出护理范围

（7）目標应由护士和护理对象共同制定 （8）关于潜在并发症的目标 14.实施后记录的要求：

（1）护理记录要及时、准确、可靠地反应护理对象的健康問题及其进展状况 （2）描述要简明扼要、重点突出，体现动态性、连续性

（3）记录要客观、具体避免使用含糊、不明确的词句，以免引起歧义 15.实施后记录的方式： （1）P-问题problem （2）I-措施intervention （3）O-结果outcome 16.实施过程中的注意事项： （1）贯彻“整体”观念 （2）注重科学性 （3）注重安全性 （4）注重灵活性 （5）不盲目执行医嘱 （6）鼓励护理对象参与

18.护理评价：是将护理对象的健康状态与护理计划中的预期目标进行比较并做出評定的过程。 19.护理评价的步骤： （1）收集资料

（2）对比标准评价目标是否实现

可分为三种情况：目标完全实现；目标部分实现；目标未實现 （3）分析原因 （4）重审护理计划

1.护理程序：是一种有计划、系统而科学的护理工作方法。其目的是确认和解决护理对象对现存或潜在健康问题的反应是一种系统地、科学地为护理对象确认问题和解决问题的工作方法。 2.系统论构成了护理}

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