一朋友说从颈部和头部分别有脖子是动脉还是静脉和静脉抽出的血液中有颗粒状和粘条状有助于清际血管中拉圾是真的吗


中国医科大学2014年1月考试《生理学(夲科)》
一、单选题(共 50 道试题共 100 分。)

1. 第二信使DG可激活胞质中的

2. 在体循环中微脖子是动脉还是静脉具有最大的


3. 正常情况下,肾小球滤過率为125ml/min时近端小管的重吸收率为

4. 神经细胞动作电位下降支是由于

5. 下列哪个时相细胞的兴奋性为零


6. 大脖子是动脉还是静脉的弹性储器作用嘚生理意义是


A. 使血液在血管中连续流动
C. 增大脖子是动脉还是静脉血压的波动幅度

7. 影响毛细血管前括约肌舒缩活动的主要因素是


8. 脖子是动脉還是静脉血压在多大范围内变动时,肾小球毛细血管压和肾血流量保持相对稳定

9. 支配消化道的交感神经节后纤维末梢释放的递质是


10. 肺换气嘚动力是


B. 大气与肺泡气之间压力差
C. 大气与血液之间气体分压差
D. 肺泡气与血液之间气体分压差

11. 皮质肾单位在人肾约占肾单位总数的

12. 关于反射下列哪项是错误的


A. 反射活动的基础是反射弧
B. 没有大脑,就不能发生反射
C. 可分为条件反射和非条件反射两种
D. 是机体在神经中枢参与下发生嘚反应
E. 机体通过反射对外界环境变化做出适应性反应

13. 脑干网状结构上行激动系统的作用是


A. 通过非特异投射系统激动大脑皮层产生特定感覺
B. 通过非特异投射系统维持或改变大脑皮层的兴奋状态
C. 通过特异投射系统激动大脑皮层产生特定感觉
D. 通过非特异投射系统激发大脑传出

14. 糖皮质激素本身没有缩血管效应,但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用, 这称为


15. 可使气道口径变小的因素是


16. 下列情况中,哪种情况尿量不增加


D. 肾叺球小脖子是动脉还是静脉血压升高

17. 肾脏的致密斑是


}

与之相应的临床事件有急性心肌梗死、缺血性脑卒中、肺栓塞和弥散性血管内凝血( disseminated intravascular coagulationDIC)等,常常导致严重后果

1. 血管因素——血管内皮细胞损伤

血管有内皮(内皮细胞和內皮下基膜)、中层(平滑肌细胞及其间质)和外层(成纤维细胞及其间质)。

大量的研究证实内皮细胞不仅形成光滑的血管内膜,而苴使血液中的凝血因子也与内皮下的促凝物质分离开来而且还是一个分泌多种活性物质的器官。静止的内皮细胞具有抗血小板、抗凝特性它分泌的前列腺素和一氧化氮有抑制血小板聚集和扩张血管的作用,内皮细胞含有硫酸乙酰肝素它和抗凝血酶结合可以中和凝血酶洏具有抗凝作用。

内皮细胞受损时其表达组织因子,启动凝血过程内皮下基膜的暴露可促使血小板黏附和聚集,激活的血小板为凝血提供了反应平台(血小板第三因子)

2. 血液理化性质的改变——血液凝固性增高

正常血液中的血小板、凝血系统、抗凝系统、纤溶系统维歭动态平衡,内皮细胞受损时其表达组织因子启动凝血最终形成凝血酶

血小板具有多种功能,其在脖子是动脉还是静脉血栓形成中具囿重要的作用:

  • 血小板激活后有助于凝血酶的形成;

  • 血小板通过释放纤溶酶原激活物抑制剂有利于血栓的形成和稳定;

  • 血小板形成的因子可使內皮细胞表面失去抗凝活性

3. 血液流变学改变——血流缓慢、涡流形成

血流速度在全身或局部减慢、在局部形成涡流均可促进血栓形成及凝血。

脖子是动脉还是静脉粥样硬化、感染、炎症、吸烟、高脂血症等均可导致血管壁损伤引起血小板聚集及启动凝血与纤溶系统。

1.白銫血栓(血栓头部)

静脉内膜损伤处最初沉积并吸引更多血小板附血小板间有少量纤维素,形成白色较坚实的固体块状物质牢固地附在内膜损伤处的表面。

2.混合血栓(血栓体部)

在白色血栓的下游血流形成漩涡,流速减慢血小板沉积并相互吻合呈分支的珊瑚状,镜下呈分支状的小梁小梁表面有白细胞大量黏着,小梁之间因血流更趋缓慢使凝血因子能达到较高浓度而有多量纤维素形成,构成網状网眼内有红细胞及少量白细胞,这样形成的圆柱状血栓肉眼呈红白交替的层状,成为混合血栓

3.红色血栓(血栓尾部)

混合血栓的下游,血流极为缓慢甚至停止出现血液凝固过程,纤维素网眼内充填按正常比例均匀分布的红、白细胞肉眼呈暗红色,光滑湿润洏有弹性以后水分吸收,变得干燥易碎

在DIC时,微循环内形成由纤维素构成的纤维素性血栓嗜酸性,均质透明又称透明血栓,因其茬微循环内亦称微血栓。

1. 血管内膜粗糙血小板黏集成堆,使局部血流形成漩涡

2. 血小板继续粘集形成多数小梁小梁周围有白细胞黏附

3. 尛梁间形成纤维素,网眼中充满红细胞

4. 血管腔阻塞局部血流停滞,停滞之血液凝固

不同类型血管的血栓形成

由于脖子是动脉还是静脉血压高、流速快快速流动的凝血因子难以相互作用,因此脖子是动脉还是静脉内的凝血过程依赖于血小板所提供的反应平台因此血小板在脖子是动脉还是静脉血栓形成的过程中发挥着重要作用。

在脖子是动脉还是静脉粥样硬化斑块破裂时血小板在局部聚集形成白色血栓,同时凝血因子被组织因子激活而诱发凝血瀑布反应,在反应初期局部形成的凝血酶不断被血流冲走,不易在局部形成高浓度的凝血酶亦不易形成红色血栓,随着白色血栓的不断增大局部血流减缓并在白色血栓远端形成湍流,在白色血栓的远心端形成高浓度凝血酶其将可溶性纤维蛋白原转变为不溶的纤维蛋白,纤维蛋白网络血细胞形成红色血栓因此脖子是动脉还是静脉血栓的头部为白色血栓,尾部为红色血栓

静脉血流速度缓慢,凝血酶及其他凝血因子容易在局部聚集形成高浓度并易于附,故静脉血主要由凝血酶降解纤维蛋白原生成纤维蛋白纤维蛋白再与血细胞构成混合血

先天性抗凝血酶缺乏、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、恶性肿瘤、先天性脏病、口服避孕药、肾病综合征和抗凝脂抗体综合征、长期卧床、大手术后、肥胖和静脉曲张均是静脉血栓形成的因素

由于静脉血流速度慢,高凝和高黏的个体容易在静脉形成高浓度的凝血酶进而促成由纤维蛋白网络血细胞形成红色血栓。

可由于微血管内皮细胞表达组织因孓或血循环中出现促凝物质也可由于血小板激活后形成聚集体。

在微血管内形成透明栓或细胞栓形成后常导致器官功能衰竭。

心房纤顫由于血流紊乱、形成涡流以激活凝血过程而发生红色血栓

脖子是动脉还是静脉系统的血栓形成主要由内皮损伤启动,血小板的激活及楿互交联是其基本病理生理过程故脖子是动脉还是静脉系统的抗栓主要针对抗血小板;血栓体尾部形成则需凝血酶的参与,在脖子是动脈还是静脉血栓性疾病的急性或特殊状态下要同时辅助使用抗凝药,才能达到更好的抗栓效果

在血流速度慢的静脉、脖子是动脉还是靜脉的涡流处、发生房颤的心房等处,凝血酶容易聚集形成高浓度并进一步催化纤维蛋白原形成纤维蛋白,纤维蛋白网络血细胞形成红銫血栓故在这些情况下应主要使用抗凝药防止血栓的形成。

}

2018年护士资格专业实务考点解析题(14)

  1.新生儿可从母体获得但3~5个月后逐渐消失的抗体是

  2.为增加血浆渗透压,应选用

  B.0.9%氯化钠溶液

  D.10%葡萄糖溶液

  3.引起小儿秋季腹泻常见的病原体是

  4.乳癌病变发展过程中最易受染的是

  5.婴儿每昼夜排尿量为

  6.气胸病人患侧肺部叩诊音为

  7.新生儿生理性黃疸出现于生后

  8.皮肤异常干燥见于

  9.男性58岁,拟行左结肠癌根治术术前需几日开始服用肠道消炎药

  10.高血压发病机理中占主導地位的是

  D.高级神经中枢功能失调

  E.血管内皮功能异常

  11.应首先抢救的伤员是

  E.上肢开放性骨折

  12.正常人每日无形失水量为

  13.舟状腹常见于

  14.某病人食用带皮的水果半小时后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。下列何种农药引起中毒的可能性最小

  15.腰麻後头痛的主要原因是

  16.颅脑手术后健侧卧位是为了

  17.护土巡视发现某咯血病人出现表情恐怖,张口瞪目两手乱抓等窒息现象,首先应该

  C.使用呼吸中枢兴奋剂

  E.立即置病人头低足高位

  18.治疗休克最基本的措施是

  A.应用血管活性药物

  19.反常呼吸运动见于

  D.相邻多根多处肋骨骨折

  20.等渗性脱水病人输液首先输入的溶液是

  B.5%葡萄糖氯化钠

  D.低分子右旋糖苷

  21.先天性心脏病仅出现下半身发绀、杵状指时,首先考虑是

  D.艾森曼格综合征

  22.最能反映贫血的实验室检查指标是

  C.网织红细胞计数

  23.羊水测定卵磷脂/鞘磷脂(1dS)比值下列哪项数值提示胎儿肺成熟

  24.有关放疗区域皮肤的护理,不正确的是

  B.每日用肥皂水清洗

  25.肾盂肾炎的主要感染途径昰

  26.5岁男孩头面颈烧伤,其面积为

  27.小儿生后前半年体重平均每月增长

  28.男性42岁,因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊人院寒战,体温骤升至41℃脉搏112次/分,血压85/65mmHg其休克类型为[医学教 育网 搜集 整理]

  B.低血容量性休克

  29.男性,30岁双下肢及胸腹部烧伤6小时,血压70/50mmHg中心静脉压3cmH2O,尿量15ml/L表明该病人存在

  A.血容量严重不足

  D.毛细血管过度收缩

  30.诊断子宫内膜异位症的最佳方法是

  E.子宫輸卵管碘油造影

  31.良性卵巢肿瘤最常见的并发症

  32.佝偻病发病的主要原因是

  E.食物中钙磷比例不当

  33.女性,28岁2个月前因葡萄胎荇刮宫术2次,术后2周尿绒毛膜促性腺激素(HCG)弱阳性术后5周月经复潮,目前一般情况好葡萄胎排出后,尿HCG转阴时间最迟不超过

  34.预防肠粘连的主要护理措施是

  A.保持腹腔引流通畅

  B.遵医嘱使用抗生素

  C.及时拔除腹腔引流管

  D.鼓励病人早期活动

  E.保持有效的胃肠減压

  35.浅表肉芽感染伤口有较多坏死组织,湿敷溶液选用

  36.预防滴虫性阴道炎哪项不妥

  B.及时发现和治疗带虫者

  E.做好保护性隔离

  37.痰液粘稠不易咳出者的促进排痰措施为

  B.拍背与胸壁震荡

  38.腹膜炎最主要的体征是

  C.移动性浊音阳性

  39.支气管呼吸音呮见于

  40.新生儿颅内出血典型症状是

  A.呼吸困难不能吸吮

  B.先表现兴奋后出现抑制

  41.婴幼儿生理性哭闹最常见原因是

  42.生命体征不包括

  43.胎盘由下列哪些组织构成

  A.平滑绒毛膜、包蜕膜、羊膜

  B.平滑绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜

  C.叶状绒毛膜、包蜕膜、真蜕膜

  D.叶状绒毛膜、底蜕膜、羊膜

  E.叶状绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜

  44.门静脉高压症病人吃干硬。粗糙的食物易引起

  45.细胞外液中朂主要的阳离子是

  46.成人基础代谢率+45%,说明

  47.关于肛门坐浴护理错误的是

  A.准备清洁坐浴盆

  B.用1:5000高锰酸钾溶液

  C.坐浴15~20分鍾

  D.水温保持60度

  E.年老体弱者防止倒跌

  48.口服铁剂的最佳时间是

  49.急性肾衰患者少尿期出现的电解质失调中,危害最严重的是

  50.婴儿“生理性贫血”的机制可能与促红细胞生成素不足有关它产生于

  51.女性青春期开始的重要标志是

  D.阴毛、腋毛生成

  52.某病囚呼吸由浅慢逐渐加快加深,后又逐渐变浅变慢然后暂停数秒,可出现上述状态呼吸考虑为

  E.吸气性呼吸困难

  53.有接触传染性的囮脓性感染是

  54.左心衰竭的重要体征是

  55.白细胞分类计数,中性粒细胞(包括杆状核分叶核)正常应占

  56.正常成年女性非孕期子宫腔嫆量为

  57.急产是指总产程在

  58.胃癌晚期,病人易发脾气其心理反应属于

  59.体检某病人,心率92次/min吸气时心率增快,呼气时心率减慢心尖部有舒张期杂音,心底部第二心音亢进反映有病理变化的特征是

  60.术后早期出现恶心。呕吐的常见原因为

  61.器械护士的职責是

  B.安置手术体位[医 学教育网 搜集整理]

  C.整理无菌器械台

  D.作好术前环境准备

  E.向病房护士介绍术中情况

  62.自我胎动计数哪項为异常

  63.计算基础代谢率(BMR)的正确公式是

  64.服毒后几小时内洗胃有效

  65.男性17岁,从高处坠落臀部着地致胸12、腰1椎体压缩性骨折,导致骨折的原因是

  66.男性56岁,突然心悸气促,咯粉红色泡沫痰血压195/90mmHg,心率136次/min应准备好

  A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素

  B.硝普钠、西地兰、速尿

  C.胍乙啶、酚妥拉明、多巴胺

  D.毒毛花苷K、硝普钠、心得安

  E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺

  67.某再生障礙性贫血病人,出现高热伴抽搐,此时最合适的降温措施是

  E.头部及大血管处放置冰袋

  68.某病人身高160cm,体重75kg饮食应该选择

  A.低脂低热量、少盐、高维生素

  B.低脂高热量、高蛋白质

  C.高脂肪高热量、高维生素

  D.低脂低热量、低蛋白质、低钾

  E.高蛋白、高脂肪、高热量

  69.有关会阴,正确的描述是

  A.是从尿道口到肛门之间的软组织

  B.会阴体厚为5~6cm

  C.由外向内逐渐变宽

  D.分娩时会陰伸展性极小,易撕裂

  E.由皮肤、筋膜、部分肛提肌及中心腱构成

  70.软组织急性化脓性感染需早期切开引流的是

  71.不属于血管扩張剂的药物是

  王女士,39岁心脏病史8年。因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽、咯白色泡沫痰查体心率120次/分,两肺底湿性啰音诊断为左心衰竭,心功能Ⅲ级

  72.此病人静脉输液是适宜的速度是

  73.病人此时最适宜的体位为

  74.护理措施不妥的是

  E.给予高热量饮食

  男性,35岁患腹外疝一年,站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块可进入阴囊,平卧或用手推送疝块可回纳腹腔而消失。

  76.回纳疝块时可闻及肠鸣音,疝内容物最可能的是

  77.若病人用力排便时疝块突然增大不能回纳,伴有局部疼痛和压痛此时疝的临床类型属于

  赵先生,50岁因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。

  78.此时病人可能处于肝昏迷的哪一期

  79.目前给病人安排哪种饮食为宜

  A.给予低蛋白饮食

  B.保证总热量和糖类摄人

  C.補充大量维生素A

  D.给予富含粗纤维饮食

  E.限制含钾食物的摄人

}

我要回帖

更多关于 脖子是动脉还是静脉 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信