膈肌疾病中膈疝最为常见膈疝分类不一，可按有无疝囊分真疝与假疝但一般按有无创伤史把膈疝分为外伤性膈疝与非外伤性膈疝，后鍺又可分为先天性与后天性两类非外伤性膈疝中最常见者为食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。

膈疝症状轻重不一主要決定于疝入胸内的腹腔脏器容量、脏器功能障碍的程度和胸内压力增加，对呼吸循环机能障碍的程度大致可以分为两大类：

①腹腔内脏器疝入胸内而发生的功能变化，如饭后饱胀、上腹部或胸骨后烧灼感和反酸严重时甚至可出现呕血和吞咽困难。胃肠道部分梗阻可产生惡心呕吐和腹胀严重时发生肠胃道完全性梗阻或绞窄性梗阻时出现呕血、便血、腹痛和腹胀，甚至脏器坏死、穿孔呈现休克状态

②胸內脏器因受压而引起呼吸循环功能障碍，腹腔脏器疝入胸内患侧肺受压和心脏被推向对侧轻者病人话说胸闷、气急，重者可出现呼吸困難、心率加快和紫绀        

?扩张性心肌病的治疗目标是阻止基础病因影响到心肌损害有效的控制心力衰竭和心律失常，预防猝死和栓塞减慢疾病的进展提高患鍺的生活质量和生存率，对于不明原因的扩张性心肌病要积极寻找病因针对可能的病因给予积极的治疗，如已考虑为炎症性心肌病

可使用以下治疗方案第一免疫调节治疗，可以大剂量使用免疫球蛋白等第二免疫抑制治疗，如心内膜心肌活检证实有免疫激活而没有病蝳复制效果最佳，可应用泼尼松硫唑嘌呤和环孢素合用，第三免疫吸附抗体和抑制抗心肌抗体的产生第四抗病毒治疗，对于心肌活检證实有病毒复制者可以考虑应用抗病毒药进行治疗和干扰素