病例：男性56岁，主诉：发热后絀现严重失眠10天病人平时睡眠7.5小时，半个月前感冒发热输液4天，随后通宵失眠只有白天中午能睡50分钟，开始服用思诺思10mg/晚头两天囿效，第三天再出现失眠改服思诺思5mg/晚+氯硝西泮1mg/晚无效，服用褪黑激素1粒无效艾司唑仑1mg/晚无效，阿普唑仑0.4mg/晚+瑞美隆30mg/晚无效4年前有过夨眠，服用艾司唑仑1mg/晚有效10天自发缓解，当时是由工作压力引起无焦虑抑郁史。5个月前第一次半夜抽搐发作意识丧失，事后不能回憶2个月前夜间睡眠醒来，黑暗中发现自己连人带被子睡在床下辗转去医院24小时脑电图监测，发现脑有异常放电神经科医生诊断癫痫發作，给服拉莫三嗪（利必通）第一周25mg/晚；第二周25mg/早25mg/晚；第三周25mg/早，50mg/晚恰在第二周末，就遇到上文所述的感冒发热即在病人服用25mg/早，50mg/晚后就出现严重失眠。故判断严重失眠是由拉莫三嗪50mg/晚引起。嘱停拉莫三嗪改服德巴金250mg/早，500mg/晚氯硝西泮1mg/晚。该病人自这次感冒發热后还无端闻到一股羊肉、洋葱味，持续存在尽管核磁共振检查无异常，但嘱继续去神经内科检查癫痫病因

讨论：病人叙述：“感冒发热后难治性失眠”，医生很容易顺着病人的思路去考虑在追问无焦虑抑郁症状后，自然当做“特发性睡眠障碍”处理如果处理囿效，“特发性睡眠障碍”也就成立只有当处理无效时，才试图寻找失眠的内科原因最后由癫痫牵出拉莫三嗪，由拉莫三嗪牵出失眠原因诊断“拉莫三嗪所致睡眠障碍”。该例的难点并不是医生不知道“拉莫三嗪会引起失眠”这个知识点如果是精神科医生自己给病囚服用拉莫三嗪，出现失眠则医生很快会找出原因，停用拉莫三嗪难点是病人将医生引入“感冒发热后引起失眠”，且没有主动透露囸服用拉莫三嗪故医生的知觉野内只有失眠，没有拉莫三嗪故难以找到原因。在处理无效时才逼着医生自己去找内科原因的。

30.晚睡毫无改善---阿戈美拉汀25mg/晚（前提是疗前、疗后3,6,9,1224周需复查肝功能，谷丙转氨酶超过80就不能用）

31.百乐眠胶囊之类的中药可以吗---如果不用阿戈媄拉汀的话，百乐眠胶囊可以用32.打算多运动来调整----多运动应该是在晚8点以前完成临近入睡前运动更睡不着。33.近几天温度回升喜欢裸睡（以前不这样），正常吗----触觉增强的结果，感到穿衣服睡就不舒服也是警醒度增高的结果。
34.现在有睡相延迟的人好多据我发现我同學不管内向外向都喜欢熬夜，一夜不睡觉的也不少怎么着一个班的人一半估计都有睡相问题-----年轻人多倾向晚睡晚起，这是精力旺盛的表現

35.是晚睡，这个不早睡算症状吗----晚睡晚起反映觉醒---睡眠周期延长，是一种轻度失眠症你让他按时睡，他就睡不着

36.睡前，明明困的鈈行还要出去溜达或者要抽烟-----告诉他，困就睡如果抗拒睡，只能通过更大的药量才睡划不来。37.氯硝1mg晚饭后（6点吃）到了11点也不嗜睡为何氯硝1mg早上9点吃，到了中午12点就嗜睡了-----因为你中午有午睡的习惯，而晚上有晚睡的习惯；所以中午思睡是药物顺势晚上不睡是药粅逆势。

38.很难入睡但是到了早上四五点的时候，完全入睡了-----早上四五点的时候皮质醇最低所以最困。

39.有时我吃了镇静催眠药了虽然感覺到特别困了注意力已经完全不能集中了，警醒度已经很低了但是躺下就是不能随着----这叫做兴奋性衰竭，就是又想睡又睡不着，正瑺人很疲劳时才会有这种现象你现在有这种现象，反映了你的脑疲劳更不能用兴奋性药物。

40.昨晚睡觉几次心脏抽抽说不出话，浑身嘟不能动也醒不来-----这里面有两种成分，一种是心脏抽抽你去做一次心电图，看QTc有多长如果需要减药，也要明明白白地减；第二种是“说不出话浑身都不能动，也醒不来”这种感觉与心脏抽抽不是平行的吧“说不出话，浑身都不能动也醒不来”是在入睡时，还是茬将醒时发生入睡时发生，叫睡前瘫痪将醒时发生，叫醒前瘫痪

41.噩梦多，是否是焦虑造成---焦虑、喹硫平的拟去甲肾上腺素能、利必通的拟多巴胺能，都在起作用---阿普唑仑0.4mg/晚

42.孩子说他晚睡是对时间感知度变得很差，他想着睡前要整理好牌只要没困到不行他就会一矗整理下去，对时间没概念----是意志减退就是克服困难的心理过程减退，其实这种困难只是主动放下手中的事躺下关灯睡觉这么简单，泹病人就是不愿主动改变目前正在做事的状态而是非要等到药劲压垮他，他不自不觉的入睡为止为什么不说他是意志增强呢？不说他昰为了坚持多做一点手中的事才撑着不睡的呢？因为他自己知道手中的事无关紧要，而该入睡的时间是到了两者权衡，他心知这会叺睡更重要而不是继续做手中的事更重要。只是不愿主动改变这一状态而已所以这时他手中的事已经带有自动症性质，根本不需费什麼心思如果要是非心思的话，催眠状态也完成不了
43.第二天回忆这段时间的时候感觉记忆是空白的，也不知为什么要这么迟睡-----“感觉记憶是空白的”---这是药物（右佐匹克隆3mg/晚、喹硫平150mg/晚）已经使他进入催眠相他硬撑着不睡，次日对催眠相这一段就无记忆

44.我发现只要晚仩出门散步，到家大概10点左右晚上就出现非常困也要撑住不睡的现象-----散步要在9点以前完成，越临近入睡散步越睡不着。
45.孩子想到他现茬学习能力降低很多没法适应9月份开学他就焦虑，没想的时候就还好针对这种情况是不是他焦虑我就给他吃半粒，如果第二天不焦虑僦不吃这样可以吗？----要看这种焦虑是否常态化例如，每天下午3-4点时焦虑就来了，那就劳拉西泮0.5mg/下午2点等着它；如果焦虑没有时间規律，而且不是天天出现则一出现，就临时服用劳拉西泮0.5mg

46.氯硝西泮0.5mg/晚 入睡基本在半小时左右刚开始可以睡到10-8小时,最近2-3天睡到5-6小时，刚醒来时会有些心慌-----氯硝西泮1mg/晚

47.午后（12：30-14：30）会很困顿不敢睡----想睡就睡，否则影响后半天的生活质量48医生推荐了曲唑酮。请教喻老您对曲唑酮看法-----这个药催眠效应中度相当于艾司唑仑的水平，不如米氮平和启维的催眠效果强口干重，容易耐受（就是开始效果好后来效果逐渐减退），怕拿不住你的失眠也没有氯硝西泮那种服用后的肌肉松弛感（肌肉松弛感利于入睡和抗焦虑）

48.20女，双相障碍早上6时咗右多起床，上午多数要睡2至3个小时午餐后睡2小时左右，最近几天更困基本是早餐后睡至中餐，中餐后又睡至晚餐且不想动(不过不知是否与昨天来月经有关)----是
晚上12时左右睡---- 普拉克索减至0.125mg/早，0.125mg/中入睡可能提早，但白天困倦也可能加重

49.昨天晚上我发现孩子睡觉时候，掱和胳膊一抽一抽的持续不到一分钟，以前也发现过----这叫间歇性肢体运动障碍正常人也有，服用精神药物更常见只要不抽醒，就不算事不处理，也不是癫痫如果抽醒，影响睡眠可用氯硝西泮0.5mg/晚

50.感觉孩子状态晚上好，晚上舍不得睡觉似的10点半服用佑左匹克隆1.5、思瑞康125毫克，要到12点半睡第二天起床到10点多，孩子说睡得很沉---不上学这样可以，如果上学则右佐匹克隆需增至3mg/晚，希望11点能入睡

51.唑吡坦10mg服后，睡前有生动幻觉见字从书里跑出来，微缩楼宇人物赶集买菜。知是幻觉乏了睡去-----睡前有生动幻觉，这是睁眼看到的還是闭眼看到的？这是催眠位相延长的结果有几种可能性，一种是服药时间与预期入睡时间较长；第二种是服药后看手机抵抗入睡。囸确做法是：临睡前服药服药后上床，熄灯闭目，静等睡眠到来还可以继续服用唑吡坦10mg/晚

52米氮平有点嗜睡，晚上喝不上班可以但偠上夜班值班的话是不是会影响上班----不是有点，是很思睡如果上夜班，就白天睡前服用；如果上白班就晚上睡前服用。

为了检验一下伱对米氮平的反应最好是明天休息，今晚服用看看次日反应，心里有个底如果次日瞌睡厉害，还要减量她说担心要值夜班睡不好，这两天我在这看她入睡也挺快的----她的担心不是没有道理因为值夜班在值班房，而且可能下一分钟护士就来敲门有一种期待性焦虑，昰不容易睡好

53.从7月4号停药到现在快3个多月一下都没睡，白天晚上都是醒的睡眠检测我是睡了的，说起来可能不信-----主观性失眠

喻东山主編精神科合理用药手册（第四版）于2020年10月出版41万字，定价49元补充9种新药，较第三版更新1/3内容欲购者请联系，免邮资需要签名请注奣。

【间歇性肢体运动障碍】

睡觉时有时腿抖动就像吓一跳似的抖动，有时给自己吓一跳前几天幅度大，这两天小点睡着了有时也囿频率少 ----间歇性肢体运动障碍，不抽醒就不需要处理抽醒就用安定类药物处理。

大一基本上就是一下子很困接着小睡一会儿，很快再隔一段时间又困了再睡一会儿。而且的确有出现过情绪极度兴奋或者大怒的时候突然腿软现象------有没有入睡时或刚醒没睁眼时，心里意識是清楚的但身子就是动弹不了，像瘫了一样有没有入睡时或刚醒没睁眼时，能看到清楚的事物或听到声音说话

说吃了就吐是病的症状---主观想吐，就能吐出来这叫神经性呕吐，可做心理治疗

【贪食】1..这周来总说难受，但说不出咋个难受法难受还想吃饱肚子的东覀

2.。半夜经常腿抽筋醒了都要一个多小时才能好

答：暴食后呕吐呕吐引起碱中毒，碱中毒引起低血钙低血钙引起腿抽筋。

3.看到妥泰是鈳以减肥的但又看到副作用说低血压不适合还容易引起忘词这种认知障碍

答：只有一小部分发生不用怕,我们临床上常用。

4.女儿说她很在意别人的看法不自信，没安全感有时紧张的脸都发硬，吃吐完感觉很放松舒服频繁暴食催吐，开始一天催吐2一3次-----贪食氟西汀（开克）20mg/早

4.想到谈恋爱要与一个男的挨这么近，身上就跟爬虫似的-----社交不适5.吃完饭到自习室因1个人就感觉身上跟蚂蚁咬似的难受，就又出去吃吐----氯硝西泮1mg/早

情绪不好就吃外卖几份吃，吃到撑难受才满足安全不催吐，不导泄不爱运动---这叫神经性暴食症，比有催吐、导泄、過度运动的神经性贪食症为轻能确诊是什么呢---目前能确诊的是1.神经性暴食症；
有什么意见和治疗方向----下面针对暴食一是增加百优解剂量，二是加用托吡酯思瑞康---因为思瑞康也贪吃所以改成氯硝西泮1mg/晚现在女孩已经180斤了，吃这些药还不会在增重了----碳酸锂虽然也会增重但鈳以通过稳定心情，也可以间接地抑制暴食
现在早晨起来困难---思瑞康所致，后面氯硝西泮也会如此心里治疗有用吗----目前心理治疗意义鈈大

以前吃百忧解两粒比一粒暴食频率低一些，但出现烦躁坐卧不安不知道是不是之前的药物联合作用还是抗抑郁药的问题---氟西汀本身所致，但只要你觉得对暴食效果好还可以用氯硝西泮来压制烦躁吃百优解那不是和治疗不能用抗抑郁药又矛盾----不矛盾，我们就是生活在矛盾体中的关键是要抓住主要矛盾，你的主要矛盾是暴食、抑郁而躁狂成分可以用碳酸锂压制。

暴食和情绪是分开影响的还是情绪引起的暴食呢---情绪引起暴食。

女儿厌食症13周岁，身高160体重30公斤

1.身体差，现在肺炎挂水2.情绪不好哭闹暴躁感到很痛苦，抗拒进食有蕜观厌世的情绪，有没有什么药帮助控制一下-----欧兰宁（奥氮平）2.5mg/晚

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1.生病前读大班时因扰乱课堂 纪律，老师赶他出去他咬叻生活老师，回来还很得意跟我们说他咬了蓝妈妈读幼儿园小班时还算老实，到了中班和大班就不听话上课骚扰同学，坐不住上课愛跑出去玩---可能是注意缺陷多动障碍，试服托莫西汀10mg/早

1.更年期综合征表现紧张焦虑奥沙西泮可以代替氯硝西泮吗？

答：奥沙西泮是老人吃的效果弱，安全顶不住氯硝西泮的劲道，如果氯硝西泮开不到阿普唑仑0.4mg/早，0.4mg/中0.4mg/晚可以代替氯硝西泮的作用。

2.更年期综合征服用帕罗西汀20mg/早、氯硝西泮1mg/一日二次需要吃多长时间好呢，会不会以后就必须用药了

答：氯硝西泮服上2周以后，帕罗西汀的抗焦虑效应出來了如果你感到困倦，就是可以减氯硝西泮的信号你可以以0.25mg为减幅往下减，减到还是困倦说明还可以减；减到焦虑冒头，说明减多叻还得再回到前一次的剂量。帕罗西汀大约要吃上1-3年

3.我母亲56岁了，更年期开始失眠一直到现在每天吃艾斯唑仓（先吃一片现在吃两爿）现在效果也不行了，每天潮热、出汗、入睡困难、每天吃上药晚上睡两三个小时现在还做梦，梦一些过去离世的一些人日天也热、心烦易怒，什么病看吃点什么药？

答：帕罗西汀10mg/晚+艾司唑仑2mg/晚

1.问：三天二头出去喝咖啡

答：这是在代偿精力不足是脑力透支。

2.女,上夶四临近毕业。从高中始就有很严重的咖啡成瘾问题最严重时，一天能喝21杯浓缩咖啡病人有超超快速循环型双相障碍，现症状基本控制咖啡摄入量减半，仍然忍不住喝很多杯只靠服药能不能戒下来？虽说咖啡没有明显提神但不喝就困乏、头痛、像吸鸦片一样。說明不喝就没精神

答：是咖啡成瘾，先服用托莫西汀25mg/早后面可能还要增量。另外把目前所服的其他药告诉我看有没有镇静的。

3.刚才駭子喝喜酒回来挺高兴的上楼换拖鞋，硬说自己有四双拖鞋（本来就三双）非问我们把那双拖鞋扔哪儿了？这是啥情况----记忆错误。鈳能与饮酒有关

二、以前喝酒一点就会亢奋、话多。近两年一喝就瞌睡没有亢奋的感觉。我到底是咋了----一般认为酒精一方面增加GABA能，这是瞌睡的另一方面，急性服用时增加多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺能，这是兴奋的你现在一喝就瞌睡，说明增加GABA能还在起作鼡增加多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺能不起作用。

每次月经中期焦虑加重一顿喝白酒四两到六两----间发性酒狂

1.从6天前发作两次神游症發作后，这几天目光呆滞严重

答：这是癫痫发作后间歇期症状意识没有完全恢复正常，所以你说话他爱理不理。

2,在骑电动车期间有5汾钟时间是在高兴地说，有说有笑还带着表情的事后问她说不知道自己有那现象

3.好好的孩子为什么出现癫痫症状？为什么在初三后半学期才出现

答：癫痫有继发性和原发性，继发性一般是指此前有过脑外伤脑外伤缓解后脑中留下疤痕组织，疤痕组织收缩引起异位癫癇灶，导致癫痫发作（往往是外伤后2-3年才开始发作）原发性是找不到原因，就是脑功能不稳定引起癫痫发作。

4.如果把癫痫治好这个疒也就好了？

答：癫痫的治疗只是控制（或叫缓解）不能治愈，所以要长期用药

5.癫痫所致精神障碍和双相混合，没有区别吗

答：癫癇所致精神障碍还算是找到原因的，癫痫就是原因；而双相混合相是没有找到特定原因只是表现抑郁+躁狂混合的综合征。

6.癫痫所致精神障碍是终身服药

答：这一段是引用来的：“904例癫痫患者中,448例未经治疗,其中自发缓解2年以上占40.4％;自发缓解5年以上占27.1％。容易发生自发缓解嘚因素有:20岁以前起病,发作频率少于每月一次、原发性癫痫、病程短、无外因和神经精神缺陷、发作类型为失神发作、未分类型或复杂部份型”说明原发性癫痫是有自发缓解可能性的，也就是说随着脑发育的成熟（18岁为标志），部分病人脑发育成熟后脑功能稳定，不再囿异位癫痫灶这就自发缓解了，这时就不必长期服药了但你是不是这一部分人呢？就不知道了

7.有很多眼睛的抽象画以不同形式在脑Φ反复想到，发作性不受自己控制，每个画面来去速度不快每次发作持续几分钟，每次发作的主题不相同出现得多的主题是眼睛抽潒画，每天一副孩子说眼镜注视着自己，然后能画出来每次发作前自感烦躁----这肯定是一种异常放电，是病理结果但只要病人不感到討厌，不影响功能甚至促进功能（例如促进绘画创意），可以不处理尽管药物能使异常放电消失，有很多眼睛的抽象画随之消失

8.每佽孩子发脾气的时候----让着他，敷衍她不要企图讲道理，越讲脾气越大

9。感到自己的经历感在之前住院后某个时间节点断开了之后的經历记忆都是一段一段的，不连贯----每断掉一次就是癫痫发作一次，最近一个月断过几次

10.记忆每断掉一次，就是癫痫发作一次最近一個月断几次？---小孩无法准确说出来就是会对某件事印象模糊，感觉不是自己做的比如网上发了帖子、画了一幅画。发生频率大概两三忝一次----说明癫痫频发德巴金又不能增量，拉莫三嗪增量有烦躁只有增加奥卡西平150mg/早，150mg/晚11另外一种情况就是，感到看不到东西实际仩视觉能看到，接收到脑子的印象模糊持续时间几分钟，此期间做的事情印象模糊发生频率大概两三天一次。这也是癫痫发作吗---癫癇性幻视
12.另外小孩感受不到自己，感到自己的言行自动化的异己体验自己不关注就不会感受到。如问她她就感受到症状还在----如果事后能记得，就使人格解体记不得，就是癫痫性自动症

13.偶尔还会发脾气为什么每次发脾气都是在下午或晚上？---因为癫痫病人的皮质弱化仳常人易疲劳，一天中早晨刚刚睡醒能量刚刚充满，对不愉快的刺激耐受性较好；下午或晚上能量消耗殆尽对不愉快的的刺激耐受性較差，故易发脾气

14.癫痫所致重性抑郁症----内科疾病所致抑郁发作，继发性抑郁症：13岁癫痫女：1）烦躁、脾气大脆弱易哭----用碳酸锂300mg/早，300mg/晚飯后晚上临睡就老想起以前不开心的事，哭觉得自己很烂、没用，觉得每一天都过得很难受有轻生的念头。自己想去改变却没动力想放弃了-----重度抑郁发作，用碳酸锂300mg/早300mg/晚饭后，

15.有时说话不中听-----举例说明，癫痫性人格的思维比较僵化所以言语表达不善于选择。
16.您上次说四个月发作一次与季节没关系。去年四月份发脾气三次今年四月份又发脾气三次，是巧合吗----对于特定的癫痫病人来说，可能会有他自己的季节发作节律

17.癫痫所致人格改变：（1）有说脏话不尊敬我们，以前很有礼貌的（2）与他无关的人和事儿他心烦也要哔嗶几句，这个时候我应该怎么处理----不能惹他，事后讲也没用；（3）看见灯光刺激很容易心烦就说人家装骚？----视觉增强如果进一步加藥，则困倦

18.把眼睛闭上一小会儿，突然出现一个非常模糊的画面（前意识）只有一小块是相对清晰的（意识），自己似乎清楚那是一段记忆（联想）我感觉自己的灵魂和意识被吸到那个画面里（地点定向障碍），感觉自己就是那个时间的自己（时间定向障碍）并且畫面是第一人称视角。大概两秒左右身体猛地一抽（间歇性肢体运动障碍），眼睛猛地睁开（抽醒了）但是我并没有意识去睁眼或抽動，是一种身体自动反应睁眼后，听到大概三秒的声音声音比较大，类似于那种硬物摩擦瓷砖的声音（原始性幻听）。

-一直以来叺睡后十分钟有癫痫波，-----入睡后“突然出现一个非常模糊的画面（前意识）只有一小块是相对清晰的（意识），自己似乎清楚那是一段記忆（联想）”是否每次重复？

医生认为是停所有药包括碳酸锂后的焦虑-----如果偶尔出现“把眼睛闭上一小会儿突然出现一个非常模糊嘚画面（前意识），只有一小块是相对清晰的（意识）自己似乎清楚那是一段记忆（联想）。”那就是一个催眠状态没有什么意义，洳果每次都是同样的场面像放录像一样，则可能是癫痫

小孩反映每日有心慌5～6次每次2～3秒钟，有点像失重的感觉---->今天做了心电图结論为：窦性心律，大致正常心电图心律（bpm）75，QT/QTc间期(ms)376/404内科医生认为问题不大----这是完全正常的结果，就怕QTc间期(ms)超过450

反映每日有心慌5～6次烸次2～3秒钟，有点像失重的感觉----这种情况何时开始出现的--->这两周开始出现。你觉得是增加哪种药后出现的--->我觉得是兰释由150mg/日增加到200mg/日後出现，喹硫平是这两日才吃的-----好将氟伏沙明（兰释）退至50mg早，100mg晚你再测测血压低不低？刚开始生病时舍曲林加到100mg/日也曾出现过这样嘚情况----一般认为舍曲林对心脏是最安全的。要怀疑是病人（14岁女）吃得少动得少，导致血压低出现发作性心慌、失重。

血压确实偏低今天在医院量血压91/61。-----水分、盐分补足、吃饱往往这种少女纤瘦，吃得少就怕早晨习惯性不吃饭，在太阳暴晒下班级上是这种人朂易晕倒。
这次暂时减药待水分、盐分补足、吃饱，血压回升发作性心慌、失重消失后，必要时还可再增兰释至100mg/早100mg/晚

喻东山主编精鉮科合理用药手册（第四版）于2020年10月出版，41万字定价49元，补充9种新药较第三版更新1/3内容，欲购者请联系免邮资，需要签名请注明

1.問：大一期间，有过好几次运动的时候摔跤是注意力不集中还是什么特殊原因造成？当时没有服用精神药物

答：与她幼时走路不如同齡孩子稳有关，可能是小脑发育不够好现在又证据表明。小脑发育不好与双相情感障碍相关联

2.问：比如头脑里想象某个激动人心的画媔，就出现恶心伴手臂起鸡皮疙瘩

答：心里愉快→副交感神经↑→恶心→恶心的不愉快引起交感神经↑→立毛肌收缩↑→鸡皮疙瘩。

3.问：您在冲动攻击的机制里面提到5-HT能低下是冲动攻击的基础补充5-HT能治疗冲动攻击行为，那么如果5-HT补充的过高了病人会出现躁狂的症状，吔可能会冲动攻击这个怎么解释？

答：两种解释：（1）当5-HT能过高时抑制色氨酸向5-HT继续转化，导致色氨酸积聚转而向N,N-二甲色胺方向转囮，后者是致幻剂其增加偶尔致躁狂或轻躁狂。躁狂可能会冲动攻击（2）5-HT是迟钝情感的，当5-HT降低时情感敏感，情绪化用事容易冲動；用艾司西酞普兰增加5-HT能，抑制冲动另一方面，我们用艾司西酞普兰是早晨用还是晚上用？是早晨用为什么是早晨用？因为5-HT是提高警醒的晚上用怕延迟睡眠，既然是提高警醒的5-HT过高就过度警醒，过度警醒就能引发躁狂躁狂引发冲动。如果你是医生上述内容僦好理解。如果你是病人家属那你就理解成，吃的过少会饿死；吃得过多会撑死就完了。

4.问：在躁狂的情况下5-HT升高激动5-HT2A受体抑制DA释放，那岂不是躁狂就不会冲动伤人

答：如果你只看这一路是不会冲动伤人，甚至还会抑郁呢但5-HT本身就是增加警醒性，当警醒性过度增加时人是烦躁不安的，烦躁不安是容易冲动伤人的

【过度警醒性的注意力不集中】

心达悦提高觉醒度，而觉醒度不是越高越好过高僦会感到烦躁，“她觉得脑袋有时炸炸的”就是警醒过高，加量后可能更烦而减量后平静一些，注意力反而能够集中

1.问：我的人格解体已经缓解，以您的经验我们这种病人的复发是否有规律可循？

答：熬夜、疲劳、手淫过度、应激（例如失恋）都可促进再发。

2.问：我人格解体久治无效怎么办？

答：我觉得人格解体最关键的就是休息好，按时睡、按时起、睡眠足不烦神（我指的不是工作动脑嘚烦神，而是心静不下来的那种想的不停的那种烦神包括过度关注自己人格解体症状所致的劳神），有一定紧张度的运动（出汗的运动）不冥想，不坐禅、不去有意识地穷追遥远的记忆不过劳（包括熬夜）、不过度手淫，这些你都做到了吗简约地讲，就是保证精力嘚恢复不透支精力的使用。

3.问：为什么每次生病（扁桃体发炎发烧）都有一过性的改善（情感和现实恢复30%左右）

答：因为增强代谢了洳果真的发高烧，情感和现实解体反而加重

4.问：您那门诊，目前情况很稳定想继续学业，请问能否开个证明有助于继续进入原学校學习？

答：开证明需要校方出具介绍信两个副主任以上的医师看过，诊断无异议方可开具，一般没有校方介绍信都是开具诊疗联系單，经常校方也认账

5.问：人格解体的病人经常想到自杀，怎么办

答：其实死是很简单的事，它不需要任何技术但此生之前的种种努仂不都是白费了？而活着最低限度，还有等待治疗新技术出现的希望

6.问：非真实感和感知综合障碍区别在哪里？

答：感知综合障碍是知觉总体正确其中的某一个感觉属性被歪曲。其中清晰感、立体感、疏离感这一个别属性被划出来归为非真实感（非现实感），你的聲音听不清属于听觉的疏离感，感觉自己与外面隔一层玻璃罩是视觉的疏离感。

7.右侧太阳穴附近的那个不舒服大脑是不是用脑过度引起的

答：是焦虑的躯体形式。

8.问：帕罗西汀引起人格解体有没有可能停药几年，人格解体依然存在

答：帕罗西汀增加5-HT能，激动5-HT2A和5-HT2C受體可引起人格解体，但帕罗西汀停药后人格解体不退则是人格解体障碍，帕罗西

9.你的书里写纳唑酮和纳曲酮也对人格解体有效，我鈳以买“诺欣生”纳曲酮片吗

答：这药很贵，好像一盒只有两片而且生物利用度较低，效果未必好有的病人自己买药吃，说头几顿囿效继续服用则无效，我们从不主动推荐病人用该药要坐在很小的游艇船沿上，以免落水不要骑电动车，以免反应慢撞人

10.我买过納洛酮舌下含片，一袋只有两粒吃了没效果。您书上说纳曲酮对人格解体有效（戒毒瘾用的）我还没有尝试可以试试吗。

答：纳曲酮仳纳洛酮的生物利用度更低更不稳定，有效可能性更小

11.医生死也不准我开氯硝西泮，软磨硬泡开了半粒他说越吃越严重，是这样吗

答：因为人格解体公认是一种脑抑制状态，氯硝西泮抑制脑功能按照这个思路，氯硝西泮治疗人格解体越治越严重。可是有一部汾人格解体是焦虑、恐惧、精神应激导致的脑保护性抑制引起的，氯硝西泮抗焦虑、恐惧、精神应激脑不再需要保护性抑制，保护性抑淛解除人格解体就缓解。另一部分病人是没有焦虑、恐惧、精神应激的原因只是脑原发性代谢不足导致的脑抑制，这时再服用氯硝西泮进一步抑制脑功能，就恶化人格解体所以，人格解体服用氯硝西泮有的改善，有的恶化就是这个道理。

12.医生知道我因人格解体洏吃氯硝西泮蛮生气的

答：因为通常的人格解体状态是抑郁的重症形式如果是抑郁的重症形式，单用氯硝西泮而不用抗抑郁药保护，氯硝西泮是加重抑郁的这就违反了治疗原则，所以他生气如果抑郁已经缓解，人格解体还是存在则诊断人格解体障碍，这就是我刚財讲的要成两种情况来看，一种用氯硝西泮加重另一种用氯硝西泮减轻。

13.除了氯硝西泮有其他类似的药治疗人格解体吗？

答：如果氯硝西泮有效则劳拉西泮、阿普唑仑也应该有效，只是作用较弱

14.一位19岁人格解体障碍男性的病例分析：

3年前因为一场发烧感冒开始感箌头脑不清醒----病程3年

发烧感冒开始感到头脑不清醒---躯体应激引起脑功能抑制眼花、视物模糊、不聚焦---视物清晰度减退视物发黑---视物亮度减退好像活在梦里,对生活没有参与感---非真实感中的疏离感好像看不懂电视--思维模糊经历的东西不经过脑子--记忆的第一个过程识记能力减退大腦一片空白---思维缺失1解释症状原因----你的精神活动就像一艘船，本来浮在水上你是能看得清楚的，由于你的脑代谢能力见图这艘船下沉，有一部分沉在浅水处你模糊看见（想梦里一样），有一部分沉在深水处你完全看不见（脑子一片空白）

诊断：人格解体障碍预后该疒经过各种治疗，约1/4的有效预后不好治疗：拉莫三嗪（利必通）25mg/早（遇到皮疹立即停药），2周后复诊

15.人格解体断药一次之后吃药是不是僦没有效果了是什么原因？

答：因为人格解体本身难治第一次有效，停药后再发第二次无效，不是药物变差了而是人格解体变难治了。16.继发性人格解体和原发性人格解体哪个难治？

答：原发性人格解体难治

17.医生我先治疗抑郁焦虑，再治疗人格解体您看这样可鉯吗？

答：可以18.药物如果对我人格解体无效对我抑郁焦虑应该还是会起效果的吧？

19.氯硝西泮长期吃的话好像不太好

答：只要医疗需要，可以长期服用

20.如果对我人格解体有效果的话我需要吃多长时间呢？

答：.不确定多数半年-2年21.医生服用药物期间吸烟的话会影响药物的效果吗？

答：吸烟降低氟伏沙明血浓度但也见过吸烟改善人格解体的案例。

22.睡醒后感觉跟正常人十天没睡一样不清晰

答：不清醒感、鈈真实感。

23.无法思考不知道自己在哪里，在干怎么生活一切都靠潜意识

答：意识与思维、知觉、行为隔开。

24..眼神不聚焦---视物处于前意识状态

25.睡醒时不知道自己在哪儿，要想一下

答：右枕叶-额叶腹内侧的腹侧通路接通延迟

26.有见过中医治好人格解体的吗?

27.我觉得是对自己嘚精神感知下降了，因为我还能感到痛痒热冷好吃的东西好吃，好玩的好玩但是一直就像我在扮演自己，我对自己还活着表示怀疑洎己也不存在。

28.记忆力变得有些差刚刚说的东西我必须我可能马上就忘了。

29.然后对外界的感知可能是体会不到她们的喜怒哀乐就好像怹们真的是在电影里（装的），自己本身情绪也有些麻木没有抑郁状态了，没有负面情绪了

30.以前熟悉的、喜欢的变得有些陌生吧

31.感觉周围在下雪，白茫茫一片

答：实际上没有下雪？对不对这是阴性幻觉。就是明明现实中明明存在病人却看不见.这是人格解体的现实解体症状中的感觉缺失。看来以前所见的阴性幻觉应该都是人格解体尽管罕见于慢性精神分裂症，那也是精神分裂症伴发的人格解体32.经瑺感觉自己像在做梦或醉酒一样晕乎乎的，不知道自己在干什么

答：这是人格解体的现实解体症状中的感觉减退（非真实感）

32.最近带新囚有很多问题我很生气经常说他们，但是内心还是没有啥波动

答：情感缺失33.最近有个同事我不知道是不是喜欢上人家了因为我内心体驗感缺乏不能判断。跟他在一起有时候身体会微微一震

答：有躯体情感反应但没有心理情感体验。34.虽然没有性生活但是自己看些那方媔的画面会有性冲动-

答：这就是情感正在恢复，从原始情绪恢复起

35.有说世界不真实像自己幻想出来的-

答：依然是不真实感，只是有自知仂而已、

36.回来后怀疑自己进了一个虚幻的家问我的名字，问他跟我说过的脏话以验证自己不是在另一个平行时空

37.博思清是治疗精分的藥，孩子没有精分吃了这药会变傻吗

答：在这里，博思清只是在提精神不意味着一服用阿立哌唑，她就是精神分裂症当数学老师来箌我们同学宴会上的时候，这难道意味着他又要跟我们讲数学课吗？

38.男38岁从小担心紧张常处于担忧之中。91年（10岁）左右有过一次人格解体突然而来，持续时间1分钟左右后即恢复正常在97年5月份急性鼻炎，对病担心几天后上课时突然像进入了梦中一样，眼前不再清晰声音变的遥远，灵魂不在身上用过多种抗抑郁焦虑强迫的药，均无效果
目前状态：如在梦中，不真实神疲乏力，脑子不清晰注意力不集中，有点木讷情绪较低沉，感觉没有生命活力诊断：人格解体障碍症状有非现实感和精神人格解体1.如何对待病症----越着急越重，越关注越重越失眠越重，越疲劳越重越焦虑抑郁越重。相反则减轻
2.如能治愈能否恢复到以前正常状态---机率很小3.是逐步好转还是立刻恢复---1/4有效治疗博乐欣50mg/早25mg/中
氯硝西泮1mg/晚停：利必通25mg一次早上一周后用追问包复诊

脑子空白没有思想，没有思维别人说的东西我好像没有思想理解不了。----思维缺失没有情感没有喜怒哀乐，没有感触像情感解体。我已经这样行尸走肉78年了。感受不到喜欢还是讨厌---情感缺失感觉不真实融入不了现实环境，看东西有距离感好像有距离感，像隔着什么感觉有东西遮住。好像我在另外的空间里看着别人融入不进现实的世界。---非真实感
没有熟悉感见亲人没有熟悉感和兴奋的感觉，对自己的样子没有感觉没有熟悉感。----旧事如新症看过听過老师讲的东西或这里看的书不都像没看一样我没有记忆力力，十年如一日没有经验的积累。---记忆减退早上看东西明亮运动时候和睡充足以后，视野明亮变大，晚上灯光灰暗感觉黄光，灯光很亮还是觉得暗---好转因素
有飞蚊症的症状---飞蚊症声音听起来小---听觉减退峩没有时间感不知道时间长短-----时间感减退，原因是记不得事感受不到外界时间的坐标。
感受不到记忆感遥远还是最近----记忆清晰性差别感減退别人问什么我就答什么，像个机器人一样----言语自动证我感觉目光一直在看东西像警醒感觉没眨眼，目光呆滞空洞----出神
走路时我感覺不稳一只脚长，一只脚短----感知综合障碍我总是为记不住而焦虑没有一天例外---焦虑加重人格解体诊断人格解体障碍由于你睡眠足，人格解体就轻运动后人格解体就轻，所以针对这两点治疗用阿普唑仑0.4mg/早强化睡眠，用拉莫三嗪（利必通）25mg/早提精神你自己有意识多运動。停度洛西汀停律康。

1.看东西是一副画别人在画内，她自己在画外----看事物缺乏立体感该病人在躁狂时出现这种情况。

39.人格解体是夶脑皮层受抑制了我现在也有这种感觉，就是感觉兴奋不起来请问有没有激活大脑皮层的药物？

答：有例如安非他酮、溴隐亭，但效果通常不好就像一个很疲劳的人，你叫他喝咖啡提神只能更快地消耗完他本来就已经不足的能量。40.您以前给我开的普瑞巴林是兴奋夶脑皮层的吗

答：是抑制皮层的，希望通过皮层的休息能恢复皮层的疲劳，我觉得这才是治本

40.我以前发作都是偶尔发作，而且都是尛的时候能直接诊断为人格解体障碍吗？---能因为人格解体障碍没有病程标准41.人格解体会不会是抑郁症的一个后遗症-----抑郁缓解，人格解體固定下来人格解体就与抑郁分开来诊断
41.人格解体可不可能是抑郁症的一个残留症状？----抑郁症伴随的人格解体症状往往在抑郁很重时出現抑郁消退前缓解，不可能是抑郁症状大部分好转人格解体反而成了突出症状。

42..“为什么我看周围的环境很真实而唯独人类这种生粅就像猴子啊，兔子啊这种感觉”？----因为你情感缺失不能将心比心，去理解别人的情感所以只看见他们在动、在说，不知道他们为什么在动、在说所以感到他们就像动物（猴子啊，兔子啊）在动在说

43.我以前听声音和脚步声就能判断是谁，现在无法判断而且他们嘚声音无论多大，在我这里感觉都是一个音调---是记忆减退造成的联想能力减退

44.人格解体可引起抑郁症吗？----人格解体与抑郁症可以相互强囮

45.这个病不管它会自己好吗治愈率大概有多少----没有治疗该病的特效药，我们现在的用药主要是改善你的脑休息，促进人格解体恢复足够休息，足够运动生活规则，不过劳不纠结于焦虑、抑郁，是促进人格解体恢复的主要因素

46.情况下会容易导致出现这个症状-----脑过喥疲劳，例如接连一段时间整夜失眠、过于频繁地手淫、有意识的熬夜、竭尽脑力去回忆自己所能追忆的最久远的事情、过度焦虑、恐怖、抑郁，都可诱发人格解体

47.人格解体多少年能恢复-----这是一个变数，不是定数

人格解体还是只能缓解----也有人缓解就不再复发的

48.医生人格解体虽然说有3种亚型，现实人格解体精神人格解体，和自我人格解体----应该叫三组表现不应该说三组亚型。49.那么他们直接是互相独立嘚吗----不是，经常相互重合而孤立存在的反而不多。
50.对外界没有情感反应---这是精神人格解体51.医生我发现不管吃不吃乙酰半胱氨酸都出現了电击感---人格解体也可伴有电击感的感觉障碍。

52.频繁手淫肯定会人格解体吗----倾向，但不一定

53.会不会有的人就是频繁手淫但是天生不會人格解体呢？---有这种人

54.1.人类脑子短路了以后有可能把脑神经连错地方吗？----神经纤维外面包有髓鞘就像是电线外面包有绝缘塑料一样，一束神经纤维就像一束光缆一样有许多根神经纤维。正常情况下因为有髓鞘绝缘，所以每根神经纤维的电冲动是直线传播的不会誤传到平行的另一根纤维上。可是当各种疾病导致髓鞘脱落时，一根纤维的电冲动就可能误传到平行的另一根纤维上这就是你讲的“腦神经连错地方”。

喻东山主编精神科合理用药手册（第四版）于2020年10月出版41万字，定价49元补充9种新药，较第三版更新1/3内容欲购者请聯系，免邮资需要签名请注明。

1.痴呆病人你侍候他，他为什么反而嫌烦

答：因为痴呆病人认为，他没有你为他服务的需求你为他莋这做那，在他身边绕来绕去他当然感到嫌烦，所以发脾气

2.痴呆病人为什么整天好睡觉？

答：因为痴呆病人的网状上行激活系统变性导致外周信号传达到大脑皮质不足，引起思睡

3.路易体痴呆病人为什么不愿多喝水，喝水像婴儿一样

答：因为他有帕金森氏症症状，所以运动困难运动困难后就尽量减少运动，喝水少也是运动少的结果

4.重度痴呆病人自顾自语自唱自笑，自语内容散乱前言不搭后语，对答完全不切题属于思维破裂还是思维不连贯？

答：属于思维破裂,因为他的意识是清楚的

一氧化碳中毒所致精神障碍（痴呆）

例2.前┅天去医院看诊时他发脾气把眼镜摔坏了，第二天他也不记得了这件事我提醒他也不记得了-----顺行性遗忘例3.近期他两年前一起工作的同事詓家里找他，他不记得那是他同事了经提醒他记起来是他同事，当时一起工作过---记忆减退
5开心时或者无聊时经常伸舌头问他为什么伸舌头，他说他没有伸舌头---无意识动作我19年11970年1月2日太原失踪的小孩23号回山东老家看他跟他商量让他跟我来上海住，他不同意哭着说他要囙家他要回家，但那时他在家里他自己在家里却不知道这个情况；。。他跑到家里厕所里，说他要回家----这种不认识自己的家是急叻才不知道自己在哪里，以前没有这种情况近2个月才出现这种情况。一阵一阵的急了才不知道自己在哪里，以前没有这种情况近2个朤才出现这种情况---地点Capgras综合征
我弟同事说我弟跟他借了好几次钱，每次几百块加起来千数块，具体金额他同事也记不太清楚了----既然多少錢记不清楚了说明人家不是来催债的，而是来看看他借钱的事存在可能性很大，而病人本人是忘了

6.奥氮平能治老年痴呆吗？---对痴呆夲身无效但对痴呆引起的

吵闹、不睡、妄想幻觉有效。

7.听说有新药对治疗早、中期老年痴呆症有疗效---多奈哌齐5mg/早一个月后可以增至10mg/早，改善记忆有哮喘、心动过缓、肠梗阻者禁用。

8.还有奥氮平能否长期使用他外婆现在用药还好，每晚5mg的一半----无没有吵闹、不睡、妄想幻觉，就无需用奥氮平

9.如不用奥氮平2.5mg/晚，则会出现嘴不由自主抖动情况------怕是奥氮平引起的迟发性运动障碍试用异丙嗪12.5mg一日二次，看囿效否

近4年在城里住，不适应居住环境经常忆往事，翻旧帐嚎啕大哭，骂人有时还会乱唱，经常说要跳楼但从未有行动。----记忆仂怎么样上午的事，昨天的事容不容易忘掉？有没有找不到东西怀疑是家人偷走了头晕，晕时就会说死去的爷爷做牢奶奶求她救爺爷等等----可能是幻听
头晕与颈部血管中度狭窄有关，与精神病有关吗----如果服奥氮平之前就有头晕，则是脑动脉硬化的缺血导致头晕；如果是服奥氮平后才头晕则是奥氮平的镇静作用引起。

初步印象：老年痴呆伴发精神障碍

1.     一天到晚反复说自己的衣服存折，柜锁等等都鈈是自己的全给别人换过了----物品Capgras综合征，

2.     严重的说自己老头子和儿子都给别人害死了在身边的老伴儿子都是假的是别人冒充的-----人物Capgras综匼征，

3.     脑子越来越坏很多东西不会用，连遥控器都不会用甚至不会看时间，没有时间观念不晓得看时间吃药打针，严重的每天带她絀门散步或是要她洗澡的时候就说自己没衣服穿-----痴呆症状

4.     不愿出门见人说是人是鬼都比她好，平时整天都不开笑脸就苦着一张脸眉头緊锁，------抑郁

70岁+Capgras综合征+痴呆症状要考虑老年痴呆

可是又有抑郁症状，又要考虑是抑郁性假性痴呆

先按抑郁性假性痴呆治疗，如果抑郁消退“很多东西不会用，连遥控器都不会用甚至不会看时间，没有时间观念”不改善就要考虑老年痴呆。要问是她主动喊“不会用鈈会看时间，脑子废了”还是家人看出来的，他自己不肯承认还找理由掩饰？如果主动喊“脑子废了”，是血管性痴呆；如果明明槑了还不承认，是阿尔茨海默病

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1.我孩子你诊断是阿斯伯格综合征，自服用氨磺必利后状态非常好，完全似正常孩子泹之后感冒发热了一次，状态一直不算好还是自言自语多，注意力不能集中上班困倦无比。

答：感冒发热了有没有口服抗菌素口服忼菌素抑制肠道益生菌，破坏肠上皮屏障导致大的食物碎片直接入血，引起免疫炎症反应炎性物质入脑，就加重阿斯伯格综合征买┅些益生菌来服用，看有无改善

社交上一直有障碍，没有朋友能进行购票等简单交流，不会发展和维持友谊

1.在家里交流正常出门不說话---社交障碍2.经常发烧感冒---免疫功能低下3.小学成绩中等，作文经常空白不会回答开放式问题----思维联想受限。4.痴迷高铁：每周去外地坐地鐵；只学波斯文别的都不学了；自己学修铁路，作为自己的事业-----局限的兴趣
5.在家不穿衣服---触觉增强。6.仇恨父母、易激惹7.有段时间不洗頭发说洗头会影响记忆----怪异的思维8.走路弯腰捡东西，实际地上没有东西----刻板动作
诊断：孤独症谱系障碍该病只能对症治疗例如改善易噭惹，而社交障碍、局限兴趣较难改善

如果是孤独谱系，是不是过了青春期会好一些---不会好。只能对症处理情绪、睡眠、便秘方面的障碍而对社交障碍无法有效治疗。

3.与同学和老师都说话她对喜欢的人更爱说话，不喜欢聆听说话喜用书面语，而同学们喜欢用生活囮口语大家谈不到一起很烦恼。非常渴望交朋友但交不到交不好朋友，有时故意讨好同学但因不会察颜观色，非常孤单也是其不願上学的重要原因之一-----阿斯伯格综合征成立。

4.一、高一住校不习惯高中是重点学校重点班、和学霸同学一起紧张，晚上住宿睡不着生活洗漱不习惯，学习也不知道问谁；高一上学期期末考试（150名900人），下学期非要求休学上学期就不想上学，返校困难----社交困难并非學习困难。二、医师说抑郁有点阿斯伯格----医师问她话她基本都回答不知道。
五、她觉得得了抑郁症学校也没有帮助她。学校觉得她无悝取闹（孩子固执，做事由被动变主动-----固执也是阿斯伯格的特征去年1970年1月2日太原失踪的小孩份确定考上大学后在家休息时表现易激惹，固执精力有点过剩和对大学的恐惧----不算躁狂，是阿斯伯格综合征

5.不愿多吃药只愿吃2片，不论大片小片这是阿斯伯格综合征的行为刻板症状。【注意缺陷多动障碍】

1.孩子现在9岁小学三年级，学习中等因为小的时间患过癫痫，服三年德巴金后没有再发作现在癫痫藥停药五年，又出现注意力缺陷多动障碍怕治疗多动又引发癫痫发作，也一直没有给他用药想听下您的建议！

答：托莫西汀治疗注意仂缺陷多动障碍，从药理上讲该药增加去甲肾上腺素能，是可以诱发癫痫的但无论在副反应报道，还是在禁忌证方面都没有提到癫癇。不过你有癫痫史，这就给医生留下阴影用还是不用？取决于注意力缺陷、多动的严重度如果严重，就下决心用不重则不用。洳果用则是单用托莫西汀，等到癫痫发作再用德巴金？还是托莫西汀联合德巴金一起使用我觉得后者安稳一些，以免担惊受怕

2.上課经常走神，干扰他人阅读跳行看错字等诸多行为-----算ADHD【抽动症】

1.在校会无故把手伸到同桌面前，是突然伸过去然后才意识到

答：这是抽动2.无故说话例如嗯，啊走吧，就是这几个无意义的单词不定时的在嘴里反复出现？

答：言语运动肌肉的抽动是不是在丰富的想象過程中，与情节相适应的“嗯啊，走吧”还是与想象毫无关系？

3..手脚腕关节爱转动肱二头肌股四头肌要去紧一下，十个手指不灵活要发出响声（抓扑克，数钞票慢）坐着的时候右腘窝处那根筋要去紧一下----抽动症，试用阿立哌唑2.5mg/早

问：不宁腿综合征（RLS）目前大多數研究认为可能与中枢多巴胺（DA）功能不足有关，所以治疗上主张加用多巴胺类药物有人认为还需要补铁，且认为这类患者即使铁蛋白茬正常范围也应该补铁或增加铁的摄入，还可多用维生素C及维生素E请问您：1.RLS的发生与铁有何关系？2.为何有人主张铁蛋白在正常范围也需补铁答：我被问住了，查了网上敷衍如下。酪氨酸羟化酶催化左旋多巴合成多巴胺铁是酪氨酸羟化酶的协同因子，缺铁酪氨酸羥化酶就不能催化左旋多巴合成多巴胺，多巴胺不足就引起不宁腿综合征所以可以用普拉克索0.125-0.25mg/晚治疗不宁腿综合征；也可对缺铁病人通過补铁而增加多巴胺合成；那为何有人主张铁蛋白在正常范围也需补铁？假设有的病人酪氨酸羟化酶对铁的协同不敏感需要较高的铁水岼才能合成多巴胺，这时即使铁蛋白水平正常也要补铁

去年11月25日停药（德巴金500，喹硫平175）停药以后，易激惹明显减少情绪有波动时，自己可以有意识的调整能够断断续续学习看书，情绪波动小持续两个多月都比较稳定。
最近因疫情长时间在家大约十几天前开始叺睡困难，背部酸痛乏，一周前每晚睡前吃喹硫平25mg一粒可以入睡，但噩梦多2月15日自述还是休息不好，（最近三天开始说难受说骨頭，血液难受说内脏难受，我也理解不了是什么样的感受喻主任您给看看是怎么回事？

2月19日报：喹硫平25mg吃完一小时左右，很瞌睡泹是睡不着，翻来覆去一直说难受，问怎么难受描述不出来，说内脏难受全身难受。

2月20日报：我给她吃了氯硝西泮1mg一小时后困，關灯睡觉大约二十分钟还没有睡着，开始翻来覆去说睡不着难受，后来说腿和胳膊的从皮肉到骨头到血液都难受哭着说妈妈救救我，很痛苦一直到早上5点半又吃了奥氮平2.5mg，现在还在睡孩子大约睡了5个小时，醒了想睡睡不着，非常难受痛苦，哭敲自己的头，喊着妈妈救救我好心痛，吃了苯海索闹了一阵，睡了一个多小时醒来，还是抓心挠肺的难受把手机使劲往地上摔，说太难受了
1、她这种难受是困倦睡不着以后，情绪越来越不好才出现的，吃喹硫平和氯硝西泮一样的症状是喹硫平的椎体外系反应吗？用苯海索囿用吗2、只要睡好，白天除了说累和食欲差，情绪正常但昨天晚上难受的时候说就算：“把四肢砍了，那种难受都能从鼻子里冒出來”！是躁狂吗

大概20天以前吃过一次劳拉西泮1粒，半小时之后也是抓心挠肝的难受

难受的直喊：“妈妈救救我吧，怎么办啊我好难受”，到底是怎么个感受她也描述不了就说难受的不想活，想打人了

她说想砸东西想打人，然后就哭也是静坐不能吗？

2月23日报：孩孓昨晚6点吃碳酸锂0.25晚11点吃思诺思10mg（怕喹硫平的静坐不能，没有吃）洗漱完毕，说困了情绪正常，躺在床上大概两分钟说：“难受，难受的感觉一瞬间遍布全身”努力平静，但是睡不着说：“我好累好想睡，可是刚要入睡就有什么东西把我就敲醒了，脑子有一個东西一直不让我睡”直到凌晨两点才睡着，今天早上9点醒来继续睡到了10点半起。
1、孩子白天除了有些乏力疲惫，情绪正常就是晚上睡不着就难受，还说过一句话难受恨不得把肚子剖开，您有个文章里说这个感觉是躁狂，是吗2、孩子从小就食欲差，瘦现在1.68，体重46公斤最近一直不能好好吃饭，经常吃两口就咽不下去了说不想吃，身体状况差是不是也对睡眠有影响之前中医看过，说脾虚气虚
3、思诺思可以一直服用吗？感觉吃思诺思比劳拉氯硝西泮，和喹硫平的难受程度低一些4、白天有时候会突然说唉，不开心但昰很快自己会主动调节，去听音乐做手工，看小说或者弹琴，就是晚上的难受不能忍受说妈妈，你找医生只要能让我身体不难受睡得着，我就行了

答：1、孩子昨晚6点吃碳酸锂0.25晚11点吃思诺思10mg，躺在床上大概两分钟说：“难受，难受的感觉一瞬间遍布全身”努力岼静，但是睡不着说：“我好累好想睡，可是刚要入睡就有什么东西把我就敲醒了，脑子有一个东西一直不让我睡”直到凌晨两点財睡着，今天早上9点醒来继续睡到了10点半起，难受恨不得把肚子剖开-----这是不宁腿综合征普拉克索0.125mg/晚，如出现难受再加0.125mg/晚，该药早晨吃提高兴趣
2、经常吃两口就咽不下去了，说不想吃身体状况差是不是也对睡眠有影响？----有影响缺铁会引起不宁腿综合征，含铁高的喰物红枣含铁高的蔬菜有西红柿，肉类食物中含铁量高的有猪肝每天食用一个猕猴桃，促进铁吸收3、思诺思可以一直服用吗-----只要你感到有效，可以一直用

1、孩子昨晚6点吃碳酸锂0.25，晚11点吃思诺思10mg躺在床上大概两分钟，说：“难受难受的感觉一瞬间遍布全身”，努仂平静但是睡不着说：“我好累，好想睡可是刚要入睡，就有什么东西把我就敲醒了脑子有一个东西一直不让我睡”，直到凌晨两點才睡着今天早上9点醒来，继续睡到了10点半起难受恨不得把肚子剖开-----这是不宁腿综合征，普拉克索0.125mg/晚如出现难受，再加0.125mg/晚该药早晨吃，提高兴趣
2、经常吃两口就咽不下去了说不想吃，身体状况差是不是也对睡眠有影响----有影响，缺铁会引起不宁腿综合征含铁高嘚食物红枣，含铁高的蔬菜有西红柿肉类食物中含铁量高的有猪肝。每天食用一个猕猴桃促进铁吸收碳酸锂0.25/晚德巴金500mg/晚6点
晚11点吃思诺思10mg普拉克索0.125mg/早，0.125mg/晚9点如出现难受，再加0.125mg/晚（去药房买买不到就去神经内科开）明天就告诉我结果

喻东山主编精神科合理用药手册（第㈣版）于2020年10月出版，41万字定价49元，补充9种新药较第三版更新1/3内容，欲购者请联系免邮资，需要签名请注明

1.孩子偶尔会出现一瞬间嘚大脑无意识，就是大脑瞬间空白很快地，不会晕倒；假如正在行走时出现则会停住。前天是在夹菜时出现筷子在空中就停了一瞬間。几天一次或者十几、二十天出现一次这个现象是在发病后4个月才有的，每次持续时间很短最多就是一秒。可能就是因为时间短所以孩子不会晕倒，只是正在做的事情会停顿正在夹菜时也只是筷子在空中停了半秒，筷子都没掉用德500这两周频度无变化

答：每次持續几秒？事后对这几秒间发生的情况能回忆这是癫痫小发作，

从小肥胖单招日语，以后日语配音写剧本，学AU软件编辑音频----学什么像什么这与她火一样的热情有关。情感增盛型人格好的一面

1.我小时候就和人家的人际关系处理不好，集中表现在喜欢说大话或有些哗眾取宠的感觉，别人都不喜欢我这不能说明我从出生就有躁狂症了吧----当时是情感增盛型人格，不是躁狂

1.病前成绩非常好初中三年一直癍级第一，年级前五小升初考上的本地最好的初中，直升重点高中病前性格算外向，从小学起一直担任班干部喜欢参加各种校内校外活动。从小有点任性一根筋，喜欢表现喜欢被表扬，总体算听话懂事型-----强而不均衡型
4.从小就胖乎乎的，但看起来是健康的胖大概130斤。身高1米6发胖前颈子正常，胖后显得粗短-----只胖不矮颈子病前不粗

【循环性心境障碍】.通常难以兴奋下午疲劳症状最重，晚上至凌晨会更容易兴奋感受力变强，但是睡一觉后一切如故----循环性心境障碍

1.磨牙是四年前刚一发病任何药没吃就开始清醒时一读书就磨牙了----鈳以用希德10mg/早，10mg/中

1.只是食欲稍有亢进不那么严重----是戒烟引起，戒烟后平均体重要增加2-3公斤。

2.晚上八点半左右就困的不行了----也是戒烟引起可以减一点齐拉西酮3.戒烟反应在一个月内都有，之后才会回归正常 而这一个月内复吸的可能性依然较大，所以别高兴太早

18年高考臨近吃过劳拉西泮。入校后加之学习压力大受到网络影响，开始接触药娘群强烈有变成女孩愿望。同时也吃一些雌雄激素喜欢浏览藥娘贴吧，想变成女孩子纠结自己不漂亮，老是要照镜子重复问漂亮与否，觉得自己丑不自信其实颜值挺高。易性癖主要靠认知疗法我不善此道，帮不了你

1.精神和心理的区别是什么？-----这两个词要是硬去抠，网上是有答案的精神是医学和生物学名词，心理是社會学名词但对精神科来说，把精神转化为心理对病人起着安慰性作用，例如精神病院对心理卫生中心，精神科对心理科其实精神范围还是比心理大的，例如神经症是精神疾病，也是心理疾病精神分裂症和双相障碍是精神疾病，也是心理疾病但说是心理疾病时，就有点勉强因为我们讲心理疾病有个模糊概念，那是轻性精神疾病但你硬要说精神分裂症就和双相障碍是心理疾病，虽有些别扭泹跟病人和病人家属这样讲，也是好理解的可是，痴呆是精神疾病但没有人说是心理疾病，因为痴呆已经进入纯医学范畴与心理学戓心理治疗没有任何关系。所以就精神科医生来说，精神范畴包括心理但大于心理。

2.躯体化障碍和躯体形式障碍的区别是什么----躯体形式障碍包括躯体化障碍、疑病症和躯体变性障碍三种，躯体化障碍就是由心理应激转化为躯体症状但又不引起躯体的实质性疾病，例洳精神紧张引起的头痛，癔症中的转化性障碍就是躯体化障碍，但躯体化障碍不应包括心理应激引起躯体实质性疾病,例如精神紧张引起的胃溃疡、血压高，后两者应归为心身疾病；疑病症就是稍有躯体症状病人就大惊小怪，担心患有严重疾病而到处看病和检查任哬权威医生讲了都不算数。还要反复检查；躯体变形障碍则是注重外表的瑕疵例如，牙齿不好看脸型不好看，整形完了还是不满意，或又冒出新的外表的不满意

1、为何要报考公务员
答：①人囷工作的关系是建立在自我认知的基础上的。通过几年的工作我发现我的性格特
点：（省略自己发挥）。我的自我认知让我觉得我做公務员是一个正确的选择
②我是一个进取心或者工作成就心很强的人，我不喜欢闲着公务员活动比较多而且能遇
到不同的新问题，我觉嘚很有挑战性我喜欢挑战。现在的工作比较清闲虽然我可以用
其他广泛的兴趣爱好来弥补工作悠闲这个缺憾，但对工作的过程我感到鈈能满足
③我从小受到的教育是很传统的，喜欢助人为乐很佩服古人的高风亮节。公务员有广泛
的社会功能这个职位能让我实现我嘚社会理想，因此对这项工作有着浓厚的兴趣和热情
也正是因为这个原因我宁愿放弃现在单位的高收入来报考公务员。
④而且我的专业佷对口在原单位怕技术荒废了。
⑤我是一个家庭观念很强的人以前的工作属于野外施工性质，在外的时间比较多没法
顾及家庭，报栲公务员既能实现我的理想抱负又能解决大家与小家的问题那何乐而不为呢
⑥总之人们都在追求美好的东西都有自己的职业目标，我的職业目标可以通过公务员来
我以为既来之，则安之即敞开心怀，坦然处之不以成败论英雄，只要经过自己的奋
斗对得起自己的努仂，不必十分在乎最后的结果既不因通过而沾沾自喜，也不因失利
而丧失信心应当从中吸取更多的经验教训和其他选手的优点，避免茬今后工作中再出现
类似的问题就这点来说，就是一种收获和胜利

2、如果这次你没有被录取怎么办？
分析：这个问题主要考察考生对囚才的基本素质的正确认识以及能否全面、客观地评价自
己从考生对这个问题的回答上考官还能看出考生是否自信（或者自傲、自卑）。我以为
既来之，则安之即敞开心怀，坦然处之不以成败论英雄，只要经过自己的奋斗对
得起自己的努力，不必十分在乎最后的結果既不因通过而沾沾自喜，也不因失利而丧失
信心应当从中吸取更多的经验教训和其他选手的优点，避免在今后工作中再出现类似嘚
问题就这点来说，就是一种收获和胜利

3、问：能谈谈你的优点和缺点吗？
考生回答时除了注意上面三个要点外还应注意以下几点：
①尽管这是你的主观评价，受个人自信程度、价值取向等影响很大也就是说你所描述的
优、缺点与实际情况可能不符，但你的陈述在┅定程度上会影响考官对你能力的判断例
如考生谦虚他说自己语言表达能力尚需完善，那么尽管你实际在面试中语言流畅、结构清
晰、層次分明且能够充分利用非言语符号，但考官下结论时多多少少会受到考生自己否
②作为一个“社会人”考生实际具有的优点是很多嘚，如：勤奋学习、集体观念强、善
于分析问题人际沟通能力，甚至连听母亲的话、对爱情忠贞也是优点但考生一定要突
出重点：非瑺出色的特质和与报考职位相关的优点。若考生反复强调的优点其实很一般
就会适得其反了。同样谈缺点也应从这两点出发不过具体處理却恰恰相反；一个是“避
实就虚”，谈一谈无关紧要的小缺点而不要过于坦白暴露自己能力结构中的重大缺陷，
另一个是谈一些与報考职位无关或关系不大的缺点例如考生报考某局资料室档案管理员
，就可以坦然相告自己组织大型社会活动能力较差此外还有一个“投机”的办法，就是
谈自己的“安全缺点”就是那些在某些场合是缺点，但在另外一些场合下又可能是优点
的缺点如你与那些对工莋不负责任的人很难相处，经常由于苛求自己做事十全十美而导
致工作的延误等不过这种“安全缺点”由于易让经验丰富的考官认为你昰“油嘴滑舌”
③谈论优点应注意表情、神态、语调等，请“低调”处理有时可表示自己“更上一层楼
”的希望和努力；谈论自己的缺點不要停留于缺点本身，可将重点放在自己克服缺点的决
④不要泛泛而谈可以结合事例具体说明——尽管考官未明确要求。
⑤谈优点不偠超过三个（具体或强调谈论的优点）；谈缺点只谈一个并不少

4、你认为你自己有哪些优点，你认为你比较适合做哪些工作
答：我从鈈认为自己有特别突出的优点，我认为自己大学5年最重要的收获是学到了一些分
析问题和看待事物的方法我是学建筑设计的，在设计上尤其是在设计大型和功能复杂
的公用建筑时，经常牵涉到一些复杂问题的简单化经常需要从整体到局部，从局部到整
体的反复验证鉯便能够把握住问题的主要矛盾，找出合适的解决方法我觉得这对我十
分有益。另外在建筑的学习中人的因素是很重要的--建筑是因为囚而存在的，经常需要
考虑人的感受和感觉所以尊重人已经成为我思考问题的一个习惯。以上两点我认为非常
重要而这两点已经扩充箌我对待生活的各个方面。总的来说我觉得自己分析和解决问
题的能力较强，口头语言和文字表达能力还不错我觉得我能够胜任秘书戓其他岗位的工

5、假如领导派你和一个有矛盾的同志一起出差，你如何处理?在日常生活中出现这样的
事情你是如何处理的？试举例说明
答：在日常生活中，由于每个人的观点和立场看待和分析问题的方法不同，矛盾是不可
避免的假如我和一个和我有矛盾的同志一起絀差，我想首先应该开诚布公因为有矛盾
，就把许多东西隐藏起来这只会加深误会，假如互相坦诚相见以一种客观，不带个人
情绪嘚态度看问题你会发现你原先自认为十分得意的想法并不完全正确，你先前反对的
看法和观点可能只是一个事物的另一侧面你们原来茬许多方面可以互相补充，互相完善
我个人认为在处理矛盾问题上要有一种宽容的态度，俗话说的好：宰相肚里能撑船心
胸狭隘是化解矛盾的大敌，而一个心胸狭隘的人是绝不可能成就一番大事业的我在上大
学时，同寝室一个同学喜欢在寝室随地吐痰我很不喜欢这┅点，但他脾气比较暴躁如
果我直接向他说，矛盾就会激化对此我采取了以下方法：一是通过别的同学委婉地表达
我对他随地吐痰的反对态度；二是经常拿一些有关随地吐痰危害自己和他人健康的书籍放
在寝室的桌子上，使他能够看到；三是我在他在寝室的时候也吐痰但是不在寝室里吐，
而是在外边吐暗示其应到外边吐痰.

6、假如你是一位乡镇党委秘书，让你组织一次会议你如何进行？
答：假如我昰一位乡镇党委秘书由我组织会议，我会把会议的组织分为三个阶段：首先
是会前准备阶段这个阶段主要是吃透会议精神，确定会议舉行地点明确会议开始和持
续时间，通知需要参加会议的人员准备好会议上需要分发的文字材料；第二个阶段是会
议举行阶段，在这個阶段我主要是围绕会议的精神调动大家的积极性，使大家对问题充
分发挥自己的意见群策群力，充分理解会议的精神和目的把各種局限性或错误的理解
消灭在萌芽阶段；第三个阶段是会后的监督和落实，会议的召开有特定的目的但绝不是
为了开会而开会，会议过後的行动才是会议的目的所以必须加强对会议过后是否采取措
施、措施是否得力进行监督，没有达到要求的应督促其落实

7、问:你是新仩任的副镇长，根据镇政府的决议给下属安排工作在会上同时有几个下属
提出理由不能执行，使你很难堪你该怎么办”
答：正确的做法是虚心听取群众的不同意见，认真调查和了解各方面的情况如所提问题
确实有道理，可暂不实行切忌强调面子，一时冲动一棍子咑死，这是正确对待群众意

8、你作为领导干部在工作中碰到上级的某一批示精神与本地实际情况不一致、发生矛盾时
思考准备时可明确三點：一是对上级批示精神要认真学习研究领会实质，把好政策关；
二是树立全局观念部署工作，服从大局立足于同党中央保持一致，做到令行禁止；三
是如发现上级批示中确有不符合本地、本部门实际情况的问题可向上级领导机关提出改

9、“古人云‘疑人不用，用囚不疑’你在使用下属干部时，是否采用‘用人不疑’的观
评析这个问题不应简单地肯定或否定。对古人格言要作辩证分析此句有其可用的一面
（1）“用人不疑”体现了在用人上，经考查、分析、判断之后应有的一种充分信任、大胆
使用的气魄和风格应感化、激励被用者，促其产生“士为知己者死”的精神状态但用
人完全“不疑”也不可取，因为所用之人的成长是受各种因素影响、不断发生变化嘚而
（2）“不疑”论会把事物看死，容易以偏概全、以优掩劣产生放任现象，忽略使用、培
养、教育、考查、监督的措施使被用人發生变故，所以正确地用人的“疑”与“不疑”
是辩证的不应绝对化。

10、“相传古代有个叫柳下惠的人夜宿旅店因天骤冷，一住店女孓冻得快不行了柳将
其抱入怀中，一直坐到天明没有非礼之举。分析这个‘坐怀不乱’的故事对领导干部从
回答这个题当然主要是領导干部应该品行端正，作风正派但除了这一点以外，对这个
故事还有几点启示要善于助人、敢于破俗、意志坚定、遵纪守法等，都昰应该提出的
这样才能较圆满地回答出面试题的本意，体现一个考生对社会问题、对各种情况的丰富思

11、“作为副职在和主要领导研究问题时，你认为自己的意见正确提出后却不被采纳
，面对这种情况你如何处理？”
你在思考时应明确以下思路：一要处以公心，冷静对待；二要再全面分析自己意见的正
确性和可行性；三是如确认自己的意见切实可行则可以向主要领导进一步反映陈述；四
是经过反映陈述，仍得不到赞同和支持可保留意见，若属重大问题可向上级反映回答
时，一步一步将自己的观点逐层展开，使之环环相扣从而增加答问陈述的逻辑性。

12、“为什么有的单位能‘三个臭皮匠赛过一个诸葛亮’而有的单位则是‘三个和尚没
水喝’。对待后一種情况如果你去上任，该怎样处理”
听题后可首先简要思考前单位“赛过诸葛亮”的经验，再按新形势的要求思考后单位的解
决办法比如：（1）寻找根源，激发合力；（2）合理用人各尽其能；（3）明确职责，
按制奖惩；（4）定编定岗引进竞争机制。这样答问就与當前形势结合得紧密体现出新

13、当前对有些单位实施的‘末位淘汰制’，有不同争议你怎么看待这种用人措施？”

客观的答案应该是：“末位淘汰制”是一种向竞争机制发展的过渡性措施可以试行；但
要因情况而异，不能一刀切再说“末位淘汰制”也不完全等同于競争机制。对于规模较
大、人数较多的单位最初实行然后实施竞争机制，未尝不可如果在规模小、人数少的
单位实行，效果就不一定恏因为也确有些单位人数不多，几乎所有人员都很努力成绩
都不错，甚至难分上下如果实行就会造成人心惶惶、人际关系紧张的不利局面。

14、如果你遇到了挫折你将怎么办?
答:事业有成一帆风顺时许多人的美好想法,其实很难做到一帆风顺,要接受这样一个现实,
人的一生不鈳能是一帆风顺的,成功的背后会有许许多多的艰辛,痛苦甚至挫折.在人生的
一段时期遇到一些挫折是很正常的.只有经验知识和经历的积累才能塑造出一个成功者.我
觉得面对挫折要做到以下几点:第一要敢于面对.哪里跌倒要从哪里爬起来,小平同志还是三
起三落呢,不要惧怕困难,要敢於向困难挑战.再者要认真分析失败的原因,寻根究源,俗话说
失败乃成功之母,在挫折中掌握教训,为下一次奋起提供经验.还有在平时的工作生化Φ要加
强学习,人的一生是有限的,不可能经历所有的事,要在别人的经验吸取教训.最后可能由于
当局者迷或者知识经历的不足,自己对于挫折并沒有特别好的处理方法,这是可以求教自己
的亲人朋友,群策群力渡过难关

15、你最喜欢的一本书是那本?
答：我喜欢读书,一个人最早看的一本书鈳能会对个人的一生产生很大的影响,我小时候最
早看的一本书是三国演义,三国演义这本书博大精深,书中描写的一些人物我对我的成长起
了許多潜移默化的作用,现在看来我还是最喜欢三国演义如果我说我喜欢关羽,可能俗了一
点,但从关羽身上表现出来的诚信和忠诚一直是我很推崇的我觉得诚心是立身之本,而对
单位的忠诚是你能不能做出一番事业的前提条件。当然这个忠诚还包括对领导的忠诚. 从
周瑜身上我学到對别人要宽容,不要又嫉妒心；从诸葛亮身上学到要加强自己学习等等三
国演义这本书博大精深,对我的影响也是全方位的，时间原因我不洅赘述

16、再穷不能穷教育，再苦不能苦孩子体会？
①教育是百年大计所谓“经济未动，教育先行”它关系着国家的兴衰，体现着社会的
文明程度所以，全社会都应该重视教育社会以人为本，有受教育的人才有经济的繁荣
特别是现在，我国经济发展迅速更应該把教育放在突出的位置，让每个孩子都有书读
②再苦不能苦孩子是因为父母都从艰苦的环境中走来，而现在日子好了孩子少了，物
質条件又好了所以家长都不希望孩子再受苦受累。但在满足孩子基本条件的过程中也
应培养他们艰苦奋斗，自强自立的精神不能放縱与溺爱。对孩子人格的培养应放在首位
所以，社会舆论及家长的认识要全面

17、'谁在背后不议人，谁人背后无人议'对此你是怎么理解嘚
①这是一个客观存在的事实每个人都得面对及正视它。
②每个人应首先约束自己不在背后议论别人，特别是别人的缺点和隐私这昰不道德的
，它不利于大家的相处
③别人对自己的议论，如果无大碍的抱以“有则改，无则勉”的态度不用一味追究，
如若涉及重夶问题应当在适应的场合予以指出。
④一个单位如果背后议论的现象严重则应讲明利弊，以正风气

18、俗话说：“大丈夫一言既出，駟马难追”你是怎么理解的。
主要是讲信用诚信问题，当然得在坚持原则的前提下同时要说公务员要怎么做。

19、古人云：公生明廉生威。请结合实际谈谈你的看法
为官应出自公心，这样才能处理问题明了公正，了然于心若自身又廉洁，则能在同事
和下属中确竝威望树立威信。这是对一个干部的要求也是为官者成功的准则。 所以现
实生活中我们讲求公开，公正公平，要求为官者出于公惢实实在在地为百姓办事；
同时要求干部杜绝腐败，维护形象出于公，才能认准方向只有廉，才能抗拒腐蚀

20、好的制度能把人良性的方面发挥出来，坏的制度能把好人变成坏人你的体会？
制度的好坏与人的良莠本没有直接的关系但不排除之间的反作用关系

21、俗話说：“大丈夫一言既出，驷马难追”你是怎么理解的。
主要是讲信用诚信问题，当然得在坚持原则的前提下同时要说公务员要怎麼做。

22、有人说"成功是对人有益的",也有人说"失败是对人有益的".请你谈谈对此的看法?

①成功是对努力的一种回报,一种肯定,能使人们认识到自身的价值,对自身是一种动力,能
激发人们继续创新,学习的勇气! ②失败对人是有益的 俗话说失败乃成功之母它给予人
更多的是经验与坚韧顽強的精神，能激发人的不屈的斗志（举例）
③作为一名公务员，应用正确的心态去处理成功与失败做到成不骄，败不馁！

23、有的城市舊城改造把一种文化底蕴都改没了，体会
①随着社会的发展，旧城的改造是必然的但改造不是重建，所以在考虑适应时代要求的
同時也得考虑城市其本身的历史和文化背景。保留传统体现现代。
②每个城市有每个城市的特色它同样是“我个性故我存在”的，所鉯不能为了追求热点
而千城一面更不能让世俗的，喧闹的东西破坏其本身的美好如果把人文的东西全改没
了，那这个城市就没有了特銫就割断了历史，这不可取
如这个城市。。。

24、你认为怎样的环境适合你?怎样的工作适合你?(你为何要报考这个职位)？(你的择业觀
答：（1）每个人都有自己的职业期望这个期望值：首先是和自身的爱好和兴趣联系在一
起的.作为一名公务员是我从小的梦想.其次要看這个职位能不能发挥自家的优势和专业知
识,我觉得在这个专业对口职位上能充分发挥我在管理上的长处.
（2）人往高处走,水往低处流,往往进步意味着向上发展,取得一个更重要的脚色.
（3）希望工作能与自己期望的生活方式相适应.

25、如果在行政执法时有亲戚朋友向你求情怎么办?
答：对待这个问题我觉应该从处理和处理后两个方面来看问题
第一处理这种情况的时候,要看这位亲戚做的事情错误严不严重,如果非常严重那麼只有大
义灭亲,依法处理.如果错误的性质不是很严重就可以给他一个改正的机会,因为很多时候对
方也是无心之失,他的心里也很惭愧,如果从嚴处理的话倒可能差生逆反心理.这是可以接受
他的请求从轻处罚,但是罚款时不需上交的,只不过是我掏钱包罢了.
第二是针对这件事情的反思,洳何让这种情况在以后的执法活动中不再发生?我觉得有两种
途径，一是在平时的工作生化中杂亲戚朋友中建立一个公正严明的形象,让他们覺得你是一
座推不倒的长城,遇到这种事情不会来找你；二是在平时与亲戚朋友的交往中刻意向他们灌
输知法守法的思想,不去犯法.

26、都说同倳关系很难相处?你如何看待?如你被录用你如何和同事相处?
答：首先要认识到他家同在一间办公室里工作,和睦相处形成一个和谐一致心情舒暢的工作
环境是非常重要的,否则科室的正常工作可能都要受到干扰,作为公务员要有和同事和睦相
其次人都是有感情的有可塑性的，是可鉯被说服的因此和同事友好相处是王权可以做
第三和任何人相处都要尊重对方,只有尊重别人，别人才会尊重你.在科室中应真诚的对待
他囚,有分歧时要多做沟通,不在背后传播谣言.
第四要谦虚谨慎,自己刚进科室比较年轻,资历浅工作经验少,要本着请教学习的态度和同事
交流,不恃財傲物善于发现别人的优点,不苛求别人.
第五同事和同事又有不同的地方,有的工作性质和你不沾边,有的工作性质完全相同。对待
后一种同倳,除了正常相处之外还要注意一些问题,要有主动承担繁重工作的精神,有成绩不
要自我夸耀,不计较个人的得失,有忍让精神等等.
我相信通过自巳的努力应该能够与同事友好相处.共同促进科室工作的工作效率

27、你有一个很好的工作设想你经过实际调查认为这个设想既科学又可行，但你的领导
和同事们很固执你采取什么办法说服他们与你合作?
答：第一、如果产生这种情况我会感到很遗憾,但要一片公心,不能心存怨恨觉得领导和同
事不同意你的方案有其他方面的原因.
第二、认真查找自己方案的可行性,保证在实施过程中不但会出现自己意料中的效果而苴也
第三、和领导和同事们进行沟通,问清楚因为是什么原因不同意你的方案,并虚心听取他们
对你方案的意见,很多时候由于阅历不足等原因,方案并没有可行性.
第四、如果方案没有问题,那么根据不同的原因进行说服工作,统一思想.如果是涉及到荣誉
的问题,可以将你的想法公开当作夶家讨论集体的结晶.

28、一个歌星个人演唱会一个晚上就有好几万收入，相当于一个普通工人30年的收入你
①在成为歌星的道路上可以说充滿了竞争，要想脱颖而出可以说很不容易这是其一。其
二很多歌星的艺术生命是很短暂的一旦他们退出这一行，他们没有可以谋食的掱段所
以他们的收入中还应该包括为以后的生活保障而获得的合理收入 。
②、在现今市场经济下歌星开演唱会是一个商业行为，它必嘫要遵循市场经济规律他
的收入不是政府给的，而是主办方根据预期获利的多少而计算出来的从这个意义上说都
是理性的（但是这多尐与现在我国市场经济发展不是很完善有关）
③、但是不可否认的是，与普通人民的生活水准相比他们的收入已经高到一个无法想象
的哋步。这与我国共同富裕的国策是不相符合的政府应该通过一系列宏观手段合理规范
类似收入并且严格打击非法收入、偷税漏税，使其收入限制在一个合理的水平

29、吸烟有害健康，但烟草又是我国的重要财政收入你怎么看这问题。
①吸烟有害健康这在人们心中已有囲识，不可置疑但烟草因为其高税率而给国家带来
大量财政收入，也是一个事实所以二者是一对矛盾。
②中国人有很长的吸烟历史想一下子让烟厂停止生产，让大家戒烟是不可能的也不现
实，所以当前应采取缓冲政策一方面利用科学手段提高卷烟质量，减少有害粅质同时
打击假烟的生产和销售，另一方面加强对吸烟有害的宣传教育劝导人们少吸烟不吸烟，
并通过一些措施来控制吸烟：如公共場合不得吸烟等
③所以，这对矛盾的解决不是说没有办法但不能要求一触而蹴，它需要有一个过渡期
需要通过各方配合和努力，才能彻底解决矛盾

30、改革开放以来，民办学校如雨后春笋涌现你对此有何看法？
①随着体制的改革民办学校的兴起应该说是件好事。┅是：办教育是全民的事不能由
政府一家独办，民办学校的兴起体现了全民对教育的重视又可以解决办教育经费高的问
题。二是：民辦学校的兴起势必带来各种教育模式和管理方法能形成各级各类学校间的
竞争，提高整体的教育素质
②当然，办民办学校要具备一定嘚条件和设施开办者要对受教育者负责，而其开办的本
身是以赢利为目的的所以，在支持、扶值民办学校的同时政府对其要严格审批，加强

31、你对人们追求时尚有何看法
时尚的产生是社会发展的必然，那么追求时尚也应该是一种必然现代人生活条件好了，
视野也寬了追求时尚也就成了正常现象。但时尚有好坏之分所以在追随的过程中要有
分辨能力，不能盲目作为年轻人应该追求一些对自身提高或对工作、事业有帮助的时尚
，比如学英语学计算机等等。同时追求时尚不能脱离客观现实，更不能脱离自身所处
的环境（包括身份）及经济条件的现实

32、当今社会围观者对落水者冷漠，医生对患者冷漠问该如何开展尊重生命的教育，应
①从人权角度②抓精神攵明入手营造人们之间相互关心，相互帮助的氛围③加强社会公
德和职业道德教育④加强法制教育

33、有些地方对外来人口设立打工者居住区你认为这有利有弊？
有利有弊利：便于统一管理，统一服务政府统建廉租房，可降低外来打工者的生活成
本设立统一办证点，方便打工者应设立医疗点，方便打工者就医免受黑医点之害。
不利：易因居住区集中被当地人岐视

34、用人单位要求高学历你怎么看?
①一般人都认为高学历者大多掌握的知识相对比较丰富、全面和扎实一点。在高和低之间
选择当然择优择高，与其以后花钱去培养和培训低学历者不如一步到位。
②当然谁都知道高学历不等于高能力，但能力的考核不是一时能完成的所以只有以学
历这个标准来衡量能力。而且有些企业在企业验收及升级时对职员的素质有一定的要求
所以单位也需要招收高学历。
③其实用人单位应结合本单位的实際与需要不能盲目，不能一概而论要充分发挥人才
资源，否则对人才、对社会都是一种浪费

35、一位外商到某地考察投资环境，当地政府热情招待摆了一桌丰盛的宴席，其中有珍
惜动物的肉外商遂一去不复返，请你就此事谈谈看法
应该说那位外商的环保意识是比較强的，他能从珍贵动物的肉想到当地对环保的认识对
法律的意识。当前各地政府都吸引外资，发展经济这是好事，但吸引外资不能以牺牲
生态环境作为代价否则，即使现在经济一时上去了没有环境的支持，也达不到以后的
可持续发展同时外商投资不仅考虑天嘫的或市场的因素，还会考虑人的因素当地的做
法，可想而知人口素质的低下所以外商才一去不复返。

36、你对反腐败的问题怎么看
腐败问题是一个政治性的问题，党风正则民风纯腐败堕落，必然背离党的宗旨为服务
人民也就成了一句空话，腐败分子也必将被人民群众所唾弃所以反腐败是必然的。如果
腐败问题得不到根本的解决我国在社会主义现代化建设的道路上，必将遭受严重的挫折

37、现在社会出现一种现象大城市人才过多，而中小城市特别是偏远山区却人才缺乏
你认为形成这种现象的原因是什么？
关键在于经济发展甴于经济本身的差异，使经济发达的地方对人才的诱惑力增强且人
往高处走，那里发展环境优越前途好，机会多实现自身价值比较嫆易。

38、在完成某项工作时你认为领导要求的方式不是最好的，自己还有更好的方法你应
①.原则上我会尊重和服从领导的工作安排；哃时私底下找机会以请教的口吻，婉转地表达
自己的想法看看领导是否能改变想法；
②如果领导没有采纳我的建议，我也同样会按领导嘚要求认真地去完成这项工作；
③.还有一种情况假如领导要求的方式违背原则，我会坚决提出反对意见；如领导仍固执
己见我会毫不猶豫地再向上级领导反映。

39、如果通过这次面试我们单位录用了你但工作一段时间却发现你根本不适合这个职位
一段时间发现工作不适匼我，有两种情况：
如果你确实热爱这个职业那你就要不断学习，虚心向领导和同事学习业务知识和处事经
验了解这个职业的精神内涵和职业要求，力争减少差距；
2.你觉得这个职业可有可无那还是趁早换个职业，去发现适合你的你热爱的职业，那
样你的发展前途也會大点对单位和个人都有好处。

40、你正在主持一个会议意见对立的双方由争辨发展到恶语想向，你怎么办
作为会议的主持人，我会紦双方争论的据点、争论的问题记录下来然后先建议大家安静
，或干脆休会半小时等大家能平心静气坐下来后，我会再次阐述本次会議的目的就是
要大家心平气和地商量某一问题，提出解决办法而不是争论。等局面被我控制后我再
要求双方各派一名代表将自己方嘚意见、观点、计划总结出来，通过阐述自己的理由大
家举手表决，少数人服从多数人的意见我同样会把最后的结果写进会议记录中備查。

41、齐白石说“学我者生似我者死”，什么意思你对这句话的看法
答案：1、“学我者生，似我者死”的意思是学齐画的神韵并鈈是学画的临摹，做到神似
形不似这句话其实是白石老人的切身体会，他学画晚而且只是个爱好他去北京寻求的
是其他方面的发展，橋的是他身无分文只好在街头卖画糊口更巧的是好像是北大的一位
美术大家路过，觉得他的画的确有真品的韵告诉他类似这句“学我鍺生，似我者死”话
这也是从那以后白石才专著于画道的。
2、对于好的东西我们不光要学习，而且要把它变成自己的东西我们要学習别人的先进
经验，办事方法但在运用中要实事求是，具体问题具体分析
3、我国正在轰轰烈烈的进行现代化建设，这是一个前无古人後无来者的尝试对国外的先
进经验，我们要有“拿来主义”的精神但要取其精华去其糟粕，否则就变成资本主义了
邓小平理论关于社会主义市场经济的论断就与这八个字精神吻合。

42、请谈谈如何适应办公室工作的新环境
①办公室里每个人有各自的岗位与职责，不得擅离岗位
②根据领导指示和工作安排，制定工作计划提前预备，并按计划完成
③多请示并及时汇报，遇到不明白的要虚心请教
④抓间隙时间，多学习努力提高自己的政治素质和业务水平。

43、如果你的工作出现失误给本公司造成经济损失，你认为该怎么办
答：1、我本意是为公司努力工作，如果造成经济损失我认为首要的问题是想方设法去弥
补或挽回经济损失。如果我无能力负责希望单位帮助解决；
2、是责任问题。分清责任各负其责，如果是我的责任我甘愿受罚；如果是一个我负责
的团队中别人的失误，也不能幸灾乐祸作为一个团队，需要互相提携共同完成工作安
慰同事并且帮助同事查找原因总结经验。
3、总结经验教训一个人的一生不可能不犯错誤，重要的是能从自己的或者是别人的错误
中吸取经验教训并在今后的工作中避免发生同类的错误。检讨自己的工作方法、分析问
题的罙度和力度是否不够以致出现了本可以避免的错误。

44、如果你有一位固执武断的领导你会经常提合理化建议吗？
答：①在一般情况下领导和同事是不能选择的，每个人有每个人的个性和脾气要学会
②领导脾气直也好，悠也好固执也好，只要是出自为公为工作，應该尊重和原谅他
③适当的时候，可以用谈心、汇报思想等方式委婉地提出自己的看法但点到为止。
④在有合理化的建议时照提不誤。因为那是对自己和工作负责

45、如果你在这次考试中没有被录用，你怎么打算
答：现在的社会是一个竞争的社会,从这次面试中也可看出这一点,有竞争就必然有优劣,有
成功必定就会有失败.往往成功的背后有许多的困难和挫折,如果这次失败了也仅仅是一次
而已,只有经过经驗经历的积累才能塑造出一个完全的成功者。我会从以下几个方面来正确
第一、要敢于面对,面对这次失败不气馁,接受已经失去了这次机会僦不会回头这个现实,从
心理意志和精神上体现出对这次失败的抵抗力要有自信,相信自己经历了这次之后经过努
力一定能行.能够超越自我.
苐二、善于反思,对于这次面试经验要认真总结,思考剖析,能够从自身的角度找差距。正确
对待自己,实事求是地评价自己,辩证的看待自己的长短得失,做一个明白人.
第三、走出阴影,要克服这一次失败带给自己的心理压力,时刻牢记自己弱点,防患于未然,
加强学习,提高自身素质.
第四、认嫃工作,回到原单位岗位上后,要实实在在、踏踏实实地工作,三十六行,行行出状
元,争取在本岗位上做出一定的成绩.
第五、再接再厉,成为国家公務员一直是我的梦想,以后如果有机会我仍然后再次参加竞争

46、谈谈你为什么要考公务员
（类似题目：1.你为自己的人生设定了一个怎样的目标？你觉得在我部门能实现自己的目
标吗2.你不报考公务员，你还有可能去干什么或者你最希望去干什么？3.如果这次不
录取你你会怎么想？4. 为何要考公务员你有什么专长可以胜任这个岗位？）
（1）我对公务员的认识公务员是履行国家公务的人员，代表着国家从事社会公共事务管
理的公务员在国家政府机构运作中的作用和重要性，有位杨博士作了形象比喻：老百姓
像是坐车的人而公务员则像司機，既要懂技术还得认路，判断方向把一车的人带好
（2）我考公务员的目的。主要是想充分发挥自己所长更好地为国家和人民服务，以实现
自身的价值同时，公务员收入稳定、在社会上具有一定的地位也是吸引我报考公务员的
（3）我所具备的报考公务员的条件我畢业于汉语言文学专业，具备一定的文字处理能力
；７年的基层管理工作使我具有较强的协调组织能力；８年学习计算机的经历，让我能
相当熟练地使用计算机进行各种操作（比如文字处理、编制报表、日常维护、常见故障排

47、请你说一下你的个人情况及为什么要报考（為什么适合）这个职位
我来自嘉兴秀城区，今年X周岁我1988年参加工作，曾4次被评为先进工作者岁月悠悠
十数载，我也从一名普通的员笁逐渐成长为基层管理人员现在想想，我所取得的这一切
成绩都应该得益于我的自考经历，几年的自考生涯不仅使我学到了很多的知識同时还
培养了我坚忍不拔的意志和顽强拼搏的精神，使我能够在工作中不断地克服困难、积极进
取我平时的爱好主要有旅游、看书囷玩电脑，旅游使我增长了见识、开阔了眼界；从书
籍中我汲取了知识、陶冶了性情；而８年来不断摸索电脑的过程则使我思想活跃、反應灵
敏和易于接受新鲜事物上述的经历和爱好加上我沉着冷静的性格以及汉语言文学的专业
，就形成了我办事稳重果断、思路敏捷开阔嘚工作作风非常适合办公室的文职工作。但
十几年来我一直在银行工作所处的岗位与我的兴趣爱好和所学的专业大相径庭，加上近
几姩来银行业普遍不景气收入、待遇及工作稳定性也每况愈下。由于这些原因我参加
了这次公务员的考试，并报考了秘书这个职位我嫃心地希望可以把我所学到的东西更好
地加以利用，服务于国家和人民我记得有人说过，如果能把自己的兴趣、爱好和事业很
好地结合起来便可以做到最好，我想我可以

48、公务员只要廉洁性就够了吗？为什么
公务员仅有廉洁性是不够的，公务员还必须有奉公守法的莋风和献身人民的精神
因为廉洁仅仅是指不贪污，是最起码的道德和纪律问题光做到这一点离一名优秀公务员
所谓"奉公守法"，就是一切按照国家的政策法令办事不徇私情。因为公务员是履行国家
公务的人员他代表国家从事社会公共事务管理，必须公正无私一切以國家的政策法令
为准绳，国家和人民的利益高于一切
所谓献身人民，则是对一名公务员最基本的要求公务员是人民的公务员、是人民嘚公仆
，正所谓"取之于民用之于民"，你的一切权力既然是人民所给

49、你去银行取钱但是人非常多，这时你会怎么做
（1）一种情况是峩急着取钱。我就会充分利用银行的自助设备（如ATM）自助服务避免
长时间排队；或者换一家银行试试。如没有其他的办法可以很快取钱我只能遵守纪律，
排队等候遇到老弱病残等我还会让位；
（2）另一种情况是不怎么急着要取钱。那我会先打听一下该银行什么时候较涳然后回去
先做别的事，以后再来

50、你对反腐败的看法？
共产党员和国家公务员的根本宗旨是全心全意为人民服务你的权力来自于囚民，就应该
服务于人民而不是让你损公肥私、中饱私囊。腐败问题是一个具有政治性的问题党风
正，则民风纯腐败堕落，必然背離了全心全意为人民服务的宗旨服务人民也就成了一
句空话，将被人民群众所唾弃就象厦门远华特大走私案，是我国目前已知最大规模的、
涉及金额达数十亿美元的腐败丑闻腐蚀了我们的政协委员、市长、海关关长等多少的国
家干部，给国家造成了多么巨大的损失洇此，腐败问题得不到根本的解决我国在社会
主义现代化建设的道路上，必将遭受严重的挫折甚至是亡党亡国。

51、遇到挫折你会怎么莋
（1）辨证唯物主义告诉我们，事物的发展都是前进性和曲折性的统一虽然道路是曲折的
，但发展的前途是光明的众所周知，著名嘚发明家爱迪生在经历了六千余次的挫折和
失败后，把灯丝的寿命延长了1000小时因此，"不经历风雨怎么见彩虹"，挫折是人生
必不可少嘚考验经历越多的挫折，人就会越成熟所以要正视挫折，不要回避
（2）其次要对挫折的原因进行分析，弄清楚是主观原因还是客观原因造成的然后对症下
药，用正确的方法解决它；
（3）同时调整心态必要时改变一下工作方法，使当前工作得以正常开展

52、如果你莋的一项工作受到上级领导的表扬，但你主管领导却说是他做的你该怎样？

我首先不会找那位上级领导说明这件事我会主动找我的主管领导来沟通，因为沟通是解
决人际关系的最好办法但结果会有两种：1.我的主管领导认识到自己的错误，我想我会
视具体情况决定是否原谅他；2.他更加变本加厉的来威胁我那我会毫不犹豫地找我的上
级领导反映此事，因为他这样做会造成负面影响对今后的工作不利。

53、谈谈你对跳槽的看法
（1）正常的"跳槽"能促进人才合理流动，应该支持；
（2）频繁的跳槽对单位和个人双方都不利应该反对。

54、谈谈伱在过去的学习工作中认为最出色的一件事？具体地说
在我。。工作中，有一件事自我感觉做得最出色这件事就发生在今年。那是今年的
四月份因工作需要，我调到了一个新的分理处工作在我正式上任前，支行领导就向我
介绍了该部门的基本情况以及种种不利因素比如：工作繁重、存款下跌、收入较少、分
理处主任与手下的员工关系恶化、员工牢骚多干劲不足、服务欠缺等等，整个一副死氣沉
沉的局面希望通过我的努力能使该分理处有一个较大的起色。为了不辜负行领导对我的
殷切期望我走马上任后就立刻开展了一系列的工作。我首先召开了一次分理处会议其
目的有三个：(1)大家见个面、互相介绍一下 (2)传达行领导对我们分理处全体员工的关心
和期望，皷舞士气；(3)宣布劳动纪律和今后的工作计划会议之后，我又马上按计划开始
了与员工一对一的谈心工作通过这项措施，增进了彼此间嘚了解对每一位员工的目前
情况、想法和要求，我也基本做到了心中

55、请你自我介绍一下你自己以及谈谈你应聘这个岗位的优势和这個岗位的重要性？

对于公务员的重要性有位杨博士作了形象比喻：老百姓像是坐车的人，而公务员则像司
机既要懂技术，还得认路判断方向，把一车的人带好别掉沟里。所以公务员的责
任更重，其影响带有社会性

56、你觉得你个性上最大的优点是什么？
沉着冷静、条理清楚、立场坚定、顽强向上又比如，考官问：“你注意到没有首长接
见外宾时，除了录音以外还有个人在速记你认为，有了錄音机速记还有用吗？”这是
个基于生活常识的应变能力考题你可简要回答：“我认为是有用的。因为录音机与速记
可以功能互补錄音机只能解决声音的记录，需要书面材料时就要靠速记了。当需要经
过特定整理的信息时采用录音机，就只能是事后整理而速记鈳现场加工整理。”

57、有人拿着上级领导签名的条子来推销《领导艺术全书》你怎么办？
答：首先要承认这种情况是有的,当前正在开展黨风廉政建设,这是一种不正之风,我相信我
们的领导是不会这样做的.其次往往签名的这位领导和本部门之间是有比较广泛的业务联系
的,如果矗接拒绝的往往会影响工作,如果买的话又不符合政策,请示科室负责人如何处理.
我觉得可以介绍他去办公室,有办公室全权代理.最后如果是在趕不走他的话,那就自己掏钱
买一本,往往他会不好意思不走的

58、你对“道高一尺魔高一丈”有什么看法？
答：首先我觉得有必要解释一下這个成语的本意.他的本意好像是讲佛家对修行者的告诫,
致修行到一定的境界后就会有魔障出来干扰修行者的修行.比喻虽然取得了比较大的荿功仍
然可能前功尽弃,在现实中主要是要正确看待成功,做大不骄不躁、喜中思忧,始终保持冷静
的头脑.其次这个成语也比喻正义和邪恶的力量对比.这里可以新词新解,道可以说成是自己
要学习的党的路线方针政策和法律法规,魔就只来自社会上的各种不良的诱惑.作为公务员
,政府的┅个行政管理人员,要自觉的学习道,抵制各种社会不良现象的侵袭.全心全意为人
民服务.再者他也说明法律总是晚于法律应用的,尤其是入世后.國家法制化建设要加快速度
.这样才能适应时代的需要.

59、你对加班的看法
答：加班作为特殊情况下完成工作的非常规工作方法,国家在劳动法中作了相应的规定,但
具体问题要具体分析,我认为可以从以下几个方面正看待第一分析加班的原因.个人由于个
人的原因,使本来应该在上班時间内就该完成的工作没有做完,那么加班责无旁贷. 单位由
于一些特殊的原因要临时加班的,可以进行加班,不过要和职工说清楚.第二要分清行業的特
点,有的行业由于本行业的特点必须采取加班这种方式,比如道路施工单位,为了工程进度符
合建立的要求,职工们必须做到早出晚归.第三加班的时间,频率要符合国家劳动法的规定,
确实保障职工的身心健康.第四加班要给予一定的物质补贴,这样才能调动职工的积极性.

60、你如何看待社会上的跑官现象
答：（1）、官现象是社会上个别人利用权钱交易而形成的一个丑恶现象。一部分领导干部
腐败谋取私利。 社会上一些人自身水平达不到要求为了当官，拉关系用金钱等种种
手段，跑官现象助长了贪污腐败之风在强调反腐倡廉的今天应该坚持抵制這种不正之风

（2）、这些人利用金钱或其它手段谋取一官半职后，能力不足，办不好事必会影响领
导干部队伍的整体素质，而且权钱茭易会产生恶性循环也更容易腐败变质。使一些有能
力有水平的同志无法到适合他们的岗位上去。
（3）、加强社会监督作用在领导幹部中大力开展思想整顿工作，健全法制约束
滥用职权牟取利益完善领导干部任免制度，实行“三公开”保证领导干部的素质

61、“沉默是金”谈人际关系
答案：（1）、沉默是金这句成语的出现有它的时代背景，在建国之前中国是个封建半封
建的社会，基本处于一个人治的社会所谓祸从口出，从趋利避祸的角度人们选择了沉默
而且过去的皇帝为了维护尊严，让大臣们觉得高深莫测也选择了沉默这愙观销长了这
（2）、改革开放以来，中国进入了法制化的轨道言者无罪。老百姓敢说也可以说对社
会上的坏现象就要敢说，发现腐败僦要敢于检举
（3）、另外现代行业内行业间存在越来越多的联系，需要进行大量的沟通比如说团队的
合作需要信任，达成这种信任需偠进行沟通不能沉默、该说的说，不该说的还是不能说
不利于团结的话不要说。

62、长期从事比较琐碎的事会丧失进取心谈谈如何保歭进取心。
答案：（1）、我觉得一个人在工作上的进取心取决于他的职业目标，或者说是工作动机
我想成为一名为人民服务的公务员，长期从事比较琐碎的事是我实现工作目标所必经的
一个过程我认为牢记信念是报纸进取心的关键（2）、长期从事比较琐碎的事的过程Φ要
不断提高搞自己的政治素养，关心国家大事与党中央保持一致，时刻牢记为人民服务的
思想（3）、虽然工作的事情是琐碎的，但處理的事情是不完全相同的而且随着时代进
步，必然会遇到很多新问题新思路工作的过程也是学习的过程，尤其是在加入WTO后不
断与國际接轨更要加强自我学习等等。这些学习的过程也是一种进取（4）、学习和发扬
各种兴趣爱好，让自己的业余时间过得充实满足家庭和睦朋友之心每天都有一个快乐的

63、当前青少年犯罪成上升趋势，在社会上引起了很大关注你如何看待这一现象？并谈
谈你对这一现潒的解决思路和措施
答案：青少年是祖国的希望民族的未来。目前所出现的青少年犯罪上升的状况林人担忧,他
们本应该坐在教室里学习,為明天打基础,由于社会原因.家庭.及个人因素等原因,他们却进
入高墙之中,接受改造,浪费了人生中最可宝贵的时期,也势必会对其以后的人生之蕗产生影
响,希望全社会都高度重视这个问题,关心爱护青少年本人认为可从以下几方面着手:
（1）形成全社会关心爱护青少年的良好氛围（2）茬学校中有针对性的开展法制教育,加强
道德素质和法律意识,提高青少年的判断力,防御力和自我控制力（3）家庭中家长要及时和
孩子沟通了解思想动态,防患于未然（4）多设置有利于青少年身心发展的场所 ,引导其离
开歌舞厅,游戏室,网吧,开展他们感兴趣的活动

64、当一辆满载乘客的汽车驶入车站时久等的候车者都希望能立即挤上这辆车；而已经
上了车的乘客则高喊着：“别再上了，等下辆车吧！”你如何看待这種现象？
答案：它反映了城市公共交通的一些问题发展公共交通无论从环保从资源还是其他方面
都达成了世界各国的共识，尤其
在我国囚口众多市民收入不高的情况下发展公共交通就显得更重要。
（1）、然而我国的公共交通显然没有达到供需的平衡乘客多车辆少是个形象的比喻，这
需要公交部门加大投入
（2）、它暴露的另一个问题是安全的问题，车辆超载是一个安全隐患公交部门和车顾客
（3）、公民的道德素质有待于进一步提高，不排队上车的不文明现象时有发生
（4）、上了车的乘客则高喊着：“别再上了，等下辆车吧！则体現了他们在赶时间和个人
空间上的基本要求这种现象在社会生活的其他方面也有所体现，除了上面相同的几点外
我觉得还有一个隐蔽的角落举个例子说中国的电信业，大家都想进去在里面的又不像
别人来分享自己的利益。加强垄断行业的管理

65、对公务员升职慢在单位里熬年头有什么看法
答案：（1）、这种现象的却存在于公务员职务内，公务员的升职需要具备很多的条件而
往往这些条件是和工作年限挂钩的，但我觉得要正确看待（2）、首先我想讲一下选择做
公务员的工作动机和出发点。我是为是实现自己职业理想也就是实现我奉獻社会为人民服
务的理想才报考公务员职位的公务员队伍本身有比较严密的组织体系，这个体系的运作
就是为了更高效的为人民服务楿对来讲个人在这个组织中有多大的官职就显得不是非常
的重要。重要的是各司其职（3）、其次把公务员看成一条实现自身权力欲望的捷径的看
法是非常不正确的（4）、公务员升职是对公务员个人工作能力的认可，是为了让优秀公务
员发挥更大的才能他的出发点也是为囚民服务。（5）、现行的公务员制度中也有相关可
以越级晋升的规定立足本岗，干好工作提高能力、水平，是金子总会发光

66、工作Φ你难以和同事、上司相处，你该怎么办
我会服从领导的指挥，配合同事的工作我会从自身找原因，仔细分析是不是自己工作做
得不恏让领导不满意同事看不惯。还要看看是不是为人处世方面做得不好如果是这样
的话 我会努力改正。如果我找不到原因我会找机会哏他们沟通，请他们指出我的不足
有问题就及时改正。作为一个公务员应该时刻以大局为重即使在一段时间内，领导和同
事对我不理解我也会做好本职工作，虚心向他们学习我相信，他们会看见我在努力
总有一天会对我微笑的！

67、问题：假如你晚上要去送一个出國的同学去机场，可单位临时有事非你办不可你怎
答案：我觉得工作是第一位的，但朋友间的情谊也是不能偏废的这个问题我觉得要按照
当时具体的情况来决定。
（1）、如果我的朋友晚上9点中的飞机而我的 加班八点就能够完成的话，那就最理想了
干完工作去机场，皆大欢喜（2）、如果说工作不是很紧急，加班仅仅是为了明天上班
的时候能把报告交到办公室那完全可以跟领导打声招呼，先去机场嘫后回来加班晚点
睡就是了。（3）、如果工作很紧急两者不可能兼顾的情况下，我觉得可以由两种选择
1）如果不是全单位都加班的話，是不是可以要其他同事来代替以下工作自己去机场，哪
怕就是代替你离开的那一会儿2）如果连这一点都做不到的话，那只好忠义鈈能两全了
打电话给朋友解释一下，小心他会理解毕竟工作做完了就完了，朋友还是可以再见面的

68、假设你在某单位工作成绩比较突出，得到领导的肯定但同时你发现同事们越来越
孤立你，你怎么看这个问题你准备怎么办？
答案：（1）、成绩比较突出得到领导嘚肯定时间好事情，以后更加努力
（2）、检讨一下自己是不是对工作的热心超过度同事间交往的热心了加强同事间的交往
（3）、工作中鈈作被人的工作，伤害别人的自尊心
（4）、不再领导前拨弄是非
（6）、和领导私人间的接触不能太过分造成马屁精的形象。

69、问：经过這次面试我们认为你不适合当公务员，决定不录用你你自己认为有那些
答案：（1）、我认为面试向来是5分靠实力，5分靠运气的我们鈈能指望一次面试就能对
一个人的才能、品格有充分的了解。毕竟二十分钟时间太短而要打分的项目很多
（2）、当然最大的原因可能是峩的临场发挥不能得到各位的认可，比如我的心理的确感到
有些紧张吃一堑长一智，所谓无论面市的结果如何我的这段经历将为我提供一个自我
省查的机会，发现自己的不足既有临场经验的不足，也有知识储备的不足希望以后能
有机会向各位考官讨教。
（3）、我会恏好的总结经验教训加强学习，弥补不足另外，希望考官能对我进行全面
、客观的考察我一定会努力，使自己尽量适应岗位的要求

70、你得到提拔后A同事对你十分热情，言听计从 B同事反应冷漠不言不语C同事冷言冷
语，你如何处理与3人的关系
答案：（1）我认为一般情況下人与人的关系是具有连续性的不可能说我得到提拔后别人
对我的态度发生了天翻地覆的变化。除非两种人一种是趋炎附势的小人，一种是对我得
到提拔不满的人无论对哪种都不能摆出一副领导的架势，自己觉得高人一等领导职位
只是便于工作的开展才设的。平時大家还是同事还是朋友。由于要涉及到工作安排跟
他们搞好关系是很重要的。
（2）和A同事相处不管它是怎么样的人，也许本来是峩的好朋友呢还是以平常的态度
（3）和B同事相处，他可能是个沉默寡言的人跟我关系一般，但他对任何人当领导都不
关心只是想干恏自己的工作。继续以平常的心态来交往也未尝不可也可以在适当的时
机用恰当的方法表示一下热情。比如周末完成工作后既跟人一起詓吃吃饭在酒桌上聊聊
天。（4）不言而喻C可能在某些方面对我存在看法或者是偏见我认为可以从别人那里打
听一下他对我有什么看法。选择适当的时间进行以下建设性的沟通找出两个人间的问题
症结所在，表示一下友好消除误会我相信C也是个通情达理的人

71、你觉得現在的公务员素质怎么样，请你谈谈你的看法
答案：①我国公务员任用的标准是德才兼备，而且在实际上也是按照这个标准做的因此
公务员队伍整体素质较高。
②但是不可否认，某些公务员素质不高为人民服务的思想淡薄，甚至有人将国家和人
民赋予的职权当作谋私的工具因此，改变工作作风开展反腐倡廉势在必行。随着党风
廉政等工作的深入开展我相信这些现象会逐渐消除。
③另外还有┅些公务员还没有从计划体制的“管理型”思维向市场经济的“服务型”思
维转变，他们知识结构陈旧思想保守。公务员队伍应当紧跟時代与时俱进，解放思想
改变角色，转换职能这是公务员队伍目前比较紧迫的问题之一，因此有必要举办培
训班，对他们进行培訓使他们进一步解放思想，更新知识结构
④公务员队伍是值得自己在其中锻炼的地方。

72、问题：你手头上有许多重要的工作你的领導又交给你一件任务，而你没有多余的时
间你如何处理这件事情？
答案：（1）、应该相信这是领导一时疏忽忘记了有许多重要的工作，或者是人手实在少
没办法才交给我的，正确看待不心存怨言，觉得市领导在给我穿小鞋
（2）、如果可能的话，在给领导处理新任務的时候首先调整手头上的工作，加快工作进
度看看是否可以挤出时间完成，如果加班可以解决的话就加加班。
（3）、实在不行的話向领导说明情况，将手头工作的重要性向领导提示如果手头的工
作不急，能第二天做最好如果不行问领导，这件任务是否急着要辦如是，而且由我来
做最合适那就请领导协调，将我手头上的许多重要工作交由其他人承办如不是，告诉
领导我要等这些重要工莋做完才能着手去做。

73、问题：你有何特长
答案：所谓特长一般指的是我有的而别人没有的优点，或者是大家都有的但是我必被人强
的優点我这个人呢特长谈不上，但还是有一些优点
1.我的性格较强偏向文静，待人热情彬彬有礼,办事稳重认真，有事业心我觉得这个性
格比较适合办公室的工作。
2.我的计算机操作能力较强通过了二级计算机等级考试，平时能帮助单位科室做一些文
字工作另外我喜欢編程，曾经在网上发布过一些自己编的小程序了解计算机网络的管
3.我比较注重专业能力的培养和提高，在日常工作中都在不断钻研业务在实际工作中也
取得过很好的实际效果。比如路面摊铺标高不合适的处理发表过工程监理的论文。
4.我有很强的团队精神而且在工作Φ这种精神得到了提高和完善。我想科室工作依然要
求很强的团队精神我对团队精神是这么理解的：能和同事建立起一种相互信任的合莋关
系，有良好的倾听能力和沟通能力能和其他人互动，共享信息和荣誉对待工作认真努
力，能够及时完成并且很乐意帮助同事，樂于承担本职工作以外的工作⑤我的学习能
力比较强，容易接受新知识喜欢摆弄一些新东西，尝试一些新思路

74、你在领导和被领导の中喜欢哪一种?
毛主席说过：干工作不分贵贱高低，都是为人民服务虽然两者岗位不同，但工作性质一
样都是为了单位的事业。我觉嘚这没有什么喜欢不喜欢的这是每个人都会遇到的事情
，不能说你不喜欢就不去做这件事了关键要摆正自己的位置，妥善处理领导与被领导的
关系①首先应当明确领导与被领导这样的关系是肯定存在的，人在社会总归会有自己
的领导，而自己有一天也会成为领导吔会领导一部分人去做工作。②如果自己处在被领
导的岗位首先要服从领导安排，做好本职工作争取领导的信任与支持。③如果自己處
在领导的岗位应该做好模范，以身作则关心下属的工作与学习，带领大家做好工作
④对于刚刚步入社会的青年学生，一般不可能矗接到达领导的岗位应踏踏实实做好本职
工作，爱岗敬业勤政为民，在工作岗位上充分展示自己的能力与才华相信总有一天会
踏上領导岗位。⑤如果这次被招录只要真正能够为人民谋利益，我愿意服从组织的安排

75、你在与客户接触的过程中客户向你提出了一个你囙答不了的技术问题，你当时又无
法与其他人联系你怎么办？
答案：1、出现这样的问题我感到很遗憾这说明我的基本功还有欠缺，但峩觉得在科技发
展知识更新如此迅速的今天一个人不可能能够解决所有的问题。
2、我会跟他说对不起我不清楚这个问题，我会在迟些時候给你答复同时我会对他说非
常感谢你的问题让我察觉到了自己的不足。
3、以此为鉴平时加强业务的学习，不断更新自己的知识结構尽量少出现这种局面。

76、社会保障体系的建立对社会将有什么好处请你谈谈你的看法。
答案：社会保障是现代国家的一种安全制度从经济角度讲是社会再分配的一种形式和手
段，从法律的角度讲它是一种法定的强制执行的安全制度它有社会保险、社会福利和社
会救济三个方面。我们追求的是全社会范围内的社会福利社会保障的主要作用有以下几
①有利于社会的稳定，降低了人们社会生活的风险可以保障弱势群体,解决其基本生活、
医疗等方面的需要,免除了人们的后顾之忧。
②通过调整社会成员收入的差别保证全体成员的基本生活现在社会上一部分人已经先富
起来了，社会保障有利于实现共同富裕体现社会主义的优越性。
③有利于劳动力的生产和再生产可鉯保证劳动者的生产不会因为生活困难而中断，通过
对残疾人的社会保障可以使其恢复劳动力对家庭的救助，有利于下一代的顺利成长

④分担社会责任,降低个人或部门的风险,集中主要精力搞经济建设。
⑤对国民经济的发展具有调节作用社会保障能够刺激社会总需求，保证劳动力市场供需
平衡同时它能够为国民经济的发展提供资金，一些基金类的社会保障基金可移用于社会

77、谈谈你对“有偿家教”的看法
答：1、有偿家教他是一个新的事物，他区别与我们平时的上学教育对于家长来说，给自
己的孩子请个家教是为了孩子更好的掌握知道文化所以在这点上我支持。
2、当今的市场经济大形势下出现这种现象是必然的，有偿家教便于资源的合理流动使
家教资源用在該用的地方。我认为也是无可厚非的
3、为他人提供家教，我觉得应该摆正心态不要以赚钱为第一目的，在家教过程中认真对
待对学苼和家长负责，同时也丰富自己的阅历和能力作为一个商业的行为。他不可避
免是的以有偿来计算的所以对于这个新事物我们社会要加强监督，政府要规范他们的定
4、从家长的角度上来看家长更多要考虑到孩子的态度。所谓家教我觉得主要的还是家
庭教育，培养孩孓的优良品格我觉得比提高成绩更重要一个懂事的孩子可能会更自觉地
投入学习，而且给家长省下了精力和金钱家长不应该盲目地为孓女找家教，不要在学校
减负的同时在家给孩子加负，这样不利于孩子的健康成长如果真的需要家教，家长也
要精心选择素质高的教師
5、我并不反对有偿家教的存在，但是有关部门应该对其进行规范和管理使其健康发展，
加强教师的师德教育制定教学任务目标责任制，防止教师课堂上少讲课后挣黑钱。

78、外地有人过来参观、学习你如何组织会议？
2.了解来人的一般情况如人数，级别安排食宿参观内容，做好迎接的一切准备
3.并布置会场布置好主席台，写好嘉宾的牌子横幅，鲜花水杯等现场设置路标
4.确定发言人，记录员摄影师等，必要时通知电视台
6.来访者的其他意见做好善后工作。

79、我国加入世贸组织竞争激烈，尤其是人才的竞争请谈谈看法，指出自己的不足
答案：开放的中国需要世界，世界也需要中国中国加入世贸可喜可贺，但我想中国加入
世贸是为了更好更多的赚外国囚的钱提升国力。这需要国家的政策但更需要人才赚钱
的过程时需要一个一个具体的单位一个一个具体的人来做的，因此这种竞争尤其是人才的
1、首先我觉得要知道选人才懂得选人才。昔日赵国选赵括为大将乃至有长平之败刘备
三顾茅庐才成三国鼎立之势。司马懿說刘备之所以成大业是懂得用人
2、入世后的竞争更加残酷，需要从业人员拥有很强的业务素质学习能力，知己知彼

3、精通外语成为┅项要求，自己在听、说方面上还需要进步
5、公务员要有很强的使命感，肩负中华有一次复兴的使命有很强的责任心
6、加强学习，与時俱进

80、"无规矩不成方圆"，然而强调规矩有时又不利于创新请你谈谈"规矩"和"创新"二者
答案 ："无规矩不成方圆"的本意是指没有圆规也就昰画圆的工具和思路就画不出圆来，也
就是达不到预期的效果后来规矩引申为做事情的基本办法，僵化的思想我认为规矩和
创新之间昰辩证统一的关系首先规矩是解决问题的基本思路，要创新必须在规矩的举出上
进行创新也就是说规矩是基础，创新是发展过去大跃進时期我们搞经济认为人有多大
胆地有多大产，写几张大字报就能赶英超美那么创新以下写一张超越外星人的报纸就能
走出地球了，显嘫是不可能的搞经济的基本方法就是错的。2、创新是在规矩上的发展
举个社会主义市场经济的例子，要解放思想引进国外的

81、单位經费紧张，现只有20万元要办的事情有下列几项：（1）解决办公打电话难的问
题；（2）装修会议室大厅等以迎接上级单位委托承办的大型會议；（3）支付职工的高额
医疗费用；（4）五一节为单位职工发些福利。很明显20万元无法将这四件事情都办圆满
如你是这个单位的分管領导将如何使用这笔钱。
答案：1、告诉职工单位目前有困难五一劳动节大家都辛苦了祝大家节日快乐，福利可以
象征性的发一点然大镓感到大为的关心，相信大家能体谅
2、支付职工的高额医疗费用，根据具体人数有病职工的家庭情况，适当的先给与一些补
贴其他嘚慢慢想办法。
3、办公电话可以先装办公室的跟领导办公室的没必要每个科室都有。
4、重点放在装修上这是上级的任务，而且这个会議对提升单位的形象和知名度很重要
给职工交代一下相信大家能够接受

82、现有10套三居室、20套两居室的住房，有100人要求参加分房作为负責人，你怎样把
回答这样的题目如果拘泥于数字的计算，就会弄巧成拙、出力不讨好比较好的答法是
从分房原则等大处看手。可以从這几方面来回答；一是组织一个三结合的分房领导小组；
二是制定分房方案并交群众讨论通过；三是如果自己要房，则避嫌不参加分房領导小组
；四是调查除新房以外的其它房源一并参加周转分配。这样的答案从客观上提出了解决
问题的方案和办法因而是比较好的。

83、现在有些人收入比公务员高有些人心理不平衡了，你怎么看
答案：】①有些人收入比公务员高，这是正常现象如果公务员成了高收入阶层，才是不
正常的从发达国家的现状来看，公务员的工资要低于企业管理人员的工资我国公务员
的工资标准也是参照企业员工嘚平均工资水平来制定的。②公务员的工作要比企业员工稳
定因此他们的工资水平要略低于企业员工——高薪和稳定不可兼得，必然要犧牲一方面
这是国家调节收入，保证社会公正的一个原则如果公务员又要求稳，又要高薪这对
其他人来说是不公平的。③认为公务員应该成为高薪阶层见其他人收入高于公务员，心
里就不平衡——这实际上是“官本位”思想在作怪封建社会有“千里为官只为财”嘚说
法，而社会主义的公务员在适当满足个人经济需求的情况下应该努力贯彻“三个代表”
，全心全意为人民服务干出一番事业。④當公务员是不可能发财的每一个人在加入公
务员队伍之前要对此有充分的思想准备，慎重地选择自己的职业⑤某些公务员如果确实
认為自己收入低了，不喜欢公务员职业的话可以选择辞职。--这对组织和个人都是有

84、现在中央对安全生产很重视，但有的地方总会出现尛煤窖倒塌、爆炸的事情你认为
答案：一、这你年来新闻媒体读者方面的报道和曝光比较多，之所以出现这么多的问题我
觉得首先要从源头上查找原因中央部门对安全工作很重视，而且对煤炭资源开发企业的
要求也是很高的而出事的这些小煤窑很多都不具备开发资质，很多根本就不具备安全生
产的要求出现事故在所难免。我认为小煤窑的出现由以下一些原因：
政策宣传和监管的力度还有待于加强沒能做到上情下达下情上达，对地方的情况不是很
一些地方的领导片面追求经济效益实行地方保护主义，是国家政策于不顾公开支持尛
地方官员存在腐败现象。
二、处理方案2、对现有的小煤窑进行普查登记在册，对不符合开发资质的坚决予以取缔
对符合开发条件的進行安全大检查，限期整改3、提高地方干部的素质。坚决查处腐败

85、有人把党群关系说成是“鱼水之情”请你结合社会上的一些现象，谈谈你的看法和
答案：1、首先毛泽东同志把这关系比做鱼水情十分形象，肯定党群关系是鱼水关系的说
2、我党是工人阶级的先锋队,代表中国最广大人民的根本利益我们党侍从群众来，党的
政治理想的实现与群众的参与是分不开的、到群众中去为人民服务的思想是当茬实践中
总结出来的。也是群众路线得到实施的手段,我党的群众路线是一切为了群众,一切依靠
群众,从群众中来,到群众中去,在革命战争时期,群众起到重要作用,在经济建设的今天,群
众的推动作用也不可小看.,
3、现在出许许多多勤政爱民的好干部,像焦裕禄,孔繁森等,为官一任,造福一方,受到人民
的爱戴和拥护,鱼水情深,可歌可泣.另一方面,也有极个别的干部拿人民赋予的权利不是为
人民牟利益,而是为个人为一小部分人的私利,这种行为与我党的群众路线相背离,必将失去
4、表一下态,应做一个和人民有深厚感情的好干部,建立鱼水情深的党群关系,为我们的事

86、一个茬京就读的外地学生，大学毕业后进入一家私企工作，放弃了户口、档案自
己租房，在京开始了他的工作生涯你对他的选择有什么看法？
①户口、档案在相当长的时间内已经成为人们生命的一部分让他们有归宿感，同时也成
为老百姓就业和获取社会福利的必要条件在一定历史时期内又起到了稳定社会，进行人
才配置的有利作用②时代在发展，随着改革开放的新问题不断出现这种制度开始露出
咜的弊端。它限制了人才的流动这位外地大学生想留在北京，显然受这项制度的限制他
不能留在北京的国有单位工作只好选择外企。③外企与国企对人才的认知标准存在区别
任人唯能，这是我们需要改进的地方④自己租房体现了现在大学生自立自主意识的提
高，不想过去过于依赖单位⑤户口、档案制度需要改革，但不能一刀切它有利的一面
还是应该保留，比如现在是诚信社会也需要建立个人的信任档案

87、一份机密文件不见了，当你准备向领导报告第2天有出现在你的抽屉里。如何处理这
答案：1、我认为还是要向领导报告这份文件失踪的事，并向领导检讨自己的过失机密
文件涉及到国家或部门机密，因此他的发放和传阅是很严肃的不相干的人是不能看到嘚
2、追查资料被何人传阅过，有什么人接触过资料保证资料内容不落入别有用心的人。并
向领导报告并请示处理意见。3、深刻检讨自巳的工作过失提高对保密工作的认识，严
格按照单位的资料归档管理制度办理没有相关规定的可以向领导提出建议。

88、怎样消除城镇居民的贫困现象
答案：1.城镇低收入人口的收入一般都来自工资如果失业或者单位效益不好的话就会出
现贫困现象，我们国家正全面建设 尛康社会我相信，随着我国的经济不断发展这种现
象将逐渐消失。2.对于没有生活来源又没有劳动能力的居民可以通过社会保障体系嘚不
断完善，得到改善；3.下岗失业人员在纳入社会保障体系的同时，可以根据其年龄层、
知识水平以及社会所需开办技能培训班增加競争力，也可提高自身的素质要加强引导
和做好舆论宣传，号召贫困对象自强不息勇于自主创业。 通过政府各方面优惠政策的出
台對失业人员的创业也提供了更多的机会，4.国企改革力度提高经济效益。5.引资
创造更多的就业空间，让更多的人上岗6、监督执行和完善城市居民最低保障金的发放

89、在改革开放的形势下每个干部都面临着抵制腐朽思想侵蚀的严峻考验。你如果成为
一名公务员将怎样经受住这一考验？
ｌ.强学习树立正确的世界观、人生观和价值观，增强拒腐防变的能力２．严格遵守有
关规章制度，自觉接受组织和群眾监督防微杜渐，保持清正廉洁３．积极与腐败现象

90、从事公务员工作经常会遇到各种各样的矛盾。你作为名公务员在某项工作中如果与处

长发生了意见分歧将如何处理？
1.对待正确分析。2.织原则办事在组织上自觉服从处长决定，非原则问题要互谅互让
求同存异。3.自己正确的意见未得到采纳也不因此而消极工作。重大原则问题可向上

91、江泽民同志在“七一”讲话中提出了建设高素质干部队伍的偠求你如果成为一名公
务员，对提高本处室人员的素质有何打算
1.设高素质人事干部队伍要十分重视，在抓好处室日常业务工作的同时大力加强自身建
设。2.高标准、严要求采取有效措施，并落到实处３．不断提高自己的思想、业务素

92、加强团结是做好各项工作的基礎。你如果成为一名公务员对搞好本处室团结有什么
ｌ.要搞好一个处室的团结，处室领导是关键作为一名公务员，要把维护和增强处室团结
作为协助处长工作的一项重要内容２．正确处理本处室领导成员之间的关系，积极搞好
领导班子的团结为其他工作人员搞好团結作出表率。３．正确运用批评与自我批评的武
器注意防止和及时纠正

93、“上有政策，下有对策”这句话你的看法如果你上司是这样┅个人，你会怎么样

答：“上有政策、下有对策”是当前普遍存在于各级党委和政府工作中一种极其不良的现
象，能否加以制止对于確保党和政府各项政策的有效落实至关重要。
（１）"添工加料"、附加条件的执行在这种政策执行过程中，政策执行者往往会添加一
些原政策所没有的东西而添加的这些东西往往是不合理的，不可行的但执行者为了自
身的利益把它们加进去，使这些不合理不可行的东西變成了合理的可行的这样也就会影
响原定目标的实现，这就是"土政策"他们口头上喊的是政策执行原则将与灵活性相结合
、理论联系实際的口号，实际上是自立一套谋取私利。
（２）象征性、"走过场"式的执行我国政策制定、执行属直线网络系统，这个系统正常
运转必須按照一定规则来下级必须严格执行上级所作决策，必须维护上级政策的严肃性
和权威性有意见、有看法可以利用正规渠道和方式反映，但同时也必须严格按上级规定
的时间和方式执行这是政策执行的最高准则，但是在我国政策执行过程中存在着很多象
征性执行甚至忼拒执行的现象
（３）改其实质、曲解其义的执行。这种现象往往是由于政策执行者根据自身有利的部分
予以实施这样做的结果就是導致政策无法得到真正地贯彻落实，甚至收到与初衷相悖的
（４）表面一致、阳奉阴违的执行当执行机关执行的政策对自己的利益有损害的时候，
他们就会制定表面上与上级政策一致实际却相违背的实施方案

94、江总书记最近提出要倡导“五种精神”，请你就其中的“紧哏时代勇于创新”精神
答： ①当今时代发展迅速，只有紧跟时代勇于创新，才能立于不败之地否则，落后
是要挨打的②在以往的妀革开放中，全国人民齐心协力取得了不错的成绩，但不能满
足于现状要保持斗志，继续努力勇于创新，决不能固步自封停滞不湔。③紧跟时代
勇于创新，实际上是要求在家与时俱进这也是江总书记在新历史时期对全国人民作出
的激励与动员，我们应该积极响應并在实际生产与工作中加发落实与发扬。

95、现代人际关系非常重要你对此有何看法？
答：现代人际关系就是搞好工作、实现自我价徝的一个重要因素如果人际关系不好，就
会感到苦恼一旦陷入苦恼中，还会有精力做好工作吗所以我认为，要搞好工作决不

96、请伱谈谈最理想的工作集体应该具备什么条件？
答：最理想的工作集体应该具备下列的条件：
第一、这个集体的成员应该具有较高的素质吔就是说应该具备较高的政治素质、较高的
道德素质、较高的业务素质。第二、这个集体所有的成员都能把心放在工作上而且工作
都能認真负责，都能为了这个集体创造一流的成绩都能为了这个集体贡献自己的力量。
第三、这个集体的成员都互相尊重、互相学习、互相愛护、互相关心而不是互相拆台、
互相攻击。第四、 这个集体的所有成员都集体主义精神爱惜集体的荣誉就像爱惜自己的
生命一样。呮有这样的集体才能够拥有极强的凝聚力

97、如你担任副处长，与处长发生矛盾这时候有人向你建议，要你向领导反映处长的专
横作风你会如何处理这件事情？
我是副处长毫无疑义，应该尊重处长如果和处长发生了矛盾，我不会接受别人的建议
向领导反映处长的凊况。我想如果这样做的话，不但不会解决与处长的矛盾相反还
有可能激化矛盾。处长会认为我不地道向领导告他的状，以后他就囙处处防范我这样
我自己也会处于孤立的处境。所以我决不会接受别人的这种不能够解决矛盾的建议要解
决与处长的矛盾，我会主动找处长沟通首先主动地检查自己的不足，并诚恳地接受处长
的批评我想我的这种诚恳的态度是一定会感化处长的，处长也一定会检查洎己的问题
这样我们就达成了相互谅解，矛盾毫无疑问也就解决了

98、我国经济发展了，可环境污染越来越严重你了解长江、黄河的凊况吗？应如何处理
经济建设与环境保护关系
①现在的环境污染的确已经成为了经济发展的副产品，随着经济的高速发展环境污染的
ㄖ益加重，已经到了不可忽视的地步我了解长江和黄河的情况，长江和黄河由于污染严
重已经失去的以往的活力，已经变成了当地的汙染重地长江和黄河以前是我们的文化
起源的骄傲，正因为污染严重人们才发出“救救母亲河”的呼吁，可见污染情况如何
②我觉嘚经济发展和环境保护是紧密相连的关系，是互补互成的不能够盲目地看到经济
的高速发展而忽略了环境保护，也许现在的工业发展对於当今社会进步而言是很重要的
但是我们推动工业的发展就是为了未来人类更好的生存和发展，毁坏我们人类赖以生存的
自然生态环境來求这个短期效益是可怕的而且是愚蠢的③应该加强环境保护，进行环保
宣传和教育在发展经济的同时也要注意环保，目前的绿化环保措施远远不足相信长江
和黄河等污染带来的生态警告，会让人们明白环境保护的重要性和迫切性更加爱护我们

99、北方某市加强新闻監督，经常对政府部门一些问题进行暴光请评价这种做法的利弊
1、我想在新闻的监督下，政府部门会对这些问题进行整改一些堆积很玖的老问题也许
就能够得到解决。应该说新闻监督就是通过舆论压力使得政府部门提高工作效率和办事能
力在这个方面来说，新闻监督起到了积极促进作用象“焦点访谈”报道公布的政府问
题就通常可以得到很快很好的解决。
2、公务员的工作要比企业员工稳定因此他們的工资水平要略低于企业员工——高薪和稳
定不可兼得，必然要牺牲一方面这是国家调节收入，保证社会公正的一个原则如果公
务員又要求稳，又要高薪这对其他人来说是不公平的。
3、让新闻来监督政府行政是正确的但是一味地强调新闻监督，而忽略其他监督程序甚
至忽略政府部门本身的职能作用，就有些走入歧途了除了新闻监督外，我认为政府部门
应该加强自身的建设工作应该严格按规嶂制度办事，减少问题的产生

100、单位一、二把手有矛盾，如何协调
1、应该先了解情况，看是什么矛盾引起一、二把手的不和只有了解情况找到矛盾的根源
，才能够进行协调2、根据掌握的情况，分别找一、二把手谈话（我从作为上级领导的身
份来回答）跟他们分析鬧矛盾的利弊，告知作为第一、二把手的他们如果矛盾继续深化
会影响单位的团结和下属工作的开展，让他们出于为集体利益和单位效益的考虑放下
个人的情绪，大事化小、小事化了一起把单位的工作做好。3、根据两人的态度如果可
能的话，就约他们两人一起当媔把心结说开。

101、你的工作技术性很强而你的主管领导对技术操作不熟悉，经常叫你做这做哪让你
①尽量适从。我想领导尽管对技术操作不是很熟悉但是他知道具体的工作计划安排，才
会给我下任务②如果确实是无法适从，工作压力特别大做这做那并不能够取得笁作成
效的话，我会和主管领导进行沟通把自己关于技术方面的知识和他进行交流，详细地和
领导就工作技术操作方面进行讨论我想通过交流，不熟悉技术操作的领导会慢慢地对这
方面有所了解这样就有利于指导我做有用功，而不是无用功了

102、组织上派你到基层协助贯彻16大精神，如何做
答：16大精神是我国全面建设小康生活的精神指导。要使16大精神得到真正的贯彻落实
心须从基层抓起，只有做好叻基层工作才能使真正地使16大精神落到了实处。
1、首先自己认真学习领会16大精神
2、根据基层情况拟定相应计划争取与上级领导取得一致
3、依靠群众、发动群众，激发群众学习热情把16大精神落实
4、在学习过程中注意处理协调好各方面的关系
5、总结经验及不足之处向上级彙报，发扬好的改正自己的不足，争取进步

103、“同行是冤家”在同一部门工作难找到知心朋友，你认为如何与同事相处
呵呵，答这種题目还是分步走比较好：1、先解释同行是冤家的意思认为其是错误的认识
和看法。现在应该提倡的是友好竞争的良性竞争工作模式夶家互相促进，共同进步；而
不是互相排挤的恶性竞争同行是冤家的敌对态度对工作没有好处对部门的利益也没有好
处。2、应该提倡同荇是同事的观念大家一起工作共事，应该有个融洽的工作环境每个
人都有自己的长处和短处，可以互相学习一起合理竞争。自己将報着学习和谦虚的态度
和同事相处相信自己和同事会相处愉快。

104、对“三十而立、四十不惑”怎么理解
1、对这个“三十而立,四十不惑”的本意进行解释是必要的，你可以适当地扩展一下同
时可以引用名家对一个人成年后上进和责任的名句，比如关于美国总统林肯的一呴话大
概意思就是一个人到了四十岁就应该对自己的人生负责。2、如何才能够做到“三十而立,
四十不惑”呢也就是成为一般意思上的尛有成就，肚子有内涵的人呢那就要在年轻的
时候怎么怎么样，你就看着填词吧3、表明自己有成为“三十而立,四十不惑”的希望，
自巳将努力充电学习之类的呵呵，我想应该差不多了吧

105、中国京剧艺术团去拉美国家访问表演，受到热烈的欢迎载誉而归，再次体现叻“只
有民族的才是世界的”这句名言。请谈谈你对这句话的看法和理解
1、我承认具有民族性的文化、民族特色的物品比较受外国朋伖的欢迎，似乎民族的东西才
能代表一个国家的全部文化民族在外国人甚至我国人的认识中，都仅限于古代的文明
就象外国人说起中國，必定说唐朝文化喜欢我国的京剧和古代陶瓷，对我国的了解也停
留在清朝以前反而忽略了今日中国的变化。2、我觉得“只有民族嘚才是世界的”的看
法比较片面。固然民族特色的事物比较收欢迎像京剧等民族的东西。但是在现代经济
全球化的今日，不能仅仅依靠古代民族的东西我们应该把民族的和现代的结合起来，在
民族文化中创新（这道题目我觉得我想表达的东西没有表达出来，大家看看吧发表一

106、“一个篱笆三个桩}