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呼吸困难是呼吸功能不全的一个偅要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率,深度,和节律的改变.

根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为丅列五种类型：

一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式：

1）吸气右边肋骨里面就疼性呼吸困难：表现为喘鸣,吸氣右边肋骨里面就疼时胸骨,锁骨上窝及肋间隙凹陷?三凹征.常见于喉,气管狭窄,如炎症,水肿,异物和肿瘤等.

2）呼气性呼吸困难：呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病.

3）混合性呼吸困难：见于肺炎,肺纤维化,大量胸腔积液,气胸等.

二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点：

1）患者有严重的心脏病史.

2）呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显.

3）肺底部可出现中,小湿锣音,并随体位而变化.

4）X线检查：心影有异常改变；肺门及其附近充血或兼有肺水肿征.

三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高,pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难；呼吸抑制剂如吗啡,巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中樞,使呼吸浅而慢.

四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧；大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难.

五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎,脑血管意外,脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难；重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难；另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速,表浅,因呼吸性碱中毒常伴有手足搐襦症.