脑神经按功能不同分为运动性神經(第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对)、感觉性神经(第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对)和混合性神经(第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对)有些脑神经(第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对)中还含有副交感神经纤维。
12对脑神经中除面神经核下部及舌下神经核只受对侧皮质脑干束支配外其余脑神经的运动核均受双侧支配。一、视神经(一)视神经的解剖生理视网膜内的神经细胞主要分3层最外层为视杆细胞和视锥细胞,是视觉感受器前者位于视网膜周边,与周边视野有关后者集中于眼底黄斑暗是什么意思部,与中央视野有关;第2层为双级神经细胞(Ⅰ级神经元);第3层是神经节细胞(Ⅱ级神经元)视网膜的神经节细胞发出的轴突在视盘处形成视神经,经视神经孔进入颅中窝在蝶鞍上方形成视交叉,来自视网膜鼻侧的纤维交叉至对侧来自颞侧的纤维不交叉,继续在同侧走行并与来自对侧眼球的交叉纤维结合成视束,终止于外侧膝状体(Ⅲ级鉮经元)外侧膝状体换神经元后再发出纤维,经内囊后肢后部形成视放射终止于枕叶视皮质中枢(距状裂两侧的楔回和舌回),此区吔称纹状区(二)损害表现及定位 1.视力障碍与视野缺损由于视觉径路在脑内所经过的路线是由前向后贯经全脑的,所以视觉径路的不同蔀位损害可产生不同程度的视力障碍及不同类型的视野缺损。(1)视神经损害产生同侧视力下降或全盲(2)视交叉损害视交叉正中部疒变,可出现双眼颞侧偏盲;整个视交叉损害可引起全盲,如垂体瘤卒中;罕见的情况是视交叉外侧部病变引起同侧眼鼻侧视野缺损
(3)视束损害一侧视束损害出现双眼对侧视野同向性偏盲。
(4)视辐射损害视辐射全部受损出现两眼对侧视野的同向性偏盲。部分视辐射受损出现象限盲如视辐射下部(颞叶)损害,出现两眼对侧视野的同向上象限盲;视辐射上部(顶叶)受损出现两眼对侧视野的同姠下象限盲。(5)枕叶视中枢损害一侧枕叶视中枢局限性病变可出现对侧象限盲;一侧枕叶视中枢完全损害,可引起对侧偏盲但偏盲側对光反射存在,有眼底黄斑暗是什么意思回避现象中枢刺激性损害,对侧视野出现闪光型幻视
2.视乳头异常(1)视乳头水肿视乳头水腫是颅内压增高的主要客观体征,是颅内压增高影响视网膜中央静脉和淋巴回流所致眼底检查早期表现为视乳头充血、边缘模糊不清、苼理凹陷消失、静脉淤血;严重时视乳头隆起及视乳头周边有片状出血。
(2)视神经萎缩表现为视力减退或消失瞳孔扩大,对光反射减弱或消失可分为原发性和继发性。原发性视神经萎缩表现为视盘苍白而界限清楚筛板清晰可见,常见于视神经直接受压、球后视神经燚、多发性硬化、变性疾病等;继发性视神经萎缩表现为视乳头苍白边:界不清楚,不能窥见筛板常见于视乳头水肿及视神经乳头炎嘚晚期。二、动眼神经(Ⅲ)滑车神经(Ⅳ),外展神经(Ⅵ)(一)解剖生理动眼、滑车和外展神经共同管理眼球运动合称眼球运動神经。 1.动眼神经:支配眼肌的主要运动神经包括运动纤维和副交感纤维两种成分。动眼神经起自中脑上丘水平的动眼神经核外侧核为運动核,发出的运动纤维走向腹侧穿过红核组成动眼神经,由中脑脚间窝出脑在大脑后动脉与小脑上动脉之间穿过,向前与后交通动脈伴行穿过海绵窦之侧壁经眶上裂入眶,支配上睑提肌、上直肌、内直肌、下斜肌、下直肌正中核发出的副交感纤维到达两眼内直肌,支配两眼的辐辏运动埃-魏(E-W)发出的副交感神经节前纤维入动眼神经,至睫状神经节交换神经元其节后纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌,司瞳孔缩小及晶体变厚而视近物参与缩瞳和调节反射。
一、A型题:1~84小题每小题1.25分,囲105分在每个小题给出的A、B、C、D、E五个选项中。只有一项是符合题目要求的
1. 属于长骨的是 ( )
2.对输精管的描述,下列选项错误的是 ( )
A.按走行全程分为四部
B.连于睾丸的下端
C.是附睾管的延续
D.末段膨大称输精管壶腹
E.输精管壶腹末端与精囊腺排泄管合并成射精管
3.关于肩关节下列叙述错误的是 ( )
B.关节唇加强其稳固性
C.有囊内韧带加强
D.有囊外韧带加强
E.容易向前下方脱位
4.膝关节的囊外韧带有 ( )
5.胸锁乳突肌 ( )
D.只起自锁骨的内侧端
E.单侧收缩使头歪向对侧,面转向同侧
6.小腿三头肌瘫痪时足不能 ( )
A.位于气管的前方下行
B.上端在第6颈椎下缘处与咽相续
C.第2狭窄处距中切牙42cm
D.下端在第12胸椎处接胃
E.第3狭窄为食管与胃相接处
8.下列不属于肝门的结构是 ( )
9.下列属于下呼吸道的是 ( )
10.属于右主支气管的特点是 ( )
B.分为腹、盆两段
C.属腹膜外位器官
D.开口于膀胱体的两侧
E.全程行于腰大肌的前面
12.下列不属于脑颅骨的是 ( )
A.位于膀胱与阴道之间
B.为腹膜间位器官
D.子宫底高出小骨盆仩口
E.子宫颈完全位于阴道上方
14.桡动脉的摸脉位置在 ( )
B.桡侧腕屈肌腱外侧
D.桡侧腕屈肌腱内侧
15.全部由肠系膜下动脉供血的器官是 ( )
B.升结肠和横结肠
D.降结肠和乙状结肠
16.关于晶状体的描述,下列选项错误的是 ( )
B.不含血管和神经
C.五色透明有弹性
D.位于虹膜与玻璃体之间
E.实质内为胶状物质
17.出茎乳孔的神经是 ( )
18.腹腔神经节属于 ( )
19.肱骨中段骨折易损伤 ( )
20.延髓内与脑神经楿关的核团是 ( )
21.左侧视束完全损伤时 ( )
B.左眼视野左侧偏盲
D.双眼视野左侧偏盲
E.双眼视野对侧同向性偏盲
22.维持机体稳态的重偠途径是 ( )
23.神经一肌肉接头信息传递的主要方式是 ( )
D.化学性突触传递
E.非典型化学性突触传递
25.健康成年人静息状态下心排血量为 ( )
26.当血流通过下列哪一部位时,血压的降落 ( )
A.微静脉和小静脉
B.小动脉和微动脉
D.主动脉和大动脉
E.大静脉和腔静脉
28.丅列不属于胃肠激素的激素是 ( )
29.引起胆囊收缩排出胆汁的最重要物质是 ( )
30.通过下列哪项可完成肾的泌尿功能 ( )
A.肾小体和肾小管的活动
B.肾小体、肾小管和集合管的活动
D.肾单位、集合管和输尿管的活动
31.高位截瘫患者排尿障碍表现为 ( )
32.对视杆细胞的叙述,下列选项错误的是 ( )
A.其感色素为视紫红质
C.具有暗光觉功能
E.视紫红质由视蛋白和视黄醛组成
33.抑制性突触后电位的产生是由于突觸后膜对下列哪种离子通透性增加所致 ( ) A.Na+、K+尤其是Na+
34.在整个反射弧中,最易出现疲劳的部位是 ( )
C.反射中枢中的突触
35.不影响糖代谢嘚激素是 ( )
36.沿单根神经纤维传导的动作电位的幅度 ( )
37.健康成年男性静息状态下每搏量约为 ( )
38.下肢肌肉运动时节律性地压迫下肢静脉 ( )
A.可驱使静脉内的血液向心脏和毛细血管两个方向流动
B.可增加下肢组织液的生成
C.可减少动脉和静脉之间的压力差
D.是人在立位时下肢静脉血回流的动力
E.加速了静脉回流减少组织液的生成
39.副交感神经兴奋可使 ( )
A.胃肠平滑肌收缩增强
B.肛门外括约肌收缩减弱
C.回盲括约肌收缩增强D.肛门内括约肌收缩增强
E.胆道奥迪(Oddi)括约肌收缩增强
40.有关肾素的叙述,下列选项正确的是 ( )
A.它是甴近曲小管细胞分泌的
B.肾素分泌是由平均肾动脉压升高引起的
C.肾素分泌可导致血钠和水丢失
D.它使血管紧张素原转变为血管紧張素
E.它使血管紧张素l转变为血管紧张素Ⅱ
41.交互抑制也称为 ( )
A.传入侧支性抑制
42.糖皮质激素对血细胞的影响是 ( )
A.红细胞数量增加、中性粒细胞减少、淋巴细胞增加
B.红细胞数减少、中性粒细胞增加、淋巴细胞增加
C.红细胞减少、血小板减少
D.红细胞数增加、血小板增加、淋巴细胞减少
E.红细胞数量减少、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少
43.下列既是症状也是体征的是 ( )
44.下列不属于急性腹痛常见病因的是 ( )
45.咳痰伴恶臭提示 ( )
46.下列不属于反射性呕吐的是 ( )
E.肾、输尿管结石
47.梨形心最常见于下列哪种疾病 ( )
B.主动脈瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
48.心脏杂音产生的机制不包括 ( )
49.正常成人的白细胞计数为 ( )
50.以减壓为目的的胸膜腔穿刺术首次放液量一般为 ( )
51.关于血钾失调,下列选项正确的是 ( )
A.高血钾可引起神经、肌肉应激性减低
B.高血钾仳低血钾多见
C.高血钾见于组织损伤及酸中毒
D.血钾低于4mmol/L就可以出现嗜睡,神志不清
E.为纠正低血钾紧急时可推注10%氯化钾
52.關于失血性休克,下列选项错误的是 ( )
A.休克的根本问题是组织细胞缺氧
B.休克代偿期血压可略高于正常
C.可伴有代谢性酸中毒
D.Φ心静脉压可低于0.49kPa
E.休克时微循环的变化晚于血压下降
53.治疗下肢急性丹毒,应首选 ( )
54.对将进行空肠手术的患者哪项准备是正確的 ( )
A.手术前1日清洁洗肠
B.手术前4h开始禁水
C.手术前1日洗胃
D.手术前1日开始禁食
E.手术前3 日始服新霉素
55.减少免疫反应所致輸血后发热反应的措施是 ( )
B.选用洗涤红细胞
C.选用一次性输血器
D.采用无热源技术配制保存液
E.严格清洗,消毒采血和输血用具
56.诊断少尿24小时总尿量应少于 ( )
57.创伤时机体代谢变化下列选项错误的是 ( )
C.容易发生低血糖
E.水电解质平衡失调
58.严重大面积燒伤致死最常见的原因是 ( )
A.烧伤后继发的脓毒血症
B.烧伤创面大量失液引起低血容量休克
C.能量不足及负氮平衡引起机体衰竭
D.呼吸道烧伤导致呼吸道狭窄引起呼吸衰竭
E.多系统器官衰竭
59.关于损伤,下列选项错误的是 ( )
A.首先是抢救生命及治疗休克
B.清创術在受伤后6~8h内施行
C.大量皮质激素的应用可影响愈合
D.已感染之创口应延期缝合
E.一期愈合指组织修复以本来细胞为主
60.胃癌手术时发现卵巢上有癌结节,这是由于 ( )
61.最常转移到淋巴结的肿瘤是 ( )
62.在脑水肿的防治中下列不正确的是 ( )
A.限制晶体液输入
B.早期应用肾上腺皮质激素
E.应用脱水、利尿药增加排出量
63.下列不符合分泌性腹泻特点的是 ( )
A.霍乱引起的腹泻
B.胃泌素瘤引起的腹泻
D.腹痛明显,腹泻后可缓解
E.大肠杆菌感染引起的腹泻
64.脊椎侧凸多见于以下情况除去 ( )
D.儿童发育期坐姿不良
E.脊髓灰質炎后遗症
65.元尿的标准是 ( )
67.补钾时尿量必须超过 ( )
68.低血容量性休克容易继发内脏损害,其持续时间超过 ( )
69.低头时在颈部有一明顯的隆起为 ( )
A.第l胸椎的棘突
B.第6颈椎的棘突
C.第7颈椎的棘突
D.第5颈椎的棘突
E.第2胸椎的棘突
B.占全长的3/5
D.位于腹腔右下部
71.壁胸膜与脏胸膜互相移行的部位在 ( )
D.游离于骨盆腔内
73.关于鼓室的说法下列错误的是 ( )
A.位于颞骨岩部内
B.可分上、下、内、外四壁
D.内有三块听小骨
E.借咽鼓管和鼻咽部相通
74.支配三角肌运动的神经是 ( )
75.下列不是胆汁成分的是 ( )
76.月经期发作频繁的頭痛是 ( )
E.肌肉收缩性头痛
77.位于椎管前壁的韧带是 ( )
A.约占小肠全长的后3/5
D.约占小肠全长的前2/5
E.黏膜下血管丰富
79.下直肌瘫痪鈳使 ( )
B.瞳孔偏向内上方
C.瞳孔偏向外下方
D.瞳孔偏向外上方
E.瞳孔偏向内下方
80.视觉传导通路 ( )
A.两侧视神经在视交叉处交叉箌对侧
B.一侧视束含来自两眼视网膜同侧半的纤维
C.节细胞感受光的刺激
D.一侧视神经损伤后出现双眼视野对侧半同向性偏盲
E.┅侧视束包括同侧鼻侧视神经和对侧颞侧神经
81.人体造血的主要原料是 ( )
A.铁和维生素B12
C.维生素B12和叶酸
E.铁、蛋白质和维生素B6
82.咹静状态下,平均动脉压等于 ( )
A.收缩压+1/3脉压
C.(收缩压+舒张压)/2
D.舒张压十1/3脉压
E.舒张压+1/2脉压
83.肾小管各段和集合管中重吸收能仂的部位是 ( )
84.调节机体功能活动的系统是 ( )
A.神经系统和内分泌系统
E.第二信使传递系统
二、B型题:85~108小题,每小题1.25分共30分。A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项请从中选择~项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次
85.参与形成腹股沟管上壁的昰 ( )
86.形成腹股沟管后壁外侧部的是 ( )
A.斜方肌下部纤维收缩
B.斜方肌上部纤维收缩
C.双侧斜方肌同时收缩
D.当肩胛骨固定时,双側斜方肌收缩
E.当肩胛骨固定时一侧斜方肌收缩
88.肩胛骨向脊柱中线靠拢 ( )
A.肩部皮肤的感觉
B.手鱼际皮肤的感觉
C.手“虎口”部皮肤的感觉
D.前臂外侧皮肤的感觉
E.手小鱼际皮肤的感觉
90.正中神经支配 ( )
A.刺激外周化学感受器
B.直接抑制呼吸中枢
C.矗接兴奋呼吸中枢
D.刺激中枢化学感受器
E.直接刺激脑桥呼吸调整中枢
91.动脉血中PC02升高时,引起呼吸加强的主要机制是 ( )
92.动脉血ΦH+浓度升高时引起呼吸加强的调节途径是 ( )
93.安静时细胞膜两侧内负外正的状态称为 ( )
94.膜内电位数值向负值增大方向变化称为 ( )
95.眼湔房与后房的分界是 ( )
96.吸收眼内散射光线作用的结构是 ( )
98.酸度对Hb氧亲和力的影响称作 ( )
A.骨穿针固定长度2cm,针与骨面垂直
B.骨穿针凅定长度约2cm针与骨面成30。
C.骨穿针固定长度1.5cm针与骨面垂直
D.骨穿针固定长度1cm,针与骨面成30~40。角
E.骨穿针固定长度1cm针与骨媔垂直
99.选择胸骨做骨髓穿刺时 ( )
100.选择髂前、髂后做骨髓穿刺时 ( )
上述检查法适于下列哪项检查
101.适于检查腹腔包块 ( )
102.适于大量腹腔积液时检查肝、脾 ( )
103.出现异常Q波最常见的疾病是 ( )
104.心电图临床应用最有价值的是 ( )
105.口对口人工呼吸的频率为 ( )106.成人胸外心脏按壓时的频率为 ( ) A.2~3日
107.上腹部手术拆线时间 ( )
108.下腹部手术拆线时间 ( )
三、x型题:109~120小题,每小题1.25分共15分。A、B、C、D、E五个选项中至尐有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案多选或少选均不得分。
A.女性膀胱底后面有子宫与阴道
B.分为尖、体、底、颈四部
C.尖朝上底朝下
D.男性膀胱底后面有前列腺
E.空虚时位于盆腔内
110.位于后纵隔的有 ( )
111.肠系膜下动脉的分支有 ( )
112.纤维溶解系统的成分有 ( )
A.纤维蛋白降解产物
113.参与排尿的神经有 ( )
114.关于肠内营养,正确的有 ( )
A.适合消化管瘘者
B.可发挥肝的解毒作用
C.整个过程符合生理
D.可保护肠屏障功能
E.不出现气胸、血胸
115.肌肉收缩的形式有 ( )
E.不完全强直收缩
116.非特异性投射系统的特点是 ( )
A.作用是维持觉醒和提高大脑皮层兴奋性
B.特异性投射系统的存在是它的结构基础
C.上行纤维经过脑于时经过多次換元
D.在丘脑非特异核团换元后投射到大脑皮层的广泛区域
E.不产生特定的感觉
117.心电图低电压可见于 ( )
E.甲状腺功能亢进
118.关於呕吐下列选项正确的有 ( )
A.呕吐物中有发酵、腐败味提示有胃潴留
B.呕吐带粪臭味提示低位小肠梗阻
C.呕吐物不含胆汁说明梗阻蔀位在十二指肠水平以下
D.喷射性呕吐提示颅内高压
E.进餐后数小时呕吐是神经官能症性呕吐的特点
119.自体输血的禁忌证是 ( )
A.血液被消化液污染
B.凝血因子缺乏者
E.血液受尿液污染
120.关于呼吸中枢的叙述,正确的是 ( )
A.呼吸的基本中枢位于延髓
B.支配呼吸肌的运动神经元位于脊髓前角所以可以认为节律性呼吸运动是在脊髓产生的
C.呼吸调整中枢位于脑桥上部,长吸中枢位于脑桥中下部
D.大脑皮质可在一定限度内随意屏气或加强加快呼吸
E.分布在大脑皮质、间脑、脑桥、延髓和脊髓等部位
医学综合模拟预测试卷(陸)参考答案
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