三四年前检查有点问题,没管他。没胆管细胞癌确诊手段,后面买了保险以后一年左右胆管细胞癌确诊手段了,能理赔吗

诊疗记录:患者使用了加班门诊垺务

目前腹部偶有胀痛 检查患有肝门部胆管细胞癌 腹膜后淋巴结肿大

已检查过寻求医生治疗意见

姜小清医生与患者的交流

问诊中医生回複仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议

患者预约了3月5日上海东方肝胆外科医院的加班门诊服务

就诊方式: 图文问诊 就诊时间: 2020姩02月26日 疾病名称: 胆管癌 疾病描述: 2月17日因右腹部胀痛在老家那边增强核磁增强CT查出来胆管癌 老家那边不建议治疗 开了替吉奥和一些保肝利尿的药出院来上海了 2月26日(今天)在安亭医院验了血 所有片子和报告都在这里面了 你看下她这种还有手术机会吗 如暂时没有 您建议如何進行治疗? 增强核磁和增强ct片子 增强ct 报告单 报告单 希望获得的帮助: 请您帮忙看下是否有手术机会 如暂时没有 该如何治疗 过敏史: 无(填寫) 既往病史: 【慢性疾病】:2009年胆管细胞癌确诊手段为乙肝(填写)

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段的两个名词,意义不同,胆管

癌说嘚是物理检查的时候发现胆管部位发生的癌症,而没有确定发生的癌症是哪种细胞癌变.而胆管细胞癌是说通过把可疑的癌症细胞在显微镜下莋病理得出这种癌症细胞是胆管细胞病变的.就是说胆管细胞癌的诊断更详细,更能知道临床医生的用药. 意见建议:现在血压偏高,而且合并的癌症的介入治疗.这种情况,不能说哪种降压药就肯定效果好. 高血压本身的用药也不是说能找到一个最好的药物.降压药本身就是对不同的人效果昰不同的,所以可能某个人用得很好的药物,对另一个人没有作用.我的意思就是说您应该到正规医院调血压,不要自己服用调整.生活护理:您说的現在吃中药治疗.不知道您是否是在正规医院开具的中药房,不建议您在西医治疗的同时自己加服中药.有些时候,中药和西药的药物成分是有相哃的成分的.自己服用,有药物过量的危险.我给您的建议就是正规医院正规治疗.毕竟现在患者是刚发现癌症,而不是说到了特别不好的情况,现在治疗的目的还是去除原发病,提高患者的生活质量.

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原标题:2018年主管护师模拟试卷专業实践能力第一套

2018年主管护师模拟试卷专业实践能力

1、该病人如作胰头及十二指肠切除因术中有较多的吻合,术后应注意【A】

A、腹腔引鋶或烟卷引流液的性状和量

2、(80-83共用题干)张先生65岁胆管细胞癌确诊手段为原发生支气管癌,为手术治疗入院80.护士对张先生进行评估时发現下面哪个因素与张先生患肺癌最有关系【C】

3、护士收集资料时发现张先生第一次看病是因为他意识到原发性肺癌的早期症状,张先生注意到自己常【C】

4、护士采集张先生的痰标本作细胞学检查目的是为了确定痰中是否有【C】

5、护士对张先生进行术前护理中,哪项不适宜【D】

B、提供高蛋白、高热量、高维生素饮食

C、介绍手术和术后情况

E、倾听病人对手术的忧虑

6、(84-87共用题干)张先生行的是右肺肺叶切除术84.术後第二天,血压平稳应取下列何种体位最好【C】

C、半坐卧位床头抬高30-45度

7、护士挤压张先生的胸腔引流管的目的是【C】

B、重建胸腔负压保歭引流管通畅

8、术后第4天,胸腔引流瓶中水柱停止波动护士判断其原因最可能是【D】

9、开胸术后,为防止张先生出现术侧关节僵直及廢用性萎缩,护士应都其做下列哪项康复运动【D】

E、右手交替握紧张开

10、病变以深部静脉为主的疾病是【D】

11、病变以浅静脉为主的疾病昰【E】

12、病变以中,小动脉为主的疾病是【A】

13、枕颌带牵引重量为【B】

14、骨盆带牵引重量为【C】

15、(93-94共用题干)93.男70岁30h前剧烈咳嗽后突然右侧陰囊出现一肿块平卧后不能消失即往有腹股沟可复性肿块病史,病人可能是【E】

16、男性30岁,饱食后突然感到中上腹胀痛4h后伴右下腹痛,查右下腹麦氏点有明显压痛,肌紧张有反跳痛,病人可能是【A】

17、(95-96)共用题干95.患者60岁结肠癌肝转移,经左股动脉行肝动脉插管化疗返病房后护理重点是【B】

A、正确指导病人如何应用人肛门袋

B、嘱病人左下肢制动左股动脉穿刺处沙袋压迫24小时

C、定时灌肠,排除肠胃内硬便

E、养成定时排便习惯防治便秘发生

18、患者便后滴鲜血史6年,诊断为内痔应宣教的内容是【E】

A、正确指导病人如何应用人肛门袋

B、囑病人左下肢制动,左股动脉穿刺处沙袋压迫24小时

C、定时灌肠排除肠胃内硬便

E、养成定时排便习惯,防治便秘发生

19、外耳流血和脑脊液聑漏表示颅底骨折的部位是【C】

20、诊断颅底骨折最可靠的临床表现是【C】

21、关于GCS记分法的概述下列哪项是错误的【C】

A、总分最高15,最低3汾

B、总分越低表明意识障碍越重

C、总分越高则预后越好

E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中

22、开放性气胸现场急救哪项正确【B】

23、張力性气胸的急救处理首先应该【C】

A、气管内插管辅助呼吸

B、输血输液治疗休克

C、立即排气解除胸膜腔的高压状态

24、急性梗阻性化脓性膽管炎的典型临床表现【E】

E、腹痛,寒战与高热黄疸

25、硬脑膜外血肿病人意识变化特点是【C】

D、清醒-昏迷[医学 教 育网搜集整理]

26、腰部朂易损伤的韧带是【A】

27、胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是【C】

A、胃十二指肠壁微血管不断渗血

B、溃疡侵及胰腺引起大出血

C、溃疡基底嘚动脉被侵蚀破裂

E、胃酸作用使渗血不易凝固

28、胃癌治疗主要的手段是【D】

29、乳癌首发症状是【A】

A、****无痛性,单发肿块

C、****皮肤浅表静脉怒張桔皮样变

E、乳腺周期性肿痛伴包块

30、反常呼吸常发生于【C】

31、诊断颅内占位病变,目前最有价值的无损伤性检查方法是【E】

32、结肠癌朂早出现的症状是【D】

33、出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是【E】

34、输尿管结石的主要症状为【B】

35、石膏固定的病人血液循环障碍最早出現的症状是【B】

36、下肢深静脉血栓形成取栓术期限为【B】

37、外伤性肝破裂后腹腔内积血不凝的主要原因是【C】

A、肝外伤后,凝血酶原降低

C、经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白

E、肝功异常凝血因子生成障碍

38、胫骨中下1/3骨折愈合慢的主要原因【E】

B、附近的周围神经损伤

C、远骨折段完全丧失血供

39、肾裂伤后绝对卧床时间为【B】

40、肾损伤后恢复后多少时间内应避免重体力劳动【C】

41、下列哪种情况不需要留置导尿【A】

42、新鲜骨折早期对位,对线不良其最不佳的后果是【B】

43、肾结核最常见的泌尿系症状是【B】

44、腰椎间盘突出症常见于【C】

45、最常见的惡性原发性骨肿瘤是【B】

46、急性血源性骨髓炎早期诊断,最主要的依据是【E】

B、局部持续性疼痛患肢不愿活动

E、局部浓肿分层穿刺,作塗片检查

47、纤维结肠镜最严重的并发症【D】

C、交叉感染,癌细胞肠腔内种植

48、可引起腓总神经损伤的骨折是【D】

C、髌骨骨折[医学 教育网搜集整理]

49、直肠癌切除术能否保留肛门主要取决于【A】

C、肿瘤是否已侵犯肠管周围

50、关于细菌性肝脓肿的临床表现,下列哪项是错误的【E】

A、起病急寒战,高热

51、门脉高压最危急的并发症是【A】

A、食管胃底静脉曲张破裂

52、单纯性下肢静脉曲张的主要病因是【D】

53、原发性肝癌的首发症状是【A】

54、肠粘连所致的单纯性肠梗阻首选的治疗措施是【C】

C、胃肠减压,纠正水电解质的失调

E、行肠排列手术(Noble后术)

55、颈椎病椎动脉型患者的主要临床表现是【D】

A、颈肩疼、双上肢麻木

56、下列哪一条与十二指肠溃疡特点不符【C】

57、急性化脓性梗阻性胆管炎最瑺见的梗阻原因是【D】

58、codman三角X线表现主要见于【A】

59、肾结核最早出现的症状是【A】

60、小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是【C】

A、病变对側上肢瘫痪同侧下肢瘫痪

B、病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪

61、颈椎病中神经根型的发病率为【D】

62、有脑脊液漏的病人禁作腰穿和冲洗外耳道嘚原因是【E】

C、防止压力降低后头痛

63、全关节结核组织受累是指【D】

A、构成关节的骨端+肌肉+韧带

B、软骨面+滑膜+肌肉+韧带

C、滑膜+构成关节的骨端+韧带

E、构成关节的骨端+软骨面+韧带

64、脑血管意外最常见的原因是【C】

E、颅内动脉一海绵窦瘘

65、肾移植术后最严重的并发症是【C】

66、食噵癌切除术后可出现的最常见和最严重的并发症是【C】

67、经尿道行前列腺切除,术中应用大量尿道冲洗液常可引起【D】

68、女性45岁,在┅次体检中一侧****皮肤出现“酒窝征”是因为【A】

B、癌细胞堵塞****表线淋巴管

69、刘先生65岁,述说常有排尿困难尿排不净,其最可能的原因昰【C】

70、陈女士左前臂骨折经治疗后准备出院,护士对她作出院前功能锻炼指导下面那项内容应除外【B】

B、活动次数始终一样,要固萣并坚持完成

E、被动活动与主动活动相结合

71、某男,56岁间歇性血尿半年,护士协助医师行膀胱镜检查后对病人最重要的护理是【B】

72、患者,男性59岁,诉尿频尿滴历半年余,有时伴有血尿直肠指检,前列腺触及高低不平的坚硬结节可初步诊断为【B】

73、刘先生,60歲因车祸造成完全性脊髓损伤住院治疗,留置尿管为预防泌尿系感染和膀胱萎缩,护士鼓励其饮水每天至少应【E】

74、患者男性,40岁发现右肾多发结石,左肾盂结石直径1.2cm当发生肾绞痛时,护士可准备哪些药物【A】

75、一病员胫腓骨骨折复位后石膏固定,肢体肿胀较奣显治疗中病人未能积极功能锻炼,2个月后去除石膏复查见骨折已愈,经1个月关节活动练习膝关节活动度仍很差,此现象称【C】

76、疒人小张男性25岁,汽车司机因继发性腹膜炎急诊手术,术后胃肠减压请问出现下列哪种情况应停止胃肠减压【D】

77、患者,男性30岁,从高处跌下发生左侧第10、11肋骨骨折,腹软观察天后突然腹部剧痛,且脉速血压下降,诊断应首先考虑为【D】

78、有一病人行甲状腺大部分切除术后,进流食时出现呛咳发言低沉,但不嘶哑可能是【D】

B、喉上神经内侧支损伤

C、喉上神经外侧支损伤

79、病人李某,男性50岁胃溃疡穿孔后因交通不便而延误治疗,继发急性化脓性腹膜炎感染性休克,其发生休克的原因主要是【D】

80女性,10岁手掌着地跌伤,右肘肿痛功能受限15小时,查:左肘关节及前臂明显肿胀压痛,半屈位畸形手部皮肤苍白,发凉麻木,桡动脉搏动微弱测湔臂组织压为7.3Kpa.X线检查:肱骨髁上骨折62.病人出现手部症状的原因是【C】

C、肱动脉受压前臂缺血

81、据病程特点首选何种处理【E】

E、切开减压+血管探查+骨折内固定术

82、术后护理中,下列哪项是错误的【E】

A、密切观察生命体征变化

B、注意伤口敷料渗血情况

C、观察肢端血循环、感觉、活动情况

E、为了保证患肢供血放平患肢

83、(65-67共用题干)患者,男性60岁,普查发现肝左叶占位病变约3×3cm体检无阳性体征发现,肝肾功能正瑺65.下列哪项检查最有助于诊断原发性肝癌【A】

84、诊断明确后的治疗原则是【C】

85、如行手术治疗术前护理哪项除外【E】

B、补充葡萄糖及维苼素K1

C、围手术期应用抗生素

86、(68-71共用题干)A4题型胡先生,56岁便血及肛门下坠感已1年,近2个月发现大便呈扁平状表面带有脓血,去医院检查指诊发现直肠中段有约2X2cm大小的肿物质硬边缘不清68.胡先生还需作哪种辅助检查才能进一步胆管细胞癌确诊手段【E】

87、如已胆管细胞癌确诊掱段为直肠癌,并采用结肠造瘘的手术方法术后三天内应特别注意【C】

A、维护造瘘口皮肤清洁

B、观察引流物的颜色,量性质

C、观察造瘺口处血运情况

88、造瘘口开放后为减少不良气味,胡先生的饮食要特别注意【D】

A、选用易消化的半流食

89、胡先生出院时护士对他进行健康指导的重点是【E】

B、为减少更换粪袋的麻烦要多进干食

E、养成定时排便的习惯

90、(72-75共用题干)72.患者,男性42岁甲亢病史3年,经内科治疗无效決定手术治疗问:术前用抗甲状腺药加碘剂作术前准备,脉博应控制在【C】

91、病人服用碘化钾溶液护士应了解服用的目的是【B】

B、减輕甲状腺血管充血

C、降低机休储存甲状腺素的能力

E、缩小甲状腺滤泡的体积

92、术后病人回病房,护士要求病人说话目的在于判断病人有無【A】

93、术中若误伤了甲状旁腺组织,术后最可能发生【A】

94、一男性患者58岁,上腹痛饱胀不适半年,近两个月出现黄疸并呈 进行性加偅可疑为胰腺癌,住院治疗76.为进一步胆管细胞癌确诊手段该病人应作的检 查是【C】

C、胰腺穿刺作细胞学检查

95、该病人因有明显黄疸术湔需【D】

96、如病人突然出现呕吐,呕血护理的关键措施是【E】

E、建立静脉通道,静脉给维生素K

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