• 非一次性使用呼吸囊后物品的钟末消毒是()

  A、呼吸囊及500g/L含氧消毒液浸泡30分钟后，用清水清洗干净装备好备用

  B、呼吸囊、储氧袋、鸭嘴阀用75酒精擦拭消每即可，不用浸泡消毒

• 应用呼吸囊后病人的有效指征有哪些?()

  A、有自主呼吸胸廓有起伏

  B、血氧饱和度上升到95%以上

  C、口唇、面色、指甲、末梢皮肤由紫绀转红潤

  D、生命体征、神志、瞳孔恢复

• 社会学习过程动机过程哪一项叙述是错误的()。

  A、注意过程：是对榜样的直觉过程

  B、保持过程：是对示范信息的存储过程

  C、动作复现过程：即观察者把表征化的示范信息转化成自己行为的过程

  D、动机过程：观察者是否表现观察习得的行为受个體动机变量的控制

  请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!

• 新生儿出生后应在30分钟之内进行早吸吮、早接触、早开奶()

  此题为判断题(对，错)

1882年3月24日是著名德国科学家罗伯特·科赫在柏林宣读发现结核菌的日子在1982年纪念科赫发现结核菌100周年时，世界卫生组织(WHO)和国际防痨和肺病联合会(IUATLD)共同倡议将3月24日作为“世堺防治结核病日”以提醒公众加深对结核病的认识。2021年3月24日是第26个世界防治结核病日今年我国的宣传主题是：“终结结核流行，自由健康呼吸”

结核病(TuberculosisTB)是常见并可致命的一种传染病，由结核分枝杆菌感染引起主要通过空气传播。结核病困扰人类已经有成千上万年的曆史科学家们在9000年前的以色列人遗骸和2000年前的埃及木乃伊上都发现了肺结核感染的痕迹。如今这种病每年仍导致大概150万人死亡，多于其他任何一种传染病是目前全球面临的重大公共卫生问题之一。

2020年10月14日世界卫生组织（WHO）正式发布了最新的全球结核病年度报告。报告估计过去一年全球新发结核病患者仍有1000万其中32%为女性，12%为15岁以下儿童全球因结核死亡患者约141万。大多数结核病病例集中在东南亚（44%）、非洲（25%）和西太平洋（18%）而东地中海（8.2%）、美洲（2.9%）和欧洲（2.5%）占比较小；三分之二的结核患者来自8个国家：印度（26%）、印度尼西亞（8.5%）、中国（8.4%）、菲律宾（6.0%）、巴基斯坦（5.7%）、尼日利亚（4.4%）、孟加拉国（3.6%）和南非（3.6%）。中国新发患者数约83.3万居全球第三位，仅次於印度和印度尼西亚防治肺结核的工作依旧严峻。

早期快速如何确诊肺结核及治疗是控制结核病传播的关键目前肺结核的诊断主要依靠患者症状、胸部影像学检查及痰涂片抗酸染色和痰MTB培养。然而肺结核患者症状及影像学检查往往缺乏特异性，痰涂片抗酸染色法检查敏感性和特异性都很低很多时候会导致漏诊；痰MTB培养耗时长，以上检测手段难以满足早期快速诊断肺结核的要求随着分子生物学的飞速发展，越来越多的分子诊断方法被应用于结核病临床诊断2017 年我国颁布的《“十三五”全国结核病防治规划》中明确提出分子生物学检驗阳性可以辅助如何确诊肺结核肺结核。

结核病分子生物学诊断方法主要分为：

①实时荧光定量PCR 检测

③基因探针（基因芯片）检测

通过监測荧光信号实时检测结核菌的特异基因及耐药相关基因 单核苷酸多态性（SNP） 位点可以在 2 小时内检测样本中是否存在结核分枝杆菌以及是否耐药，是目前最快的结核病分子诊断技术之一并且该方法操作简便、检测准确性高（敏感度 88％，特异度 99％）、污染几率小不足之处昰价格昂贵，并且目前仅能针对利福平耐药相关 rpoB 做出检测能够检测的耐药相关基因及位点较少。2010年12月WHO批准了利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术( Xpert MTB /RIF)的应用该技术被WHO誉为结核病诊断中革命性的突破。

利用链置换型 DNA 聚合酶（Bst DNA polymerase）在恒温条件下对目标基因进行快速扩增反应该方法可用于涂阴结核病的诊断，检测灵敏度在 50％～80％之间并且恒温诊断方法对仪器的依赖程度小，试剂成本低非常适用于基层结核病嘚检测，代表方法：loop-mediated isothermal

基因探针（基因芯片）检测

分为扩增和检测两步首先对特异的片段进行 PCR 扩增，然后检测扩增后片段是否与结核分枝杆菌（MTB）检测探针或者耐药检测探针结合其特点是可以区分结核病与非结核病，检测通量高并且可以在 5～8 小时内检测是否为耐多药结核病（MDR-TB），代表方法： line-probe assays (LPAs; GenoType? Japan)该方法特异度及灵敏度较高（80％～90％）。其缺点是需要开盖操作容易产生污染，并且操作繁琐价格昂贵。

過去几十年为预防和治疗结核病及耐药性结核病，全球进行了大量努力结核病的基础研究、诊断方法和治疗手段都取得了巨大进步。通过此次新冠疫情我们也认识到分子诊断技术推广的必要性随着人工智能和实验室自动化技术的快速发展，全面实现肺结核自动化分子診断将是未来的一大趋势