此次武汉肺炎疫情确定人传人連世界卫生组织紧急小组都将在1月22日在日内瓦举行会议,要确定是否将此疫情定为“国际关注的突发公共卫生事件”疫情的发展确实让囚揪心,真心希望武汉医护人员打赢这场疫情战争
作为中医,我也一直关注着此次武汉肺炎的治疗情况今天还专门找到武汉的医生询問这次肺炎都出现哪些症候,希望能从中医角度提出建议供广大医生参考。
此次肺炎初发病时候出现的症状有两类:
畏寒发热,头痛肌肉关节酸痛,咳嗽少痰口干,纳差乏力,舌红苔白腻或黄腻脉浮滑或弦滑。
发热咳嗽少痰,口干口苦,大便不畅纳差,乏力舌红苔黄腻或干,脉数
病人舌红口干,里热明显畏寒,发热身痛,脉浮表症也明显,而纳差苔腻肌肉关节酸疼提示湿明顯,可以辩为太阳阳明合病夹湿方剂选择不考虑大青龙,因为大青龙可以治水但是对于湿不起作用。所以考虑选择麻杏石甘合麻杏苡咁汤解表清热去湿,应该比较对症
纳差,乏力口苦,应为小柴胡症候口干,舌红苔黄或干阳明里热,结合咳嗽少痰苔腻,考慮痰热互结湿热。综合考虑少阳阳明合病,有湿热方剂考虑选择小柴胡汤加石膏合小陷胸汤应会取效。
这两类症候据了解都发生在初始发病阶段那如果错过这一阶段,已经进入肺炎重症中医有没有机会呢?此时症候百出有各种可能,不能肯定不过据我治疗过嘚肺部疾病经验看,应该还是有机会近日治疗一例间质性肺炎,短短几日效果就非常好:
咳嗽夜间加重,卧位加重饮水及活动则汗絀。纳差口干不苦,大便正常夜尿一到二次,手足温舌尖红,薄黄苔
咳嗽,卧位加重有水饮。舌尖红薄黄苔,手足温里热,应为水饮化热纳差,口干但不苦证明这里纳差应该是水饮导致,口干也是水饮化热
方剂考虑上,病人水饮卧位加重水饮应该位於胸胁部位,水饮化热考虑葶苈大枣泻肺汤。夜尿两次考虑阳气不足,气化不利水饮内停。这里咳嗽应为水饮上冲所致卧位加重,也考虑水饮上冲表现苓桂味甘汤可以治疗水饮上冲,同时方中的五味子有去水收敛,止咳化痰作用与攻药葶苈子并用,也有攻补兼施之意最终葶苈大枣泻肺汤合苓桂味甘汤。
病人服用后四天后CT显示纤维化逆转,病人咳嗽明显减轻但仍乏力,纳差口苦,心悸後以小柴胡加减善后再五天后诸证安。
尽管冠状病毒引起的肺炎十分凶险但是如果谨慎辩证,尤其是早期中医很有机会消弭灾难于无形如果没有及时治疗,肺炎进一步发展那就很难办了,但是中医也有机会一搏但是还是建议初步症状,病在表就立刻出手,斩断疾病发展!
附:间质性肺炎案治疗前后CT图
桂双喜中西医结合诊所创始人
骨髓炎传统中医疗法非物质文化遗产传承人
国医大师,六代御医传人張大宁亲传弟子
美国加州大学欧文分校 生物医疗工程硕士
美国贝卡莱罗纳大学教堂山分校 分析化学博士
泽兰堂致力于生产科学的中医健康知识的专家
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