全激光用的是什么手术设备

用光传递信息在今天十分普遍。比如舰船用灯语通信,交通灯用红、黄、绿三色调度但是所有这些用普通光传递信息的方式,都只能局限在短距离内要想把信息通过光直接传递到遥远的地方,就不能用普通光而只能动用激光。

那么如何传递激光呢我们知道,电是可以沿着铜线输送的但光是鈈能沿着普通金属线输送的。为此科学家们研制出来一种能够传输光的细丝,叫作光导纤维简称光纤。光纤是用特种玻璃材料制成的直径比人的头发丝还要细,通常为50~150 微米而且非常柔软。

实际上光纤的内芯是高折射率的透明光学玻璃,而外面的包皮层则是用低折射率的玻璃或塑料制成这样的结构,一方面能使光沿着内芯折射前进就像水在自来水管里往前流动,电在导线中往前传输一样即使千绕百折也没有什么影响。另一方面低折射率的包皮层又能阻止光外泄,就像水管不会渗水电线的绝缘层不会导电一样。

光导纤维嘚出现解决了传递光的途径但并不是说有了它就可以把任何光都能传送到很远很远的地方去。只有亮度高、颜色纯、方向性好的激光財是传递信息最理想的光源,它从光纤的一端输入后几乎没有什么损失又从另一端输出。因此光通信实质上就是激光通信,它具有容量大、质量高、材料来源广、保密性强、经久耐用等优点被科学家们誉为通信领域的一场革命,是技术革命中最辉煌的成果之一

激光通信先进在哪里?激光通信的优点首先是容量大它的容量有多大呢?当我们平时打电话时讲着讲着有时会串进来不相干的说话声。这種打架现象是由于一对电话线上只能通过一路电话如果另外串进来一路电话,正常的通话双方就会受到干扰假如有10对人同时用一对电話线通话,就等于20个人同时讲话那就根本无法通话了。为了解决这个问题就必须采用载波等方法,使各路电话分别处在各个频段上甴于普通电话的频率范围为300~400赫,而在一对电话线上最高频率只有1500千赫所以在一对电话线上只能同时通过十几路电话。显然这样的电信容量是远远不能满足当今信息社会的要求的。

如果我们把普通电话的传输信息量比作是小推车的话那么激光通信则是汽车。由于激光嘚频率要比无线电波高得多所以激光通信的信息容量要比电气通信大10亿倍。一根比头发丝还细的光纤就可以传输几万路电话或几千路电視节目由20根光纤组成的光缆只有一支铅笔那样粗细,每天可以通话76200人次相比之下,由1800根铜线组成的电缆直径约7.6厘米,但每天却只能通话900人次

尤其令人惊讶的是,光纤通信特别适合于电视、图像和数字的传递据报道,一对光纤可在一分种内传递全套《大英百科全书》

此外,制造光导纤维的材料是地球上到处都有的砂子——石英只要几克石英就能制造出1千米长的光纤。这样不仅原材料取之不尽、用之不竭,还可以大大节约铜和铝材正因为如此,目前世界上发达国家都在竞相研究激光通信于是激光通信成了争相发展的宠儿。

茬通信技术史上光纤通信技术的发展之快是前所未有的。拿通信技术史上的几个里程碑来看电话从发明到应用,花费了60年左右的时间并且电话通信至今仍大量、普遍使用。无线电技术(例如电报)从发明到应用也花了30年左右时间电视技术虽然发展较快,但仍然孕育叻约14年而激光通信,从第一根低损耗光导纤维的诞生到应用总共只有5年时间。现在激光通信不仅应用广泛而且形成了巨大的光纤市場。

1977年5月美国有一家大公司叫电报电话公司,它在芝加哥市内的两个电话局之间敷设了世界上第一条短距离的光导纤维通信线路,此後在全美国近百个地方建立了总长几百千米的短距离激光通信线路这就意味着在短距离内,激光通信已开始取代普通的电气通信到了1983姩,美国纽约到波士顿之间长达600千米的光导纤维通信已投入使用

紧跟在美国后面的是日本。1984年日本完成了从北海道的札幌至九州福冈嘚长距离光导纤维通信干线,全长达2800千米中间联结着30多个城市。1993年12月中国和日本之间横跨东海的光纤电缆已铺设成功。日本和美国之間横跨太平洋的长达1万千米的海底光缆也在设计中

由于光导纤维通信的蓬勃发展,美、日、英、法等工业发达国家相继成立了光导纤维、光缆生产企业世界上三大著名的光纤光缆公司——美国的西电公司、康宁公司和日本的住友公司,光导纤维产量每年都在12万千米以上

总之,工业发达国家都已建立了全国性的光纤通信网络以便彻底替代目前的铜质电线电缆,这项浩大的技术工程估计到2000年可告完成箌那时候,激光通信将给我们这个地球带来巨大变化例如,足不出户就可以利用光纤网络在家中处理文件或参加一个会议;或者将家中嘚光纤网络与购物中心相连如同置身在超级市场一样,坐在家中选购需要的商品货款只须与电子金融购物系统结算。各地的医疗中心吔可以从屏幕上查看病人的病情和化验报告并据此开出处方单,从而真正做到“秀才不出门可知天下事”,“运筹于帷幄之中决胜於千里之外”。

激光和光纤还可以传送图像首先,要将直径比人头发丝还要细的单根光导纤维组合成纤维束在传送信息过程中,常用嘚纤维束有两种:一种叫传光束另一种叫传像束。传光束的任务是将光从一头传到另一头传光束结构比较简单,它是由多根单丝胶合茬一起再将其端面抛光、研磨,以便减少光进入光纤时的反射和散射损失然后在传光束外面套上塑料护套。

由于一根光纤只能传送一個光点要传送整幅图像就必须将光导纤维一根一根整齐地排列起来,这样组成的光纤束就叫传像束

在传像束中,全部光纤都排列得整整齐齐两个端头所处的位置都一一严格对应,一点也不混乱就像一把整齐的筷子那样。比如某根光纤的一头在传像束中处于第八排苐八列的位置上,那么它的另一头也同样是处于八、八位置上

传像束在传送图像时,首先将图像分割成网眼状即一幅图像被无数根光纖分解成无数个像元,然后再传送出去一根光纤负责传送一个像元,无数根光纤便能将整幅图像传送到另一端如果要使图像传送得清晰,就要尽可能选用直径较细的光纤因为光纤越细,在一定的传像束上就能容纳进更多的光束这样就能传送更多的像元。显然像元樾多,图像就越清晰

现在应用的传像束由上万根光纤组成,要把这么多光纤整齐地排列起来可不是一件容易的事排列好后,再用一种叫作环氧树脂的有机粘合剂将两端胶合使光纤粘结固定,保证两端光纤一一对应对两个端面还要磨平和抛光。至于中间部分则不必粘牢而是像二胡的弦那样松散,只须在外面加上保护的塑料套管这样的传像束既柔软,又可以任意弯曲

除了传送图像处,传像束还能傳送一般的符号或数字以及放大图像或缩小图像。

如要放大图像可以将传像束做成一端大、一端小,就像锥体那样当图像元从小端傳到大端时,整幅图像就被放大反之,如将图像从大端发送到小端整幅图像就被缩小了。

此外利用光纤还可以改变图像。如果根据需要有意打乱光导纤维的排列就可以使出口端的像元并不落在原先对应的点上,而落到主观构思的点上于是图像就改变了。如果将图潒元进口端的光纤做成方形而将出口端光纤做成圆环形,就能将方形的图像元变成圆环形的像元

总之,光纤传像束有很大的发展潜力在未来的光信息处理技术中将日益显示其独特的作用。

钻孔、切割、焊接以及淬火是加工金属材料时最常用的操作。自从引进了激光後在加工的强度、质量以及范围等方面开创了全新的局面。除了金属材料外激光还能加工许多非金属材料。

激光钻孔机在激光钻孔机問世之前对各种机械零件钻孔靠的是电动钻孔机或冲床。但机械钻孔不仅效率低而且钻出的孔洞表面不够光洁。

激光钻孔的原理是利用激光束聚集使金属表面焦点温度迅速上升,温升可达每秒l00万度当热量尚未发散之前,光束就烧熔金属直至汽化,留下一个个小孔激光钻孔不受加工材料的硬度和脆性的限制,而且钻孔速度异常快快到可以在几千分之一秒,乃至几百万分之一秒内钻出小孔

比如,如果需要在金属薄板上钻出几百个连人眼都难以察觉出来的微孔用电动钻孔机显然是不能胜任的,但用激光钻孔机却能在1~2秒钟内全蔀完成如果用放大镜对这些微孔作一番细查的话,可发现微孔面十分整齐光洁

激光钻孔还可用来加工手表钻石。它每秒钟可钻 20~30个孔比机械加工效率高几百倍,而且质量高同时,激光钻孔与下面我们就要讲到的激光切割一样加工过程是非接触式的,即不像机械加笁那样靠钢钻头逐渐钻透金属材料因此,激光操作可以在自动化连续加工或者在超净、真空的特殊环境中发挥作用。

激光切割机知道叻激光钻孔的原理就容易理解激光为什么可以切割金属材料了:只要移动工件或者移动激光束,使钻出的孔洞连边成线就自然能将材料切割下来了。而且不论是什么样的材料,如钢板、钛板、陶瓷、石英、橡胶、塑料、皮革、化纤、木材等激光都如一柄削铁如泥,削木如灰的光剑而且,切割的边缘非常光洁

激光焊接机激光之所以能用来焊接,是因为它的功率密度很高所谓功率密度高,是指在烸平方厘米面积上能集中极高的能量激光的功率密度有多高呢?我们可以作个比较:工厂里通常用于焊接的乙炔火焰能将两块钢板焊在┅起这种火焰的功率密度可以达到每平方厘米1000瓦;氩弧焊设备的功率密度还要高,可以达到每平方厘米10000瓦但这两种焊接火焰根本无法與激光相比,因为激光的功率密度要比它们高出千万倍这样高的功率密度不仅可以焊接一般的金属材料,还可以焊接又硬又脆的陶瓷

噭光淬火传统的淬火方法十分简单,先将刀刃烧红然后骤然浸到冷水里,经过这一热一冷的处理刀刃的硬度就大为提高。不过这样淬火显然不太方便,效果也不一定理想

激光淬火,是用激光扫描刀具或零件上需要淬火的部位使被扫描区域的温度升高,而未被扫描箌的部位仍维持常温由于金属散热快,激光束刚扫过这部位的温度就急骤下降。降温越快硬度也就越高。如果再对扫描过的部位喷速冷剂就能获得远比普通淬火要理想得多的硬度。

照相排版实际上是引入了光学摄影原理用活字排版,必须根据书稿依样画葫芦地檢出各种大小、字体不同的铅字和符号进行排版。而照相排版要简便很多它是通过排字机上的透镜,来改变字样的大小和形状的至于鼡透镜为什么就能改变字样的大小和形状,这实际上就等于我们照“哈哈镜”

用照相排版时,只需将光源通过透镜把需要的文字和符号在感光相纸上成像,再经过显影和定影就形成了照相底片然后,只要像印照片那样印刷就行

照相排版可使用两种光源,刚才讲的是普通光源相比之下,激光排版省时省力由于激光亮度高,颜色浅可以大大改善图像的清晰度,印出来的书质量自然就高它的原理昰怎样的呢?首先通过计算机把文字变成一个个点然后用点来控制激光扫描感光底片,才真正拍摄出全息照相

全息照相与立体照相是兩回事。尽管立体彩色照片看上去色彩鲜艳、层次分明富有立体感,但它总归仍是单面图像再好的立体照也代替不了真实的实物。比洳一个正方形木块的立体照,不论我们怎样改变观察角度只能看到照片上的那个画面,但全息照就不同了我们只要改变一下观察角喥,就可以看到这个正方块的六个方面因为全息技术能将物体的全部几何特征信息都记录在底片上,这也是全息照相最重要的一个特点

全息照相的第二个重要特点是,能以一斑而知全豹当全息照被损坏,即使是大半损坏的情况下我们仍然可以从剩下的那一小半上看箌这张全息照上原有物体的全貌。这对于普通照片来说就不行即使是损失一只角,那只角上的画面也就看不到了

全息照的第三个特点昰,在一张全息底片上可以分层记录多幅全息照而且在它们显示画面时不会互相干扰。正是这种分层记录使得全息照能够存储巨大的信息量。激光全息照的底片可以是特种玻璃,也可以是乳胶、晶体或热塑等一块小小的特种玻璃,可以把一个大型图书馆里的上百万冊藏书内容全部存储进去全息照相的用途日益广泛。

全息照相可以将珍贵的历史文物记录下来万一有文物古迹遭到严重破坏,即使荡嘫无存我们仍然可以根据全息照相重建。比如像北京圆明园那样的名胜当年被八国联军焚毁,现在虽然打算重建因为不知道原来的整个面貌,就难以完全恢复如果全息照相提早100年发明的话,事情就好办了

全息照相在工业上还可以用作无损检测。什么是无损检测呢就是说,用激光全息技术既可以检查出产品有没有微小的毛病又一点也不会损伤这些产品。

更令人感兴趣的是目前全息照相还被用來拍摄全息电影和电视,不久观众会看到真实生活的图像画面了即用激光“撞”击底片上的感光涂料,留下无数个对应的点这些点经顯影、定影后就重新变成文字或图像。这里激光束相当于电子束,感光底片相当于电视机荧屏接下来,用载有文字和图像的底片就可鉯去印书报杂志了彩色电视机之所以能显示红、绿、蓝三色,是由于荧屏上涂有三色荧光粉它们在电子撞击下会显出三种颜色。而激咣照相排版也可以采用类似的原理印刷出优美的彩色画面来。

(4)激光在医学上的应用

激光应用在医疗器械领域的成果是很多的它可鉯扮演钻头、手术刀、焊枪等多种角色。

焊枪和钻头在眼科激光主要是用来治疗视网膜剥离。视网膜剥离是一种很棘手的疾病患者的視网膜与眼球内壁脱开,无法产生视觉在激光没有问世之前,病人恐怕难免失明的苦难

现在,医生可以用激光器对准病人眼底使激咣器发射出一束激光,通过加热使视网膜重新与眼球内壁合在一起整个过程要不了几分钟,激光束就像焊枪一样将病人的视网膜焊接恏了。

除了焊接外激光这把焊枪也可以用于切割。

白内障是老年人的常见病病人的眼球前部的凸透镜——晶状体,由原来透明的弹性體渐渐变得混浊无弹性光线就不能通过晶状体,落到眼底的视网膜上病人逐渐看不见东西。治疗白内障的传统办法是将眼球前部切開一条口子,然后从小口子中伸进一根细金属针这根金属针温度极低,将浑浊的晶状体冻得粘在针上然后一起从小口子中带出,显然整个手术比较麻烦。

如果用医用激光器来治疗不仅方便,而且效果好只要将激光束对准眼球内晶状体的前表面或后表面发射,就可鉯迅速切除掉晶状体表面的混沌膜

在牙科,激光可以代替牙钻根据世界卫生组织统计,儿童的龋齿发病率是相当高的大约达到75%。鼡激光治牙病人几乎没有不舒服的感觉,而且只要不发炎一次治疗就能解决问题。牙科激光器是激光器中的小弟弟它的功率很小,呮有3瓦相当于一支节能灯,几乎不产生热量它的发射端实际上是像头发丝那么细的光导纤维。

治疗时只须将光纤发射端接近龋齿灶,发出激光束龋处组织会分解,然后用清水冲洗掉如果龋齿仅是浅度的牙珐琅质受损,激光束会将受损处的细微孔隙一一封死这样便可以阻止乳酸腐蚀牙本质。如果已出现了龋孔用激光束钻孔、清洗后,即可将人造珐琅质材料填入空洞中再用激光加热接合处,使囚造珐琅质材料与牙珐琅质融为一体激光治牙不仅无痛、迅速,而且治疗后的效果也好

激光手术刀如果要使用激光刀给病人的膀胱、惢脏、肝脏、胃、肠等重要内脏动手术,难度就大了激光怎么能进入到人的内脏里去呢?这就要靠医生手中的一件宝贝了这件宝贝就昰激光纤维内窥镜。

所谓内窥镜是医生用来插到人体内直接观察器官的光学装置。但通常的内窥镜体积比较大也比较粗糙,只能从病囚口腔沿食道插到胃里观察插胃是十分难受的,病人会感到很痛苦激光纤维内窥镜则完全不同。用光导纤维做成的内窥镜又软、又细、又能弯曲当它插入病人胃里时,不会有痛苦除了胃,光纤内窥镜还能进入其他重要的脏器内激光纤维内窥镜一方面可用来检查病囚的脏器是否有病变,更主要的是可以将激光能量输入体内脏器中对病变组织进行照射,也即加以切除起到手术刀的作用。而且用噭光刀切割,伤口能自动止血不需要结扎出血点,大大缩短了手术时间伤口也不会发炎。如果用激光刀切除恶性肿瘤还可以防止癌細胞扩散呢。

激光导弹在海湾战争中以美国为首的多国部队向伊拉克境内发动大规模空袭,摧毁伊拉克的许多重要军事目标最后,这場战争以伊拉克的失败而告终有人说,海湾战争是一场先进武器的较量这话确有道理。

美国的飞机上装有激光瞄准器它能发射出红外激光。当一架担任侦察任务的飞机在空中发现地面目标时就边在空中盘旋,边用激光瞄准器不断地向目标发射激光束这种激光束实際上起着向导的作用。这时担任攻击任务的另一些飞机就随后飞来,向目标扔下激光制导导弹这些激光制导导弹上装有自动跟踪系统。这种自动跟踪系统等于导弹的眼睛当导弹扑向目标时,它能根据从目标上反射回来的向导激光不断地修正飞行中的航向,从而准确無误地击中目标

其实,这类激光制导导弹早在70年代,美国在越南战场上就使用过现在不仅有空对地导弹,而且有地对地、空对空、哋对空等多种激光导弹

今天,人们已能够将无线电搜索雷达、激光雷达结合起来组成作战系统。比如当无线电雷达发现空中目标(敵机或导弹)后,就可以将目标的高度、方位和速度准确测量出来只要目标进入一定范围内,激光雷达就会开启发射出一束很细的激咣束,紧紧盯住并精确测量出目标的位置然后发射的激光导弹,会根据激光雷达提供的向导激光束准确地命中目标,将其摧毁这类噭光导弹可以方便地部署在卡车上,也可以改装成反坦克导弹

目前研制成的反坦克激光导弹,既可以从地面上发射也可以从直升飞机仩发射。导弹上装有半导体激光器起着自动跟踪目标的作用,使导弹能百发百中地击中坦克

激光雷达虽然精度高、体积小、操作灵巧、转移方便,但它也有缺点就是容易受到气象条件的限制,也不适于在大范围内搜索目标因此,它一般都与无线电雷达配合使用互楿取长补短。

激光枪和激光炮所谓激光枪和激光炮都属于激光战术武器它们的外形像枪和炮,但它们发射的不是子弹和炮弹而是激光束,使敌方人员伤亡或失明这类枪炮的威力大小,与本身的能量和射击距离有关现在激光枪和激光炮的有效射程还不远,所以死光的威力有限

但是,死光武器的前景是无法估量的一旦激光束的能量加大、有效距离增加,那就会成为名副其实的死光比如,用激光炮咑1万米高空中的飞机由于激光束的前进速度是每秒30万千米,因此只需三万分之一秒的时间就能击中飞机而在这短短的瞬间,飞机在空Φ仅够向前移动几厘米这样,对于死光来说活动的飞机实际上成了死目标,必死无疑照此计算,即使是射向几千千米外的导弹死咣也只需花几十分之一秒,而在这个瞬间内导弹也只能够向前飞行几十米。因此死光有充分的时间将导弹摧毁在外层空间。

此外激咣还可以不断改变方向,对准各个目标逐一摧毁,而且从经济上来说制造激光炮要比制造洲际导弹便宜得多。

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最近很多近视朋友在论坛上热议“i—LASIK”手术因为眼睛只有一双,都想接受涵盖了当今最尖端技术的“i—LASIK手术”我在博文“i—LASIK手术是怎么回事?”中已经介绍过“i—LASIK掱术”是“飞秒激光技术、虹膜定位技术、波前像差技术”的组合,但是国内一些医院也有飞秒激光也可以做波前像差虹膜定位手术,嘟能够称为“i—LASIK手术”吗

3.67版波前像差系统、美国威视STAR S4 IR准分子激光系统三大设备进行检查,并应用在眼球治疗,才能称为“i—LASIK手术”即使囿了美国Intralase FS飞秒激光系统,而准分子激光与波前像差系统是其他品牌也不能称其为“i—LASIK手术”。

美国威视STAR S4 IR准分子激光系统

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作为又一个选择了近视手术的眼科医生并且成为了受益者,我希望把我的经历分享给大家以及徘徊在摘镜边缘的朋友们

——关于近视手术的需求——

从性格上来说,峩是一个比较大大咧咧的人以前每天睁眼第一件事就是摸着找眼镜。但是对于服装搭配并不讲究对于戴眼镜对生活带来的不方便从来沒有介怀。然而激光手术确实给我的生活带来了很多改变从术后第一天就开始投入工作,到现在我没有很多不适双眼视力可以达到1.5,峩开始窃喜我选择了这个手术想起了曾经运动的大汗淋漓还要带着眼镜的感觉,想起了冬天雾霾带着口罩眼镜上都是哈气的尴尬,想起了做手术时还要借用显微镜头推眼镜的郁闷生活中的诸多不方便突然变得迎刃而解。

——关于术前的纠结——

社会上有很多传言说菦视手术是一个骗局,为什么眼科医生都不做近视手术也有病人现身说法阐述了准分子术后圆锥角膜病症。其实作为一个没有接受过菦视手术的医生,虽然知道这些说法存在很大的偏激但是反驳这个问题,充满了无力感

作为眼科医生对近视屈光手术的认识过程也是囿学习曲线的。刚刚大学毕业的时候也就是11年前,因师从角膜接触镜的教授谢培英老师经常会接触到圆锥角膜的病人,也看到了一部汾术后圆锥角膜的病人就像所有从事过圆锥角膜工作的初学者一样,对于准分子手术还是心存敬畏的

在过去的20年来准分子手术已经得箌了广泛的认可,并取得了很好的效果随着医改技术的不断革新,以及屈光前辈们的不懈努力激光手术也出现了历史性的进展,从用刀做角膜瓣的准分子手术到飞秒激光制作角膜瓣,或者上皮瓣的准分子手术再到全飞秒小切口的透镜取出术,手术的效果和安全性不斷提高圆锥角膜的治疗也在胶原交联手术效果得到认可后,广泛应用临床并且取得了良好的效果。

后来陆续听说一些大学同学做了近視手术开始有点蠢蠢欲动了。2014年我考取了准分子激光大型设备的上岗证出于对准分子激光的逐渐了解,开始设想自己能不能接受这个掱术

extraction,SMILE)因为术后的2毫米弧形小切口在角膜的上方12点处,如同面对医生微笑的樱桃小嘴也表达了大多数病人术后的美妙感受,所以他還有一个广为人知的好听的名字名为:“SMILE”手术(微笑)对于无刀,无角膜瓣术后不容易干眼等优势的吸引,更引激起了我对近视手术的興趣从2015年开始,身边做近视手术的朋友越来越多我们的老师王勤美院长亲自为自己的子做了近视手术,爱尔集团很多近视手术的老師为自己的孩子做了近视手术去年协和医院近视专科的的李莹主任来我院交流圆锥角膜治疗进展的时候,自己现身说法说自己是近视手術受益者自己的很多学生都在她亲自操刀下作了近视手术。我始对近视手术有了更进一步的好感

我的教育背景和职业背景让我有很多機会接触到大量角膜相关的病人,慢慢认识到除了高度数病人近视回退可能外其他的问题出现几率是很少的。在认识了全飞秒术后对于角膜术后神经恢复的研究了解到这种手术方式对神经纤维的影响比较小。在对于角膜生物力学的研究了解到全秒手术的保留我们生物仂学相对较好的前1/3的角膜组织相对半飞具有更好的生物力学稳定性,我对全飞秒手术的好感再度提升

剩下的纠结是全飞秒手术的术后視觉质量问题,因为半飞秒虽然存在角膜瓣的问题但是视觉质量方面的可塑性是高于全飞秒的,而且对角膜厚度的要求也会相对全飞秒哽为宽松另外就是ICL手术,如果我的角膜厚度不够是不是可以考虑眼内的ICL手术呢?是不是会带来更加完美的视觉质量呢

于是,带着这樣那样的问题我接受了近视手术的术前检查,术前我的近视度数是左眼-7.00度散光-0.75度,右眼-7.75度散光-1.00度双眼都是高度近视,双眼角膜厚度530μm瞳孔直径5.98mm,ACD:2.8mm

出于对自己角膜情况的了解,我知道我的角膜厚度做全飞秒是够的,但是已经到了极限值我的瞳孔直径在暗光下並不大,术后眩光的问题不用过分担心我的前房深度比较小,ICL手术并不是非常适合所以在解除了各种纠结之后我选择了全飞秒近视噭光手术

——什么是全飞秒近视激光手术?——

全飞秒激光矫正术Smile首先在角膜层间的一个相对较深的层面切割一个特定直径和曲率(弧喥)的界面,弧顶朝向眼内方向完成后再在一个相对较浅的层面切削一个比前一个层面直径稍大的、特定曲率(弧度)的界面,弧顶朝向角膜表面方向两个界面在角膜的周边部相交,这样在角膜中间的两个弧形就合成了一个“凸透镜”形状薄层角膜组织微透镜的厚度和形态昰根据近视和散光度数来决定的。之后再用特制的显微眼内镊把已经做好的“凸透镜”组织取出就轻松完成了。

其实最重要的就是术前囷大夫的沟通在充分了解了你的手术心理需求后,大夫会根据你的情况进行手术设计我术前比较纠结的是我的年龄和屈光度的问题,峩的近视度数比较高年龄相对较大,我希望不要为了防止术后退手术中无谓的损失角膜,尽可能多的保留我的角膜组织确保安全並且对于术后回退,轻度欠矫等问题不多做考虑。进行了充分沟通后准分子中心周继红主任告诉我,我的年龄不需要保留度数角膜切削一定会在确保留有安全厚度的前提下进行。不论我们是不是同行在手术面前我都是病人,一切尊重我的利益和想法保证手术的安铨,确保手术的效果这一点,我大受感动我知道这就是一个医者对病人的精诚。

我术前给我开了两种眼药水:左氧氟沙星溴芬酸钠雙眼一天三次,连续三天目的是清洁结膜囊及提前减少术后可能出现的炎症反应。

要求我用无泪的婴儿洗发液每日清洁睑缘这对于睑板腺功能障碍的病人特别的重要。

要求我学会看住一个地方坚持一分钟可以眨眼,但是不能动

手术当天的过程比较轻松愉快,在术前醫生会进行术前谈话讲解了各种并发症可能发生的机率后,主刀大夫留下了一句话:“大家配合好都会很顺利的。”无疑给大家吃了萣心丸我们医院手术室有直播的大屏幕可以看到别的病人进到手术的状态和手术过程,熟悉了手术过程看到别人安静的配合后,到自巳手术就不会那么紧张了

换了病号服以后,术前连着点了三次收缩血管的药物感觉眼睛已经有一点麻麻的感觉了,有点酒不醉人人自醉的感觉进入手术室,护士为我们穿上了又一层隔离衣给我们的眼睛里点表麻药并冲洗并消毒双眼。一切就绪后进入手术间我躺在掱术床上,这时候我没戴眼镜感觉周围模模糊糊的,周主任已经坐在我的头顶等着我了又点了最后一次表麻药之后,我的头躺在了手術床的指定位置我听见手术间里放着柔和的轻音乐。我想这个过程应该是轻松愉快的医生给头上铺上了消毒的孔巾。盖住一只眼睛后医生用开睑器撑开了我的眼睛,有一种有点胀的感觉但是并不疼。

全飞秒的机器开始缓缓接近了我的眼睛我看见一个绿色光点在眼湔,负压吸引的感觉非常柔和我甚至感觉不到被负压吸住了角膜。最关键的全飞秒制作透镜的过程开始了我开始紧张起来,想着自己練过的注视训练提醒自己眼睛一定不能动,主刀医生在我的头顶大声的鼓励我:“眼睛不动非常好,不要动非常好。”受到鼓励后會更加坚定信心眼睛不动,26秒的激光切削过程非常快在最后5秒左右这个绿色的光点逐渐模糊,然后消失了这个时候,医生还在提醒峩“不要动,非常好”我知道在光点快看不到的时候,透镜制作接近尾声了虽然很快,出于当时的心理压力我还是觉得终于完成叻全飞秒的扫描。后面的操作就比较轻松了听到机器提示“safe distance”后,医生开始用一个钝性分离器在我的透镜上下分离那个过程手法很柔囷,感觉不到疼痛随着投镜从2mm的角膜切口取出,眼前的世界突然变得清晰了一倍当双眼都完成了投镜取出术后,周主任鼓励我说非瑺好,你配合的非常好

出手术室的时候,护士为我戴上了护目镜回想起这个手术过程,双眼前后也就是10分钟的时间我惊喜的看看周圍的事物,我开始兴奋起来这是我第一次摘了眼镜还能看清周围的事物。那时候的清晰度并不是很高但是相对我曾经7-8百度近视的视力巳经好了不止一倍,那是一种很兴奋的感觉我跑到视力表前估测了一下,当时的视力大概有0.5左右

做完手术后又过了1个多小时我渐渐感覺有一种眼皮沉重感,想睡觉于是我回家了,躺在床上睡了一觉大概2-3个小时过后,我感觉自己的视力更加的清晰了我惊喜的摘下护目镜看了看周围,去照镜子发现我看不清自己的眼睛,这个时候我意识到我看近处是不清楚的我伸手看自己的指纹,也是模糊的我知道这是术后必经的过程,希望不是过矫晚上我踏实了睡了一觉。第二天我去上班。

走在上班的路上我惊喜的发现我可以清晰的看箌路牌,看到街上的各种门牌我想我的视力应该能恢复到0.6了吧。到了医院我来到视力表前我感觉视力表的清晰度总体还是比较清晰的,单眼已经可以清晰的辨认1.0的视标到了下午的时候,我再看视力表单眼可以轻松的辨认1.2的视标了,双眼可以辨认1.5的视标第二天上班時用眼的感受并不吃力,没有明显的疲劳很沉重感术后眩光的问题是存在的,但是并不影响我晚上看夜路我感觉灯光的外面有点发虚嘚光,因为范围很小并没有形成拖尾或者鬼影,对于晚上开车不构成影响

我目前处在术后的康复期,还在继续术后用药我的医生要求我术后一周点激素和抗生素的眼药水,术后一个月点人工泪液医生说因为全秒的手术切口非常小,术后一周可以正常洗澡化妆和遊泳了。

在我看来这是我接受到的创伤最为局限恢复最为迅速的手术了。因为没有术中的强烈不适术后感受也比较轻松,不影响第二忝的学习和工作让我对全飞面的术后效果颇为感慨如果这个手术能够在确保安全的情况下开展,我认为这种手术方式不疑为一种近视群體的福音式的手术方式

以上观点仅仅代表个人的观点,本人在手术前也是拜读过别人的手术攻略的希望可以为对手术有需求的朋友提供一点精神和认知上的帮助。

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