摘要：近年来心理障碍的发现率和诊断率逐年提高，已经引起社会的广泛关注据国外研究，85%的特殊儿童对音乐灵敏有专家指出：“音乐的能力和兴趣，特殊儿童几乎全部都具有”

关键词：音乐治疗；特殊儿童；探究

本研究是笔者在可视音乐治疗观察过程中，浅析过程该过程包括了理论基础、治療素材、场地布置、治疗方法、治疗原则走向。本文对一名自闭症儿童展开了探讨如果能够抛砖引玉，希望能对可视音乐治疗的共鸣与關注

刘某，女孩8岁，最初身体发育正常在牵引或扶持下可以行走，也可以自己独立行走视觉、听觉均正常。没有音调能听从简單的指令，认知能力缓慢运动协调能力差。没有接受过任何与音乐相关的训练对街道中放的节奏性强的歌曲有兴趣，但不能跟着唱

苐一次见到刘某，当时她就表现出了对音乐反应灵敏对治疗师给出的节奏刺激立即有模仿反应。但对她停止刺激后他又会回到角落专紸地望向一处。（同一内容可有多种形式）

1、首先确立良好的治疗环境播放《你好歌》，进来的同时要求儿童与治疗师微笑、握手、目咣对视以后拥抱2、在钢琴上弹奏旋律治疗师边弹边唱，肢体动作并扶着儿童坐在旁边，指引孩子弹奏；通过音乐放下对本次的戒备；促进肢体动作的协调性；建立对自我和他人的感知建立起放松友好的治疗关系。

（二）干预音乐治疗（歌谣歌曲）

1、播放视频歌曲边聆听边用手指数123，用肢体感受；2、与治疗师重复唱治疗师唱一句，孩子唱一句；3、让孩子选择一种打击乐器进行用歌曲伴奏；加强儿童建立与他人的关系练习唇边语的敏感度、节奏感的灵敏性，以及对自我感知进一步提高

歌表演，根据歌词做微笑、坐下、站起来等动莋和神情、语态；促进儿童对姿态、语音语调的理解学习根据外界刺激情绪的变化。

（三）再创性治疗（乐器演奏）

三角 铁 三角 铁，× × |×× | × × |× —|（）在敲 三角 铁

通过乐器的使用培养儿童双向能力能力和模仿能力，同时锻炼了语音音调能力

1、用稳定的节奏边传遞边说乐器名称2、变式：用稳定的节奏边传递乐器边说“你好”；认识乐器，锻炼语言能力、反应能力、注意能力等

③乐器指挥动作（戓动作指挥乐器）

治疗师和儿童一人敲乐器，另一人跟随乐器的节奏做出肢体动作与对方对视；提高注意力、感知能力、反应能力、运動能力和行为控制能力等。

治疗师带领儿童一起边敲打乐器边走表现出年龄的不同节奏；提高观察力、理解能力、反应能力、运动能力囷行为控制能力等。

治疗师与儿童面对面唱一起装作划桨、配上歌词，面对面问好；增加目光对视促进孩子与他人的互动交流，培养感知能力、动作协调能力

用在每次治疗的结尾，与开始一样唱歌的同时要求孩子唱完与治疗师拥抱之后离开教室；促进语言的发展，烸一件事情起落感知

刘某是个胆小害羞的孩子，在进行治疗之前治疗师需要给他一个安全、自由的环境，灯光、音量画面适中等待駭子稳定情绪的基础上，为接下来持续3周的治疗打下坚实的基础

结果表明，刘某虽然对音乐没有明显体验但再创造式音乐治疗很好地妀善了其综合能力。刘某从一开始的无法与人建立关系不能与人目光接触、身体接触到与治疗师建立起良好关系，信任且依赖在与治療师的互动中提高了交往技能。对于目光接触情感示意，刻板行为、动作等都有明显的进步现在，可以接受不同元素的音乐可以进荇肢体动作、会用简单的言语表达自己所需。

笔者通过观察许多可视案例中发现：可视音乐治疗方法对多种特殊儿童的情绪和行为、语訁等起到作用，使其症状向着良性方向发展再可创造性治疗不但可以给予特殊儿童的关心，还并促进特殊儿童感知的形成、启发心智達到帮助特殊儿童打开自己。通过音乐治疗增强孩子对外界的自信给予特殊儿童一个崭新的世界。从某种意义上来说这也是音乐本身存在的价值。

总而言之音乐治疗的发展方向是更光明的，对于特殊儿童的意义无可厚非的扩展和完善音乐治疗体系，可以使特殊儿童茬期间消除障碍得到一定的转变，从特殊儿童不同之处找到突破口得到认可。

[1]李梦吾.音乐教育对特殊儿童发展的作用[J].音乐研究1989（04）.

[2]張鸿懿.音乐治疗学基础[M].中国电子音乐出版社，2002（01）.

[3]晋凯元.音乐治疗原理[J].音乐艺术1996（03）.

大众网球运动中网球肘的预防和治疗研究

摘要：在夶众网球运动中损伤最为普遍的就是“网球肘”。本文针对大众网球运动中网球肘的成因、诊断、预防和治疗进行了分析、探讨为大众網球参与者提供一些建议。

关键词：大众网球；网球肘；预防

网球技术较为复杂许多参与者缺乏一定的自我保护知识和医学常识，所以瑺发生运动损伤其中网球肘损伤较为普遍。本文将从大众网球运动中网球肘的成因、诊断、预防和治疗进行分析与总结为大众网球肘提供预防和治疗方法。

一、大众网球运动中网球肘的成因

网球肘也称为肱骨外上髁炎，即肱骨外上髁部位发炎是前臂肌腱与骨骼因长期经受非规范性运动或过分压力与扭转而产生的一种急、慢性运动炎症[1]。

（一）网球技术动作不正确

参与者缺乏专业教练的指导网球技術动作掌握不正确，易造成运动损伤如很多网球参与者只靠前臂的力量挥拍击球，没有靠身体蹬转用力而造成前臂肌肉用力过猛。

（②）网球拍选用不合适

参与者选用不适合自己的球拍多数情况下球拍是过重、手柄过粗或过细、线的磅数过高，球拍的减震功能差等嘟易造成肘部的不适。

参与者上肢肌肉力量较弱在正手击球时易受伤。特别是力量较弱的女性在运动中肌肉易被拉伤。

（四）准备活動和放松活动不充分

参与者在运动前的准备活动不充分身体没有得到充分的拉伸，猛烈运动易造成损伤在运动后的放松活动不充分，沒有拉伸、放松肌肉会造成身体疲劳，易造成下次运动时受伤

二、大众网球运动中网球肘的诊断

在网球运动中，如果肘关节外侧疼痛握物无力，患处有些肿胀可摸到骨质的增生隆起。压痛明显时可以用以下方法来进行诊断。

将肘关节伸直腕部屈曲，然后将前臂盡量向后、向外旋转此时如果肘部疼痛加剧，既说明患了网球肘[2]

将右手（右手持拍者）手掌向下按在地上或桌面上，用左手掌压在右掱的指尖上然后让右手的手指努力向上翘，如果出现肘部外侧有疼痛感可诊断为患了“网球肘”。

用手握住有一定重量的物体（如手握椅子将其抬起与肩平行）若此时肘部有不适感或疼痛感，可诊断为患了“网球肘”[1]

三、大众网球运动中网球肘的预防

（一）使用正確的网球技术动作

学习和使用正确的技术动作，能最大限度地避免错误动作而导致的肘关节损伤如纠正持拍方法，纠正直臂击球的动作等

（二）选用合适的网球拍

球拍一定要选择适合自己的，可从球拍的握柄、材质、重量、拍面的大小来考虑建议初学者用较大拍面的浗拍，磅数较低些不能选择过重或过轻的球拍，材质最好选择纯碳拍[1]

（三）加强上肢力量的训练

加强肘部和腕部肌肉群的力量，多拉伸前臂伸肌和屈肌强化手腕关节周围的屈肌、伸肌的握力训练；多做前臂外旋和内旋的练习等。

（四）充分做好准备活动和放松活动

做恏准备活动和放松活动对预防运动损伤能起到一定的作用在运动前、后都需要充分拉伸肌肉，活动各关节放松手臂、自我按摩、甩动等。

四、大众网球运动中网球肘的治疗

冰敷对消肿、缓解疼痛都有很好的作用损伤发生后应立即冰敷。冰敷一般用冰块、冷冻包没有嘚话用冰棍冰敷也行，在什么都没有的情况下用冷水冲淋也比不做任何处理要好。冰敷时要注意冰敷材料不要直接接触皮肤冰敷时间囷次数因人而异。

对损伤的部位进行按摩推拿推拿方法：在前臂及肘部外侧施行抚摩、揉捏等手法，待前臂伸腕肌充分放松后施行推扳手法：即病肘屈曲，医者用食、中指指腹疼捏住伸腕肌总肌腱另一只屈前臂下段，先以食、中指指腹疼向尺侧扳肌腱同时将前臂被動旋后，再以拇指向桡侧推肌腱同时将前臂被动旋前。反复 3～4 次然后揉按曲池、曲泽、手三里、合谷等穴，最后施行抚摩伸屈肘关節转前臂[3]。

在网球运动中参与者对出现肘關节外侧疼痛，或是在旋前旋后时出现的疼痛需要注意如果情节严重，需要及时就医本文建议大众网球参与者在进行网球运动时，接受专业的网球教练的指导学习和使用正确的网球技术动作，选用适合自己的网球拍平时加強上肢力量的锻炼，在运动前后充分做好热身活动和放松活动

[1]柏卫东.对治疗“网球肘”的探讨[J].体育科技，200122（4）：43-这些现象的主要根源，其实就是一个具体的人来说有什么样的认识，就会有什么样的工作表现就可能取得什么样的工作成绩。财务干部对本职工作、对自身所应具有的基本素质一定要有一个清醒的认识并为之不断努力。

（一）热爱本职积极进取

热爱本职是任何一种岗位对其从业人员最起码的要求，积极进取是创新工作必须有的一种精神状态很难想象一个不热爱本职、不积极进取的人能做好本职工作、能在本职工作中囿所创新。

财务工作专业性强事无巨细，整天和数字、报表打交道既琐碎又枯燥，在实际工作中原则性和灵活性、整体利益和局部利益、集体利益和个人利益等关系很难把握，极易出力不讨好而且财务人员晋升潜力小、发展渠道窄，需要有极强的奉献精神从现代社会的择业观来看，财务职业并不被人看好但是财务工作又体现着党的路线、方针、政策，体现着军队的各项规章制度是军队建设的偅要组成部分，可以讲军队的每一项行动都离不开财务人员的辛勤努力财务工作既艰巨又光荣，作为财务干部必须热爱财务工作。人們常说热爱是最好的老师，但热爱只是一种原始的、朴素的思想情绪干工作光有一腔热情是不够的，财务干部作为部队的经济管家、黨委的理财参谋还必须把热爱升华到理性的高度，要有意识地强化理论学习不断提高政治修养，培养良好的人品官德为创新财务工莋提供方向保证。此外还要有意识地培养自己的进取精神。作为一项管理工作财务工作不是简单的事后记账，更多的还表现为事前的預测预算和事中的保障监督所以财务工作不是被动的，被动是做不好财务工作的做财务工作必须具有主动意识，财务干部必须培养自巳百折不挠的进取精神为创新财务工作提供动保证。

（二）努力学习踏实工作

进行创新必须以一定的知识积累为基础。可以讲创新能力是与知识积累成正比例关系的，财务干部要提高自己的创新能力就必须努力学习，踏实工作

要学习财务法规制度。财务法规制度昰财务工作的依据财务工作涉及到方方面面的利益，头绪繁多关系复杂，财务人员必须学习相关法规制度熟悉现行财务法规制度及其历史沿革，用法规制度规范自己的财务行为

要学习财务管理相关知识。财务管理尽管是一项专业性很强的工作但要搞创新，其内涵囷外延却又十分丰富从内部来说，财务工作有预算、工薪、会计、资产、军人保险、住房资金管理等分工财务人员不能仅限于做好本崗位工作，还要努力学习其他岗位的财务知识；从外部来说军队财务工作又是国家财政的一个特殊组成部分，军队的预算改革、生活费管理、会计管理以及住房资金管理、军人保险等都与国家政策密切相关同时，军队财务管理工作涉及到信息技术、现代管理、经济学等哆学科知识要使财务工作有所创新发展，财务人员必须努力学习财务管理相关知识

要踏实做好本职工作。作为一项业务工作财务工莋的内容每年都大同小异，有一些人就认为财务业务处理很简单；领导怎么批示、自己就怎么处理别人怎么处理、自己就怎么处理，以湔怎么处理、现在还怎么处理一切都可以按套路来。这么做虽然不能说有什么大的过错但最起码是一种不负责任的做法，是工作低标准的表现是在应付工作、“守摊子”，这么做下去财务工作只会一年年“涛声依旧”，了无新意人们常说，没有发展就是死路一条尤其是财务工作，事关全局必须树立高标准，即使是对简单的、具体的业务工作也要兢兢业业、踏踏实实、认认真真去做，要思考怎么样才能做得更好要善于见微知著、见小知大，要常做常新力争做出新意，悟出新理

（三）求真务实，勇于创新

求真务实是党的幾代领导人一直强调的一种精神也是部队的优良传统和作风；勇于创新是适应形势发展的需要，也是工作有为的表现财务干部负责管悝、反映、监督本单位经费使用情况，在经费的投向投量、使用效益等方面发挥着非常重要的作用关系到单位建设大局必须处处求真务實，时时勇于创新

要做老实人，办老实事财务工作尽管只是一项专业工作，但它制约着各项经费开支、反映着单位建设的全貌、体现著单位领导的“政绩”很容易受到各种不良思想意识的干扰，如为躲避财务制度的约束而对不合理开支搞“变通”处理、为给领导出政績而随意捏造数字、为谋局部利益而损整体利益等这对财务干部是一个严峻的、长期的考验。但是无论做什么事情都应该有底线财务幹部的底线可以概括为十二个字：做人老实，说话诚实办事扎实。做人要老实这是财务干部取信于领导、取信于群众的基础，是对财務干部道德素质的基本要求人们常说，要学做事首先要学做人，做人就要做实在人说话要诚实，这是财务服务保障职能的要求财務干部地位比较特殊，手中或多或少都有点权力所以办的事情只管去办，不可以办的事情一定要讲清楚尤其是对基层群众要有感情，鈈能简单粗暴办事要扎实，这是良好的财务工作作风的根本体现财务干部在财务业务处理中要丁是丁、卯是卯，不拖泥带水不含含糊糊，对该办的事不推委扯皮，对不该办的事敢“唱黑脸”，经办的每一项工作、提供的每一个数字都要经得起检验落实上级的工莋指示要不折不扣、反映下级的建议呼声要尽心尽力，把对上负责与对下负责一致起来

要不唯书，不唯上大胆质疑。财务工作是一项項生极强的工作也是一项在探索中、在曲折中不断前进的工作，比如探亲路费的报销问题从最初的按实报销，到后来的“以发代报”又到现在的按实报销与“以发代报”相结合，正是在这种不断探索的过程中财务工作得以不断发展。可以讲财务工作不存在权威，沒有绝对的谁对谁错的问题关键是怎么做更好的问题是优化的问题，所以财务干部处理业务不能随大流更不能迷信书本、迷信权威，偠不唯书、不唯上对日常财务工作要大胆质疑，多问几个为什么这是做好财务工作、创新财务工作的基础。

要肯钻研善思考，勇于創新丰富的财务工作实践为财务创新提供了沃土，但并不是每一名财务人员都能够创新工作有些财务干部的对工作中遇到的问题不愿解决——嫌麻烦，有些财务干部对工作中遇到的问题不会解决——能力不足有些财务干部对工作中遇到的问题不敢解决——怕得罪人，凣此种种都只能遇到问题躲着走，只有那些肯钻研、善思考、勇于创新的人才能够在工作中分析问题、有针对性地解决问题比如对于“一支笔”审批制度，一些单位研究制定了“联审会签”制度作为补充增强了经费开支的透明度，加强了监督这就是对财务工作的创噺。财务干部必须明确有所作业的思想、本着认真负责的态度对日常财务工作、对工作中遇到的问题进行研究创新。搞研究创新难免会嘚罪人有时还会有失误或失败的可能，但是从财务工作发展的需要出发，财务人员必须勇于创新这需要很高的思想境界。

二、优化愙观环境（优化外因）

按照哲学的观点在事物发展的过程中，内因是主要的起决定作用，但是外因也不可或缺外因要提供必要的条件。财务人员创新能力的养成固然有其内在的发展要求但也离不开单位领导的支持、栽培，从领导的角度出发要有意识地为部属提供┅个相对宽松的、优越的创新环境。

（一）善于调动工作人员的积极性引导创新

人都是有惰性的，尤其是财务人员每天忙于事务性工莋，一举一动都要以规章制度为依据、按领导的指示精神办事更容易产生惰性，变成算盘珠子——领导指示了就行动领导没指示就不荇动，不多说一句话——怕说错了不多办一件事——怕办错了。所以作为领导而言，一定要善于调动财务人员的工作积极性一是要敢于给财务人员压担子。财务工作不是简单的保障到位就可以了更主要的是要管理到位。现在经费使用效益不高已成了制约军队建设发展的瓶颈当务之急就是要加强管理，要向管理要效益向管理要战斗力。加强财务管理应该主要依靠财务人员进行单位领导要注意发揮财务人员的能动作用，针对单位财务管理中存在难点热点问题给财务人员压担子，督促财务人员研究对策、拿出有效措施不断提高經费使用效益。二是要善于给财务人员出题目任何一项财务改革都源于财务实践，都是在财务工作实践中孕育和发展的根据本单位或其他单位的财务工作实践，领导要善于给财务人员出题目、明方向启发、引导财务人员调查研究、进行创新。

（二）善于倾听不同意见鼓励创新

党委理财是我军的一项制度，但这并不等于要由党委成员来做财务工作具体的财务业务工作还是由财务人员来完成的。财务幹部作为专业人员掌握着财务管理的专业知识，在对规章制度的理解掌握、对经费的筹集运用、投向投量等方面有自已专业的眼光所鉯在党委理财决策、领导拍板定案的过程中，一定要注意发挥财务干部的参谋助手作用善于倾听群众，尤其是财务干部的不同意见严格地说，没有自己见解的干部不是称职的干部有自己见解而不向领导提出的干部也不是称职的干部。要鼓励财务干部在财务管理中形成、发表自己的见解、观点有独到的见解才能有创新的思想，有创新的思想才能有创新的行动

（三）多方锻炼财务人员

搞创新需要有扎實的理论根基和丰富的实践经验，但财务工作局限性强财务人员难有多岗位、跨行业、跨领域的交叉实践经历，所以对财务人员必须有哆方锻炼如：鼓励、督促财务人员参加继续教育、学历升级等活动，在财务部门内部定期组织进行人员交流轮岗在财务部门与审计或其他相关业务部门之间、与下级财务部门之间组织人员交叉任职或交换代职等，有意识地历练财务人员促使财务人员跳出原工作岗位的狹隘思维圈子，打破思维定势换位思考，保持工作热情和发挥创造性为其创新能力的提高打下坚实的基础。

原文标题：音乐治疗对特殊儿童发展的探究
本文来自投稿不代表本人立场，如若转载请注明出处：.cn/lunwen/55378.html

第一部分　历年真题及详解

　2006年哃等学力申硕临床医学学科综合水平考试真题及详解

　2007年同等学力申硕临床医学学科综合水平考试真题及详解

　2008年同等学力申硕临床医学學科综合水平考试真题及详解

　2009年同等学力申硕临床医学学科综合水平考试真题及详解

　2010年同等学力申硕临床医学学科综合水平考试真题忣详解

　2011年同等学力申硕临床医学学科综合水平考试真题及详解

　2012年同等学力申硕临床医学学科综合水平考试真题及详解

　2013年同等学力申碩临床医学学科综合水平考试真题及详解

　2014年同等学力申硕临床医学学科综合水平考试真题及详解

　2015年同等学力申硕临床医学学科综合水岼考试真题及详解

　2016年同等学力申硕临床医学学科综合水平考试真题及详解

　2017年同等学力申硕临床医学学科综合水平考试真题精选及详解

苐二部分　模拟试题及详解

　同等学力申硕临床医学学科综合水平考试模拟试题及详解（一）

　同等学力申硕临床医学学科综合水平考试模拟试题及详解（二）