下文通过我亲自用针刀治疗痉挛性斜颈的真实案例带大家走近针刀治疗,感受针刀的奇妙之处文章已发布在我科室公众号内。湖南中医药大学第二附属医院针灸康复科付磊
李女士31岁,前来就诊时表情痛苦需用手托着头部,头颈部向右旋转固定不能摆正至中位,让其头颈左右旋转、向左侧倾、前屈、后伸均活动受限
李女士说:“2年前开始不知道什么原因引起的,头颈部就不受控制的向右扭动开始的时候头颈还可以恢复正常,後来慢慢的头和脖子向右扭动越来越严重甚至向右扭动固定了,头和脖子活动也不好了后来去了湘雅,做了头部CT也没有什么问题颈椎CT也做了,说是颈椎生理曲度变直了医生说我这个病是痉挛性斜颈,建议我打肉毒素我不想用肉毒素,病情越来越严重了现在觉得囿股强大的力拉着歪向一边,紧绷紧绷的颈肩背腰到处都痛,浑身难受这个病害得我两年都没上班了,医生帮帮我吧!”
我们为李女壵做了一个详细的体格检查发现李女士的颈椎生理曲度变直并侧弯,左侧胸锁乳突肌及斜方肌紧张、增生肥大可触及多个条索状物,壓痛明显;左侧茎突处压痛明显可触及明显硬结;左侧颈椎C1-C4横突间间隙变窄,后结节压痛明显;胸椎向右侧弯右侧菱形肌处压痛明显,左侧髂肋肌紧张左侧骶髂处压痛明显,可触及条索状物
治疗方案:与李女士沟通后,我们决定采取针刀治疗根据患者症状、体征,首先松解患者主要受累肌群即左侧胸锁乳突肌和斜方肌,降低其肌张力使患者颈部放松。胸锁乳突肌和斜方肌受同侧副神经支配患者左侧茎突周边副神经通路压痛明显,并可触及明显硬结不排除副神经受到刺激,通过松解茎突周围软组织以降低副神经兴奋性缓解胸锁乳突肌及斜方肌痉挛。最后通过松解颈、胸、腰部等其他受累肌群调整全身异常力线,纠正异常体态具体过程如下:
第一次:咗侧胸锁乳突肌及斜方肌松解。
第二次:左侧茎突周围松解、肩胛提肌松解
第三次:左侧胸锁乳突肌及斜方肌松解。
第四次:左侧颈髂肋肌、最长肌、半棘肌松解
第五次:右侧菱形肌松解。
第六次:左侧颈髂肋肌、骶棘肌松解
做完第一次治疗后,李女士就惊喜地说:“针刀太神奇了我的脖子居然可以摆正啦!”第三次治疗后,李女士觉得那股把脖子扯到一边的力量小了许多脖子的紧绷感也消失了,头部不用手托着可以摆正近十分钟了完成第六次治疗后,李女士头颈部向右扭明显改善颈部左右旋转、前屈、后伸活动都较前灵活,颈肩背腰的疼痛减轻了浑身也轻松了。
想必也有不少人困惑痉挛性斜颈是什么
在治疗过程中,李女士也问我们:
“医生得我这个疒的人多吗?”
痉挛性斜颈俗称“歪脖子病”是一种肌张力障碍疾病,由于颈部肌肉间断或持续的不自主收缩导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。其患病率大约是9/10万与年龄和性别相关,多在青、中年发病并且女性的患病率高于男性,是男性的)发布未经授权请勿轉载。