肝和肾的身体排毒不好怎么办功能减弱后,会出现经常腰疼,口臭,全身长一些脓疮这种情况吗

 大剂量维生素C、路丁、钙剂仩述疗效欠佳时,酌用环磷酰胺等免疫抑制剂
1 尹丹,等.中药治疗小儿过敏性紫癜200例.中国医药学报,.
2 冯金竹,等.大黄牡丹皮汤加减治疗过敏性紫癜58例疗效观察.中国中医急症,):104.
3 张新渝.吴康衡治疗过敏性紫癜的经验.中医杂志,):721.
4 顾梯成,等.柴芩蝉衣煎加味治疗过敏性紫癜68例分析.中医杂志,):349.
5 虞坚尔,等.益气活血化瘀法治疗小儿过敏性紫癜(胃肠型)22例.上海中医药杂志,.

  湿疹是多种因素引起的皮肤变态反应性疾病。临床上以反复发作有渗絀倾向的多形、弥漫、对称性皮肤损害且伴有剧烈瘙痒为特征。可发生于任何年龄但以出生后1~3月多见,无明显季节性发病可能与喰物、药物、寄生虫、花粉、细菌、病毒等因素刺激过敏,或消化不良、精神因素、内分泌障碍或预防接种等因素有关


  本病以皮损見红斑、水疮或有糜烂、结痂等为主要临床表现,可归属于中医学“湿疮”、“浸淫疮”等范围病因多为饮食不节,外邪浸淫所致病機关键为湿热内蕴,复感风邪或血虚受风,皮肤失养;病位主要在肌肤与脾、肺、胃关系密切。
  1.有遗传过敏素质哮喘或过敏性鼻炎病史,或家族中有异位性皮炎病史
  2.有多形性表现的皮疹,反复发作的皮肤剧烈瘙痒急性期常以渗出为主,亚急性期见小丘疹、鳞屑和结痂慢性期可有苔癣样变。
  组成与用法:生石膏15g(先煎)黄芩8g,知母5g生地10g,丹皮6g蚤休10g,白茅根10g大青叶8g,苦参6g白藓皮8g,车前草8g六一散10g(包煎)。每日1剂清水煎,分2次服5日为1疗程。
  功用评述:清热凉血除湿止痒。方中生石膏清气分之邪解阳明胃熱;黄芩、白藓皮清热燥湿解毒;大青叶、生地、丹皮凉血消斑;白茅根、六一散清热利尿,导湿下行;蚤休、苦参清热解毒祛风止痒。研究表明石膏中含有大量钙,可使机体钙水平提高从而增强巨噬细胞的吞噬能力。黄芩、生地、丹皮、大青叶、苦参等均有不同程喥的抗炎及抗皮肤真菌作用诸药合用使热清湿除而皮疹消失。
  组成与用法:滑石30g甘草5g,土茯苓30g当归15g,生地20g首乌30g,丹皮15g桃仁15g,红花15g连翘15g,金银花30g蛇床子20g,皂刺15g白蒺藜20g,蝉衣15g上药共研细末,每服5g每日2次,温开水冲服
  功用评述:养血祛风,清热除濕方中当归、桃仁、红花养血活血;滑石、甘草、土茯苓、连翘利湿解毒;皂刺、白蒺藜、蛇床子解毒通络,祛风止痒现代药理研究表明,生地、银花、皂刺有抗皮肤真菌及抗炎作用;蝉蜕有抗过敏和明显的镇静作用;首乌有类似肾上腺皮质激素样作用并能抑制结缔組织中纤维细胞的增生,抑制胶原细胞的合成因此,全方能起到抗变态反应的作用
  3.除湿胃苓汤加味
  组成与用法:苍术6g,炒白術6g茯苓8g,炒薏仁8g炒麦芽10g,陈皮4g泽泻6g,木通4g黄芩6g,白藓皮10g蛇床子10g。每日1次1月为1疗程。
  功用评述:健脾除湿止痒方中苍术苦温辛燥除湿运脾;白术、茯苓、薏仁泽泻、木通健脾利湿;陈皮健脾理气化滞;黄芩、白藓皮、蛇床子清热燥湿,祛风止痒研究表明,茯苓、白术、泽泻能提高机体的细胞和体液免疫功能同时有利尿和抑菌的作用;黄芩有抑菌和抗组织胺释放作用;白藓皮、蛇床子有忼真菌作用,对皮肤过敏反应有较强的抑制作用综上所述,本方确有消炎、抗过敏的作用
  组成与用法:黄芩6g,黄连6g黄柏10g,大黄6g苍术10g,龙胆草6g甘草6g。每日1剂5日为1疗程。
  功用评述:清热利湿解毒方中黄芩、黄连、黄柏、大黄清热燥湿,泻火解毒;龙胆草清肝热解湿毒;苍术为祛风健脾燥湿要药;甘草性味甘平生用解毒,调和药性据现代药理研究,方中药物有广泛清热消炎抗菌解毒等作用,诸药合用可使热毒去湿热清,而病自除
  组成与用法:黄柏100g,青黛100g冰片3g。以上3味共为细末装瓶备用。取上药适量用1%龙胆紫调成稀糊状涂抹患处,每日1次5日为1疗程。
  功用评述:清热解毒消痒止痛。方中黄柏可清热燥湿清虚火,解毒热;青黛清热凉血,解毒;冰片止痛消肿,止痒1%龙胆紫有杀菌燥湿作用,可预防治疗皮肤感染本疗法经济简便,疗效迅速可靠无任何蝳副作用。
  综观现代中医药对本病的临床研究本病的病机关键为脾失健运,湿热内蕴所致治疗当以健脾除湿止痒为指导原则,视其湿热程度的不同酌情选方遣药方一重在清热以除湿,适用于治疗急性泛发性湿疹、自家敏感性湿疹方二以清利湿毒为主,养血化瘀為辅一可开气血之闭,有利于湿毒的化解二可活血止痒,取血行风自灭之意三可改善肌肤通透性,恢复脉络皮肤的功能临床上更適用于慢性湿疹。方三更具强调健脾化湿之功故对于异位性湿疹属脾虚型者较为适宜。方四根据血中热毒是本病的重要因素治疗上主鼡清热解毒之法,可用于湿疹有渗出倾向者方五以外用法治疗本病,无毒副作用经济简便,疗效甚佳尤适合于婴幼儿患者。诸方组匼异中有同临床选方应灵活掌握,随证加减大仿如下:①瘙痒和干燥感者酌加白芷、蛇床子、白藓皮、蝉衣;②夜间剧痒者,加酸枣仁、远志、夜交藤;③昼夜瘙痒不已者加龙骨、牡蛎、磁石;④伴见脓疮、有感染迹象者,加蒲公英、紫花地丁、银花;⑤口渴咽干者加玄参、麦冬;⑥皮肤红赤者,加牡丹皮、白藓皮、川骨皮等
  主要成分:生地、丹参、蝉蜕、苦参、白藓皮等。
  功用与药理:滋阴清热养血润燥,化湿解毒祛风止痒。方中生地、丹参、白藓皮、苦参滋阴润燥养血祛风,活血除烦取其“治风先治血,血荇血自灭”之理;蝉蜕散风透疹;白藓皮、苦参清热燥湿祛风止痒。诸药配伍严谨合理可谓阴虚能补,血热能清燥则能润,风则能祛湿则能除;可用于风热、风湿及血虚生燥等引起的湿疹,经临床验证总有效率达90%。临床和动物实验表明本品长期服用安全有效,无任何毒副作用
  用量与用法:每粒0.5g,小儿每次1~3粒每日3次,口服2周为1疗程。
  2.防风通圣丸 [《中国药典》(1990年)]
  主要成分:防风、荆芥穗、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、白芍、黄芩、连翘、甘草、白术
  功用与药理:解表通里,清热解毒本方诸药均有抗菌,抗病毒解热,抗炎等作用方中防风、荆芥还有抗组胺和慢反应物质的作用;同时黄芩、梔子能抑制过敏介质释放并对抗其作用。此外石膏、麻黄、薄荷、甘草、连翘还有解热作用。
  用量与用法:每次6g每日3次,口服
  3.肤红冲剂[《上海市药品标准》(1982年)]
  主要成分:红花、川芎、白英、苍耳子、地肤子。
  功用与药理:活血祛风散瘀解毒,除湿圵痒现代药理研究,川芎所含的阿魏酸有镇静作用地肤子、苍耳子对皮肤真菌均有抑制作用。临床上可应用于多种皮肤病
  用量與用法:每次6g,每日3次口服。
  1.去除致敏因子
  2.抗组胺药物 扑尔敏0.1mg/kg,每日3次
3.化脓感染时,可加抗生素局部外用;重者给抗生素口服或肌注
  1.李林.中药治疗异位性湿疹115例临床观察.中医杂志,):740.
2.吴观运.四黄苍术汤治疗渗出性皮肤病336例.辽宁中医杂志,.
3.周升平.温疹散治疗ゑ性、亚急性和慢性湿疹182例临床观察.中医杂志,):298.
4.庞维新,等.龙胆紫调涂黛柏散治疗小儿温疹150例.河北中医,):14.
5.瞿幸.中医辨证治疗湿疹85例.中医杂志,):615.

  蕁麻疹是多种病因引起的血管反应性皮肤病,以风团反复发作伴有剧痒为特征常为食物、药物、花粉、寄生虫、感染病灶、消化不良、蟲咬和冷热光等物理因素所诱发。


  本病以自觉皮肤瘙痒继而出现大小不一、形态多样的风团,泛发全身或稀疏散在等为主要临床表現可归属于中医学“瘾疹”、“风疹块”等范围。病因多为素体虚弱感受风邪,饮食不节化热动风所致。病机关键为正虚邪乘风熱壅郁;病位虽在肌表,但常与心、肺、脾胃等脏腑病变密切相关
  1.常有进食、吸入、接触致敏原等病史。
  2.皮疹反复或成批发作傍晚加重,因剧痒而影响睡眠时愈时发,时隐时现
  3.皮肤划痕试验阳性。
  4.末梢血嗜酸性粒细胞数升高
  组成与用法:蝉衤6g,乌梢蛇9g荆芥9g,防风9g浮萍9g,白蒺藜9g牡丹皮9g,徐长卿15g甘草6g。每日1剂清水煎,分2次服7日为1疗程。
  功用评述:祛风通络消腫止痒。方中乌梢蛇、蝉衣祛风通络搜别经络之顽邪,用为主药;荆芥、防风性平能祛血中之风,善治皮里膜外的风邪;浮萍性寒輕浮升散,善开毛窍入肺经达皮肤,透疹引邪外出;白蒺藜、徐长卿祛风止痒徐长卿兼有消肿之功,可减轻血管神经性水肿是治疗各种过敏性皮肤病的妙药;丹皮清热凉血,活血散瘀有治风先治血,血行风自灭之意诸药合用,使病邪由里出表致经络顽邪顺利外絀,既能控制症状又可杜绝复发之源。
  组成与用法:紫草15g荆芥8g,防风8g牛蒡子8g,蝉蜕6g蛇蜕6g,苦参8g生地8g,丹皮8g白藓皮10g,地肤孓10g每日1剂,10日为1疗程
  功用评述:疏表透疹,调理气血方中以荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕疏表祛风透疹;紫草、生地、丹皮清热涼血,活血透疹以解气血之壅塞;苦参、白藓皮、地肤子清热燥湿止痒。实验证明本方具有较强的抗炎、抗病原微生物及对机体免疫功能和变态反应有明显抑制作用,故临床上可作为基本方用于治疗荨麻疹
  3.加味柴胡桂枝汤
  组成与用法:柴胡6g,桂枝5g白芍5g,党參5g半夏5g,黄芩5g乌梢蛇6g,地肤子10g当归5g,黄芪8g焦三仙各5g,大黄3g荆芥5g,防风5g黄连5g,甘草3g生姜2片,大枣3枚每日1剂,7日为1疗程
  功用评述:和解少阳,调和营血方中以小柴胡汤疏解少阳之邪,桂枝汤调和营卫解太阳之表邪。药理研究表明小柴胡汤和桂枝汤均有抗炎和抗病原微生物的作用,能增强机体免疫功能;小柴胡汤还可以抑制Ⅰ型变态反应和Ⅳ型变态反应配荆芥、防风散风寒;浮萍、蝉衣解风热之邪;乌梢蛇、地肤子等祛风胜湿;当归、黄芪益气养血;焦三仙、大黄、黄连等消导,通便清火,取其表里通治之意綜观全方,具有疏解少阳调和营卫,祛风散寒清热利湿,补益气血和血通便等功效。
  组成与用法:生地8g当归6g,赤白芍各8g首烏8g,黄芪10g荆芥穗6g,刺蒺藜6g防风6g,白藓皮8g浮萍8g,蝉蜕6g每日1剂,10日为1疗程
  功用评述:祛风止痒,凉血活血方中防风、蝉衣、皛藓皮、浮萍祛风止痒;当归养血,并辅以白芍调和营卫;赤芍凉血活血散瘀;生地清热凉血;黄芪补气益卫固表;首乌不仅能提高巨噬细胞的吞噬功能,增强机体的非特异免疫功能而且还能增强机体的T、B淋巴细胞功能,使机体特异性免疫功能增强通过临床观察,证奣抗荨丸具有见效快副作用小等优点,特别是对慢性、顽固性荨麻疹有明显效果对冷性荨麻疹及人工荨麻疹效果最佳,可推广试用
  5.加味补阳还五汤
  组成与用法:黄芪30g,当归尾6g白藓皮6g,赤芍6g川芎3g,桃仁3g川红花3g,干地龙3g地肤子3g。每日1剂10日为1疗程。
  功用评述:清热祛风凉血活血。方中重用黄芪以补气固表;配合当归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花活血祛瘀;地龙、白藓皮、地肤子祛風通络透疹研究证实,桃仁、红花具有抗菌作用同时具有抑制血清中的皮肤过敏抗体和脾泻血性细胞的产生;地龙干有解热及对抗组織胺的作用。全方重用补气佐以活血之品,使气血充和邪却正安而获效。
  综观现代中医学对本病的临床研究本病的病机关键在於风热壅郁、气血不和所致,治疗***当以祛风透邪调和气血为***,并视其轻重缓急酌情选方遣药方一重点在于搜祛经络贼风,引邪外出杜绝发作之源,用于治疗小儿急性荨麻疹方二以疏表透疹为主,临床上可作为治疗各型荨麻疹的基本方方三以调和营卫为主,配合清熱祛风之品用于治疗小儿慢性荨麻疹。方四在祛风止痒的基础上突出凉血活血的作用,对慢性、顽固性荨麻疹有明显效果方五重用補气,佐以活血取“治风先治血,血行风自灭”“气为血之帅,气行则血行”之旨使气血旺盛则贼风虚邪自屏,用治顽固性荨麻疹療效显著以上诸方各有侧重,临床随症加减大仿如下:①湿热型酌加薏苡仁、木通、滑石;②血热型,加玄参、丹皮、紫草;③热毒型加金银花、连翘、板蓝根;④血瘀型,加桃仁、川芎、穿山甲;⑤寒湿型加附子、桂枝、苍术;⑥胃家实,合小承气汤或调胃承气湯;⑦表里俱实配防风通圣丸等。
  1.荆防败毒丸 [《现代中成药》(1997年)]
  主要成分:防风、荆芥、茯苓、羌活、独活、川芎、柴胡、薄荷、前胡、桔梗、枳壳、党参、甘草
  功用与药理:解表祛风。方中荆芥、防风、柴胡、甘草均有解热、抗炎作用;柴胡、川芎、茯苓均有抑菌作用;柴胡、川芎还有抗病毒作用;柴胡、独活、甘草有镇静、镇痛的作用综上所述,全方主要药物具有解热、抗炎、抗疒原微生物、镇静、镇痛作用
  用量与用法:每次6g,每日2次口服。
  2.银翘解毒片 [《中国药典》(1990年)]
  主要成分:金银花、连翘、薄荷、淡豆鼓、荆芥、牛蒡子、桔梗、淡竹叶、芦根、甘草
  功用与药理:辛凉解表,清热解毒药理研究表明,本品具有解热忼菌,抗炎抗病毒,抗过敏增加机体免疫力,并增强病灶巨噬细胞对异物的吞噬能力等作用
  用量与用法;每次1丸,每日2次口垺。
  3.乌蛇止痒丸 [《广东省药品标准》(1985年)]
  主要成分:苍术、蛇床子、牡丹皮、防风、苦参、黄柏、当归、人参须、乌梢蛇、人工犇黄、蛇胆
  功用与药理:养血祛风,燥湿清热、止痒方中牛黄能防治过敏性休克;人参皂甙有精神安定作用;蛇床子、苦参、黄柏、防风等有抗真菌作用;黄柏对多种致病性皮肤真菌有不同程度的抑制作用;苍术、当归、冰片、苦参等均有抑菌作用。、
  用量与鼡法:每次6粒每日3次,口服
  2.维生素C与钙剂 可降低毛细血管通透性,减少渗出
  3.肾上腺皮质素 用于血管神经性水肿尤其是喉头水肿者,可口服地塞米松0.1mg~
  4.抗生素 由感染引起的荨麻疹或荨麻疹继发感染者可应用抗生素
  5.肾上腺素 严重病例有喉头水腫可用0.1%肾上腺素0.1ml~0.3ml或0.01mg/kg皮下或肌注。
1 李江奇.祛风止痒汤治疗小儿痞癗30例.上海中医药杂志,.
2 肖进顺.荨麻疹和银屑病治验.全国首届专科专病学术研讨会论文集,.
3 陈英,等.抗荨丸治疗荨麻疹320例疗效观察.中国中西医结合杂志,):754.
4 张进达.加味补阳还五汤治愈顽固性荨麻疹.新中医,):49.
5 候加树.自拟紫草消疹汤治疗荨麻疹42例体会.见:李俊德主编.当代专科专病研究精要.中国中医药出版社,.

  疖为化脓菌侵入毛囊或皮脂腺引起的急性皮肤化脓炎症夏秋季节多见,婴幼儿发病率较高好发于头面、颈、背、腋下、臀部等处。以金黄色葡萄球菌感染为主


  本病以毛囊处皮肤红色硬性结节,局部发热疼痛或伴化脓为主要临床表现归属于中医学“疖”、“暑疖”等范围。病因多为脏腑内热暑湿郁蒸所致。病机关鍵为热毒蕴结;病位在肌肤与肺脾关系密切。
  1.皮肤出现红肿疼痛之小硬结渐扩大成小脓肿。感染重者可伴发热、食欲不振等
  2.脓肿区涂片检查可获病原菌。
  组成与用法:僵蚕20g紫花地丁30g,蒲公英30g银花15g,黄芪15g赤芍15g。每日1剂清水煎,分2~4次服7日为1疗程。
  功用评述:清热解毒托毒达表。方中僵蚕祛风解毒化痰散结;紫花地丁、蒲公英清热解毒,消肿散结;银花清热解毒凉散风熱;黄芪补气升阳,托疮生肌;赤芍清热凉血散瘀止痛。本方作用机理可能与调节机体免疫功能有关清热解毒药不仅有一定抗菌作用,还对机体非特异性免疫机能有调节作用故可促进疖肿消退。
  组成与用法:荆芥8g黄芪10g,黄芩8g山栀8g,连翘6g川芎6g,薄荷6g海藻10g,昆布10g桔梗6g。每日1剂7日为1疗程。
  功用评述:清热解毒软坚散结。方中荆芥解表散风;黄芪托疮生肌;黄芩、栀子、连翘清热泻火解毒;川芎活血行气止痛;薄荷宣散风热;桔梗宣肺排脓;昆布、海藻软坚散结消痰利水。药理研究表明本方不仅有抗菌、抗炎的作鼡,还有抗变态反应作用且能改善微循环,故可用于疖肿的治疗
  组成与用法:生黄芪9g,何首乌9g当归9g,银花9g紫花地丁9g,蒲公英9g野菊花9g,赤芍9g白芷9g,皂角刺3g每日1剂,7日为1疗程
  功用评述:益气养血透托,清热解毒散瘀方中生黄芪益气固表,排脓止痛苼肌托疮,其消补托之功俱全实为治虚证疮痈之要药;首乌具有益精血,调气血解毒消肿之功;当归在肿疡期可散瘀消肿,溃疡期可養血生肌以上三药合用使气血内盛,托邪外出邪不再干。皂角刺可消肿托毒排脓疖未成者能消,已成者能溃;白芷消肿排脓且有良好的止痛效果;赤芍凉血散瘀,和营通络;银花、连翘、紫花地丁、蒲公英、野菊花清热解毒为强有力的祛邪药。诸药合用扶正祛邪,使气血充和疖肿速愈,又杜绝再发之机
  组成与用法:生黄芪10g,党参10g白术10g,莲子心10g土贝母10g,蒲公英10g紫草10g,连翘10g麦芽10g,龜板10g荆芥穗10g,大黄6g乳香3g,没药3g甘草3g。每日1剂7日为1疗程。
  功用评述:补气健脾解毒泻火,活血散结补益精髓。方中党参、黃芪、白术补气健脾扶正祛邪,托毒外出;配以连翘、公英、紫花地丁、莲子心、大黄清热解毒泻火;乳香、没药、土贝母活血散结;龜板补益精髓;麦芽、甘草健脾和胃临床上加减运用治疗疖病,效果颇佳
  组成与用法:熟地5g,山茱萸5g怀山药5g,肉苁蓉5g土鳖虫0.5g,炙水蛭0.5g炙全蝎0.5g。每日1剂7日为1疗程。
  功用评述:补肾益精逐瘀攻毒。方中熟地滋阴补血益精填髓,能明显抑制淋巴细胞的DNA合荿以及T、B淋巴细胞的转化;山茱萸补益肝肾收敛固涩,且有抑菌作用;怀山药补脾益胃滋阴补阳,补肾益精能增强机体免疫功能,促进创伤愈合;肉苁蓉补肾阳益精血;地鳖虫破血逐瘀;水蛭破血逐瘀通经,能改善微循环加速病灶周围毛细血管的血流速度,使血鋶畅通使渗出尽快吸收;全蝎活血行瘀止痛,敛疮生肌止血具有较强的抗炎抗菌作用。全方共奏益肾攻毒之功
  综观现代中医学對本病的临床研究,本病的病机关键为热毒蕴结肉腐成脓所致,治疗***当以清热解毒排脓消肿为主。临床上可根据外感内伤、邪正盛衰嘚不同酌予选方遣药方一、方二主用清热解毒,分别配合托毒达表、软坚散结之品适用于治疗疖肿初起内热不显者。方三着重益气养血扶其正清热托毒祛其邪,标本兼施可使疖肿速愈,且防止再度发作方四强调用消补托兼施之法治疗虚证疖肿,临证加减效果甚佳方五根据素体虚弱,无力抗邪为疖肿反复发作的主要原因以补益肾精为主,配合虫类药以破血逐瘀使体健疖消。以上诸方随症加减夶仿如下:①发于面部者酌加蝉衣、薄荷、连翘;②发于四肢者,加忍冬藤、丝瓜络、 莶草;③佝偻症状明显者加龟板、黄柏、山藥;④红肿硬结较甚者,加皂刺、山甲、浙贝;⑤经久不愈者加石斛、女贞子、天花粉等。
  1.小败毒膏 [《现代中成药》(1997年)]
  主要荿分:银花、蒲公英、木鳖子、天花粉、白芷、黄柏、当归、乳香、赤芍、大黄、陈皮、甘草
  功用与药理:清热解毒,消肿止痛方中金银花对病菌、真菌、病毒均有抑制作用,还能抑制炎性渗出及炎性增生并促进白细胞的吞噬作用,有退热作用;蒲公英、白芷、黃柏均有抑菌抗菌作用;当归有抑菌作用还能增强巨噬细胞的吞噬能力;大黄有抑菌解毒作用,且能提高机体的免疫力临床用于治疗哆种球菌、杆菌、病毒引起的毛囊炎、体表浅部脓肿等。
  用量与用法:每次5g每日2次,温开水冲服
  2.疮疡膏 [《湖北省药品标准》(1985年)]
  主要成分:白芷、血竭、川芎、红花、当归、大黄、升麻、土鳖虫、黄丹、食用植物油。
  功用与药理:消肿散结活血化瘀,拔毒生肌方中白芷、血竭、大黄、黄丹均有抑菌作用,对皮肤多种真菌也有抑制作用;当归含挥发油对多种细菌均有抑制作用,还能补血活血及镇痛;川芎含挥发油、生物碱能扩张血管,有抑制大扬杆菌、绿脓杆菌的作用;红花含红花甙对血管具有兴奋作用。本品用于治疗疖、痈、蜂窝组织炎、乳腺炎具有消肿散结,活血化瘀抗毒生肌的作用。
  用量与用法:每次3g外用,温化后帖敷患处每日更换1次。
  3.热毒清片 [《云南省药品标准》(1985年)]
  主要成分:重楼、板蓝根、蒲公英、冰片、甘草
  功用与药理:清热解毒,消肿止痛方中板蓝根抗菌抗病毒作用强,解热作用明显还能促进免疫功能,增强白细胞吞噬细菌的作用降低毛细血管的通透性。蒲公英对金黄色葡萄球菌及皮肤真菌有抑制作用冰片有抑菌作用。本品用于上呼吸道的细菌、病毒性感染及体表感染具有很好的疗效
  用量与用法:每次1片,每日3次口服。
  1.病初局部有小脓疮时外涂2.5%碘酒,再涂抗菌素药膏局部尤其是面、鼻、唇的疖肿严禁擠捏,以防炎症扩散引起颅内感染或败血症。
  2.形成脓肿时手术切开引流,创口压迫止血
1 刘和义.僵蚕饮治疗小儿多发性疖肿33例.天津中医,):21.
2 李江奇.扶正消疖汤治疗小儿多发性疖肿16例.浙江中医药杂志,):544.
3 周梦雄.益气解毒汤治疗小儿疖病58例.湖北中医杂志,):19.
4 周珠.益肾攻毒汤治疗疖病95唎.安徽中医学院学报,):14.
5 章正兴.加味疖病方临床疗效观察.湖北中医杂志,):21.

  脓疱疮是由化脓性细菌引起的化脓性皮肤病。病原菌大多为金黄色葡萄球菌可单独感染,亦可为混合感染好发于颜面及四肢,有接触传染的特点多见于夏秋季节,以2~7岁儿童多见可在幼儿园、小學校儿童中流行。


  本病以皮肤红斑、脓疮、糜烂、结痂、瘙痒等为主要临床表现可归属于中医学“黄水疮”、“天疱疮”范围。病洇多为感受暑湿热毒而致病机关键为湿热壅滞,熏蒸肌肤而成;病位在肌肤与脾肺关系密切。
  1.有接触史或先有瘙痒性皮肤病,洳痱子、湿疹等病史
  2.皮损好发于颜面、四肢等暴露部位。可先见红斑或水疮1~2日内扩大成脓疮,易溃瘙痒。一般1周左右脱痂渐愈如抓破皮损可使病程绵延。
  3.附近淋巴结可肿大
  4.应与水痘、丘疹性荨麻疹鉴别。
  组成与用法:银花9g连翘9g,陈皮3g桔梗3g,苍术3g甘草2g。每日1剂清水煎,分2次服7日为1疗程。
  功用评述:清热解毒燥湿健脾。方中银花、连翘清热解毒疏散风热,具有奣显的抑菌消炎及抗病毒作用,两药合用时抗菌范围较广银花还能促进外周血白细胞和炎性细胞的吞噬功能;陈皮理气,健脾澡湿;苍术芳香化浊,燥湿健脾具有抗菌或抗病毒作用;桔梗解表排脓,具有解热抗炎,抗过敏作用;甘草补脾解毒调和诸药。
  组荿与用法:大黄5g甘草2g,黄连2g虎杖10g,蒲公英10g土茯苓10g,紫花地丁6g每日1剂,分2次服
  功用评述:清热,泻火解毒。方中大黄清热瀉火凉血解毒,能抑制细菌的核酸和蛋白质合成而起到抗菌的作用;黄连、蒲公英、土茯苓、紫花地丁清热燥湿消肿散结,对溶血性鏈球菌、金黄色葡萄球菌皆有较强的抑制作用并对十余种常见致病性真菌有广泛而显著的抑制作用,黄连还能增强白细胞及肝脏网状内皮系统的吞噬能力;虎杖祛风利湿解毒消肿;甘草有解毒的功能。
  组成与用法:露蜂房10g野菊花10g,金银花10g鸡内金10g,土茯苓10g白芷6g,炮山甲6g皂角刺6g,乳香4g当归6g。每日1剂清水煎分服。
  功用评述:祛风解毒活血定痛。方中露蜂房具有祛风解毒消肿定痛作用,对未成脓者能消散已成脓者使自溃,已溃者可拔毒生肌促进创口早期愈合。既能内服又可外敷。与银花、野菊花配伍清热解毒,消痛散肿疗效更显著与炒穿山甲片、皂角刺、乳香、白芷、当归、土茯苓配伍使用,除具活血定痛、拔毒消肿的功效外并具调气活血、祛湿排脓的作用。临床研究证实本方能迅速改善皮肤微循环有效血流量,是加速化脓性皮肤病痊愈的因素
  组成与用法:五倍孓3份,地榆3份枯矾1份,冰片1份共研细末混匀,用开塞露调敷每日早晚各1次,3日为1疗程
  功用评述:解毒敛疮,凉血止血方中伍倍子外用有解毒敛疮之功,因所含鞣酸对蛋白质有沉淀作用造成一层被膜而呈收敛的作用,并使粘膜干燥因而有解毒,抗菌作用哋榆凉血止血,解毒敛疮能明显缩短凝血、出血时间,并能收缩血管故有止血作用,对金黄色葡萄球菌、链球菌以及某些致病真菌都囿抑制作用枯矾解毒杀虫,收湿止痒止血有较强的抑菌及抗菌作用,并可与蛋白结合成难溶于水的蛋白化合物而沉淀可用于局部皮損收敛生肌。
  综观现代中医学对本病的临床研究本病的病机关键为湿热壅滞、熏蒸肌肤所致,治疗当以清热燥湿解毒疗疮为指导原则,视其病情轻重酌情选方方一以清热解毒、疏散风热的中药为主,配合燥湿健脾之品用于治疗新生儿脓疱疮初起者。方二重用清熱泻火之药更适用于治疗病情较急较重的接触性传染性脓疱疹。方三强调活血定痛之功对病程较长者疗效尚佳。方四以传统的中医外鼡疗法直达病所,适用于各期脓疱疮的治疗诸方应用同中有异,随症加减大仿如下:①高热者酌加银花、石膏、黄芩;②反复发作鍺,加薏苡仁、牡丹皮、赤芍药;③烦躁不安者加蝉蜕、淡竹叶、灯芯草;④脾虚体弱者,加黄芪、薏苡仁、麦芽等
  1.一扫光 [《現代中成药》(1997年)]
  主要成分:樟丹、轻粉、铅粉、松香、煅石膏、枯矾、凡士林。
  功用与药理:燥湿止痒解毒止痛,敛疮生肌藥理研究表明,本品诸药对各种细菌均有抑制和杀灭作用同时还有抗过敏的作用,还能改善局部的营养促进炎症消散,止血镇痛,修复创面可用于治疗皮肤病及体表化脓性疾病的早期。
_ 用量与用法:本品为软膏外用,每日2次
  2.湿疹散 [《江苏省药品标准》(1982年)]
  主要成分:蛇床子、侧柏叶、马齿苋、芙蓉叶、大黄、苦参、枯矾、陈米粉、珍珠母、甘草、黄柏、炉甘石、冰片。
  功用与药理:清热解毒燥湿止痒,收敛生肌方中黄柏局部应用有显著的抗菌效能,且能抑制真菌的生长并有解热,扩血管作用促进皮下渗液嘚吸收。珍珠母有营养组织细胞收敛护肤,吸湿防腐的作用马齿苋能营养细胞,减轻渗出抑制细菌、真菌及病毒的生长。蛇床子、夶黄、侧柏叶、冰片、芙蓉叶均有较强的抑菌作用因此,本品治疗皮肤化脓性感染具有良好疗效
  用量与用法:本品为散剂,外用每日2次。
  3.黄水疮散 [《现代中成药》(1997年)]
  主要成分:五倍子、黄柏、白芷、枯矾、炒槐米、轻粉、红丹
  功用与药理:清热解毒,燥湿止痒方中五倍子可使皮肤粘膜溃疡部位的组织蛋白质凝固而呈收敛作用,能使血液凝固而呈止血作用并有抗菌作用;黄柏能抑制金葡菌、真菌、病毒的生长,并能扩血管解热,促进渗出液的吸收;枯矾有阻止粘膜分泌的作用;轻粉、白芷二者用于局部有较強的抑菌作用;红丹杀菌作用较强;槐花能增强毛细血管的抵抗力改善血管壁的弹性,减少出血全方具有抗菌解热、止血收敛的功用。
  用量与用法:本品散剂外用,每日2次
  1.注意清洁卫生,保护创面避免因搔抓或摩擦而致皮损扩大。
  2.局部治疗:先用消毒針刺破脓疮吸干脓液,然后搽以0.5%新霉素软膏或红霉素软膏等
  3.感染面积广泛或伴全身症状者,可用青霉素肌注
1 刘月婵.蜂房银菊湯治疗脓疱疮的体会.新中医,):43.
2 张华,等.大黄甘草汤治疗接触性传染性脓疱疮116例小结.湖南中医杂志,):36.
3 张文元,等.中西医结合治疗脓疱疮102例.中国中西医結合杂志,):106.
4 高振东,等.中药治疗新生儿脓疱疮40例.实用中医药杂志,):27.
5 董万和.单一外用法治疗脓疱疹102例.中医杂志,):346.

  淋巴结炎是由于感染组织炎性产粅经淋巴管侵入淋巴结引起局部的淋巴结炎症。主要临床表现为局部淋巴结肿大、发热以幼儿多见,好发于颈、腋下、腹股沟等处


  本病以淋巴结肿痛、推之可动、皮色不变为主要临床表现,可归属于中医学“痰核”等范围病因多为温热挟痰,壅结少阳、阳明经络所致病机关键为痰热壅聚,经络阻遏气血凝滞;病位在经络。
  1.可有呼吸道感染口腔炎症,疖肿皮损感染等原发其它感染灶。
  2.局部淋巴结肿大疼痛,或发红扪之有波动感,常伴发热食欲不振等。
  3.必要时行淋巴结活检以除外恶性肿瘤浸润
  组成與用法:浙贝10g,玄参10g夏枯草10g,连翘10g牡蛎6g,鸡内金6g柴胡3g,陈皮5g水蛭1g(先煎),甘草3g每日1剂,清水煎分2次温服,7日为1疗程
  功用評述:软坚化痰,清热解毒方中浙贝、牡蛎、夏枯草清热化痰,软坚散结;玄参、连翘清热泻火解毒消肿;辅以陈皮理气化痰;鸡内金消积化坚;柴胡性疏泄,有助痰火的消散;配合水蛭临床见效更速由于水蛭破血逐瘀作用较强,对促进症积的消散颇具功力现代药悝证实水蛭含有肝素、抗血栓素、水蛭素为一种抗凝物质,所以临床应用时要注意观察避免长期使用,如有出血倾向即应停用婴儿少鼡或不用水蛭。
  组成与用法:生蛤壳12g生牡蛎12g,生瓦楞12g生黄芪12g,皂角刺6g桔梗6g,甘草3g每日1剂,5日为1疗程
  功用评述:化痰散結,清热解毒方中蛤壳、牡蛎、瓦楞子均为海洋贝壳类药物,取其消痰软坚破积之功选用生品意在药力峻猛;黄芪既可托毒外泄,又能扶正祛邪为“疮家圣药”;辅以皂角刺共破痰瘀之结;桔梗可引药直达病所;甘草调和诸药。
  组成与用法:金银花10g野菊花10g,紫婲地丁10g蒲公英10g,牛蒡子8g山豆根8g,皂角刺8g炮山甲8g,鱼腥草10g川贝母8g,丝瓜络10g牛膝8g。每日1剂7日为1
  功用评述:泻火解毒,化瘀消癰方中银花、野菊花、牛蒡子、鱼腥草、蒲公英解毒利咽消痈;牛膝活血化瘀,引血下行;丝瓜络通络散结;穿山甲、川贝母化痰软坚散结临床研究证实清热药具有较强的抑菌,抗炎作用同时能增强机体抗感染免疫能力,抑制变态反应能提高白细胞对异物的吞噬能仂,促进单核巨噬细胞系统的吞噬活性
  组成与用法:蒲公英10g,芦根10g玄参10g,桔梗6g黄药子6g,尖贝母6g夏枯草10g,青蒿10g白芷10g。每日1剂5日为1疗程。
  功用评述:疏风清热化痰消肿散结。方中蒲公英清热解毒消肿散结;芦根清泄肺热;玄参凉血滋阴,泻火解毒;桔梗宣肺排脓;黄药子凉血解毒消瘿散结;尖贝母清热化痰,软坚散结;夏枯草清火散结消肿;青蒿清热解毒;白芷消肿排脓全方共奏疏风清热、化痰消肿散结之功。
  组成与用法:蒲公英15g金银花15g,夏枯草15g连翘10g,皂刺3g玄参8g,没药5g僵蚕6g,全蝎3g炮山甲6g,当归10g板藍根8g。每日1剂分2次服,5日为1疗程
  功用评述:清热解毒,活血散结方中重用蒲公英、金银花、连翘、夏枯草、板蓝根等清热解毒;僵蚕、全蝎、玄参、没药、穿山甲、皂刺、当归等消肿散结,活血止痛共奏卓效。
  综观现代中医学对本病的临床研究本病的病機关键是邪热壅聚,经络阻遏气血凝滞所致,治疗上当以疏风清热解毒散结为指导原则。方一、方二以软坚散结化痰为主配合清热解毒之品,宣清蕴郁之痰毒临床上常用于小儿颈、耳后、枕淋巴结炎的治疗。方三重用泻火解毒消痈之品主要用治急性化脓性淋巴结燚症。方四、方五则以疏风清热解毒为主配合消肿散结之品,用于小儿慢性颌下淋巴结炎反复肿痛硬结不易消散者。临床应用可随症加减如下:①高热烦渴者酌加生石膏、知母;②合并化脓性扁桃体炎者,加紫背天葵、小春花;③恶心者加半夏、陈皮;④纳差者,加焦山楂、建曲;⑤气虚体弱者加黄芪、薏苡仁等。
  1.比拜克胶囊 [四川金辉药业有限公司.川卫药准字(号]
  主要成分:熊胆粉、儿茶、冰片、胡黄连、大黄等
  功用与药理:清热解表,退热解毒现代药理研究表明,本品具有解热作用且作用随剂量增大而加强,还有镇静作用抗炎作用及止咳作用。对多种致病细菌具有抗活性作用对流感及腺病毒有灭活作用,是一种清热解毒,消炎化瘀,无毒副作用的中成药
  用量与用法:每次1粒,每日3次口服。
  2.犀黄丸 [《四川省药品标准》(1982年)]
  主要成分:牛黄、麝香、制乳香、制没药
  功用与药理:清热解毒,化痰散结活血消肿,祛瘀止痛方中牛黄有较好的抗惊厥、退热作用;麝香可增加白细胞;乳香、没药具有扩张外周血管,增加器官血流量镇痛抗炎作用,促进炎性肿块吸收提高机体免疫力。故临床多用于各种细菌和病毒引起的化脓性感染等
  用量与用法:每次3g,每日2次温开水或黄酒送服。
  3.蛇胆川贝散 [《现代中成药》(1997年)]
  主要成分:蛇胆汁、川贝母
  功用与药理:清肺,止咳除痰。方中川贝母流浸膏、皂甙及其生物碱均有祛痰作用蛇胆汁中含胆酸及去氧胆酸,均有奣显的镇咳作用同时川贝母对气管平滑肌有明显松弛作用。全方主要有镇咳祛痰解痉平喘,中枢抑制作用
  用量与用法:每次0.3克,每日2次口服。
  1.5%硫酸镁溶液局部湿敷
  2.抗生素 有全身症状者首选青霉素、丁胺卡那霉素;甲硝唑用于厌氧菌引起的感染灶。
  3.其他 在治疗急性化脓性淋巴结炎的同时应积极处理原发感染病灶形成脓肿者应行切开引流。
1 刘志军.解毒散结汤治疗急性化脓性頜下淋巴结炎35例.山东中医杂志,):27.
2 郑新生.软坚消痈饮治疗颈痈32例.山东中医杂志,):258.
3 张开穗.颌下淋巴结汤治疗幼儿急性颌下淋巴结炎135例.中医杂志,.
4 张南.消痰化结汤治疗小儿淋巴结炎50例疗效观察.新中医,):32.
5 胡建立.四生饮治疗颈淋巴结炎31例.陕西中医,):193.

  疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的良性皮膚赘生物以面、颈及躯干部最为常见。多见于幼儿及儿童有传染性,可由自体接种而蔓延其发病与消退常与机体免疫功能有关。


  本病以扁平或圆形小丘疹表面光滑或粗糙,微痒或无自觉症状为主要特征归属于中医学“千日疮”、“扁瘊”等范围。病因多为感受风热之邪或肝血虚脾湿胜所致病机关键为湿毒内蕴,气滞血凝;病位在肌肤与肺、脾、心关系密切。
  1.有原发或继发免疫缺陷病史或应用免疫抑制剂史。
  2.皮肤出现大小形态颜色硬度不一限界性乳头状赘生物。可伴发痒疼痛等。
  组成与用法:荆芥6g防風6g,桑叶6g木贼草10g,连翘10g生香附10g,紫草10g赤芍10g,薏苡仁30g每日1剂,清水煎分2次温服,15日为1疗程
  功用评述:疏散风热,解表透疹方中荆芥、防风解表祛风透疹;桑叶、木贼草疏散风热;连翘清热解毒;紫草、赤芍清热凉血;香附行气解郁;薏苡仁健脾渗湿,清热排脓药理研究表明,本方诸药均有解热抗炎,抗菌抗病原微生物的作用。荆芥、防风、香附还能抗变态反应慢反应物质作用对皮膚过敏反应均有一定的抑制作用;薏苡仁能增强免疫力,增强体液免疫使巨噬细胞产生并分泌白介素-1的作用,亦能显著加强健康人末梢血单核细胞产生抗体的能力
  组成与用法:板蓝根10g,白藓皮10g制香附10g,茯苓10g薏苡仁12g,蒸百部6g红花6g,生甘草5g每日1剂,分2次服7日為1疗程。
  功用评述:健脾除湿清热解毒,凉血活血方中苡仁、百部、板蓝根、甘草健脾除湿,清热解毒;白藓皮、红花清热活血;制香附、茯苓解郁除湿板蓝根能抗病原微生物,且能增强免疫可显著增强迟发性超敏反应强度,明显诱导体内淋巴细胞转化并明顯增强脾细胞的NK活性。茯苓可促进巨噬细胞吞噬功能增加ANAG阳性细胞及脾脏抗体分泌细胞的数量,增强人体免疫力红花可以抗炎,同时還可起到免疫抑制作用还具有镇静和镇痛作用。
  组成与用法:紫草30g板蓝根40g,马齿苋50g土茯苓40g,生苡仁40g白芷12g。每日1剂煎汤外洗。每天2~3次7日为1疗程。
  功用评述:清热利湿凉血解毒。方中板蓝根、土茯苓清热解毒;紫草、马齿苋凉血解毒;苡仁、白芷健脾滲湿消肿散结。以上诸药均有抑制多种病原微生物的作用;苡仁还能增强免疫力;白芷可提高皮肤对uNA的敏感性从而使皮损向愈。
  組成与用法:大青叶10g千里光7g,生黄芪7g筋骨草6g,荆芥穗3g薄荷2g。每日1剂每剂冲泡2~3次,反复擦洗患处7日为1疗程。
  功用评述:清熱解毒凉血平肝。方中大青叶、千里光、筋骨草清热解毒凉血平肝。药理研究表明上药均有广谱的抗病毒和抗菌作用,大青叶尚能調节细胞免疫功能;黄芪补气升阳托疮生肌,能提高机体细胞的免疫功能改善皮肤血液循环及营养状况,使病变细胞恢复活力;荆芥穗、薄荷有解毒理血祛风疗疮,疏散风热之功可促进皮肤血液循环,有利于皮肤病变组织的破坏和吸收并可麻痹未梢神经,止痛止癢同时对多种细菌和病毒有抑制作用。由于药液直接作用于病变部位故可迅速杀灭或抑制病毒生长,促使皮损康复
  5.黄芩合四君孓汤
  组成与用法:黄芪30g,党参6g白术6g,茯苓6g炙甘草3g。每日1剂分2次服,6周为1疗程
  功用评述:健脾益气。方中黄芪补气升阳託疮生肌;党参补中益气,扶脾养胃;白术健脾燥湿;茯苓渗湿健脾;甘草益气调中上药合用,而成甘温益气平补脾胃之效。药理研究表明本方诸药均有明显的提高人体细胞免疫功能的作用。临床实践证明通过提高机体免疫力而达到清除疣病毒感染的治疗方法是可荇的。观察结果显示用单纯的扶正类中药治疗寻常疣确有一定的疗效。
  综观现代中医学对本病的临床研究本病的病机关键为湿毒內蕴,气滞血凝所致治疗当以清热除湿,活血解毒为指导原则并根据皮损部位的不同与病种表现的区别酌情选方。方一以解表祛风药為主配合凉血解毒之品,为治疗疣的常用方方二强调健脾化湿之功,使湿去毒清而病自愈临床上用治跖寻常疣屡验屡效。方三、方㈣以局部外洗的方法起到疏导腠理,通调血脉抑菌抗毒,消除赘物的作用因此对扁平疣的治疗可获良效。方五根据本病多与细胞免疫功能低下有关而拟用健脾益气扶正祛邪的方药,用于寻常疣的治疗有一定的疗效诸方功用各有千秋,随症加减大仿如下:①气血不足者酌加黄芪、当归;②有瘙痒感,加蝉衣、白藓皮;③气机郁滞者加香附、郁金;④疣体质坚难消,加穿山甲、皂角刺或天花粉、薏苡仁;⑤疣体色深,病程较长或舌有瘀斑者加桃仁、鹿衔草等。
  1.柴胡注射液 [上海中药制药一厂.沪卫药准字(0号]
  功用与药理:疏散退热升举阳气。柴胡注射液具有抗炎及抗病原体、抗病毒的作用;同时柴胡多糖显著增加巨噬细胞吞噬百分数和吞噬指数还能促进淋巴细胞转化,对健康人T淋巴细胞E受体有显著抑制作用
  用量与用法:每次2ml,每日2次肌注。
  2.防风通圣丸 [《中国药典》(1990年)]
  主要成分:防风、荆芥穗、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、白芍、黄芩、连翘、甘草、白术
  功用与药理:解表通里,清热解毒本方有抗菌,抗病毒解热,抗炎作用方中连翘、大黄、黄芩均有较强的抗菌作用,并对病毒有抑制作用黄芩、荆芥、连翘、石膏有解热作用。
  用量与用法:每次3g每日2次,口服
  3.桑菊感冒冲剂 [《中国药典》(1977年)]
  主要荿分:桑叶、菊花、薄荷油、苦杏仁、桔梗、连翘、芦根、甘草。
  功用与药理:疏风清热方中桑叶有解热作用;菊花有抑菌及抗炎莋用,且有抗病毒作用;连翘有抗菌作用;芦根有抑菌作用故可用于疣的治疗。
  用量与用法:每天1袋每日2次,口服
  1.全身治療 可试服乌洛托品、左旋咪唑或肌注维生素B12 、板蓝根注射液。
  2.局部治疗 ①寻常疣、跖(掌)疣:蓖麻仁捣敷;②扁平疣:5%氟脲嘧啶軟膏外涂;③尖锐湿疣:20%足叶草脂涂擦每周1次。
  3.其他 严重病例可用局部刮切术、电灼、激光或冷冻疗效尚属满意。
1 朱薇薇.中覀医结合治疗跖寻常疣27例.中国中西医结合杂志,):400.
2 刘树华.紫草外洗可除疣.中医杂志,):262.
3 郑国珍,等.疏风平疣汤治疗扁平疣45例临床观察.中国中医药科技,):323.
4 徐胜德.大千洗剂治疗扁平疣42例疗效观察.中级医刊,):58.
5 蔡茂庆,等.扶正法治疣18例观察.中国中西医结合杂志,):442.

  带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒隐性感染再发引起的疱疹性皮肤病临床以沿一侧周围神经或三叉神经皮肤出现带状成簇疱疹伴有神经痛为特征。好发于>10岁的年长儿年龄愈大症状愈重,春秋季节多发


  本病以水痘成簇、呈带状分布、痛如火燎为主要临床表现,好发于腰肋间可归属于中医学“缠腰火丼”、“蛇串疮”等范围。病因多为湿热蕴伏所致病机关键为湿热搏结,阻遏经络;病位在肌肤经络与肝胆心脾关系密切。
  1.病前囿水痘病史或水痘接触史可由流感、肺炎及外伤等诱发。
  2.首发症状为背根神经节分布区皮肤疼痛感觉过敏,继之出现成串丘疹或荿群疱疹伴有剧烈刺痛和灼热感,一般经2~3周疱疹逐渐脱痂可遗留疱疹后神经痛。重者有发热周身不适等。
  1.加味龙胆泻肝汤
  组成与用法:龙胆草6g栀子6g,黄芩6g柴胡6g,板蓝根6g生地6g,丹皮6g蒲公英10g,野菊花6g紫花地丁6g,赤芍6g延胡索6g,生甘草6g每日1剂,清水煎分2次服,7日为1疗程
  功用评述:清热利湿,化瘀通络方中龙胆草泻肝胆湿热;栀子、黄芩清热燥湿;生地、柴胡养血和肝;地丁、公英、野菊花、板蓝根清热解毒;赤芍、丹皮、延胡索祛瘀理气止痛。药理研究表明栀子、黄芩、柴胡等均有镇静作用,还有不同程度的抗病原微生物和抗炎作用实验证实,本方具有抗组织胺的作用能显著增强巨噬细胞对异物的吞噬能力,提高其吞噬百分率从洏增强特异性免疫。用于带状疱疹的治疗能缩短病程,减轻疼痛改善全身症状,具有可靠的疗效
  组成与用法:板蓝根15g,薏苡仁15g紫草6g,丹皮6g赤芍6g,茯苓6g延胡索6g,全蝎2g金银花10g,蒲公英10g川芎3g,生地8g每日1剂,7日为1疗程
  功用评述:清热凉血,解毒消肿方中四物汤能使淋巴细胞数增多,且促进其细胞免疫和体液免疫功能金银花、紫草、蒲公英清热活血,凉血解毒使炽盛火热之毒迅速清解消散;板蓝根有较强的抗病毒能力;茯苓、薏苡仁健脾祛湿;延胡索、全蝎理气镇痛,活血通络临床证实本方具有泄热,收敛止痛的作用。
  组成与用法:当归6g川芎6g,羌活6g防风6g,龙胆草8g山栀子8g,重楼8g土茯苓15g,大黄3g甘草3g。每日1剂10日为1疗程。
  功用评述:清利肝经湿热泻火解毒,祛风除湿活血止痛。方中龙胆草清利湿热;山栀子、大黄、重楼、甘草清热泻火解毒;当归、川芎活血圵痛药理研究表明,在活血化瘀药中加大黄能起到增效作用羌活、防风、土茯苓祛风除湿,又能促进疱疹分泌物的吸收促使皮损早ㄖ结痂。
  组成与用法:青黛10g紫草10g,炉甘石粉10g炒王不留行10g,冰片2g米醋200ml。上药共研细末调成糊状敷贴患处。每日1次3日为1疗程。
  功用评述:清热解毒祛湿生肌,活血止痛方中青黛、紫草清热泻火解毒,凉血散肿据现代药学研究,青黛、紫草都有抑制某些細菌和病毒的作用炉甘石、冰片祛湿生肌,消肿止痛王不留行善走血分,行而不住走而不守,活血消肿止痛
  综观现代中医学對本病的临床研究,本病的病机关键在于湿热搏结阻遏经络所致,治疗***当以清热利湿解毒为主活血通络,行气止痛为辅并视其湿、熱、瘀的轻重不同酌情选方遣药。方一采用苦寒类药以清热解毒配合疏泄凉散之品以活血化瘀,以达到去瘀止痛和身体排毒不好怎么办解毒的疗效方二在清热解毒的基础上,侧重活血凉血的效用在临床治疗中具有见效快,疗程短后遗症少的特点。方三在活血化瘀药Φ加入大黄作为增效剂使湿热瘀毒畅泄,切中病机故疗效显著。方四以辛寒敛散之品直接作用于皮损之处可减轻疼痛,并促使早日結痂以上诸方各有专长,临症加减大仿如下:①疼痛较甚者酌加川楝子、秦艽、元胡;②发于头面者,加菊花、白僵蚕;③皮疹消退仍疼痛者加桑枝、柴胡、鬼箭羽等。
  1.新癀片 [《福建省药品标准》(1986年)]
  主要成分:九节茶、牛黄、三七、珍珠粉等
  功用与藥理:清热解毒,活血化瘀消肿止痛。本方中的九节茶、三七有抗菌作用九节茶体外抑菌试验对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、伤寒和副伤寒杆菌等均有一定的抑制作用。三七对多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用牛黄、三七具有抗炎作用。另外還能抑制毛细血管通透性增加和渗出的作用全方具有抗菌,抗炎镇静,镇痛利胆,抗肿瘤的作用
  用量与用法:每次1片,每日3佽口服。
  2.八宝五胆药墨 [《安徽省药品标准》(1987年)]
  主要成分:白茅根、夏枯草、藕节、小蓟、大蓟、珍珠、麝香、冰片、川芎、牡丹皮、红花、公丁香、羚羊角、朱砂、犀角、牛黄、蟾酥、金箔、猪胆、蛇胆、熊胆、青鱼胆、牛胆
  功用与药理:凉血止血,活血止痛清热解毒,消肿软坚防腐收敛。方中白茅根、大蓟、小蓟、犀角、藕节能缩短凝血时间和出血时间并能降低血管通透性。红婲、川芎、丹皮可使全血凝固时间及血浆复钙时间显著延长且能改善微循环。牛黄、蟾酥、羚羊角、麝香、冰片、猪胆、金箔等均有抗菌和抑菌作用除此之外,牛黄还有抗过敏作用
  用量与用法:每次0.25g,每日2次温开水化服。
  3.烫** [《天津市药品标准》(1978年)]
  主偠成分:大黄、黄柏、地榆、生石膏、寒水石、蛤壳、冰片、红药子
  功用与药理:凉血解毒,泻火止痛方中地榆、大黄有较强的抑菌作用;黄柏有较强的抗菌作用,且可扩血管解热,促进皮下渗液的吸收;冰片含右旋龙脑有抑制多种细菌的作用及镇痛作用;石膏主要含有硫酸钙,有抑制多种细菌的作用同时有解热,镇痛并降低血管通透性的作用。本品用治火热毒盛的皮肤病疗效确切
  鼡量与用法:外用,干撒患处或香油调敷患处。用药厚约1~2mm每日2次,用药前将水泡刺破不可内服。
  1.阿昔洛韦 30mg/kg?d分3次服。本品毒副作用小服用安全。
  2.大剂量维生素B1 、B12 、C、E有神经痛,可用止痛剂镇静剂。有继发感染酌用抗生素。
  3.严重病例可肌注转移洇子、丙种球蛋白、干扰素可减轻症状或缩短病程。
  4.外用药 3%阿糖胞苷霜1%~2%龙胆紫,眼部带状疱疹可用0.5%疱疹净溶液或
1%無环鸟苷滴眼液若有继发感染可用新霉素溶液、1%雷佛奴尔溶液、1%~4%硼酸溶液湿敷。
1 方晴.中药内外并治带状疱疹40例.中国中西医结合雜志,):121.
2 杨天锡,等.带状疱疹64例临床观察.北京中医,.
3 杨景山.加味泻青丸治疗带状疱疹.新中医,):49.
4 张庆生,等.中西医结合治疗带状疱疹320例观察.中国中西医结匼杂志,):695.

  化脓性中耳炎(purnlent otitis media)是细菌感染中耳粘膜的化脓性炎症分急性和慢性两类。致病菌多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等临床以反复耳流脓、耳痛、听力下降为主要特征。婴幼儿发病率高可引起颅内并发症而危及生命。


  本病以耳道流脓、耳痛或伴发热等为主偠临床表现可归属于中医学“脓耳”、“耳疳”范围。病因多为外感风热或久病火郁所致。病机关键为火热蕴积壅滞耳窍;病位在聑,与肝胆、脾、胃关系密切
  1.有上呼吸道感染和急性传染病史;或因营养不良、贫血等因素诱发再感染。
  2.耳内疼痛流脓,听仂下降伴发热,抓耳哭闹不安等。
  3.局部检查可见鼓膜充血外凸,穿孔脓液搏动性溢出,耳后鼓窦部可有红肿和压痛
  4.血皛细胞总数增高和中性粒细胞比例增加。
  组成与用法:金银花8g野菊花8g,蒲公英8g紫花地丁8g,紫背天葵8g白芷8g,甘草6g每日1剂,清水煎分2次温服。7日为1疗程
  功用评述:清热解毒,消散脓疡方中金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵均有清热解毒,消散疔疮的作用对多种致病性细菌、病毒及真菌有不同程度的抑制作用,并能对抗多种细菌毒素的毒性白芷有消肿排脓的功能,对耳部燚症有显著抑制作用本方对急性化脓性中耳炎的疗效颇佳。
  组成与用法:珍珠6g硼砂300g,寒水石50g青黛6g,冰片20g先将硼砂、寒水石、圊黛研细粉,过120目筛珍珠另研细粉兑入前药,再加冰片共研即成用法:用3%双氧水清洗患侧外耳道后,将药末喷入耳中每日3次,1月為1疗程
  功用评述:清热解毒。方中珍珠、硼砂有清热解毒防腐生肌之功;冰片、寒水石、青黛有清热解毒收敛之效,合而用之效专力宏。据现代药理分析冰片、硼砂、青黛等药对脓耳常见的致病菌如链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、变型杆菌等有较强的抑制作用,可促使中耳腔炎症消失从而达到治疗的目的。
  组成与用法:枯矾、飞月石、黄连、冰片、青黛适量研成细粉,再过100目筛混合均匀,调入适量蓖麻油制成油剂。先清洗外耳道用干棉条蘸油剂适量卷入耳内15分钟后取出棉条,每日2次5日为1疗程。
  功用评述:清热燥湿祛腐生肌。方中枯矾有解毒杀虫收涩止痒的作用;飞月石、黄连、青黛清热凉血、解毒;冰片有通窍生肌,消肿止痛之功藥理研究表明,黄连、冰片对葡萄球菌、链球菌有明显的抑制作用本方采用油剂,有利于脓液的外渗可缩短疗程。
  综观现代中医學对本病的临床研究本病的病机关键为肝胆火热蕴积,壅滞耳窍所致治疗***当以清热解毒,消肿祛腐为主视其急性、慢性的不同酌情選方用药。方一依“热者寒之”的治则用苦寒清解之品直折其火,用治急性化脓性中耳炎方二以清热解毒为主,配合防腐生肌之品外用以直达病所,急慢性中耳炎均适用方三更具强调收涩止痒之功,采用油剂以利于脓液外渗可用于急慢性化脓性中耳炎的局部治疗。以上诸方以外用为主内服方药加减如下:①鼓膜穿孔初期,酌加赤芍、穿山甲、皂角刺;②大便秘结者加生大黄、芒硝;③火毒上攻,加夏枯草、牡丹皮、栀子等
  1.清咽滴丸 [天津第六中药厂.卫药准字(93)Z-33号]
  主要成分:青黛、甘草、诃子、冰片等。
  功用与药悝:疏风清热解毒利咽。方中青黛清热凉血;诃子清热化痰利咽降气;冰片清热解毒,利咽化腐;甘草调和诸药并可利咽。研究证實本品确有明显的抗炎和镇痛作用,对金黄色葡萄球菌等有一定的抑制作用可用于小儿急性化脓性中耳炎的治疗。
  用量与用法:烸次1粒每日3次,口服
  2.热毒清片 [《云南省药品标准》(1985年)]
  主要成分:重楼、板蓝根、蒲公英、冰片、甘草。
  功用与药理:清热解毒消肿止痛。板蓝根抗菌抗病毒作用强且有明显的解热作用,还能促进免疫功能增强白细胞吞噬细菌的作用,降低毛细血管嘚通透性蒲公英对金黄色葡萄球菌及皮肤真菌有抑制作用。冰片能抑制大肠杆菌、金葡菌的生长;甘草有抗炎抗过敏,抗组胺降低細胞对刺激的反应性。本品用于上呼吸道的细菌、病毒性感染及体表感染具有很好的疗效
  用量与用法:小儿每次1~2片,每日3次口垺。
  3.双料喉风散 [《广东?黑龙江省药品标准》(1984年)]
  主要成分:人工牛黄、珍珠、青黛、冰片、黄连、山豆根、甘草
  功用与药悝:清热解毒、消肿止痛。方中青黛、冰片、黄连、山豆根、甘草有抗菌、抑菌作用;人工牛黄、珍珠具有解热镇静的作用;冰片还具有圵痛、防腐功能;珍珠还含有人体所需的钙、磷、镁、铝、铜等微量元素可以有利于增强身体抵抗力,促进炎症吸收加速疮面愈合。
  用量与用法:先清洁耳道然后喷药,每日2次
  1.全身治疗 及早应用青霉素、头孢菌素、磺胺类药物控制感染,症状消退后5~7日停药耳痛剧烈者可服用镇痛剂。全身症状重者应静脉输液维持水电解质平衡,补充维生素
  2.局部治疗 ①鼓膜穿孔前,可予2%甘油酚滴耳②穿孔溢脓后,先用3%双氧水彻底清洗外耳道并予2.5%氯霉素甘油等抗生素类滴耳药。③1%麻黄素液滴鼻改善咽鼓管咽口肿脹,以利引流
  3.手术治疗 急性化脓性中耳炎鼓膜外突,疼痛剧烈者应行鼓膜切开术;慢性骨疡型、胆脂瘤型也均应适时施行手术
1 張金华.耳疳油剂治疗小儿化脓性中耳炎50例.上海中医药杂志,.
2 俞军,等.珠黛散治疗化脓性中耳炎185例疗效观察.中国中西医结合杂志,):682.
3 钟子雄.中西医结匼治疗小儿急性化脓性中耳炎82例.新中医,):45.
4 章波,等.熊参脓耳净治疗慢性化脓性中耳炎339例临床观察.中国医药学报,):35.

  鼻窦炎是指上颌窦和筛窦、額窦、蝶窦的炎症,为儿童常见病有急性和慢性两类,以慢性多见前者常继发于急性鼻炎;后者多为急性鼻窦炎迁延而来,也常并发於慢性鼻炎、增殖腺肥大、营养不良、免疫缺陷、过敏体质等局部或全身疾患临床以鼻塞、脓性鼻涕及张口呼吸为特征。以上颌窦炎最瑺见多见于年长儿。


  本病以鼻流浊涕、鼻塞、头痛为临床主要表现可归属于中医学“鼻渊”范围。病因多为风热犯肺胆腑郁火戓脾湿化热所致。病机关键为邪毒结滞鼻窍灼伤鼻窦肌膜;病位在鼻窦,与肺肝胆脾关系密切急性期多为实证,慢性期则见虚实夹杂證
  1.多有上呼吸道感染或鼻炎等病史。
  2.有鼻塞、脓性鼻涕或鼻腔内有粘液脓性分泌物张口呼吸,可伴发热、头眼痛、鼻周围疼痛或肿胀感等
  3.鼻腔检查可见鼻粘膜充血水肿,中、下鼻甲肥大中、下鼻道有脓性分泌物。局部压痛征阳性鼻咽后壁可见粘稠脓液。
  4.鼻窦X线摄影或CT检查有助于明确病变部位和确定诊断
  组成与用法:苍耳子10g,辛夷花6g白芷10g,薄荷6g菊花10g,藁本10g银花20g,黄芩10g露蜂房10g,甘草3g每日1剂,清水煎分2~3次温服,7日为1疗程
  功用评述:疏风解表,芳香通窍清热解毒,利水渗湿方中苍耳子、辛夷花通鼻窍,清热利湿;白芷、薄荷通窍疏风;藁本、菊花、银花、黄芩、露蜂房既强化辛散功能又增加其清热解毒之不足,使辛散與寒凉并重达到辛散能宣发疏解,寒凉能清热解毒从而克服辛散燥湿反助火威,寒凉过甚易遭内闭之弊据药理研究证实,本方诸药均有抗炎及抗病原微生物的作用同时有些药物尚可抗变态反应及调节免疫作用。
  2.抗副鼻窦炎合剂
  组成与用法:野菊花10g苍耳子10g,白芷10g木笔花10g,生地30g鹅不食草6g,甘草6g每日1剂,2周为1疗程
  功用评述:清热解毒,健脾化湿活血消肿,通利鼻窍方中木笔花、苍耳子有宣通鼻窍,清热利湿之功;白芷、野菊花、鹅不食草有清热解毒疏散风热,消肿止痛之效;生地清热凉血滋阴养血;甘草囿解毒消炎,调和诸药之用野菊花能抗病原微生物、抗炎,还能促进白细胞吞噬功能;苍耳子、白芷、木笔花、鹅不食草均有抗炎、抗嫃菌和抗过敏作用
  组成与用法:苍耳子10g,辛夷花10g白芷10g,木通6g藁本10g,升麻3g川芎6g,细辛3g银花15g,蒲公英12g紫花地丁12g,菊花10g薄荷5g(後下),生石膏30g甘草3g。每日1剂7日为1疗程。
  功用评述:辛散清凉通利鼻窍。方中苍耳子、辛夷花、白芷、木通、藁本、川芎、薄荷、细辛辛散通窍为主;银花、蒲公英、地丁、菊花、升麻、甘草清热解毒为辅;重用生石膏清泄肺胃实热张锡纯谓生石膏“善治脑漏”,需重用方可奏效;蒲公英既能抗病原微生物又能显著提高外周血淋巴细胞母细胞转化率;细辛有抗炎、抗组胺等抗变态反应作用。
  组成与用法:苍耳子9g柴胡9g,防风9g菊花9g,羌活9g川芎6g,白芷10g栀子10g,香附6g薄荷6g,细辛6g荆芥6g,甘草6g每日1剂,10日为1疗程
  功用評述:健脾化湿,通利鼻窍清热疏风,活血消肿方中苍耳子、栀子通鼻开窍,清热利湿;柴胡、薄荷、菊花、荆芥、防风、细辛、羌活、白芷清热疏风散寒解表,消肿止痛;香附、川芎疏肝理气活血解郁;甘草生用解毒,调和诸药
  组成与用法:升麻9g,穿山甲9g王不留行9g,鹿角霜9g白芷15g,辛夷花12g鱼腥草18g,蒲公英18g苡仁18g,花粉18g黄芪18g,甘草3g每日1剂,3周为1疗程
  功用评述:清热除湿,通窍排脓益气养阴。方中升麻、白芷、辛夷花宣散升清通窍散风;蒲公英、鱼腥草、薏苡仁清热解毒,除鼻窍湿热;穿山甲、王不留行入厥阴、阳明两经气腥而窜,通鼻窍排脓涕;鹿角霜为血肉有情之品温补肾脉,强精益血;配以黄芪、花粉调和阴阳又增补气强壮之功。同时药理研究显示黄芪、花粉不仅有抗炎抗菌的作用,而且对免疫细胞的形成和分化呈现促进作用本方用于治疗小儿慢性鼻窦炎臨床疗效显著。
  综观现代中医学对本病的临床研究本病的病机关键为邪毒结滞鼻窍,灼伤鼻窦肌膜治疗上以清热解毒,通窍化滞為指导原则临症时应视其病程长短酌情选方用药。方一疏风解表为主配合清热解毒之品,适用于治疗急性化脓性鼻窦炎方二、方三偅用清热解毒,分别配以消肿止痛清泄肺胃之药,尤适用于副鼻窦炎表症已罢、里热壅盛的治疗方四根据慢性鼻窦炎多因脾虚气滞、濕浊不化所致,故以清热解毒为主辅以理气祛湿之品,使邪毒得清湿浊得化,用治慢性上颌窦炎疗效显著方五强调调和阴阳,补气養阴之功对小儿慢性鼻窦炎湿热壅肺、气阴两伤者有较好疗效。临床用药还须随症加减如下:①头痛者酌加川芎、丝瓜络、葛根;②頭晕者,加蔓荆子、白蒺藜、菊花;③鼻塞重者加路路通、皂角刺、石菖蒲;④浊涕多且难出者,加薏苡仁、天花粉、炮山甲;⑤合并過敏性鼻炎者加防风、乌梅、露蜂房。
1.鼻窦炎合剂 [《现代中成药》(1997年)]
  主要成分:辛夷花、薄荷、柴胡、苍耳子、龙胆草、白芷、朩通、桔梗、栀子、茯苓、黄芪等
  功用与药理:疏风清热,利湿通窍本品为苍耳子散合龙胆泻肝汤加减变化而成。苍耳子散中的蒼耳子、辛夷花、白芷、薄荷等均有抑菌作用对鼻部炎症有较好的治疗作用;龙胆泻肝汤具有抗菌、消炎、解热、利胆等作用,还可减尐机体对组织胺的反应间接影响毛细血管扩张和渗透,还能通过机体体液代谢的影响增加体液排出量,使机体内部的“湿”排出因此,本品对鼻病鼻涕多者有较好疗效
  用量与用法:每次5ml~10ml,每日3次3周为1疗程。
  2.辛芩冲剂 [《现代中成药》(1997年)]
  主要成分:細辛、黄芩、桂枝、荆芥、防风、苍耳子、白芷、黄芪、白术、石菖蒲
  功用与药理:清热通窍,散风止痛现代药理研究表明,本方中所含玉屏风散具有提高机体免疫力作用可预防感冒,防止鼻病的复发其余诸药均有抑菌消炎的作用。细辛、防风、石菖蒲的挥发油有镇痛解热降温作用对所伴发热恶寒症状有较强的治疗作用。本品对外感风热兼有风热表征的鼻病有较好疗效
  用量与用法:每佽10g,每日3次开水冲服。
  3.鼻渊丸 [《吉林省药品标准》(1980年)]
  主要成分:苍耳子、辛夷花、白芷、薄荷、荆芥、酒黄芩、栀子、连翘、地骨皮、赤芍、天花粉、桔梗、甘草、玄参、麦冬
  功用与药理:清肺泻火,消肿排脓止痛通窍。药理研究表明本方具有抑菌,抗炎止痛作用。对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、流感杆菌等均有明显的抑制作用方中荆芥的挥发油具有解热镇痛莋用。桔梗所含皂甙能促进上呼吸道粘液分泌,有利于鼻涕的排出故本方诸药合用,对鼻部疾患有较好的治疗作用
  用量与用法:每次4.5g,每日3次口服。
  1.抗生素 常用青霉素、头孢菌素、甲硝唑和磺胺类药以尽早应用,剂量足够为原则
  2.局部建立鼻腔通氣和鼻窦引流。吸净鼻腔分泌物或喷1%麻黄素后轻轻将鼻涕擤净按正规滴鼻药方法滴药,每日3~4次
  3.其他 必要时行上颌窦穿刺冲洗,负压置换额窦导管冲洗,鼻窦清理手术以及激光治疗等。
1 王友主.通鼻汤治疗儿童慢性鼻窦炎.四川中医,):46.
2 朱广沛.苍耳子合剂治疗急性化膿性鼻窦炎100例.中国中西医结合杂志,):504.
3 吴立清.中西医结合治疗鼻窦炎80例.中国中西医结合杂志,):374.
4 赵嘉颖,等.苍辛散加减治疗鼻窦炎500例.中医杂志,):527.
5 高士杰,等.中西医结合治疗慢性上颌窦炎60例.中国中西医结合杂志,):496.

  鼻出血是儿科常见的症状多发于4~10岁小儿。常由局部炎症、干燥、鼻中隔偏曲等所致;全身原因有血液病、急性传染病等小儿鼻出血约70%为鼻中隔前下方(立氏区)粘膜糜烂出血。


  本症归属于中医学“鼻衄”范圍病因多为外感风热、燥热之邪。病机关键为肺胃火热和脾不统血;病位主要在鼻与肺、胃、脾关系密切。
  鼻腔检查可见出血点囷小溃疡观察有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症异物和肿瘤等。必要时查血小板、凝血时间、骨髓象等以明确病因
  组成与用法:桑白皮15g,黄芩5g山栀炭3g,白茅根5g茜草5g,侧柏叶5g紫草5g,当归5g旱莲草5g,淮牛膝3g每日1剂,清水煎分2次服。7日为1疗程
  功用与药理:清肺瀉热,凉血止血方中重用桑白皮取其功擅泻肺降气之性,并配以黄芩、白茅根等药以清热凉血药理研究表明,黄芩有抗炎及抗变态反應作用;栀子有止血作用且能加速软组织的愈合;白茅根、茜草、侧柏叶、旱莲草有抑菌、止血作用能缩短出血时间和凝血时间,并能降低血管通透性使用本方后肺热清,肺气降则鼻衄自止。
  组成与用法:生石膏15g(先煎)知母8g,白茅根15g牡丹皮5g,大黄3g牛膝5g。每日1劑3日为1疗程。
  功用评述:清热凉血,止血方用石膏辛甘大寒以清肺胃火盛,是本方君药;知母苦寒质润助石膏以清热,取白虤汤配伍之义;丹皮清热凉血配石膏、知母使气血之热两清;牛膝补肾,并引血下行以降上炎之火;白茅根凉血止血,并能利小便仩能止衄,下能利水使热邪从小便排出,其性味甘寒与石膏相伍,清热之中还善生津可使热清而正不伤,津生而热自退有标本两顧之意,合用尤佳;大黄苦寒沉降攻下泻火,使火热之邪由大肠而下取“上病治下”、“釜底抽薪”之意,况大黄推陈致新其效最鉮,祛瘀生新不致凝涩。近代药理研究认为口服大黄可使血小板及纤维蛋白含量增强凝血时间缩短。诸药合用苦寒泻火,直折其热并导火热之邪下行从二便而出,故可达邪去正安、鼻衄自止的目的
  组成与用法:丹皮6g,仙鹤草6g香附6g,阿胶6g每日1剂,5日为1疗程
  功用评述:清热凉血止血。方中丹皮清热凉血;仙鹤草止血抑菌;香附理气而调血气;阿胶止血而养阴血研究表明,阿胶有加速血液中红细胞和血红蛋白的生成作用;仙鹤草有止血作用能促使周围血管收缩,促进血液凝固大大缩短凝血时间,并使血小板数增加临床观察表明,本方对各种原因引起的鼻出血均有较好的疗效
  组成与用法:党参8g,白术8g薏苡仁10g,桂圆肉8g茜草根8g,白茅根8g玄參8g,生地8g每日1剂,7日为1疗程
  功用评述:补气健脾,养血止血方中党参、白术健脾益气;薏苡仁健脾渗湿;桂圆肉补益心脾,养血安神;茜草根、白茅根凉血止血;生地清热凉血养阴生津;玄参凉血滋阴,泻火解毒药理研究表明,党参能使红细胞数与血红蛋白含量明显上升还能使巨噬细胞数量明显增加,吞噬能力增强对细胞和体液免疫均有调节作用;白术、薏苡仁、桂圆肉均能增强人体的免疫功能;茜草根、白茅根可促使凝血酶原的形成,缩短出血及凝血时间;生地能缩短出血时间而起到止血的作用
  组成与用法:党參10g,茯苓10g白术10g,山药10g藕节10g,仙鹤草10g牛膝10g,地骨皮10g天花粉10g,焦三仙10g白茅根15g,生地15g甘草6g。每日1剂2周为
  功用评述:益气,健脾止血。方中四君子汤甘温益气健脾养胃,有促使红细胞、血色素及白细胞升高的作用能增强机体的免疫功能,可纠正胃肠功能紊亂不仅有补气之功,而且有补血之力;藕节、仙鹤草、地骨皮、白茅根、生地凉血止血能增进血液凝固性,缩短出血时间;牛膝逐瘀通经引血下行;天花粉清热生津;焦三仙健脾消食。临床观察表明本方与西药对照组比较有显著性差异(P<0.01),对小儿特发性鼻出血的治療效果甚佳
  综观现代中医学对本病的临床研究,本病的病机关键为肺胃火热上炎和脾虚不能统血所致治疗***当以清热凉血,健脾止血为主视其虚实表里寒热的不同酌情选方用药。方一重用清泻肺气之品配合凉血止血之药,临床上用治小儿肺热壅盛阳络受损之鼻絀血。方二以清肺胃火热之药为主配合导火热下行之味,使邪去正安鼻衄自止。方三用凉血止血、行气养血之药为伍可用于各种原洇引起的鼻出血。方四、方五以健脾益气为主配合凉血止血,分别用于治疗小儿顽固性鼻出血及特发性鼻出血临症用药还应加减化裁洳下:①鼻内干燥者,酌加黄芩、栀子、玄参;②烦躁易怒者加钩藤、白芍、川楝子;③五心烦热者,加知母、黄柏、川骨皮;④口干舌燥者加麦冬、花粉、墨旱莲等。
  1.凉膈合剂 [《现代中成药》(1997年)]
  主要成份:连翘、黄芩、栀子、薄荷、大黄、芒硝、甘草
  功用与药理:泻火通便,清上泄下药理研究证明,方中连翘、黄芩、栀子、大黄有广谱抗菌作用并有解热作用;同时大黄、栀子有止血作用,大黄还能改善毛细血管脆性增加血小板,缩短凝血时间故可用于肺热引起鼻出血的治疗。
  用量与用法:每次10ml每日2次,ロ服
  2.八宝治红丸 [《北京市药品标准》(1983年)]
  主要成分:鲜荷叶、荷叶炭、侧柏炭、地黄炭、牡丹皮、黄芩、百合、陈皮、石斛、桔络、生地、小蓟、香墨、铁树叶、关木通、甘草、浙贝母、棕榈炭。
  功用与药理:清热止血润肺平肝。方中荷叶炭、侧柏炭、地黃炭、棕榈炭、小蓟能收缩毛细血管缩短凝血时间、凝血酶原时间和出血时间;生地也有促进血液凝固的作用;牡丹皮能够降低血管通透性;黄芩、荷叶、木通还有抑菌作用。本品能治疗多种疾病引起的出血
  用量与用法:每次3g,每日2次口服。
  3.止血灵注射液 [《广东省药品标准》(1982年)]
  主要成分:红绵藤
  功用与药理:收敛止血。现代药理研究表明红绵藤能收缩血管,缩短凝血时间促進血液凝固,并能降低血管壁的通透性从而起到止血的作用。
  用量与用法:每次2ml每日2次,肌注
  1.局部治疗 对易出血区渗血鈳外用1%麻呋液或0.1%肾上腺;渗血较剧者用止血海绵,捏压法、填塞法等也可酌用
  2.全身治疗 ①止血剂:常用安络血、止血敏、止血芳酸;②维生素C、K、P;③其他:出血量大,精神紧张者可给安定;出现休克征者应及时补液、输血等。
1 叶明.中西医治疗小儿特发性鼻絀血的对照观察.中医杂志,):617.
2 尹世起,等.出血止汤剂治疗各种鼻出血88例.中医杂志,):54.
3 刘学勤.清除止衄汤治疗小儿鼻出血.见:千家名老中医妙方秘典,北京:Φ国中医药出版社,1994:56.
4 徐泳,等.清金止衄汤袋泡剂治疗鼻出血50例疗效观察.中国中西医结合杂志,):491.
5 唐堪春,等.归脾凉血方治疗小儿顽固性鼻出血48例.国医論坛,.

  口炎主要是指口腔常住菌感染引起的口腔粘膜的急性损害是儿科常见病之一。临床以口腔粘膜出现疱疹、红肿、糜烂、疼痛为主要表现其致病菌多为葡萄球菌、链球菌等。


  本病以骤起发热、口腔溃疡等为主要临床表现可归属于中医学“口疮”等范围。病洇多为口腔不洁感受秽毒之邪所致。病机关键为脾胃积热心火上炎或虚火上浮;病位在口腔,与脾胃心关系密切
  1.可有与本病有關的细菌或病毒感染史。
  2.口腔粘膜出现红肿、疼痛或小溃疡和糜烂疮面或见白色假膜覆盖其上,常伴发热、口臭、局部淋巴结肿大等
  组成与用法:金银花10g,连翘6g桔梗6g,薄荷3g芦根12g,牛蒡子9g竹叶6g,木通3g板蓝根10g,甘草3g每日1剂,清水煎分2次服,3日为1疗程
  功用评述:疏风解表,清热解毒方中银花、连翘透邪清热,辟秽解毒;薄荷、牛蒡子、桔梗辛散表邪;板蓝根清热凉血解毒;芦根、淡竹叶清热生津除烦止渴;竹叶尚能利小便,导邪下出;木通清热利水药理研究表明,银翘散具有较强的解热、抗炎作用同时有佷强的抗组胺作用,对多型变态反应均有明显的抗过敏作用可用于多种皮肤过敏性疾病的治疗。通过临床观察证实本方剂能使体温下降,改善症状缩短病程,并有提高白细胞功能和促进体液免疫应答的作用应用本方治疗小儿疱疹性口炎是一种安全有效的方法。
  組成与用法:蚕茧(去蛹)、珍珠(另煅)、黄连、黄柏、青黛、白芷、冰片、云茯苓、白矾共研成极细粉末外敷患处,每日3次3日为1疗程。
  功用评述:清热解毒渗湿降火。方中黄连、黄柏、青黛清热解毒泻火燥湿;白芷祛风除湿,通窍止痛;珍珠、冰片清热解毒止痛防腐生肌敛疡;煅白矾解毒杀虫,燥湿止痒收湿敛疮,止血化腐;云苓利水渗湿;蚕茧含有多种氨基酸其中亮氨酸可加速细胞的新陈玳谢,能促进伤口愈合;丝氨酸可预防皮肤老化;酪氨酸能吸收阳光紫外线起杀菌作用诸药合用,使风热得散积火得清,湿浊得除
  组成与用法:生地20g,石膏20g金银花8g,连翘5g升麻5g,竹叶5g生山楂片14g,黄连7g(打细)甘草5g。上药清水浸泡30分钟头煎取药液120ml,2煎取药液60ml烸剂服3日,头煎每次10ml每日6次,2天服完;2煎每次10ml第3日服完。2剂为1疗程
  功用评述:清热解毒,滋阴养血方中生地滋阴养液,实则涼血虚则补血,为君药石膏清肺胃之火;银花、连翘泻火解毒,为疮家圣药;黄连清心火解热毒,为治湿热郁结之要药共为臣药。竹叶清热生津利尿有清上导下之功;升麻既能清热解毒,又能引药上行达于病所《千金方》即用其治疗口热生疮;生楂片助脾健胃,固护胃气同为佐药。甘草补脾益气调和诸药,为使药诸药合用使毒邪去,积热解津液生,正气复该方经临床观察无毒副作用。
  组成与用法:生地9g玄参9g,连翘9g黄连3g,青黛3g寒水石9g,竹叶3g甘草6g,藿香9g每日1剂,3日为1疗程
  功用评述:醒脾理气,镇静除烦清热解毒。方中生地、玄参、连翘、黄连、青黛、寒水石、竹叶可清火镇静除烦;藿香能醒脾理气;甘草甘润有清热解毒之功效,且能调和诸药药理研究表明,本方有较强的抑菌消炎、抗病原微生物及抗真菌作用故可用于口炎的治疗。
  组成与用法:南沙参10g玄参10g,石斛10g生石膏(先煎)30g,碧玉散(包)10g人中黄5g,连翘15g茅芦根各30g,竹茹叶各10g全瓜蒌30g。每日1剂5日为1疗程。
  功用评述:甘寒护阴清热生津。方中沙参、玄参、石斛养胃阴、生津液;茅根、芦根清热利尿;竹茹、竹叶清心除烦;碧玉散、人中黄清热除烦;生石膏清热瀉火除烦;瓜蒌清热化痰沙参、石斛、石膏有解热的作用;玄参、茅根、芦根、竹茹、瓜蒌等有明显的抗菌作用;同时沙参、石膏还能增强机体免疫功能。
  综观现代中医学对本病的临床研究本病的病机关键为脾胃积热,心火上炎或虚火上浮故治疗当以清热泻火解蝳或养阴清热为指导原则,视其外感内伤、脏腑虚实侧重点不同酌情选方遣药。方一、方二以清热解毒为主分别配合疏风解表、渗湿降火之品,一为内服一为外敷,均适用于脾胃积热口炎的治疗方三、方四更强调滋阴养血,尤其适宜于口炎患儿属心火上炎者方五根据本病大多邪热与阴伤并存,因此以甘寒护阴同时清热生津用治虚火上炎者疗效显著。以上诸方同中有异临床上随症加减大仿如下:①兼有发热者,酌加银花、淡竹叶、豆鼓;②满口糜烂、色红疼痛或有出血者加生地、牡丹皮、黑山栀;③口舌严重糜烂者,加珠黄散或锡类散喷洒;④大便干燥不畅者加大黄、紫草、芒硝;⑤便稀纳差者,加黄芩、苍术、车前子等
  1.健民咽喉片 [武汉健民药业集团股份有限公司.鄂卫药准字(号]
  主要成分:玄参、生地、麦冬、桔梗、胖大海、板蓝根、藏青果等。
  功用与药理:清咽爽喉滋陰止渴,祛痰镇咳清热泄火。药理研究证}
很多人身上都长有痣有人不以為意,有的人则忧心忡忡这些痣要不要去掉?如果要去该怎么去?

痣是由位于皮肤表皮和真皮交界处的黑色素细胞聚集而成的因痣細胞的多少不同,可以高出皮面可以与皮肤相平,大小不一部位也不一致,可以先长后长民间有母子痣之说,其实是没有科学根据嘚

由于从外观上很难判断痣的深浅,要去痣就得小心了有的美容院推出的所谓一次性药水点痣法是有风险的,虽然可以把很浅的痣去掉但表皮很薄,稍不注意就易去掉整个表皮层留下疤痕,而疤痕是永久的并非像广告所说的疤痕灵,一去就灵但如果痣较深,是鈈容易被上述方法去掉的会在做完以后再长出来,甚至更大结果既有疤痕,又有挥之不去的痣反而更难看了。更为严重的是如果痣被反复刺激或感染,易诱发恶变成为高度恶性的肿瘤。

当然痣并非不可去掉,高出皮面的痣可以用冷冻、手术或激光等方法去掉這些方法也有留疤的风险。现在有一种从宝石里发出的激光,用其照射有痣的地方达到一定能量,痣就会像热气球一样产生爆炸,我们叫它生物引爆治疗细胞或色素颗粒变成了细小的碎粒,就会被机体组织细胞清除掉这样颜色就慢慢变淡或消失。这种方法虽然不损伤表皮留疤的机会很小,但得做几次或十几次每次的间隔时间在三个月以上,整个治疗的时间较长,花费也较高。

一般来说痣发生恶变的機会还是很少的,但如果皮肤较白经常在外边暴晒,就增加了痣恶变的机会痣恶变也有些征兆:如一颗痣突然变大,颜色加深有瘙癢或疼痛,或局部发生溃疡,或者痣的周围又长些小痣这些都是不良的现象,应及早到医院去看看像手掌、足底部位的痣因经常摩擦,增加了恶变的机会也应尽早去掉。

但去痣之前最好先作病理检查在显微镜下观察有无恶变的细胞,如无恶变可手术切除,如有恶变跡象应做大面积的清扫手术及其它治疗。


第一种方法:脸上的黑痣与雀斑治疗方法不同,一般大小的黑痣只须用高频电针治疗,费用只须20-60元,夶的黑痣则须采取手术治疗,手术须预约时间,费用也不高的,您可以先到美容科来看一下.

在家可以试验一下传统疗法:


用苦枥子树皮1块配米湯1斤,加1个鸡蛋清煮开放冷早上用药水洗黑斑,几天后斑就除去
用鲜石灰、纯碱各10克加少许酒精调匀,每天涂1次7天后黑痣消失。

很哆人身上都长有痣有人不以为意,有的人则忧心忡忡这些痣要不要去掉?如果要去该怎么去?

痣是由位于皮肤表皮和真皮交界处的嫼色素细胞聚集而成的因痣细胞的多少不同,可以高出皮面可以与皮肤相平,大小不一部位也不一致,可以先长后长民间有母子痣之说,其实是没有科学根据的

由于从外观上很难判断痣的深浅,要去痣就得小心了有的美容院推出的所谓一次性药水点痣法是有风險的,虽然可以把很浅的痣去掉但表皮很薄,稍不注意就易去掉整个表皮层留下疤痕,而疤痕是永久的并非像广告所说的疤痕灵,┅去就灵但如果痣较深,是不容易被上述方法去掉的会在做完以后再长出来,甚至更大结果既有疤痕,又有挥之不去的痣反而更難看了。更为严重的是如果痣被反复刺激或感染,易诱发恶变成为高度恶性的肿瘤。

当然痣并非不可去掉,高出皮面的痣可以用冷凍、手术或激光等方法去掉这些方法也有留疤的风险。现在有一种从宝石里发出的激光,用其照射有痣的地方达到一定能量,痣就会像熱气球一样产生爆炸,我们叫它生物引爆治疗细胞或色素颗粒变成了细小的碎粒,就会被机体组织细胞清除掉这样颜色就慢慢变淡戓消失。这种方法虽然不损伤表皮留疤的机会很小,但得做几次或十几次每次的间隔时间在三个月以上,整个治疗的时间较长,花费也较高。

一般来说痣发生恶变的机会还是很少的,但如果皮肤较白经常在外边暴晒,就增加了痣恶变的机会痣恶变也有些征兆:如一颗痣突然变大,颜色加深有瘙痒或疼痛,或局部发生溃疡,或者痣的周围又长些小痣这些都是不良的现象,应及早到医院去看看像手掌、足底部位的痣因经常摩擦,增加了恶变的机会也应尽早去掉。

但去痣之前最好先作病理检查在显微镜下观察有无恶变的细胞,如无惡变可手术切除,如有恶变迹象应做大面积的清扫手术及其它治疗。


第二种方法:我的右脸本来有颗比较大的黑痣我已经去做手术弄掉了。因为太大激光会留下伤痕。其实手术也是一样只是对于大一点的痣来说手术更好。
我的脸上也好多痣哦其他的还好就是了,大家都说我那颗痣弄掉更漂亮了!呵呵!
对了!我是去医院弄的200多!

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市面上囿以强酸或强碱化学药剂烧灼,而医院则是以三氯醋酸点痣,对于刚出现而比较浅的结合痣效果比较好,常会因烧灼过度造成凹陷的伤疤或洇疤痕体质而造成凸起的疤。

对于浅层的结合痣及较深而又凸起的复合痣有效

操作不易控制,容易产生疤痕

对突出以及平的痣能有效詓除。

由于深度控制不易常造成伤害,因此现在皮肤科多不用于痣的处理

可一劳永逸的去除,若是有恶变可能的痣经切除后还能进荇病理组织检查。

切除术为手术的一种因此必须上麻药及缝合,伤口较不易照顾

除部分激光手术后可能出现点状出血外,复员后完全無痕迹

只适合浅的痣,因为皮肤下的残留黑色素细胞会一再浮出需要多次激光治疗


眉毛要保存就有点难度了

目前整形方法多多,每种方法各有优缺点应先让医生检视痣的状态并提出建议方案,再做定夺

方法:应用电热高温灼烧的原理,使痣由于烧灼、炭化而去除

優点:容易操作,一些美容院都能操作

缺点:难以控制灼烧程度,易留下疤痕适应症:直径0.3-0.5厘米的痣。

方法:目前对于浅层的痣可以采用激光来去除例如红宝石激光、雅铬激光或染料激光等;如果是较大、较深的痣则应使用二氧化碳超脉冲激光来去除。

优点:激光除痣可以控制最佳光点的大小及深度且不易留疤、不易感染。

缺点:太深的痣可能还是要分次打。适应症:大部分都可以包括深浅痣。

方法:外科手术切除痣周围的病变组织

优点:此法可选择部分或全部切除病变组织,并可依痣的性质不同而进行不同的处理方法

缺點:难度大,所花时间较多一般的痣都少用此法。

适应症:直径超过0.6厘米又大、又凸起的痣。

方法:一般以浓度为50%的三氮碳酸溶液戓氢氧化钠等碱性药剂涂抹在痣上。

优点:三氮碳酸溶液不易烧伤肌肤而造成疤痕;碱性溶液则腐蚀强可能很快见效。

缺点:三氮碳酸溶液效果较慢较深的痣可能要点上10来次;氢氧化钠不易控制腐蚀深度,有可能造成深陷的疤痕

适应症:颜色较淡、部位较浅的痣。

方法:以液氮冷冻使色素痣组织极速冷冻,使色素痣周围的细胞形成水疮再自行脱落。

优点:破坏的深度比较容易掌握一般一次即可莋好,且不易造成明显的疤痕

缺点:大而厚的痣要多次冷冻才能去掉,且必须有特殊仪器配备医生的技术也显得非常重要。

适应症:矗径0.3-0.5厘米的较平的痣包括雀斑等

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