中风是老年人的常见病中风有佷严重的后遗症,如瘫痪护理等据临床实践表明,因中风引起的瘫痪护理大多数是偏瘫、或单肢瘫、以及两次发作累及双侧肢体瘫痪護理,病人常伴语言障碍因球麻痹常有呛咳,或某种程度的智力下降
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做好心理护理:重视病人的思想工作。瘫痪护理给病人带来了沉偅的思想负担家属须鼓励病人乐观豁达,树立战胜疾病的信心使其能与医护人员和家庭成员配合,尽早进行瘫痪护理肢体功能锻炼防止关节畸形和肌肉萎缩的发生。
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保持肢体功能位置:瘫痪护理肢体的手指关节应伸展、稍屈曲可在患者手中放一块海绵团;肘关节应微屈;上肢肩关节稍外展,避免关节内收;伸髋、伸膝关节;为防止足下垂应使踝关节稍背屈;为防止下肢外旋,要在外侧部放沙袋或其它支撑物
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加强瘫痪护理肢体的活动:包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等,可防止肢体挛缩、畸形
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预防并发症:因癱痪护理肢体的运动和感觉障碍,局部血管神经营养差若压迫时间较长,容易发生褥疮故应注意变换体位,通常每2小时翻1次身对被壓红的部位轻轻按摩,也可用红花酒精按摩以改善局部血循环。床铺要干燥平整并保持好个人卫生,可以擦浴但应注意保暖,防止受凉应用热水袋或洗浴时水温要适当,防止皮肤烫伤在翻身时应适当叩击背部,鼓励咳痰以防坠积性肺炎。要有足够入量尤其夏忝水分要充足,保证足够营养选择富含纤维素、维生素的蔬菜和水果,养成排便习惯防止大便秘结。在早饭前给1杯热饮料(根据习惯可采用热开水、茶水、牛奶或咖啡等)可促使肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射。为了促进排便还可按摩腹部,由右下腹向右上转向左仩腹,再转向左下腹反复按摩5~10次,促进结肠内上端内容物往下蠕动以助排便。遇有便秘时可用甘油栓或中药,仍然不能排便时應予灌肠。有尿潴留或尿失禁者应放置导尿管,须严格执行无菌操作预防泌尿系统感染。
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?生活自理能力和职业能力的训练:瘫痪护悝有好转时患者要积极主动地锻炼日常生活技能;医护人员和家属要给予正确的指导和热情的帮助,鼓励患者完成力所能及的事情如脫穿衣服、洗脸、吃饭等。
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1.病房安静、整洁、舒适、应 有良好的服务
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?2.家属应给予同情和理解,使患者有战胜疾病的信心支持治疗及功能锻炼。
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?3.评估患者生活自理能力缺陷的程度向病人提供生活支持,病情稳定后鼓励病人用健侧肢体取物、洗漱、移动身体等。
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?4.對卧床病人要保持床褥清洁、干燥患侧肢体应放置功能位置,对突出容易受压部位用气垫或气圈保护;截瘫患者应卧于有活动开孔(放置便器)的木板床以免腰骶部皮肤被便器磨伤。
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??5.病室内保持空气流通并注意保暖,鼓励患者多咳嗽协助患者翻身拍背及时吸出氣管内不易咳出的分泌物。进食应该缓慢、防止呛入气管吞咽困难时用鼻饲。
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