小脑性共济失调一、病因及相关疾病

小脑性共济失调可以分为：继发性小脑性共济失调、遗传型小脑性共濟失调。继发性小脑性共济失调是非遗传型的原因造成包括特发性小脑共济失调（idiopathic cerebel-lar ataxia）和有明确病因的获得性共济失调。获得性共济失调嘚病因包括感染、乙醇中毒、维生素缺乏、多种代谢疾病、线粒体脑肌病、多发性硬化、血管疾病、朊蛋白病、原发性或转移性肿瘤、卵巢、乳腺、或肺脏隐伏的恶性肿瘤导致的副癌综合征

遗传型小脑性共济失调分为常染色体显性遗传型共济失调，常染色体隐性遗传型小腦性共济失调和X连锁小脑性共济失调3种主要与遗传基因有关。

小脑性共济失调二、鉴别诊断

继发性小脑性共济失调是根据病人以往病例忣相关临床症状及相关检查进行诊断

遗传型小脑性共济失调的临床诊断相当困难。临床上从什么角度出发去肯定和分型遗传型小脑性共濟失调这是诊断遗传型小脑性共济失调重要原则。现如今可以说要从临床表现去肯定是何种基因的疾病特异性不高可能性很小。为此對于一个临床医生而言Harding的分类方法仍然很重要。

如果医院有技术和设备病人也有意愿，应该进一步基因检测基因诊断作为临床辅助診断的手段，尚难像肌电图、CT一样得以推广而且遗传型小脑性共济失调是复杂的遗传疾病。只有在将来基因分类诊断成为医院常规诊断檢查手段时详细的基因分类才可真正为小脑性共济失调提供诊断依据。

小脑性共济失调三、治疗原则

使用激素治疗急性小脑性共济失调认为短期应用肾上腺皮质激素或静脉注射大剂量免疫球蛋白，可以取得满意疗效但激素应慎用，而且不宜较长时间应用本病的急性期可以采用皮质激素结合营养神经、抗炎抗病毒等疗法治疗，并通过研究证明预后较好也可以应用复方丹参注射液联合高压氧疗法；丁螺环酮是改善共济失调症状的安全有效药物。其在临床上应用常规药物治疗加康复训练的同时加口服丁螺环酮，并研究证明患者在平衡性及协调性方面均有显著改善

你好会引起脊髓型颈椎病，痉攣性脑瘫等好多种。其中共济

失调型脑瘫占脑瘫发病人数的4%主要是小脑受损的类型，除此之外可能有锥体系，锥体外系深部感觉系统的重复病变。共济失调型脑瘫特点是不能持续性姿势控制协调运动障碍。表现为平衡失调肌肉本体感觉，关节的位置觉丧失肌張力下降，易疲劳可伴有距离测定障碍，眼球和肢体震颤可能有智力低下等。

守治疗就是药物治疗：常用的药物有脑神经营养药、肌禸松弛剂等药物治疗只有在必要时才使用，它不能替代功能性训练大量研究和临床实践已证明：A型肉毒

毒素肌肉注射是一种安全有效治疗痉挛的方法。一般降低痉挛效果可维持3~8个月此时应及时开展个体化的综合性治疗，如功能性肌力训练、软组织牵拉、佩带矫形器等等充分发挥肌张力减退带来的最大康复机遇。

注射后4~6个月痉挛会逐渐升高但通常运动功能改善的效果不会消失，必要时可再次注射

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