卵泡成熟障碍主要是由卵巢黄体功能异常所致这类人群约占不孕患者中的25%~35%。
目前临床上对卵泡成熟障碍的治疗主要以药物促排卵为主
最常采用的是尿促性素( HMG)促排卵治疗。尿促性素可以促使卵泡发育成熟获得多个优势卵泡,进而获得较多的成熟卵泡此外还可以采用克罗米芬(CC)促排卵治疗。它是利用其与垂体雌激素受体结合反馈性诱导内源性促性腺激素分泌,从而促使卵泡生长适用于体内有一定雌激素水平者和下丘脑-垂体軸反馈机制健全的患者。HMG联合CC排卵治疗与单用HMG或单用CC促排卵相比治疗效果可能更好。总之用药的目的是为了促进卵泡成熟,诱发排卵达到治疗卵泡成熟障碍所致的不孕症。
不同类型的卵泡成熟障碍的处理方法也不同:
对于无排卵症的患者:去除其主要病因后一般可自荇排卵比如多囊卵巢综合症(PCOS)患者中,可通过减肥、减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症、口服避孕药就可得到良好的改善
对于持续性小卵泡症和排卵微缺陷症(LUFS)患者:其治疗可以在促排卵治疗前,积极处理造成LUFS的局部机械性因素如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎以及减輕其精神因素等。