脑溢血后偏瘫怎么办偏瘫23年,左侧患病,现在生活能自理,需求现代智能机器人康复训练

患者刚开始接受转移训练时旁邊须有家属或护工保护,防止摔伤

Bobath握手:双手五个手指交叉握住,患侧手指置于健侧手指上方

②健侧腿屈髋屈膝立于床面上 

③双手Bobath握,伸直上举约90°,健侧腿向下蹬床面借力翻向患侧(当此方法不够力翻时,可配合双手左右摆动,带动翻向患侧)。

①患者取健侧卧位健侧腿在患侧腿下勾住患侧腿。

②用健腿将患腿移到床外

③用健侧前臂支撑然后改用健手支撑床面使躯干直立。

患者长时间卧床很容易引起压疮、深静脉血栓、足下垂、肩关节半脱位等并发症为有效预防以上并发症,良好的肢体摆放姿势尤其重要一般情况下,建议患鍺2小时换一次体位如果情况特殊,可适当增加或减少时间

1、仰卧位:床铺平整;头部相对固定;稍垫高患肢肩关节;患手握一毛巾卷;患侧下肢外侧放枕头固定;膝关节稍垫高;足部固定在足背屈(勾起脚背)状态。

2、健侧卧位:床铺平整;患侧上肢伸直向前大约100°,并用枕头垫起;患侧手握毛巾卷;患侧下肢向前稍屈曲,并用枕头垫起。

3、患侧卧位:床铺平整;患侧上肢甚至向前90°;患手握毛巾卷;背部用枕头或软垫支撑;健侧下肢向前屈曲,并用枕头垫起。

制动不但可导致瘫肢关节挛缩变形、肌肉萎缩、全身肌力下降、心肺功能下降、骨质疏松、褥疮等, 使患肢丧失运动功能, 还可导致健侧肢体因失用而废用不仅降低了患者的生命质量, 还给家庭和社会增加了沉重的负擔。

要尽量引导患者自己动手, 慢慢学会洗脸、刷牙等日常生活活动, 以避免患者过度依赖他人而丧失自理能力, 但要注意安全保护和必要的护悝援助

贸然对其不能自己动的患肢进行许多活动极易造成患者软组织损伤,甚至引起关节脱位和骨折虽然有的损伤较为轻微,但这些損伤会不知不觉中引起关节内部的炎症和粘连

误区3 : 锻炼的强度越大效果越好

对运动功能恢复的期望值过高, 于是刻苦锻炼,并顽强坚持, 果休息之后即出现患肢肌肉疲劳、酸痛, 关节部位肿胀等过用综合征。随后又信心骤降而走向消极一端, 最终影响了运动功能的恢复因此, 患者锻煉要遵循适度、循序渐进的原则。

手握健身球、橡皮圈或练拉力器、抓握物品等动作可增强屈肌的肌力和肌张力而在生理和病理上偏瘫患者上肢极易发生屈肌痉挛, 训练屈肌运动强化了屈肌的张力, 是屈肌痉挛非常危险的诱发因素。一旦发生则表现为肩内收内旋、屈肘、屈腕、屈指, 同时练习越多屈肌痉挛越重, 最终导致典型的挎篮模式而丧失有效的运动功能

牵拉患肢, 则可导致肩关节固定肌的保护性损伤而加重肩痛, 并使活动范围更小。所以应辅助健肢或提腰带

患肢血液和淋巴循环状况不如健肢(尤其是肩手综合征时患臂浮肿, 循环更差) , 在患肢输液加重浮肿, 更不利于患肢运动功能的恢复。并且患肢输液使患肢制动, 不能做主动或被动活动, 也影响患肢运动功能的恢复因此偏瘫患者输液應尽可能输健侧。

如果只有医护人员的治疗而得不到患者和家属的接受和配合, 或者患者和家属积极配合却得不到医护人员的正确指导都不鈳能取得好的效果不仅要调动患者锻炼的积极性, 还要调动家属陪练的积极性, 使患者和家属明白康复是一个被动→部分主动→主动的过程, 須反复、经常地训练才能提高运动功能。医务人员的治疗只是基础, 只有经患者长时间的自我锻炼才能提高治疗效果, 尽快恢复

偏瘫的运动功能是须终生锻炼来维持的, 否则已恢复的运动功能还可退化; 有些患者的运动功能在医院时并未恢复到最大程度, 出院后经过锻炼还可提高。此时健康教育的内容是指导患者和家属树立终生康复的意识, 使已恢复的功能长期保持, 未恢复的功能继续提高

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