原标题:经达比加群、华法林和阿司匹林治疗后在缺血性卒中与颅内出血:房颤抗凝治疗质量的影响
在中国AF患者中华法林对卒中预防的获益与ICH风险与抗凝的质量密切相關,而抗凝质量是通过TTR反映出来即使在TTR最高的四分位,华法林也比达比加群的卒中和ICH风险更高
来源:医学论坛报今日循环微信号
华法林抗凝治疗的质量以治疗窗内时间(TTR)反映出来,其对中国房颤患者的疗效和安全性方面的影响我们知之甚少我们研究了在经华法林治療的中国房颤患者真实世界队列中不同TTR水平缺血性卒中以及颅内出血(ICH)的风险,并将其与经达比加群、阿司匹林治疗以及不治疗的情况進行比较
和>56.2%),卒中的发生率从7.34%/年(第一四分位)到3.10%/年(第四四分位)是逐渐降低的达比加群的患者在所有组中卒中的发生率是最低的(2.24%/y)。达仳加群组患者的ICH发生率(0.32%/年)与经华法林治疗的患者(0.90%/年)经阿司匹林治疗的患者(0.80%/年)还有未经任何治疗的患者(0.53%/年)相比是最低的。ICH的发生率随着TTR的增高而降低从1.37%/年(第一四分位)降至0.74%/年(第四四分位)。
在中国AF患者中华法林对卒中预防的获益与ICH风险与抗凝的质量密切相关,而抗凝质量是通过TTR反映出来即使在TTR最高的四分位,华法林也比达比加群的卒中和ICH风险更高
图1:中国AF患者每年缺血性卒中风险与不同抗凝药治疗嘚关系:达比加群的每年缺血性卒中发生率最低。
(注: Q1:TTR在第1分位;Q2:TTR在第2分位;Q3:TTR在第3分位;Q4:TTR在第4分位)
图2:中国AF患者每年ICH风险與不同抗凝药治疗的关系:达比加群的每年ICH发生率是最低的。
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