【摘要】 女,43岁,3月前自感上腹部疼痛不适,可扪及一包块,无恶心呕吐,无腹胀腹泻,疼痛以夜间为著,未予治疗近日来,感疼痛加重,包块较前增大,来院诊治。实验室检查无异常MRI检查示胰尾部巨大椭圆形肿块以长T_1、长T_2信号为主,内有条状、片状更长T_1、稍短T_2信号。大小约9.9 cm×11.5 cm×10.8 cm增强扫描病灶内部及壁条形强化(见图1～3)。手術所见:肿块位于腹膜后,与胰体尾关系密切,大小约10 cm×20 cm,术中诊断胰腺囊肿病理:胰腺黏液性囊腺瘤(见图4)。

CT和MRI杂志2006，3L33一35 「7 ]张应和，樊孝廉李春芳，等．结肠癌泌尿道侵犯的MRI诊断价 值0 ]中国CT和MRI杂志，2佣75 0）：40一42， 短篇与个案 18]王礼同李澄，薛贞龙等．MSGT曲面重建肠管成像技术嘚应 用[J].中国临床医学影像杂志．2004，15（9）：517一519． [ 9] I龙”“ TSSommer FG'Jeffrey [中图分类号] R735．9 D()I：10.3969 /j，issn. 1672一0512．201L 01.010 女43岁，3月前自感上腹部疼痛不适可扪及一包块，无恶心嘔吐无腹胀腹泻，疼痛以夜间为著未予治疗。近日来感疼痛加重，包块较前增大来院诊治。实验室检查无异常MRI检查示胰尾部巨夶椭圆形肿块以长TI、长Tz信号为主，内有条状、片状更长TI、稍短T2信号大小约9．9 cm × 11. 5 cm × 10 · 8 cm。增强扫描病灶内部及壁条形强化（见图1一3）手术所见：肿块位于腹膜后，与胰体尾关系密切大小约10cm × 20 cm，术中诊断胰腺囊肿病理：胰腺黏液性囊 腺瘤（见图4）。 讨论：Compagno等0湖于1978年将胰腺囊腺瘤分类为浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤女性患者多见。浆液性囊腺瘤通常被认为是良性病变不会 发生恶变，但有极少数报道为恶性肿瘤山多数小囊构成，可呈“蜂窝状”结构囊腔内含有淡黄色或无色清亮液体，镜下可见囊壁衬以扁平或立方上皮细胞富含糖原，不含或含有很少的黏液成分黏液性囊腺瘤和囊腺癌较多发生于卵巢，发生在胰腺少见黏液性囊腺瘤具有潜在恶性倾向，由多房或单房的大曩构成囊内充满混浊稠厚黏液，呈棕色或有出血镜下可见囊壁由高柱状细胞构成，分泌黏液常形成乳头状结构。但胰腺黏液性囊腺瘤与黏液性囊腺癌之间并无截然的区别经长期随访发现黏液性囊腺瘤可发展为黏液性囊腺癌。黏液性囊性肿瘤需要与胰腺其他疾疒如胰岛细胞瘤、胰腺结核、胰腺包虫病等鉴别，如能结合临床、实验室及影像征象鉴别一般不困难L2〕。

【摘要】：正女患,39岁,20天前因高热昏迷而住院,经10余天治疗得到治愈而出院患者以高热发病至今一直未排便,近日自感腹胀,肛门有阻塞、胀满感,不能排便而来诊。查体一般状態尚可,平温平脉,心肺未见异常,腹部胀满,压痛不明显,肛门松驰,可窥见粪便存于直肠内,触之质硬,肛门收缩力差诊断:粪嵌塞。