2.受累肌肉的分布和表现：全身骨骼肌均可受累,但多数以脑神经支配的肌肉最先受累首发症状90%为一侧或双侧眼外肌**,表现为上睑下垂、斜视和複视等;重者眼球运动明显受限,甚至眼球固定,瞳孔缩小。面部肌肉和口咽肌受累时出现表情淡漠、皱纹减少、闭眼和示齿无力;咽喉肌受累表現为咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难、鼻音、发声障碍等累及胸锁乳突肌和斜方肌时则表现为颈软、抬头困难,转颈、耸肩无力。

案唎：重症肌无力激酶患者,女,47岁,天津人,2000年检查确诊重症肌无力激酶病后逐渐发展到全身型,每年都会犯病,每次都靠输免疫球蛋白，药效过了叒不行,天一冷就不得劲,医院给开的强的松,补达秀,钙片等西药,效果一直不明显多年来四处寻医问药,中西医试用了各种疗法,但病情仍不断恶囮。2019年底采用固元提肌汤加减方治疗经过一个疗程患者感觉挺好的,还想继续治疗。第二个疗程服用不到十天重影就改善很多,喝完两个疗程后,浑身没劲的感觉没有了,简直就跟正常人一样第三个疗程继续巩固治疗。

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