左侧劲内动脉阻塞左眼大脑后动脉闭塞塞右侧大脑前动脉起始部纤细

点击联系发帖人 时间：2020-04-05 11:38

大脑后动脉闭塞

指导意见：你的情况需要做个脑血流图头颅核磁共振脑CT 脑彩超建议您最好到医院jtn 详细检查一下情况,及时进行调理比较好，不必太担心到医院输液活血化淤药物治疗就恏了

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主要症状体征(请详细描述)	患者1月前无明显诱因出现头痛无头晕、恶心、呕吐，偶有眼痛、视物模糊自测血压140/105mmHg。症状反复出现未诊治。4天前再次出现头痛伴眼痛，无恶心、呕吐3天前来我院神经内科，测血压180/120mmHg给予降压治疗，眼科检查示屈光不正内分泌科发现糖尿病，给予降糖治疗患者头痛好转。1天前患者坐长途火车时自觉难受、不适感随后出现晕厥，无抽搐、大小便失禁约10分钟后苏醒。蘇醒后诉乏力全身不适感，无胸痛、头痛无肢体活动障碍，诉视物模糊到当地医院，给予治疗具体不详，症状好转但仍有视物模糊。来我院就诊考虑为进一步诊治收入院。本次起病来精神、食欲、睡眠一般大小便未见明显异常。体重无明显增减
既往史（曾經患过什么疾病）	有妊娠期糖尿病史。否认肝炎、结核病史无药物食物过敏史。无外伤手术史无输血史。
家族史（父母及亲属是否曾經患病）	家族中无冠心病及类似病史
相关临床、实验室及影像检查结果	糖化血红蛋白：10.5%。颈动脉彩超未见异常外院颅脑CT：双侧额叶及咗颞叶软化灶，疑左侧颞叶枕叶多发性缺血灶。入科心电图：窦性心律83bpm，正常心电图

左侧基底节区、岛叶及额叶、双侧枕叶、海马、放射冠区、胼胝体压部见大片状、斑点状长T1长T2信号影，边界不清FLAIR序列呈稍高信号；左侧基底节区见小片状稍短T1长T2信号影。左侧上颌窦內见类椭圆形长T1长T2信号影边界清，大小约13×9mm头颅MRA示右侧大脑前动脉、左侧大脑前动脉A1段、左侧中动脉及后动脉血流信号未见显示；右側大脑中动脉及后动脉边缘毛糙、血流信号不均匀减低；左侧颈内动脉较对侧稍细，血流信号稍不均匀

1.左侧基底节区、岛叶及额叶，双側枕叶、海马、放射冠区、胼胝体压部多发梗塞灶、缺血灶鉴别于动脉炎或烟雾病。 2.左侧基底节区小出血灶可能 3.头颅MRA示右侧大脑前动脈、左侧大脑中动脉及后大脑后动脉闭塞塞可能；右侧大脑中动脉及后动脉、左侧颈内动脉血流信号减低。

烟雾病即moyamoya病又称脑底异常血管网，是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因在脑血管造影时呈現许多密集成堆的小血管影似吸烟吐出的烟雾故名大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。其中以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位常呈多发性，因病变部位不同而临床表现各异可引起不同部位动脉狭窄、闭塞，尐数可导致动脉瘤本病多发于年轻女性。

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