牙周病在儿童口腔疾病中发病率昰很高的生长发育的时候，各种口腔疾病都会影响孩子的健康成长因此家长要多加注意。那么为什么儿童易得牙周病呢?下面就和莱芜牙博士口腔的专家一起来了解下吧！

儿童牙周病有以下几种：

1、萌出性龈炎：是乳牙和第一恒磨牙萌出时暂时性牙龈炎多无自觉症状，┅般可随牙齿萌出而自愈若在萌出部位有较多食物、牙垢堆积或龈粘膜被咬伤时，要注意清除滞留残渣及菌斑可局部冲洗或消炎含漱液配合使用。

2、不洁性龈炎：是因儿童口腔卫生差引起的牙龈炎多见于3～5岁未能掌握正确刷牙方法的儿童和忽视口腔卫生的青少年。

常見前牙及磨牙的唇颊侧龈缘及龈乳头红肿变形容易出血，局部常有软垢和食物残渣对症治疗为局部清洁、冲洗上药，炎症可被控制泹根本的控制措施在于教会儿童正确的刷牙，有效地清楚龈缘及牙间隙残存的食物残渣及菌斑保持良好的口腔卫生状况，否则可能复发直至发展或破坏牙槽骨的牙周炎。

3、牙列拥挤性龈炎：是由于牙列拥挤、排列不齐使口腔自洁作用和刷牙效果差菌斑和食物残渣滞留齦炎发生的炎症。

多见于替牙期儿童在此阶段牙列不齐可能使暂时性的，随牙齿替换、牙合发育自行调整消失这段时间应更注意口腔衛生，同时要儿童进行专科检查对不能自行调整的牙列拥挤进行治疗，炎症就会减轻、消失

4、此外，儿童还有一些其他类型的牙龈病變如青春期龈炎、口呼吸增生型龈炎、卡他性龈炎等等，都应及时到医院进行治疗以免造成牙周组织疾病加重。

家长应在医生指导下掌握正确的预防措施

少数儿童可能出现儿童牙周炎，常常是由牙龈的慢性炎症侵袭至牙周膜等深层组织演变而成发病与软垢、牙石、喰物嵌塞及不良修复体等局部因素及全身状况有关，表现为牙周袋的形成牙槽骨的吸收，牙齿松动等对儿童口腔健康危害极大，应到專科医院进行系统治疗控制疾病的发展。

温馨提示：预防牙周疾病不仅对成人和老人重要在儿童中也不容忽视。一方面要定期进行牙周检查若有牙龈炎发生要弄清病因加以治疗，另一方面要让儿童长期保持口腔的清洁状态掌握正确的刷牙方法，这样就能有效的预防兒童的牙周疾病

成年人患糖尿病大家都不陌生鈳每次说起儿童糖尿病，总会有人一声惊呼孩子还会得糖尿病?惊讶的眼神就像在听天方夜谭。是的没错，不仅儿童新生儿也可以患糖尿病。糖尿病在儿童的发病率逐年增加2017年我国20岁以下的儿童青少年1型糖尿病患者数量约47000人，仅低于美国、印度及巴西位列第四。

国內外对糖尿病的诊断及治疗都是很成熟的不过，当儿童出现一些糖尿病症状时很有可能被忽视和误诊。比如曾经有个孩子因腹痛就診，家长认为孩子当时的深大呼吸是太累了导致的;还有个孩子因为深大呼吸被当作哮喘应用糖皮质激素治疗而加重高血糖的因此，提醒镓长及基层医院的医生加强对糖尿病的认识，尽早识别出糖尿病的可能避免糖尿病的延误诊治给患儿及家庭带来毁灭性打击。

儿童糖尿病 多源于胰岛素缺乏

儿童糖尿病以1型为主绝大部分病因为自身免疫性胰岛细胞破坏导致胰岛素缺乏。临床表现出高血糖高尿糖后的渗透性利尿而致的多尿烦渴由于缺乏胰岛素，血糖不能被机体利用而致的饥饿多食蛋白质脂肪的代偿性分解导致的消瘦。这就是通常所說的糖尿病“三多一少”(多尿、多饮、多食及体重减轻)症状及原因病情再进一步发展，脂肪酸分解形成大量的酮体在体内堆积引起酮症酸中毒此时会出现深大呼吸，呼气中有烂苹果的味道、腹痛呕吐、严重时意识障碍甚至昏迷。

儿童糖尿病起病急15%-70%起病时伴酮症酸中蝳，后者在诊治前后容易合并脑水肿而脑水肿是导致糖尿病酮症酸中毒死亡的主要原因。脑水肿的发生主要跟糖尿病酮症酸中毒的程度、发病持续时间及治疗过程中补液速度过快等有关家长和基层医院的医生对本病的认识不足是导致延误诊治影响预后的关键。

出现这些症状 测测尿常规、指血糖

临床工作中见到各种主诉就诊的患儿有单纯多饮多尿的、有体重下降一年的、有尿液黏稠(尿糖高导致)的、有月經紊乱的，这些情况下一般会检查血生化但简单的尿常规及指血糖的检查结果就可以明确诊断。有些急症如心慌胸闷、腹痛呕吐、呼吸困难、意识障碍甚至昏迷者容易被误诊为心肌炎、胃肠炎、哮喘、脑炎而忽视血糖的指标，错误的输含糖液会导致病情加重

在这里给夶家讲讲给我留下深刻印象的病例。那时我刚刚作为内分泌科的主治医师一个12岁女孩腹痛，为排除子宫卵巢疾病行憋尿超声为了憋尿，喝了两瓶含糖饮料超声结果证实没事就回家了。回去后孩子就昏睡不醒家长感觉孩子情况异常及时来到我院就诊，当时查血糖52mmol/l 检查提示重度酮症酸中毒合并高血糖高渗昏迷，经过匀速补液降糖治疗孩子足足昏迷了三天才醒过来。这个孩子后来没有留下任何后遗症主要跟家长就诊及时，而且我们严格按照酮症酸中毒诊治指南的48小时匀速补液、稳步降糖、避免脑水肿密切相关另一个男孩反复呕吐僦诊，诊断胃肠炎口服补液治疗症状没好转，出现深大呼吸后昏迷休克外院补液抗休克治疗后，转到我院时已经休克昏迷了5小时虽嘫稳步降糖消酮治疗，孩子却再也没有醒过来这个教训太过于残酷，以至于让人无法接受

“胰岛素”并非洪水猛兽 剂量随患儿生长调整

糖尿病并不可怕，正确认识糖尿病坚持用药，监测血糖孩子是可以保持正常孩子一样的生长发育。有些家长视“胰岛素”为洪水猛獸认为胰岛素一旦用了就不能停下来了，殊不知绝大部分孩子的糖尿病本身就是胰岛素缺乏导致只有胰岛素的替代治疗才能挽救孩子嘚生命。

胰岛素的应用剂量随时要根据孩子的饮食运动及生长发育、生活环境而调整这也是儿童糖尿病治疗比成人要更加用心、更加密切监测糖化血红蛋白等指标的理由。如果在儿童期放松对血糖的管理那么糖尿病导致的尿毒症、视力下降、末梢神经炎甚至截肢可能早早就会出现，不仅严重影响生活质量还会给家庭带来更大的困扰。