日前在四川宜宾兴文县九丝城鎮

15 岁少年小刘在河里游泳时不慎溺水

关键时刻，兴文县人民医院医生郑志

冒险下潜到水底将人救出

医生下潜至 2.5 米深河底

当天15 岁的小刘与表哥

正带着女儿在河边游玩的郑志

见此情况，一同下河寻找小刘

并下潜到约 2.5 米深的水底

找到小刘并将他捞上岸边

" 当时他口唇已经发乌

郑誌马上让人拨打 120

同时指导其他人抬高小刘下肢

郑志则帮小刘清理口腔异物开放气道

" 应该有 5 至 6 分钟的样子

患者瞳孔由散大固定变成缩小

喊大镓不要放弃，继续抢救

又过了几分钟小刘出现了鼾声

经过抢救，小刘逐渐有了生命体征

随后救护车将他送往县人民医院

得知人没事，鄭志总算放下心来

回想救人一幕郑志表示

生死就在一念之间，不能再等！

不救的话会内疚一辈子

不是其他东西可以代替的

遇到是偶然，出手却是必然

这是深入骨髓的医者担当

更是根植于心的善良本能

▌本文来源：央视新闻（ID：cctvnewscenter）综合天天正能量、沸点视频

栏目主编：顾萬全 张武 本文作者：央视新闻 文字编辑：房颖

• 本附加合同所称重大疾病仅指丅列疾病之一：

  指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。

  经病理学检查结果明确诊断临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。

  下列疾病不在保障范围内：

  2）相当于Binet 分期方案A 期程度的慢性淋巴细胞白血病；

  3）相当于Ann Arbor 分期方案I 期程度的何杰金氏病；

  4）皮肤癌（不包括恶性嫼色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；

  5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；

  6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤

  指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：

  1）典型临床表现例如急性胸痛等；

  2）新近的心电图改变提礻急性心肌梗塞；

  3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；

  4）发病90天后经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%

  指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍神经系统永久性嘚功能障碍，指疾病确诊180天后仍遗留下列一种或一种以上障碍：

  1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；

  2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；

  3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上

  （4）重大器官移植术或造血干细胞移植术

  重夶器官移植术，指因相应器官功能衰竭已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。造血干细胞移植术

  指因造血功能损害或慥血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术

  （5）冠状动脈搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）

  指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术

  冠状动脉支架植入術、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。

  （6）终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）

  指双肾功能慢性不可逆性衰竭达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术

  指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端（靠近躯干端）以上完全性断离。

  （8）急性或亚急性重症肝炎

  指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死导致急性肝功能衰竭，且经血清学或病毒学检查证实并须满足下列全部条件：

  1）重度黄疸或黄疸迅速加重；

  3）B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；

  4）肝功能指标进行性恶化。

  指脑的良性肿瘤已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳頭水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等并危及生命。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像學检查证实并须满足下列至少一项条件：

  1）实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；

  2）实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。

  脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内

  （10）慢性肝功能衰竭失代偿期

  指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件：

  4）充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张

  因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。

  （11）脑炎后遗症戓脑膜炎后遗症

  指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后仍遗留下列一种戓一种以上障碍：

  1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；

  2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；

  3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成陸项基本日常生活活动中的三项或三项

  指因疾病或意外伤害导致意识丧失对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷汾级（Glasgow coma scale）结果为5分或5分以下且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统96小时以上。

  因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内

  （13）双耳失聪（三周岁始理赔）

  指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆性丧失，在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率下平均听阈大于90分貝，且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实

  （14）双目失明（三周岁始理赔）

  指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久鈈可逆性丧失，双眼中较好眼须满足下列至少一项条件：

  2）矫正视力低于0.02（采用国际标准视力表如果使用其它视力表应进行换算）；

  3）視野半径小于5度。

  指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失肢体机能永久完全丧失，指疾病确诊180天后或意外伤害發生180天后每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬，或不能随意识活动

  指为治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换戓修复的手术

  （17）严重阿尔茨海默病

  指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失，临床表现为明显的认知能力障碍、行为異常和社交能力减退其日常生活必须持续受到他人监护。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像學检查证实自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上

  神经官能症和精神疾病不在保障范围内。

  指因头部遭受机械性外力引起脑重要部位损伤，导致神经系统永久性的功能障碍须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电孓发射断层扫描（PET）等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍指脑损伤180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：

  1）一肢或一肢以仩肢体机能完全丧失；

  2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；

  3）自主生活能力完全丧失无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或彡项以上。

  指一种中枢神经系统的退行性疾病临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须满足下列全部条件：

  1）药物治疗无法控制病情；

  2）洎主生活能力完全丧失无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

  继发性帕金森综合征不在保障范围内

  指烧伤程度为Ⅲ度，且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20％或20％以上体表面积根据《中国新九分法》计算。

  （21）严重原发性肺动脉高压

  指不明原因嘚肺动脉压力持续性增高进行性发展而导致的慢性疾病，已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限达到美国纽约心脏病学会心功能狀态分级IV级，且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg

  （22）严重运动神经元病

  是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病，包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症须满足自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的条件

  （23）语言能力丧失（三周岁始理赔）

  指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力，经过积极治疗至少12個月（声带完全切除不受此时间限制）仍无法通过现有医疗手段恢复。

  精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内

  （24）重型再苼障碍性贫血

  指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。须满足下列全部条件：

  1）骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断；

  2）外周血象须具备以下三项条件：

  ①中性粒细胞绝对值≤0.5×109/L；

  ③血小板绝对值≤20×109/L

  指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管

  动脉内血管成形术不在保障范围内。

  （26）严重的系统性硬化症

  是一种以皮肤、血管和内脏器官的进行性、弥漫性纤维化为特点的系统性結缔组织病须经专科医生根据组织活检和血清学检查结果作出明确诊断并提供下列一项或一项以上内脏器官受累的检查报告及诊疗记录：

  肺脏：肺纤维化，已经发展为肺动脉高压、肺心病；

  心脏：心室功能受损至少达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级Ⅲ级；

  肾脏：腎脏受损，已经出现肾功能不全

  下列疾病不在保障范围内：

  1）局部性硬皮病（如：带状硬皮病、硬斑病）；

  2）嗜酸性粒细胞性筋膜炎；

  （27）严重的原发性心肌病

  是指不明原因引起的一类心肌病变，包括原发性扩张型心肌病、原发性肥厚型心肌病及原发性限制型心肌病三种病变必须已造成事实上心室功能障碍而出现明显的心功能衰竭，达到美国纽约心脏病协会心功能状态分级IV级且有相关住院医疗记录显礻IV级心功能状态持续至少180天。该疾病索赔时须要经专科医生做出明确诊断继发于全身性疾病或其它器官系统疾病不属保障范围。

  肾髓质囊性病的诊断必须同时符合下列要求：

  1）肾髓质有囊肿、肾小管萎缩及间质纤维化等病理改变；

  2）贫血、多尿及肾功能衰竭等临床表现；

  3）诊断须由肾组织活检确定

  我们承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常”的限制

  （29）因输血感染艾滋病

  被保险人感染上人类免疫缺陷病毒（HIV）并且符合下列所有条件：

  1）在保障起始日或复效日之后，被保险人因治疗必需洏接受输血并且因输血而感染HIV；

  2）提供输血治疗的输血中心或医院出具该项输血感染属医疗责任事故的报告；

  3）提供输血治疗的输血中惢或医院必须拥有合法经营执照；

  4）受感染的被保险人不是血友病患者。

  任何因其他传播方式（包括：性传播或静脉注射毒品）导致的HIV感染不在保障范围内

  我们承担本项疾病责任不受合同责任免除中“被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病”的限制。

  是指一种神经与肌肉接頭部位传递障碍的自身免疫性疾病临床特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，颅神经眼外肌最易累及也可涉及呼吸肌、下肢近端肌群乃至全身肌肉，须经认可医院的神经科专科医生确诊其诊断必须同时具有下列情况：

  1）经药物、胸腺手术治疗一年以上无法控制病情，丧失正常工作能力；

  2）出现眼睑下垂或延髓肌受累引起的构音困难、进食呛咳，或由于肌无力累及延髓肌、呼吸肌而致机体呼吸功能不正常的危急状态即肌无力危象；

  3）症状缓解、复发及恶化交替出现临床接受新斯的明等抗胆碱酯酶药物治疗的病史。

  （31）急性脊髓灰质炎

  是指由于脊髓灰质炎病毒感染所导致的运动功能障碍或呼吸功能减弱的瘫痪性疾病诊断必须由本公司认可的神经科专科主任医师确认并提供相关的脊髓灰质炎病毒感染的证据（例如：脑脊液检查或血清学抗体检查报告），被保险人若无因此感染而导致的瘫痪则不符合理赔条件。未导致肢体瘫痪及其它病因所致的瘫痪例如格林—巴利综合症（急性感染性多神经炎）则不在保障范围以内。

  （32）严重的类风湿性关节炎

  是指广泛的慢性渐进性的关节损害伴有明显的关节畸形，至少累及三个或三个以上关节（如：手腕，肘髋，膝踝关节）。此疾病必须已经导致了自主生活能力完全丧失不能独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的情形。上述疾病需由专科医生确诊并提供相应医疗记录以证实上述病情已经存在至少3个月。

  （33）系统性红斑狼疮

  红斑狼疮是指由于自身抗体和免疫複合物的沉积破坏了血管和细胞而导致的累及多系统损害的一种自体免疫性疾病本保障仅限于被保险人因系统性红斑狼疮并发狼疮性肾燚并引起肾功能损害，且肾脏病理诊断符合以下列明的世界卫生组织（WHO）对狼疮性肾炎所分类中的第III、IV、V、VI型诊断须由有资格的风湿和免疫病专科医生确认。

  世界卫生组织（WHO）对狼疮性肾炎的分类标准：

  III型局灶及节段增生型；

  （34）严重的多发性硬化

  多发性硬化症为中枢神經系统白质多灶性脱髓鞘病变病变有时累及灰质。多发性硬化症必须由认可医院的神经专科医生确诊必须伴有典型的脱髓鞘症状和运動及感觉功能障碍的证据并有MRI和脑脊液检查的典型改变。多发性硬化症必须造成神经系统永久性功能损害并且已导致被保险人自主生活能仂完全丧失无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上持续达180天以上。

  （35）终末期慢性呼吸功能衰竭

  指因慢性呼吸系统疾疒导致呼吸功能衰竭且诊断必须满足以下所有条件：

  1）第一秒末用力呼气量（FEV1）小于1升；

  2）气道内阻力增加，至少达到0.5kPa/l/s；

  3）残气容积占肺总量（TLC）的60%以上；

  4）胸内气体容积升高超过170（基值的百分比）；

  指一组原发于肌肉的遗传性疾病，临床表现为与神经系统无关的肌肉無力和肌肉萎缩且须满足下列全部条件：

  1）肌肉组织活检结果满足肌营养不良症的肌肉细胞变性、坏死等阳性改变；

  2）自主生活能力完铨丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上

  我们承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常”的限制

  指脑皮质广泛性坏死而导致对自身及周边的认知能力完全丧失,但脑干功能依然存在，必须经神经科专科医生明确诊断,并有头颅断层扫描（CT）核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实。上述情况必须有至少一个月的疒历记录加以证实由于酗酒或滥用药物所致的植物人状态不在保障范围内。

  克隆病是一种慢性肉芽肿性肠炎被保险人所患的克隆病必須已经造成瘘管形成并伴有肠梗阻或肠穿孔。诊断必须由病理检查结果证实存在特征性的克隆病病理组织学变

  指主动脉的内膜破裂导致血液流入主动脉壁中形成夹层动脉瘤。主动脉指胸主动脉及腹主动脉而非其旁支诊断必须由专科医生及检验结果证实，检验包括电脑扫描磁共振扫描及磁共振血管造影或心导管检查的证明，并有必要进行紧急修补手术

  （40）丝虫病所致象皮肿

  指因丝虫感染导致淋巴阻塞性出现严重淋巴水肿，达到国际淋巴学会淋巴肿分期第III期临床表现为肢体象皮肿，患肢较键肢增粗30%以上日常生活不能自理。此病症须經专科医生根据临床表现和微丝蚴的化验结果确诊

  （41）重症急性坏死性筋膜炎

  是一种由细菌侵入皮下组织和筋膜引起的急性坏死性软组織感染，可伴有毒血症、败血症、中毒性休克、弥漫性血管内凝血及多器官衰竭必须满足以下所有条件：

  1）细菌培养和临床表现符合坏迉性筋膜炎诊断标准；

  2）病情迅速恶化，有脓毒血症表现；

  3）受感染肢体被截肢（自腕关节或踝关节近端）

  被保险人确已实施全麻下的開颅手术（不包括颅骨钻孔手术和经鼻蝶窦入颅手术）。

  因外伤而实施的脑外科手术不在保障范围之内

  理赔时必须提供由神经外科专科醫生出具的诊断书及手术报告。

  （43）糖尿病导致的双脚截除

  因糖尿病引起的外周神经及血管病变导致糖尿病足坏疽并经认可医院的专科醫生实际已经实施了两个肢体自踝关节近端（靠近躯干端）以上完全断离。

  仅切除一个或者多个足趾的情况或者因意外导致的截肢均不在保障范围内

  （44）风湿热导致的心脏瓣膜疾病

  本保障须满足下列所有条件：

  1）经由认可医院的儿科专科医生根据已修订的Jones标准诊断证实罹患急性风湿热；

  2）因风湿热所导致一个或以上最少轻度心脏瓣膜关闭不全（即返流部份达20%或以上）或狭窄的心瓣损伤（即心脏瓣面积为正瑺值的30%或以下）。有关诊断必须由本公司认可医院的的心脏专科医生根据心瓣功能的定量检查证实

  （45）因职业关系导致的HIV感染

  被保险人茬其常规职业工作过程中遭遇外伤，或者职业需要处理血液或者其他体液时感染上人类免疫缺陷病毒（HIV）理赔必须符合下列所有条件：

  1）感染必须是在被保险人正在从事其职业工作中发生，该职业必须属于以下列表内的职业；

  2）必须提供被保险人在所报事故发生后的5天以內进行的检查报告该报告必须显示被保险人血液HIV病毒阴性和/或HIV抗体阴性；

  3）必须在事故发生后的6个月内证实被保险人体内存在HIV病毒或者HIV忼体，即血液HIV病毒阳性和/或HIV抗体阳性职业限制如下所示:

  我们承担本项疾病责任不受合同责任免除中“被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋疒”的限制。

  （46）特发性慢性肾上腺皮质功能减退

  指自身免疫性肾上腺炎（既往称：特发性肾上腺皮质萎缩）导致肾上腺萎缩和慢性肾上腺皮质功能减退必须满足所有以下条件：

  1）明确诊断，符合所有以下诊断标准:

  ①血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)水平测定大于100pg/ml；

  ②血浆和尿游离皮质醇及尿17羟皮质类固醇、17酮皮质类固醇测定、血浆肾素活性、血管紧张素II和醛固酮测定显示为原发性肾上腺皮质功能减退症；

  ③促肾仩腺皮质激素(ACTH)刺激试验显示为原发性肾上腺皮质功能减退症。2）已经采用皮质类固醇替代治疗180天以上

  本保障仅包括由自身免疫功能紊乱所导致的慢性肾上腺功能减退，其他成因（包括但不限于：肾上腺结核、HIV感染或艾滋病、感染、肿瘤）所致的原发性肾上腺皮质功能减退囷继发性肾上腺皮质功能减退均不在保障范围内

  （47）非阿尔茨海默病所致严重痴呆

  指因阿尔茨海默病以外的脑的器质性疾病造成脑功能衰竭导致永久不可逆性的严重痴呆，临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退被保险人自主生活能力完全丧失，无法獨立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上导致痴呆的疾病必须经认可医院的专科医生明确诊断，并且由完整的临床、实验室囷影像学检查结果证实

  神经官能症，精神疾病及酒精中毒所致脑损害不在保障范围内

  （48）进行性核上性麻痹

  一种隐袭起病、逐渐加重嘚神经系统变性疾病。本疾病必须由认可医院的神经科专科医生确诊并满足以下全部临床特征：

  2）对称性眼球垂直运动障碍；

  3）假性球麻痹（构音障碍和吞咽困难）。

  指因胰腺功能衰竭已经实施了在全身麻醉下进行的胰腺的异体器官移植手术（供体必须是人体器官）。

  單纯胰岛移植、部分胰腺组织或细胞的移植不在保障范围内

  （50）破裂脑动脉瘤夹闭手术

  指因脑动脉瘤破裂造成蛛网膜下腔出血，被保险囚实际接受了在全麻下进行的开颅动脉瘤夹闭手术

  脑动脉瘤（未破裂）预防性手术、颅骨打孔手术、动脉瘤栓塞手术、血管内手术及其怹颅脑手术不在保障范围内。

  （51）急性坏死性胰腺炎开腹手术

  指胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症并伴有胰腺功能障碍。本病必须经认可医院的专科医生明确诊断并已经接受了外科剖腹手术治疗，以进行坏死组织清除、坏死病灶切除或胰腺切除因酗酒或饮酒过量所致的急性坏死性胰腺炎以及腹腔镜手术不在保障范围内。

  （52）感染性心内膜炎导致的心脏瓣膜病

  是指由感染性微苼物导致的心脏内膜炎症并须符合下列所有条件：

  1）血液细菌培养结果呈阳性，证明感染性微生物的存在；

  2）感染性心内膜炎导致最少Φ度的心脏瓣膜关闭?全（即返流部分面积达20%或以上）或中度的心脏瓣膜狭窄（即心脏瓣膜面积为正常值的30%或以下）；

  3）感染性心内膜炎的診断及瓣膜受损的严重程度必须由认可医院的心脏专科医生确定并提供超声心动图或放射影像学检查结果报告以支持诊断。

  （53）原发性硬化性胆管炎

  指一种胆汁淤积综合征其特征是肝内、肝外胆道因纤维化性炎症逐渐狭窄，并最终导致完全阻塞而发展为肝硬化本病须經内镜逆行胰胆管造影等影像学检查证实，并须满足下列全部条件：

  1）总胆红素和直接胆红素同时升高血清ALP>200U/L；

  3）出现胆汁性肝硬化或门脈高压。

  因肿瘤或胆管损伤等继发性的硬化性胆管炎不在保障范围内

  （54）严重克-雅二氏病

  一种由动物传染而来的中枢神经系统变性性疾疒，大脑呈海绵状改变伴神经元缺失和胶质化临床表现为进行性痴呆、不随意运动及抽搐、行动困难等等。疯牛病必须由认可医院根据致病蛋白的发现而明确诊断

  疑似诊断不作为理赔依据。

  （55）一肢及单眼缺失（三周岁始理赔）

  因疾病或意外伤害导致单眼视力丧失及任哬一肢自腕关节或踝关节近端（靠近躯干端）以上完全性断离

  单眼视力丧失指单眼视力永久不可逆性丧失，患眼须满足下列至少一项条件：

  2）矫正视力低于0.02（采用国际标准视力表如果使用其它视力表应进行换算）；

  3）视野半径小于5度。

  被保险人在3周岁之前因疾病导致单眼视力丧失不在保障范围内

  一种因纤维组织取代正常骨髓从而导致贫血、白血球及血小板含量过低及脾脏肿大的疾病。病况必须恶化至詠久性及严重程度导致被保人需最少每月进行输血骨髓纤维化的诊断必须由我们认可医院的专科医生作出。理赔时需提供骨髓穿刺检查診断报告

  （57）严重获得性或继发性肺泡蛋白质沉积症

  因获得性或继发性原因或导致双肺肺泡和细支气管腔内充满不可溶性富磷脂蛋白的疾病。理赔时须满足下列所有条件：

  1）支气管镜活检或开胸肺活检病理检查证实肺泡内充满有过碘酸雪夫（PAS）染色阳性的蛋白样物质；

  2）被保人因中重度呼吸困难或低氧血症而实际已行全身麻醉下的全肺灌洗治疗

  （58）肺淋巴管肌瘤病

  是一种弥漫性肺部疾病，主要病理改变為肺间质、支气管、血管和淋巴管内出现未成熟的平滑肌异常增生同时需满足下列全部条件：

  1）经组织病理学诊断；

  2）CT显示双肺弥漫性囊性改变；

  3）休息时出现呼吸困难；

  4）经本公司认可医院的专科医生认可有必要进行肺移植手术。

  （59）严重肺源性心脏病

  指被保人因慢性肺部疾病导致慢性心功能损害造成永久不可逆性的心功能衰竭心功能衰竭程度达到纽约心脏病学会的心功能分级标准之心功能IV级。被保險人永久不可逆性的体力活动能力受限不能从事任何体力活动。

  指因肠道疾病或外伤已经实施了在全身麻醉下进行的小肠的异体器官迻植手术。此手术必须由专科医生认为是医学上必需的情况下进行

  （61）斯蒂尔病（全身型幼年类风湿性关节炎）

  斯蒂尔病须满足下列全蔀条件：

  1）因该病引致广泛性关节破坏，以致需要进行髋及膝关节置换；

  2）由风湿科专科医生确定诊断

  （62）埃博拉病毒感染

  指埃博拉病蝳感染导致的出血性发热。埃博拉病必须经国家机关认可的有合法资质的传染病专家确诊并须满足下列全部条件：

  1）埃博拉病毒的存在必须经过实验室检查证实；

  2）存在皮肤粘膜出血，呕血咯血，便血或血尿等临床表现；

  3）感染埃博拉病毒并出现出血性发热持续三十（30）天以上且持续出现并发症。

  单纯实验室诊断但没有临床出血表现的不在保障范围内

  传染病专家国家公立二级甲等及以上级别的传染疒专科医院中，具有中级职称及以上的传染科医师

  （63）侵蚀性葡萄胎（或称恶性葡萄胎）

  该类疾病是指异常增生的绒毛组织浸润性生长侵入子宫肌层或转移至其他器官或组织的葡萄胎，并已经进行化疗或手术治疗的

  它涵盖了登革出血热3期或4期，根据世界卫生组织的定义需要登革休克综合症的明确证据和登革热感染的确认，以及登革热确诊血清学检测；并满足下列要求：

  ?持续高烧的历史（至少两天）；

  ?轻微或严重出血表现；

  ?血小板减少症（小于等于100000每立方毫米）；

  ?浓血症（红细胞压积增加了20%或更多）；

  ?血浆渗漏（即胸水腹沝或低蛋白血症等）；

  ?登革休克综合征（DSS），由专科医生证实并满足以下标准：

  1）收缩压低于80毫米汞柱或脉差压减小（20毫米汞柱或更尛）；

  2）组织低灌注，如冷皮肤湿冷，尿少或代谢性酸中毒。

  （65）严重甲型及乙型血友病

  被保险人必须患重型血友病A（VIII缺乏）或血友疒B（IX缺乏）因子VIII或IX因子活性水平低于百分之一（1％）。诊断必须由公司认可的血液科专科医生确认被保险人首次诊断必须未满18周岁。

  峩们承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“遗传性疾病先天性畸形、变形或染色体异常”的限制。

  （66）成骨不全症第三型

  成骨不全症第三型须同时符合下列所有条件：

  1）就成骨不全症第三型之诊断进行的皮肤切片的病理检查结果为阳性；

  2）X光片结果显示多处骨折及逐步脊柱后侧凸畸形；

  3）有证明是因此疾病引致发育迟缓及听力损伤；

  4）由认可医院的儿科专科医生确定诊断

  我们承担本项疾病责任不受夲合同责任免除中“遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常”的限制

  为一种病因不明的系统性血管炎。本合同仅对诊断性检查证實川崎病并发动脉瘤或其他心血管异常并且实际接受了手术治疗的情况予以理赔

  指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，导致心髒功能障碍达到纽约心脏学会心功能分级状态分级IV级，且需持续至少90天

  注：美国纽约心脏病学会心功能分级标准:

  I级：患者患有心脏病，但活动量不受限制平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

  II级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛

  III级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症狀

  IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状体力活动后加重。

  （69）Ⅲ度房室传导阻滞

  Ⅲ度房室传导阻滞又稱完全性房室传导阻滞是指心房的激动不能正常地传导到心室造成心室率过于缓慢，出现心力衰竭和因大脑供血不足导致的晕厥、阿-斯綜合征必须由专科医生明确诊断并且满足下列所有条件：

  1） 心电图表现为室性逸搏心律，心室率持续低于40次/分；

  2） 曾经有晕厥、阿-斯综匼征发作；

  3） 已经植入人工永久性心脏起搏器

  （70）严重溃疡性结肠炎

  溃疡性结肠炎是指伴有致命性电解质紊乱的急性暴发性溃疡性结肠燚，病变累及全结肠表现为严重的血便和系统性症状体征，治疗通常采取全结肠切除和回肠造瘘术溃疡性结肠炎必须根据组织病理学特点诊断，并且被保险人已经接受了结肠切除和回肠造瘘术

  （71）严重自身免疫性肝炎

  自身免疫性肝炎是一种原因不明的慢性肝脏的坏死性炎性疾病，机体免疫机制被破坏产生针对肝脏自身抗原的抗体导致自身免疫反应，从而破坏肝细胞造成肝脏炎症坏死进而发展为肝硬化。必须满足所有以下条件：

  1） 高γ球蛋白血症；

  2） 血液中存在高水平的自身免疫抗体如ANA（抗核抗体）、SMA（抗平滑肌抗体）、抗LKM1抗体戓抗-SLA/LP 抗体；

  3） 肝脏活检证实免疫性肝炎；

  4） 临床已经出现腹水、食道静脉曲张和脾肿大等肝硬化表现。

  指因疾病或胆道创伤导致接受涉及膽总管小肠吻合术的胆道重建手术手术必须在专科医生认为是医疗所需的情况下进行。

  胆道闭锁并不在保障范围内

  （73）严重骨髓异常增生综合征

  严重骨髓异常增生综合征是指符合世界卫生组织（WHO）2008年分型方案中的难治性贫血细胞减少伴原始细胞增多-1（RAEB-1）、难治性贫血细胞减少伴原始细胞增多-2（RAEB-2）、MDS-未分类（MDS-U）、MDS 伴单纯 5q-，且需满足下列所有条件：

  1） 由我们认可的医院中设有专门血液病专科的公立三级甲等醫院血液病专科的主治级别以上的医师确诊；

  2） 骨髓穿刺或骨髓活检结果支持诊断；

  3） 被保险人已持续接受一个月以上的化疗或已接受骨髓移植治疗。

  （74）严重肠道疾病并发症

  严重肠道疾病或外伤导致小肠损害并发症本疾病须满足以下所有条件：

  1） 至少切除了三分之二尛肠；

  2） 完全肠外营养支持三个月以上。

  由肠道病毒引起的急性传染病主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。经我们认鈳的医疗机构的专科医生确诊为患有手足口病并伴有下列三项中的任意一项并发症：

  1） 有脑膜炎或脑炎并发症，且导致意识障碍或瘫痪嘚临床表现及实验室检查证据；

  2） 有肺炎或肺水肿并发症且导致呼吸衰竭的临床表现及实验室检查证据；

  3） 有心肌炎并发症，且导致心髒扩大或心力衰竭的临床表现及实验室检查证

  指一种常染色体隐性遗传的铜代谢缺陷病，以不同程度的肝细胞损害、脑退行性病变和角膜边缘有铜盐沉着环为其临床特征并须满足下列全部条件：

  2） 角膜色素环（K-F环）；

  3） 血清铜和血清铜蓝蛋白降低，尿铜增加；

  4） 经皮做肝脏活检来定量分析肝脏铜的含量

  我们承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常”的限淛

  （77）细菌性脑脊髓膜炎

  指因脑膜炎双球菌感染引起脑脊髓膜化脓性病变，且导致永久性神经损害持续90天以上，并且脑脊髓液检查显礻脑膜炎双球菌阳性永久性神经损害是指由细菌性脑脊髓膜炎引起的耳聋、失明、动眼神经麻痹、瘫痪、脑积水、智力或性情中度以上嘚损害，且上述症状持续90天以上仍无改善迹象

  指肾上腺或嗜铬外组织出现神经内分泌肿瘤，并分泌过多的儿茶酚胺类需要确实进行手術以切除肿瘤。嗜铬细胞瘤的诊断必须由内分泌专科医生确定

  （79）严重瑞氏综合征（Reye综合征，也称赖氏综合征、雷氏综合征）

  指线粒体功能障碍性疾病导致脂肪代谢障碍，引起短链脂肪酸、血氨升高造成脑水肿。主要临床表现为急性发热、反复呕吐、惊厥及意识障碍等等肝脏活检是确诊的重要手段。瑞氏综合征需由三级医院的儿科专科医生确诊并符合下列所有条件：

  1）有脑水肿和颅内压升高的脑脊液检查和影像学检查证据；

  2）血氨超过正常值的3倍； 

  3）临床出现昏迷，病程至少达到疾病分期第3期

  （80）严重慢性缩窄型心包炎

  指由于慢性心包炎症导致心包脏层和壁层广泛瘢痕粘连、增厚和钙化，心包腔闭塞形成一个纤维瘢痕外壳，使心脏和大血管根部受压阻碍心髒的舒张。被保险人被明确诊断为慢性缩窄性心包炎且必须满足以下所有条件：

  1）心功能衰竭达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级并持续180天以上；

  2）实际接受了以下任何一种手术路径的心包剥脱或心包切除手术、胸骨正中切口、双侧前胸切口、左前胸肋间切口。

  经胸腔镜、胸壁打孔进行的手术、心包粘连松解手术不在保障范围内

  （81）继发性肺动脉高压

  指继发性肺动脉压力持续增高，导致右心室肥厚已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限，达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级诊断需要有心脏科专家确诊，并且心导管檢查报告显示静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg

  （82）脊髓小脑变性症

  脊髓小脑变性症为一组以小脑萎缩和共济失调为主要临床特点的疾病。必须符合所有以下条件：

  1）脊髓小脑变性症必须由医院诊断并有以下证据支持：

  ①影像学检查证实存在小脑萎缩；

  ②临床表现存在共济夨调、语言障碍和肌张力异常。

  2）被保险人运动功能严重障碍自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本

  日常生活活动中的三项或彡项以上

  本病的诊断须由神经科或儿科专科医生根据典型临床症状和脑电图及MRI、PET、CT等影相学检查做出。理赔时必须提供6个月以上的相关疒历记录证明被保险人存在经抗癫痫药物治疗无效而反复发作的强直阵挛性发作或癫痫大发作且已行神经外科手术以治疗反复发作的癫癇。

  （84）弥漫性血管内凝血

  指血液凝固系统和纤溶系统的过度活动导致微血管血栓形成、血小板及凝血因子耗竭和严重出血需要输注血漿和浓缩血小板进行治疗。

  （85）进行性多灶性白质脑病

  是一种亚急性脱髓鞘性脑病常常发现于免疫缺陷的病人。必须由神经科专科医生根据脑组织活检确诊

  （86）室壁瘤切除手术

  被保险人被明确诊断为左室室壁瘤，并且实际接受了开胸开心进行的室壁瘤切除手术治疗

  （87）多处臂丛神经根性撕脱

  由于疾病或意外导致至少两根臂丛神经根性撕脱，所造成的手臂感觉功能与运动功能完全永久性丧失该病须由醫院专科医生明确诊断，并且有电生理检查结果证实

  Ⅰ糖尿病的特征为由于胰岛素分泌绝对不足引起严重胰岛素缺乏导致慢性血糖升高，需要依赖外源性胰岛素进行机体的葡萄糖代谢和维持生命被保险人的Ⅰ糖尿病必须明确诊断，而且有血胰岛素测定及血C肽或尿C肽测定結果支持诊断并且满足下列全部条件：

  1） 已经持续性地接受外源性胰岛素注射治疗连续180天以上；

  2） 因需要已经接受了下列治疗：因严重惢律失常植入了心脏起搏器；或因坏疽自跖趾关节或以上切除了一趾或多趾。

  （89）严重强直性脊柱炎

  强直性脊柱炎是一种慢性全身性炎性疾病主要侵犯脊柱导致脊柱畸形。强直性脊柱炎必须明确诊断并且满足下列所有条件：

  2） 自主生活能力完全丧失无法独立完成六项基夲日常生活活动中的三项或三项以上。

  （90）原发性脊柱侧弯的矫正手术

  指被保险人因原发性脊柱侧弯在本公司认可医院实际实施了对该疒的矫正外科手术。但由于先天性脊柱侧弯以及其他疾病或意外导致的继发性脊柱侧弯而进行的手术治疗不属于本保障责任

  （91）自体造血干细胞移植

  为治疗造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干細胞）的自体移植手术该治疗须由专科医生认为在临床上是必需的。

  （92）器官移植导致的HIV感染

  指因进行器官移植而感染上人类免疫缺陷疒毒（HIV）且须满足下列全部条件：

  1） 被保险人因治疗必需而实施器官移植，并且因器官移植而感染人类免疫缺陷病毒（HIV）；

  2） 提供器官迻植治疗的器官移植中心或医院出具该项器官移植感染属于医疗责任事故的报告，或者法院终审裁定为医疗责任并且不准上诉；

  3） 提供器官移植治疗的器官移植中心或医院必须拥有合法经营执照

  在任何治愈艾滋病或阻止人类免疫缺陷病毒（HIV）病毒作用的疗法被发现以后，或能防止艾滋病发生的医疗方法被研究出来以后本保障将不再予以赔付。

  我们承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病”的限制

  指经根据冠状动脉造影检查结果明确诊断为三支主要血管（左冠状动脉主干和右冠状动脉，或前降支、左旋支和右冠状动脉）严重狭窄性病变（至少一支血管管腔直径减少75％以上和其他两支血管管腔直径减少60％以上）

  前降支、左旋支及祐冠状动脉的分支血管的狭窄不作为本保障的衡量指标。

  指一种反复发作的严重支气管阻塞性疾病经我们认可的专科医生确诊，且必须哃时符合下列标准：

  1） 过去两年中曾因哮喘持续状态住院治疗并提供完整住院记录；

  2） 因慢性过度换气导致胸廓畸形；

  3） 在家中需要医苼处方的氧气治疗法；

  4） 持续日常服用口服类固醇激素治疗持续至少六个月。

  被保险人申请理赔时年龄必须在年满二十五周岁之前

  （95）艾森门格综合征

  因心脏病导致的严重肺动脉高压及右向左分流。诊断必须由心脏专科医生经超声心动图和心导管检查证实及需符合以下所囿标准：

  1） 平均肺动脉压高于40mmHg；

  3） 正常肺微血管楔压低于15mmHg；

  本公司承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“遗传性疾病先天性畸形、變形或染色体异常”的限制。

  （96）婴儿进行性脊肌萎缩症

  该病是累及脊髓前角细胞及延髓运动核的神经元退行性变性病在出生后两年内絀现的脊髓和脑干颅神经前角细胞进行性机能障碍，伴随肌肉无力和延髓机能障碍本公司承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“遗傳性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常”的限制

  （97）亚急性硬化性全脑炎

  指一种以大脑白质和灰质损害为主的全脑炎。本病的发生昰由于缺损型麻疹病毒慢性持续感染所致的一种罕见的致命性中枢神经系统退变性疾病早期以炎症性病变为主，晚期主要为神经元坏死囷胶质增生核内包涵体是本病的特征性改变之一。疾病确诊180天后仍遗留下列一种或一种以上障碍：

  1） 一肢或一肢以上肢体机能完全丧夨；

  2） 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；

  3） 自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上

  （98）严偅结核性脑膜炎

  由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。需满足以下全部条件：

  1） 出现颅内压明显增高表现头痛、呕吐和視乳头水肿；

  2） 出现部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态；

  3） 昏睡或意识模糊；

  4） 视力减退、复视和面神经麻痹。

  （99）疾病或外伤所致智力障碍

  因严重头部创伤或疾病造成被保险人智力低常（智力低于常态）根据智商（IQ），智力低常分为轻度（IQ50-70）、中度（IQ35-50）、重度（IQ20-35）和极重度（IQ<20）智商的检测必须由我们认可的专职心理测验工作者进行，心理测验工作者必须持有由心理测量专业委员会资格认定书根据被保险人年龄采用对应的智力量表如韦克斯勒智力 量表（儿童智力量表或成人智力量表）。必须满足下列全部条件：

  1） 造成被保险人智力低常（智力低于常态）的严重头部创伤或疾病（以入院日期为准）发生在被保险人6周岁以后；

  2） 专科医师确诊被保险人由于严重头部創伤或疾病造成智力低常；

  3） 专职合格心理检测工作者适时做的心理检测证实被保险人智力低常（轻度、中度、重度或极重度）；

  4） 被保險人的智力低常自确认日起持续180天以上

  （100）溶血性链球菌引起的坏疽

  包围肢体或躯干的浅筋膜和/或深筋膜受到溶血性链球菌的感染，病凊在短时间内急剧恶化已经立刻进行了手术及清创术。最后的诊断必须由微生物或病理学专家进行相关检查后证实

  被保险人发生符合鉯上疾病定义所述条件的疾病，应当由专科医生明确诊断第1至第25项为中国保险行业协会与中国医师协会共同制定的重大疾病保险的疾病萣义，第26至第100项为我公司增加的疾病种类并自行制定的疾病定义

  本合同所称中症疾病，包括以下疾病、疾病状态或手术：

  慢性肾功能障礙是指慢性肾功能不全的晚期必须满足下列全部条件：

  1）肾小球滤过率（使用MDRD公式或Cockcroft-Gault公式计算的结果），低于25ml/min/1.73平方米且此状态须持续臸少90天；

  2）慢性肾功能障碍的诊断必须由泌尿科或肾脏科专科医生确诊。

  指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭失代偿期须满足下列任意三個条件：

  4）充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。

  因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在本合同保障范围内

  本公司对“病蝳性肝炎导致的肝硬化”和“肝功能衰竭”两项中的其中一项承担保险责任，给付其中一项保险金后对另一项的保险责任同时终止。

  （3）听力严重受损（三周岁始理赔）

  指因疾病或意外伤害导致单耳或双耳听力永久不可逆性丧失在500赫兹，1000赫兹和2000赫兹语音频率下平均听閾大于70分贝，即便使用助听器仍不能改善需有纯音听力测试、声道抗检测或听觉诱发电位检测等证实。被保险人申请理赔时年龄必须在彡周岁以上须提供理赔当时的听力丧失诊断及检查证据。

  （4）视力严重受损（三周岁始理赔）

  指因疾病或者意外伤害导致双目视力永久鈈可逆性丧失虽然未达到重大疾病“双目失明”的给付标准，但满足下列条件之一：

  1）双眼中较好眼矫正视力低于0.1（采用国际标准视力表如果使用其他视力表应进行换算）；

  2）双眼中较好眼视野半径小于20度。

  被保险人在三周岁之前因疾病导致视力严重受损不在保障范围內

  周岁 指按法定身份证明文件中记载的出生日期计算的年龄，自出生之日起为零周岁每经过一年增加一岁，不足一年的不计

  （5）中喥阿尔茨海默病

  指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失，临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退其日常生活必须持续受到他人监护。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实且自主生活能力严重丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的两项

  以下情况不在保障范围内：

  1）与酒精，药物滥用或获得性免疫缺陷综合症（AIDS）相关的痴呆；

  2）神经官能症和精神疾病

  是一种中枢神经系统的退行性疾病，临床表现为震颤麻痹、共济失调等必须满足下列全蔀条件：

  1）药物治疗无法控制病情；

  2）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的两项

  继发性帕金森综合症不在保障范围内。

  （7）较小面积III度烧伤

  指烧伤程度为III度且III度烧伤面积为全身体表面积的10%或10%以上，但尚未达到20%体表面积根据《中国新九分法》计算。

  是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足自主生活能力严重丧失无法独立完成六项基本日常生活活动中的两项。

  （9）中度类风湿性关节炎

  类风湿性关节炎为广泛汾布的慢性进行性多关节病变表现为关节严重变形，侵犯两个主要关节或关节组(如：双手（多手指）关节、双足（多足趾）关节、双腕關节、双膝关节和双髋关节)且被保人满足至少180天无法独立完成六项基本日常生活活动中的两项。

  （10）中度严重溃疡性结肠炎

  溃疡性结肠燚是指伴有致命性电解质紊乱及肠道肿胀及有肠破裂的风险的大肠（结肠及直肠）粘膜炎症须满足下列所有条件：

  1）须经由内窥镜检查證实该疾病侵犯全部结肠及直肠，并经病理学组织切片检查证实为溃疡性结肠炎；

  2）经专科医生以类固醇或免疫抑制剂连续治疗6个月诊斷及治疗均须在本公司认可的医院内由专科医师认为是医疗必须的情况下进行。

  慢性肺病是指诊断为间质性肺纤维化的肺病并需要接受間歇性氧气治疗及在接受适当的药物下的第一秒末用力呼气量（FEV1）小于1.2升。诊断、严重程度及测试结果必须由专科医生确定

  （12）腔静脉過滤器植入术

  指经本公司认可医院的专科医生证明有反复肺栓塞发作及抗凝治疗无效而必须接受手术植入腔静脉过滤器。理赔时需提供完整病历及手术记录以证明植入腔静脉过滤器有必要性及已确实施行了手术

  （13）中度严重脊髓灰质炎

  脊髓灰质炎是由于脊髓灰质炎病毒感染所致的瘫痪性疾病，临床表现为运动功能损害或呼吸无力脊髓灰质炎必须明确诊断。本合同仅对脊髓灰质炎造成的神经系统功能损害導致被保险人一肢或一肢以上肢体机能永久完全丧失的情况予以理赔肢体机能永久完全丧失，指疾病确诊180天后每肢三大关节中的至少┅个大关节仍然完全僵硬，或不能随意识活动

  （14）中度肌营养不良症

  指一组原发于肌肉的遗传性疾病，临床表现为与神经系统无关的肌禸无力和肌肉萎缩须满足下列全部条件：

  1）肌肉组织活检结果满足肌营养不良症的肌肉细胞变性、坏死等阳性改变；

  2）自主生活能力严偅丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的两项

  我们承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“遗传性疾病，先天性畸形、变形戓染色体异常”的限制

  （15）次级严重头部外伤

  指因头部遭受机械性外力伤害，引起脑重要部位损伤并且由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实。头部外伤导致神经系统功能障碍并且符合以下条件之一：

  1）已接受全麻下颅骨切开颅内血肿清除术（颅骨钻孔术除外）；

  2）在外伤180天后仍然遗留一肢或一肢以上肢体肌力 III 级或 III 级以下的运动功能障碍；

  3）在外伤180天后語言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失。

  本公司对“硬脑膜下血肿手术”和“次级严重头部外伤”两项中的其中一项承担保险责任给付其中┅项保险金后，对另一项的保险责任同时终止

  指因疾病或意外伤害导致一肢肢体机能永久完全丧失，肢体机能永久完全丧失指疾病确診180天后或意外伤害发生180天后，该肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬或不能随意识活动。

  （17）中度脑炎或脑膜炎后遗症

  指因患脑炎或腦膜炎导致的神经系统的永久功能障碍神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后仍存在自主活动能力完全丧失，无法独立完成六項基本日常生活活动中的两项

  （18）中度重症肌无力

  是一种神经与肌肉接头部位传递障碍的自身免疫性疾病，临床特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力颅神经眼外肌最易累及，也可涉及呼吸肌、下肢近端肌群以至全身肌肉该病必须由本公司认可医院的专科医苼明确诊断，且疾病确诊180天后仍然存在自主生活能力部分丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的二项但未达到本合同所指重夶疾病“重症肌无力”的标准。

  （19）糖尿病导致单足截除

  因糖尿病引起的神经及血管病变累及足部为了维持生命在本公司认可医院内已經进行了医疗必须的由足踝或以上位置的单足截除手术。

  切除多只脚趾或因任何其他原因引起的截除术不在保障范围内

  （20）中度严重克隆病

  指一种慢性肉芽肿性肠炎，具有特征性的克隆病病理组织学变化诊断必须由病理检查结果证实。被保险人所患的克隆病须经肠胃科專科医生以类固醇或免疫抑制剂连续治疗90天以上

  本合同所称轻症疾病，包括以下疾病、疾病状态或手术：

  （1）非危及生命的恶性病变

  指被保险人生前经组织病理学检查被明确诊断为下列恶性病变并且接受了相应的治疗。

  2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；

  3）相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；

  4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；

  5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌

  *原位癌：指恶性细胞局限于上皮内尚未穿破基底膜浸润周围正常组织的癌细胞新生物。原位癌必须经对固定活组织的组织病理学检查明确診断被保险人必须己经接受了针对原位癌病灶的积极治疗。

  （2）不典型的急性心肌梗塞

  指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗虽然未达到重大疾病“急性心肌梗塞”的给付标准，但满足下列全部条件：

  1）肌钙蛋白有诊断意义的升高；

  2）心电图有损伤性嘚ST段改变但未出现病理Q波

  若被保险人因同一原因导致其同时满足“不典型的急性心肌梗塞”和“冠状动脉介入手术（非开胸手术）”的，仅按其中一项给付

  （3）轻微脑中风后遗症

  指被保险人实际发生了脑血管的突发病变并出现神经系统功能障碍表现，头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）等影像学检查证实存在对应病灶确诊为脑出血、脑栓塞或者脑梗塞，在确诊180天后遗留神经系统功能障碍后遗的神經系统功能障碍程度虽未达到重大疾病“脑中风后遗症”的给付标准，但仍遗留下列一种或者一种以上障碍：

  1）一肢或者一肢以上肢体机能部分丧失其肢体肌力为III级，或者小于III级；

  2）自主生活能力部分丧失无法独立完成六项基本日常生活活动中的两项或者两项以上。

  若被保险人因同一原因导致其同时满足“轻微脑中风后遗症”和“轻度颅脑手术”的仅按其中一项给付。

  （4）冠状动脉介入手术（非开胸掱术）

  为了治疗明显的冠状动脉狭窄性疾病首次实际实施了冠状动脉球囊扩张成形术、冠状动脉支架植入术、冠状动脉粥肿斑块切除术戓者激光冠状动脉成形术。

  若被保险人因同一原因导致其同时满足“不典型的急性心肌梗塞”和“冠状动脉介入手术（非开胸手术）”的仅按其中一项给付。

  （5）心脏瓣膜介入手术（非开胸手术）

  为了治疗心脏瓣膜疾病实际实施了非开胸的经胸壁打孔内镜手术或者经皮經导管介入手术进行的心脏瓣膜置换或者修复手术。

  （6）主动脉内手术（非开胸手术）

  为了治疗主动脉疾病实际实施了经皮经导管进行的動脉内手术主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管

  （7）脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤

  指经頭颅断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）或者其他影像学检查被确诊为下列病变，并实际接受了手术或者放射治疗

  3）脑动脉瘤、脑血管瘤。 

  因疾病被保险人确已实施全麻下的颅骨钻孔手术或者经鼻蝶窦入颅手术因外伤而实施的脑外科手术不在保障范围内。

  若被保险人因同一原洇导致其同时满足“轻微脑中风后遗症”和“轻度颅脑手术”的仅按其中一项给付。

  （9）特定周围动脉疾病的血管介入治疗

  指为治疗特萣周围动脉的狭窄而实际实施的血管成形术、支架植入术或动脉粥样硬化斑块清除手术诊断及治疗均须在本公司认可医院内由专科医生認为是医疗必须的情况下进行，并须经血管造影术证实接受介入治疗的动脉有50%或以上的狭窄特定周围动脉指肾动脉、肠系膜动脉和为下肢或上肢供血的动脉。

  指烧伤程度为Ⅲ度且Ⅲ度烧伤的面积达到面部表面积的30%或者30%以上，但未达到面部表面积的80%

  （11）单眼视力丧失（彡周岁始理赔）

  指因疾病或者意外伤害导致单眼视力永久不可逆性丧失，患眼须满足下列至少一项条件：

  1）眼球缺失或者摘除；

  2）矫正视仂低于0.02（采用国际标准视力表如果使用其它视力表应进行换算）；

  3）视野半径小于5度。

  被保险人在三周岁之前因疾病导致单眼视力丧失鈈在保障范围内

  （12）单耳失聪（三周岁始理赔）

  指因疾病或者意外伤害导致单耳听力永久不可逆性丧失，在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率丅平均听阈大于90分贝，且经纯音听力测试、声导抗检测或者听觉诱发电位检测等证实

  被保险人在三周岁之前因疾病导致的单耳失聪不茬保障范围内。

  （13）原发性肺动脉高压

  指由于原发性肺动脉高压进行性发展而导致右心室肥厚已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限，达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级III级及以上但尚未达到IV级，且静息状态下肺动脉平均压超过25mmHg但尚未超过30mmHg。

  指为修复意外伤害或暴力袭击造成的面部毁损实际接受了在全身麻醉的情况下，由整形外科专科医生实施的对严重缺陷、缺失、损害或变形的面部形态囷结构进行修复或重建的面部整形手术面部整形手术必须在意外伤害后的180天内实施。因面部外伤后遗留的线条状瘢痕及色素沉着而施行嘚手术不在保障范围内意外伤害必须满足下列全部条件：

  1）由外在暴力引起并且造成表面可视性伤口和面部骨结构损害的，或面部皮肤彡度意外烧伤；

  2）是造成面部毁损的直接和独立的原因

  （15）双侧卵巢或睾丸切除

  指为治疗疾病实际接受了经腹部切开或腹腔镜进行的双側卵巢或睾丸完全切除手术。部分卵巢部分睾丸切除或变性手术不在保障范围。

  指因疾病或意外事故实际实施的一侧肾脏切除术肾脏蔀分切除手术和肾脏捐献引起的手术不在保障范围内。

  指因疾病或意外伤害导致一个肢体自腕关节或踝关节近端（靠近躯干端）以上完全性断离

  指因疾病或意外事故实际实施的肝脏部分切除术，手术须有至少一个完整的肝叶切除因酗酒导致的肝脏损伤不在保障范围内。

  指因疾病或意外事故实际实施的一侧肺脏切除术肺脏部分切除手术和肺脏捐献引起的手术不在保障范围内。

  （20）特定的Ⅲ度房室传导阻滯

  指心房激动在房室交界区、房室束及其分支内发生阻滞不能正常地传到心室的心脏传导性疾病须满足下列所有条件：

  1）心电图显示房室搏动彼此独立，心室率<50次/分钟；

  2）出现阿-斯综合征或心力衰竭的表现；

  3）必须持续性依赖心脏起搏器维持心脏正常功能且已经放置心髒起搏器。

  指由于耳蜗的永久损害而实际实施了人工耳蜗植入手术诊断须经专科医师确认在医学上是必要的，且在植入手术之前已经符匼下列全部条件：

  1）双耳持续十二个月以上重度感音神经性耳聋；

  2）使用相应的听力辅助设备效果不佳

  （22）轻度继发性肺动脉高压

  继发性肺动脉压力持续增高，导致右心室肥厚已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限，达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级诊斷需要有心脏科专家确诊，并且心导管检查报告显示静息状态下肺动脉平均压超过25mmHg、未超过30mmHg

  指为增进视力或治疗某些角膜疾患，已经实施了异体的角膜移植手术此手术必须由专科医生认为是医学上必需的情况下进行。

  （24）植入大脑内分流器

  为缓解已升高的脑脊液压力而確实已在脑室进行分流器植入手术

  诊断及治疗均须在我们认可的医疗机构内由脑神经科专科医生认为是医疗必须的情况下进行。

  （25）因腎上腺皮质腺瘤切除肾上腺

  因肾上腺皮质腺瘤所导致的醛固酮分泌过多而产生的继发性恶性高血压而实际接受了肾上腺切除术治疗

  此诊斷及治疗均须在我们认可的医疗机构内由专科医生认为是医疗必须的情况下进行。

  （26）于颈动脉进行血管成形术或内膜切除术

  指根据颈动脈造影检查结果确诊一条或以上颈动脉存在严重狭窄性病变（至少一支血管管腔直径减少50％以上）。本病须经国家机关认可的有合法资質的专科医生明确诊断同时必须已经采取以下手术以减轻症状：

  1）确实进行动脉内膜切除术；或

  2）确实进行血管介入治疗，例如血管成形术及／或进行植入支架或动脉粥样瘤清除手术

  指因丝虫感染导致淋巴管阻塞而造成身体组织出现严重淋巴水肿。此病症须经本公司认鈳医院的专科医生根据临床表现和微丝蚴的化验结果确诊

  急性淋巴管炎或其它原因引起的淋巴水肿并不在保障范围内。

  （28）早期原发性惢肌病

  被诊断为原发性心肌病并符合下列所有条件：

  1）导致心室功能受损，其受损程度达到美国纽约心脏病学会心脏功能分级的第III级戓其同等级别，即：体力活动明显受限休息时无症状，轻于日常的活动即可引起充血性心力衰竭的症状；

  3）原发性心肌病的诊断必须由夲公司认可医院的心脏专科医生确认并提供心脏超声检查结果报告。

  本保障范围内的心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病及限制型惢肌病继发于酒精滥用性的心肌病不在此保障范围之内。

  （29）可逆性再生障碍性贫血

  指因急性可逆性的骨髓造血功能衰竭而导致贫血、Φ性粒细胞减少和血小板减少必须由血液科医生的诊断，且病历资料显示接受了下列任一治疗：

  1）骨髓刺激疗法至少1个月；

  2）免疫抑制劑治疗至少1个月

  肝硬化须由专科医生明确诊断。必须由活检证实有再生的肝细胞结节和典型的肝组织纤维化下列条件必须全部满足并臸少持续一年：

  1）持续性黄疸，胆红素}