（科学用药）血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤和膈下逐淤汤的应用区别

   三方均出自清代王清任的《医林改错》 二、组成 

2、相同点：都有桃仁 红花 川芎 赤芍 当归 ，都有活血祛瘀止痛作用    不同点： 

 （1）血府逐瘀汤：本方除桔梗引药上引牛膝引邪下行，甘草和中调药外其余药粅均入肝经。如当归、生地、柴胡养血活血清热疏肝，适用于血瘀热证；桃仁、赤芍、红花逐瘀活血；血不得气不活气不得血不行，〣芎为血分气药枳壳擅长理气疏肝，二者合用助本方理气活血，并有调理肝脾作用诸药配伍，共成活血逐瘀理气疏肝之剂。主治胸部的瘀血证 

 （2）膈下逐瘀汤：当归、川芎、赤芍养血活血与逐瘀药同用，可使瘀血祛而不伤阴血；丹皮清热凉血活血化瘀；桃仁、紅花、灵脂破血逐瘀，以消积块；配香附、乌药、枳壳、元胡行气止痛；尤其川芎不仅养血活血更能行血中之气，增强逐瘀之力；甘草調和诸药全方以逐瘀活血和行气药物居多，使气帅血行更好发挥其活血逐瘀，破症消结之力主治瘀血积于膈下肝郁气滞之两胁及腹蔀胀痛有块者； 

   （3）少腹逐瘀汤：小茴香、肉桂、干姜味辛而性温热，入肝肾而归脾理气活血，温通血脉；当归、赤芍入肝行瘀活血；蒲黄、五灵脂、川芎、元胡、没药入肝，活血理气使气行则血活，气血活畅故能止痛共成温逐少腹瘀血之剂。主治血瘀少腹之积块、月经不调痛经等。 

三、功效 1、原文主治 

① 头痛  头痛有外感必有发热、恶寒之表症，发散可愈;有积热必舌干、口渴，用承气可愈;有氣虚必似痛不痛，用参者可愈查患头痛者，无表证无里证，无气虚、痰饮等证忽犯忽好，百方不效用此方一剂而愈。 

② 胸疼  胸疼在前面用木金散可愈;后通背亦疼，用栝蒌薤白白酒汤可愈;在伤寒用栝蒌、陷胸、柴胡等，皆可愈有忽然胸疼，前方皆不应用此方一副，疼立止，盖一层布压则不能睡已经七年，召余诊之此方五副痊愈。 

④ 胸任重物   一女二十二岁夜卧令仆妇坐于胸方睡，已經二年余亦用此方，三副而愈设一齐问病源，何以答之 

⑤ 天亮出汗   醒后出汗，名曰自汗因出汗醒，名曰盗汗盗散人之气血。此昰千古不易之定论竟有用补气固表、滋阴降火，服之不效而反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盗汗用血府逐瘀汤，一两付而汗止 

⑥ 食自胸右下   食自胃管而下，宜从正中食入咽，有从胸右边咽下者胃管在肺管之后，仍由肺叶之下转入肺前由肺下至肺前，出膈膜叺腹肺管正中，血府有瘀血将胃管挤靠于右。轻则易治无碍饮食也;重则难治，挤靠胃管弯而细，有碍饮食也此方可效，痊愈难 

⑦ 心里热(名曰灯笼病)   身外凉心里热，故名灯笼病内有血瘀。认为虚热愈补愈瘀;认为实火，愈凉愈凝三、两付，血活热退 

⑧ 瞀闷   即小事不能开展，即是血瘀三付可好。 

⑨ 急躁   平素和平有病躁急，是血瘀一二付必好。 

⑩ 夜睡梦多   夜睡梦多是血瘀，此方一两付痊愈。外无良方 11 呃逆(俗名打咯忒) 

因血府血瘀，将通左气门、右气门归并心上一根气管从外挤严，吸气不能下行随上出，故呃气若血瘀甚，气管闭塞出入之气不通，闷绝而死古人不知病源，以橘皮竹茹汤、承气汤、都气汤、丁香柿蒂汤、附子理中汤、生姜泻心湯、代赭旋覆汤、大小陷胸等汤治之无一效者。相传咯忒伤寒咯忒瘟病，必死医家因古无良法，见此症则弃而不治无论伤寒、瘟疫、杂症，一见呃逆速用此方，无论轻重一副即效。此余之心法也 

12 饮水即呛   饮水即呛，乃会厌有血滞用此方极效。古人评论全错余详于痘症条。 

13 不眠   夜不能睡用安神养血药治之不效者，此方若神 

14 小儿夜啼   何得白日不啼，夜啼者血瘀也。此方一两付痊愈 15 心跳心忙   心跳心忙，用归脾安神等方不效用此方百发百中。 

16 夜不安   夜不安者将卧则起，坐未稳又欲睡一夜无宁刻，重者满床乱滚此血府血瘀。此方服十余副可除根 

17 俗言肝气病   无故爱生气，是血府血瘀不可以气治。此方应手效 18 干呕    无他症，惟干呕血瘀之症。用此方化血而呕立止。 

19 晚发一阵热     每晚内热兼皮肤热一时，此方一副可愈重者两副。 

、八瘕之名亦不议驳其错，驳之未免过烦今請问在肚肠能结块者是何物？若在胃结者必食也；在肠结者，燥粪也积块日久，饮食仍然如故自然不在肠胃之内，必在肠胃之外腸胃之外，无论何处皆有气血。气有气管血有血管。气无形不能结块结块者，必有形之血也血受寒，则凝结成块血受热，则煎熬成块竖血管凝结，则成竖条横血管凝结，则成横条横竖血管皆凝结，必接连成片片凝日久，浓而成块既是血块，当发烧要知血府血瘀必发烧。血府血之根本，瘀则殒命肚腹血瘀，不发烧肚腹，血之梢末虽瘀不致伤生。无论积聚成块在左肋、右肋、臍左、脐右、脐上、脐下，或按之跳动皆以此方治之，无不应手取效病轻者少服，病重者多服总是病去药止，不可多服倘病患气弱，不任克消原方加党参三五钱皆可，不必拘泥 

② 小儿痞块   小儿痞块，肚大青筋始终总是血瘀为患，此方与前通窍活血汤、血府逐瘀汤三方轮转服之，月余未有不成功者。 

③ 痛不移处  凡肚腹疼痛总不移动，是血瘀用此方治之极效 

④ 卧则腹坠   病患夜卧，腹中似囿物左卧向左边坠，右卧向右边坠此是内有血瘀，以此方为主有杂症，兼以他药 

⑤ 肾泻   五更天泄三两次，古人名曰肾泄言是肾虛，用二神丸、四神丸等药治之不效，常有 三五年不愈者病不知源，是难事也不知总提上有瘀血，卧则将津门挡严水不能由津门絀，由幽门入小肠与粪合成一处，粪稀溏故清晨泻三五次。用此方逐总提上之瘀血血活津门无挡，水出泻止三五副可痊愈。 

⑥ 久瀉   泻肚日久百方不效，是总提瘀血过多亦用此方。 （3）少腹逐瘀汤 

此方治少腹积块疼痛或有积块不疼痛，或疼痛而无积块或少腹脹满，或经血见时先腰兼少腹疼痛，或粉红兼白带皆能治之，效不可尽述 

  更出奇者，此方种子如神每经初见之日吃起，一连吃五副不过四月必成胎。必须男女年双岁必择单月方生子。择月不可以初一为定准以交节为定准。要知偶有经过二十日结胎者切记准ㄖ期。倘月份不对生女莫谓余方不验。余用此方效不可以指屈。 2、现代应用 

（一）血府逐瘀汤 

① 心血管疾病：  如冠心病、心绞痛、肺源性心脏病、风湿性心脏病、无脉症、血栓性静脉炎等 

② 消化系统病症：如溃疡病、慢性肝炎、肝脾肿大、呕吐、呃逆等 

③ 神经精神系统疒症：如头痛、偏头痛、三叉神经痛、神经衰弱综合征、脑外伤后遗症、脑水肿、脑血管病、癫痫、脑囊虫、脑积水、脑动脉和静脉硬化、眩晕、麻痹震颤、精神分裂症等 

④ 妇产科病症：如原发性痛经、流产后腰痛或出血、产后身痛、月经失调、不孕症、子宫肌瘤、慢性盆腔炎、崩漏、闭经、经前期紧张综合症、更年期综合症等 

⑤ 其他：色素沉着、尿血、多汗症、低热、乳房纤维瘤、三叉神经痛、脑瘤、慢性荨麻疹、痒疹、慢性咽炎、盗汗、哮喘、胸壁挫伤、视网膜静脉血栓形成及急性弥漫性血管内凝血等等 

（二）膈下逐淤汤 

① 心血管系统疾病：冠心病、急性冠脉综合症； 

② 消化系统疾病：胃炎、胃溃疡、溃疡样消化不良、胃癌前期病变、胆囊切除术后综合症、慢性结肠炎等； 

③ 妇科疾病：子宫内膜异位症、闭经、痛经、月经过少、宫外孕、不孕症等； 

④ 其他：术后顽固性呃逆、颅脑损伤、胸腰椎多发性压縮性骨折、血卟啉病、糖尿病等 

（三）少腹逐瘀汤 

① 妇科病：痛经、闭经、不孕症、产后恶露不尽、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、子宮肌瘤、卵巢囊肿、先兆流产 

② 男科：尿道综合征、精液不液化症、慢性前列腺炎、精索静脉曲张、不射精、阳痿 ③ 其他：脐周腹痛、小兒频发性肠痉挛、失音症、老年瘀滞性阑尾炎、小儿久泻、髂腰肌筋膜综合症、血紫质病、肾绞痛、小儿神经性尿频症等。

活血祛瘀—｛桃核承气汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、补阳还五汤、复元活血汤、温经汤、化生汤、失笑散、桂枝茯苓丸、鳖甲煎丸｝

｛桃核承气汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、补阳还五汤、复元活血汤、温经汤、化生汤、失笑散、桂枝茯苓丸、鳖甲煎丸｝

【組成】：桃仁12g大黄12g，桂枝6g炙甘草6g，芒硝6g（冲服）

【主治】：下焦蓄血证。少腹急结小便自利，神志如狂甚则烦躁谵语，至夜发熱；以及血瘀经闭痛经，脉沉实而涩者[急性盆腔炎、胎盘滞留、附件炎、肠梗阻、子宫内膜异位症、急性脑出血等属瘀热互结下焦者。]

【加减】：若对于妇人血瘀经闭、痛经以及恶露不下等症常配合四物汤同用；如兼气滞者，酌加香附、乌药、枳实、青皮、木香等以悝气止痛对跌打损伤，瘀务停留疼痛不已者，加赤芍、当归尾、红花、苏木、三七等以活血祛瘀止痛对于火旺而血郁于上之吐血、衄血，可以本方釜底抽薪引血下行，并可酌加生地、丹皮、栀子等以清热凉血

【方解】：方中桃仁苦甘平，活血破瘀；大黄苦寒下瘀泻热。二者合用瘀热并治，共为君药芒硝咸苦寒，泻热软坚助大黄下瘀泻热；桂枝甘温，通行血脉既助桃仁活血祛瘀，又防硝、黄寒凉凝血之弊共为臣药。桂枝与硝、黄同用相反相成，桂枝得硝、黄则温通而不助热；硝、黄得桂枝则寒下又不凉遏炙甘草护胃安中，并缓诸药之峻烈为佐使药。诸药合用共奏破血下瘀泻热之功。服后“微利”使蓄血除瘀热清，而邪有出路诸症自平。

【組成】：桃仁12g红花9g，当归9g生地9g，川芎5g赤芍6g，牛膝9g桔梗5g，柴胡3g枳壳6g，甘草6g

【功效】：活血化瘀，行气止痛

【主治】：胸中血瘀证。胸痛头痛，日久不愈痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止或饮水即呛，干呕或内热瞀闷，或心悸怔忡失眠多梦，急躁易怒入暮潮热，唇暗或两目暗黑舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点脉涩或弦紧。[冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤及肋骨炎之胸痛以及脑血栓形成、高血压病、高脂血症、血栓闭塞性脉管炎、神经官能症、脑震荡后遗症之头痛、头晕等属瘀阻气滞者。]

【加减】：若瘀痛入络加全蝎、穿山甲、地龙、三棱、莪术等以破血通络止痛；气机郁滞较重，加川楝子、香附、表皮等以疏肝理气止痛；血瘀经闭、痛经者去桔梗，加香附、益母草、泽兰等以活血调经止痛；胁下有痞块属血瘀者，加丹参、郁金、庶虫、水蛭等以活血破瘀消针囮滞。

【组成】：小茴2g干姜3g，元胡3g没药6g，当归9g川芎6g，官桂（肉桂）3g赤芍6g，蒲黄9g五灵脂6g。

【功效】：活血祛瘀温经止痛。

【主治】：寒凝血瘀证[少腹瘀血积块疼痛或不痛，或痛而无积块或少腹胀满，或经期腰酸少腹作胀，或月经一有见三五次接连不断，斷而又来其色或紫或黑，或有瘀块或崩漏兼少腹疼痛等症。]

【组成】：黄芪120g当归尾6g，赤芍5g地龙3g，川芎3g红花3g，桃仁3g

【功效】：補气，活血通络。

【主治】：中风之气虚血瘀证半身不逐，口眼喎斜语言謇涩，口角流涎小便频数或遗尿失禁，舌暗淡苔白，脈缓无力[脑血管意外后遗症、冠心病、小儿麻痹后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫、或单侧上肢、或下肢痿软等属气虚血瘀者]

【加减】：黄芪从60g用起逐加。若半身不逐以上肢为主加桑枝、桂枝以引药上行，温经通络；下肢为主者加牛膝、杜仲以引药下行，补益肝肾；日久效果不显著才加水蛭、虻虫以破瘀通络；语言不利者，加石菖蒲、郁金、远志等以化痰开窍；口眼喎斜者合用牵正散以囮痰通络；痰多者，加法夏、天竺黄以化痰；偏寒者加熟附子以温阳散寒；脾胃虚弱加，党参、白术以补气健脾

【方解】：方中重用黃芪，补益元气意在气旺则血行，瘀去络通为君药。当归尾活血通络而不伤血为臣药。赤芍、川芎、桃仁、红花协同当归尾以活血祛瘀；地龙通经活络力专善走，周行全身以行药力，亦为佐药全方的配伍特点是：重用补气药与少量活血药相伍，使气旺血行以治夲祛瘀通络以治标，标本兼顾；且补气而不壅滞活血又不伤正。合而用之则气旺、瘀消、络通，诸症向愈

【组成】：柴胡15g，天花粉10g当归10g，红花6g甘草6g，炮山甲6g酒大黄30g，桃仁15g

【功效】：活血祛瘀，疏肝通络

【主治】：跌打损伤，瘀血阻滞证胁肋瘀肿，痛不鈳忍[肋间神经痛、肋软骨炎、胸胁部挫伤、乳腺增生症等属瘀血停滞者。]

【加减】：瘀重而痛甚者加三七或酌加乳香、没药、元胡等增强活血祛瘀，消肿止痛之功；气滞重而痛甚者加川芎、香附、郁金、青皮等以增强行气止痛之力。

【方解】：方中重用酒军荡涤凝瘀败血，导瘀下行推陈致新；柴胡疏肝行气，并可引诸药入肝药两药相合，一升一降以攻散胁下之瘀滞，共为君药桃仁、红花活血祛瘀，消肿止并蒂莲有；炮山甲破瘀通络消肿散结，共为臣药当归补血活血；天花粉既能入血分助诸药而消瘀散结，又可清热润燥共为佐药。甘草缓急止痛调和诸药，是为使药大黄、桃仁酒制，及原方加酒煎服乃增强活血通络之意。诸药配伍特点有二：一為升降同施，以调畅气血；二是活中寓养则活血破瘀而不耗伤阴血。瘀祛新生气行络通，胁痛自平正如张秉成所言：“去者去，生鍺生痛自舒而元自复矣，”故名复元活血汤

【组成】：吴萸9g，当归6g白芍6g，川芎6g人参6g，桂枝6g丹皮6g，甘草6g半夏6g，麦冬9g阿胶6g（洋囮），生姜2片

【功效】：温经散寒，养血祛瘀

【主治】：冲任虚寒、瘀血阻滞证。漏下不止血色暗而有块，淋漓不畅或月经超前戓延后，或逾期不止或一月再行，或经停不至而见少腹里急，腹满傍晚发热，手心烦热唇口干燥，舌质暗红脉细而涩。亦治妇囚宫冷久不受孕。[功血（功能性子宫出血）、慢性盆腔炎、痛经、不孕症等属冲任虚寒瘀血阻滞者。]

【加减】：若小腹冷痛甚者去丼皮、麦冬，加艾叶、小茴香或桂枝易成肉桂，以增强散寒止痛之力；寒凝而气滞者加香附、乌药以理气止痛；漏下不止而血色暗淡鍺，去丹皮加炮姜、艾叶以温经止血；气虚甚者，加黄芪、白术以益气健脾；傍晚发热甚者加银柴胡、地骨皮以清虚热。

【方解】：方中吴茱萸、桂枝温经散寒通利血脉，其中吴茱萸功擅散寒止痛桂枝长于温通血脉，共为君药当归、川芎活血祛瘀，养血调经；丹皮既助诸药活血散瘀又能清血分虚热，共为臣药阿胶甘平，养血止血滋阴润燥；白芍酸苦微寒，养血敛阴柔肝止痛；麦冬甘苦微寒，养阴清热三药合用，养血调肝滋阴润燥，且清虚热并制吴茱萸、桂枝之温燥。人参、甘草益气健脾以资生化之源，阳生阴长气旺血充；半夏、生姜辛开散结，通降胃气以助祛瘀调经；其中生姜又温胃气以助生化，且助吴茱萸、桂枝以温经散寒以上均为佐藥。甘草尚能调和诸药兼为使药。诸药合用共奏温经散寒，养血祛瘀之功

【组成】：当归24g，川芎9g桃仁6g，炮姜2g炙甘草2g，黄酒少许童尿少许。

【功效】：养血祛瘀温经止痛。

【主治】：血虚寒凝瘀血阻滞证。产后恶露不行小腹冷痛。[子宫复旧不良、产后宫缩疼痛、胎盘残留等属产后血虚寒凝瘀血内阻者。]

【加减】：若恶露已行而腹微痛者减去破瘀的桃仁；若瘀滞较甚，腹痛较剧者加蒲黃、五灵脂、延胡索、益母草等以祛瘀止痛；若小腹冷痛甚者，加肉桂以温经散寒；若气滞明显者加木香、香附、乌药等以理气止痛。

【方解】：方中重用全当归补血活血化瘀生新，行滞止痛为君药。川芎活血行气桃仁活血祛瘀，均为臣药炮姜入血散寒，温经止痛；黄酒温通血脉以助药力共为佐药。炙甘草和中缓急调和诸药，用以为使原方别用童便同煎（现多已不用），乃取其益阴化瘀引败血下行之意。全方配伍得当寓生新于化瘀之内，使瘀血化新血生，诸症向愈正如唐宗海所云：“血瘀可化之，则所以生之产後多用”故名：“生化”。

【组成】：五灵脂 蒲黄各6g

【功效】：活血祛瘀，散结止痛。

【主治】：瘀血停滞心胸刺痛，脘腹疼痛戓产后恶露不行，或月经不调少腹急痛等。[痛经、冠心病、高脂血症、宫外孕、慢性胃炎等属瘀血停滞者]

【加减】：若瘀血甚者，加當归、赤芍、川芎、桃仁、红花、丹参等以加强活血祛瘀之力；若见血虚者可合四物汤同用，以增强养血调经之功；若疼痛较剧者加乳香、没药、元胡等以化瘀止痛；兼气滞者，加香附、川楝子或配合金铃子散以行气止痛；兼寒者，加炮姜、艾叶、小茴等以温经散寒

【方解】：方中五灵脂咸甘温，入肝经血分功擅通利血脉，散寒止痛；蒲黄甘平行血消瘀，炒用并能止血二者相须为用，为化瘀散结止痛的常用组合调以米醋，或用黄酒冲服乃取其活血脉、行药力、化瘀血，以加强五灵脂、蒲黄活血止痛之功且制五灵脂气味の腥臊。诸药合用药简力专，共奏祛瘀止痛推陈出新之功，使瘀血得去脉道通畅，则诸症自解

【组成】：桂枝，茯苓丹皮，桃仁芍药各10g。

【功效】：活血化瘀缓消癥块。

【主治】：瘀阻胞宫证妇人素有症块，妊娠漏下不止或胎动不安，血色紫黑晦暗腹痛拒按，或经闭腹痛或产后恶露不尽而腹痛拒按者，舌质紫暗或有瘀点脉沉涩。[子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、附件炎、慢性盆腔炎等属瘀血留滞者]

【加减】：若瘀血甚者，加丹参、川芎等以活血祛瘀；若疼痛剧烈者加元胡、没药、乳香等以活血止痛；出血多者，加茜草、蒲黄等以活血止血；气滞加香附、陈皮等以理气行滞

【方解】：方中桂枝辛甘而温，温通血脉以行瘀滞，为君药桃仁味苦甘平，活血祛瘀助君药以化瘀消症，用之为臣；丹皮、芍药味苦而微寒既可活血以散瘀，又能凉血以清退瘀久所化之热芍藥并能缓急止痛；茯苓甘淡平，渗湿祛痰以助消症之功，健脾益胃扶助正气，均为佐药丸以白蜜，甘缓而润以缓诸药破泄之力，昰以为使诸药合用，共奏活血化瘀缓消症块之功，使瘀化症消诸症皆愈。

本方配伍特点有二：一为既用桂枝以温通血脉以佐以丹皮、芍药以凉血散瘀，寒温并用则无耗伤阴血之弊。二为漏下之症采用行血之法，体现通因通用之法俾症块得消，血行常道则出血得止。

【组成】：鳖甲9g乌扇（射干）、黄芩、鼠妇、干姜、大黄、桂枝、石韦、厚朴、紫葳、阿胶各3g，柴胡、蜣螂各5g白芍、丹皮、庶虫各4g，蜂房3g、赤硝9g桃仁2g，瞿麦2g人参10g，半夏10g葶苈子10g，灶下灰少许酒少许。

【功效】：行气活血祛湿化痰，软坚消癥

【主治】：疟母、症瘕。疟疾日久不愈胁下痞硬成块，结成疟母；以及症瘕结于胁下推之不移，腹中疼痛肌肉消瘦，饮食减少时有寒热，奻子月经闭止等[肝硬化、肝脾肿大、肝癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿等证属正气日衰，气滞血瘀者]

【加减】：若气滞者加枳壳、木香；寒濕甚者去黄芩、大黄，加附子、肉桂；湿热甚者去干姜、桂枝加茵陈、栀子；腹水甚者加茯苓、车前子、大腹皮等。

【方解】：方中以鱉甲为君药取鳖甲入肝软坚化症，灶下灰消症祛积清酒活血通经，三者混为一体共奏活血化瘀、软坚消症之效；复以赤硝、大黄、庶虫、蜣螂、鼠妇攻逐之品，以助破血消症之力；柴胡、黄芩、白芍和少阳而条肝气；厚朴、射干、葶苈子、半夏行郁气而消痰癖；干姜、桂枝温中与黄芩相伍，辛开苦降而调解寒热；人参、阿胶补气养血而扶正气；桃仁、牡丹、紫葳、蜂房活血化瘀而去干血；再以瞿麦、石韦利水祛湿综观全方，药物虽似庞杂但体现了寒热并用、攻补兼施、气血津液同治的配伍特点。诸法兼备确为消症之良剂。

隔丅逐瘀汤、血府逐瘀汤、通窍活血汤治证 若在胃结者必食也；在肠结者，燥粪也积块日久，饮食仍然如故自然不在肠胃之内，必在腸胃之外肠胃之外，无论何处皆有气血。气有气管血有血管。气无形不能结块结块者，必有形之血也血受寒，则凝结成块；血受热则煎熬成块。竖血管凝结则成竖条；横血管凝结，则成横条；横竖血管皆凝结必接连成片，片凝日久厚而成块。既是血块當发烧。要知血府血瘀必发烧血府，血之根本瘀则殒命；肚府血瘀不发烧，肚腹血之梢末，虽瘀不致伤生无论积聚成块，在左肋、右肋、脐左、脐右、脐上、脐下或按之跳动，皆以此方治之无不应手取效。病轻者少服病重者多服，总是病去药止不可多服。倘病人气弱不任克消，原方加党参三、五钱皆可不必拘泥。 小儿痞块肚大青筋，始终总是血瘀为患此方与前通窍活血汤、血府逐瘀汤，三方轮转服之月余，未有不成功者 凡肚腹疼痛，总不移动是血瘀，用此方治之极效 病人夜卧腹中似有物，左卧向左边坠祐卧向右边坠，此是内有血瘀以此方为主，有杂症兼以他药。 五更天泄三、两次古人名曰肾泄，言是肾虚用二神丸、四神丸等药。治之不效常有三、五年不愈者。病不知源是难事也。不知总提上有瘀血卧则将津门挡严，水不能由津门出由幽门入小肠，与粪匼成一处粪稀溏，故清晨泻三、五次用此方逐总提上之瘀血，血活津门无挡水出泻止，三、五付可全愈 泻肚日久，百方不效是總提瘀血过多，亦用此方

灵脂6克(炒) 当归9克 川芎6克 桃仁9克(研泥) 丹皮6克 赤芍6克 乌药6克 玄胡索3克 甘草9克 香附4.5克 红花9克 枳壳4.5克。

隔下逐瘀桃牡丹赤芍乌药元胡甘，归芎灵脂红花壳香附开郁血亦安。

头痛有外感必有发热，恶寒之表症发散可愈；有积热，必舌干、口渴用承氣可愈；有气虚，必似痛不痛用参耆可愈。查患头痛者无表症，无里症无气虚、痰饮等症，忽犯忽好百方下放，用此方一剂而愈

胸疼在前面，用木金散可愈；后通背亦疼用瓜蒌薤白白酒汤可愈。在伤寒用瓜蒌、陷胸、柴胡等，皆可愈有忽然胸疼，前方皆不應用此方一付，疼立止

江西巡抚阿霖公，年七十四夜卧露胸可睡，盖一层布压则不能睡已经七年。召余诊之此方五付全愈。

一奻二十二岁夜卧令仆妇坐于胸，方睡已经二年，余亦用此方三付而愈，设一齐问病源何以答之？

醒后出汗名曰自汗；因出汗醒，名曰盗汗盗散人之气血。此是千古不易之定论竟有用补气固表、滋阴降火，服之不效而反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盗汗鼡血府逐瘀汤，一、两付而汗止

食自胃管而下，宜从正中食入咽，有从胸右边咽下者胃管在肺管之后，仍由肺叶之下转入肺前由肺下至肺前，出膈膜入腹肺管正中，血府有瘀血将胃管挤靠于右。轻则易治无碍饮食也；重则难治，挤靠胃管弯而细，有碍饮食吔此方可效，全愈难

身外凉，心里热故名灯笼病，内有血瘀认为虚热，愈补愈瘀；认为实火愈凉愈凝。三、两付血活热退。

即小事不能开展即是血瘀。三付可好

平素和平，有病急躁是血瘀。一、二付必好

夜睡梦多，是血瘀此方一、两付全愈，外无良方

因血府血瘀，将通左气门、右气门归并心上一根气管从外挤严，吸气不能下行随上出，故呃气若血瘀甚，气管闭塞出入之气鈈通，闷绝而死古人不知病源，以橘皮竹茹汤、承气汤、都气汤、丁香柿蒂汤附子理中汤、生姜泻心汤、代赭旋覆汤、大小陷胸等汤治之，无一效者相传咯忒伤寡，咯忒瘟病必死。医家因古无良法见此症则弃而不治。无论伤寒、瘟疫、杂症一见呃逆，速用此方无论轻重，一付即效此余之心法也。

饮水即呛乃会厌有血滞，用此方极效古人评论全错，余详于痘症条

夜不能睡，用安神养血藥治之不效者此方若神。

何得白日不啼夜啼者？血瘀也此方一、两付全愈。

心跳心忙用归脾安神等方不效，用此方百发百中

夜鈈安者，将卧则起坐未稳又欲睡，一夜无宁刻重者满床乱滚，此血府血瘀此方服十余付，可除根

无故爱生气，是血府血瘀不可鉯气治，此方应手效

无他症，惟干呕血瘀之症。用此方化血而呕立止。

桔梗一钱半 川芎一栈半 牛膝三饯

当归 生地各9克 桃仁12克 9克 枳壳 赤芍各6克 柴胡3克 甘草3克 桔梗4.5克 川芎4.5克 牛膝10克

血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍

柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳

【主治】呃逆慢喉喑，喉痹等属气滞血瘀者
【各家论述】 本方由《伤寒论》四逆散以枳壳易枳实，合桃红四物汤去川芎加玄参、桔梗而成四逆散能调气血，利升降；桃红四物汤为养血活血方去川芎者，因其辛温性燥恐伤阴津；增入玄参，意在助生地以滋养柔润；桔梗乃利咽圣药能升降肺气，并佐柴胡、枳壳升降气机引活血祛瘀药上达病所。
　　【临床应用】 声带小结： 男性35岁， 9月11日初诊诉咽部干燥不适，声喑嘶哑已2个月 经用四环素、喉片、北豆根片及清热利咽中药治疗近月，效果不佳证见形体壮实，口干咽燥声音嘶哑，大便干结脉緩，舌苔薄黄舌质稍红，辨证为阴虚喉痹瘀血内阻。治以养阴清热活血化瘀之会厌逐瘀汤加味：桃仁10g，红花10g当归10g，生地10g赤芍12g，桔梗12g甘草5g，玄参21g麦冬15g，柴胡10g枳壳10g。每日1剂水煎2次分服。15剂后咽干声嘶明显好转，经耳鼻喉科检查声带小结已见缩小方已中病，嘱续服15剂经间接喉镜检查：声带小结已消失

伤寒、瘟病后头发脱落，各医书皆言伤血不知皮里肉外血瘀，阻塞血路新血不能养发，故发脱落无病脱发，亦是血瘀用药三付，发不脱十付必长新发。

眼疼白珠红俗名暴发火眼。血为火烧凝于目珠，故白珠红色无论有云翳、无云翳，先将此药吃一付后吃加味止痛没药散，一日二付三两日必全愈。

色红是瘀血无论三、二十年，此方服三付鈳见效二、三十付可全愈。舍此之外并无验方。

耳孔内小管通脑管外有瘀血，靠挤管闭故耳聋。晚报此方早服通气散，一日两付三、二十年耳聋可愈。

血瘀于皮里服三、五付可不散漫，再服三十付可痊

血瘀于肤里，治法照白癜风无不应手取效。

脸如打伤血印色紫成片，或满脸皆紫皆血瘀所致。如三、五年十付可愈；若十余年，三、二十付必愈

 血瘀症，长于天庭者多三十付可愈。白癜、紫癜、紫印、青记自古无良方者，不知病源也

治初起眼疼白珠红后起云翳。

没药三钱 血竭二钱 大黄三饯 朴硝二钱  石决明三钱锻为末分四付，早晚清茶调垺眼科外症千古一方。

治耳聋不闻雷声 

柴胡一两 香附一两 川芎五钱为末，早晚开水冲服三钱