请简述屈膝抬肩试验的测试过程

点击联系发帖人 时间：2020-03-21 12:45

屈膝抬肩试验

9、伸膝试验（Pisani征）外侧关节间隙包块在伸膝时消失，屈膝时出现可能为外侧半月板囊肿。踝部、足部检查 1.形态：有无畸形、肌肉有无萎缩、有无跛行、有无瘢痕、肿塊、瘀斑 2.触诊：皮温、软组织、压痛、肿物 3.功能：运动：背屈（20°-30°）、跖屈（40°-50°）、足外翻（30-35°）、内翻（30°）、外展25°、内收25° 蹠趾关节：屈曲30-40°、伸展45° 踝部特殊检查足内、外翻试验将踝关节内翻引起外侧疼痛，表示外侧副韧带损伤；踝关节外翻引起内侧疼痛表示内侧副韧带损伤。常见病理反射 Hoffmann b c h hz binzhenluan 肌力检查法 0级：肌力完全消失无活动。 I级：肌肉能收缩关节不活动。 II级：肌肉能收缩关节稍有活动，但不能对抗肢体重力 III级：能对抗肢体重力使关节活动，但不能抗拒外来阻力 IV级：能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱 V级：肌力正常。股四头肌肌力检查股内收肌臀中肌国绳肌胫前肌胫骨后肌腓骨长短肌谢谢！握拳尺偏实验又称芬克斯坦(Finkeisten)征患者拇指屈曲握拳，将拇指握于掌心内．然后使腕关节被动尺偏引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征，见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎腕三角软骨挤压试验腕关节位于中立位；然后使腕关节被动向尺侧偏斜并纵向挤压，若出现下尺桡关节疼痛为阳性征见于腕三角软骨损伤、尺骨茎突骨折。髖关节检查 1.形态：步态(尖刀足步跛行)、两髂前上棘、腹股沟、畸形(外旋) 2.触诊：腹股沟、大粗隆、疼痛(压痛、叩击痛、屈伸痛、旋转痛) 3.功能：运动：屈（135）、伸（10）、外展（30-45）、内收（20-30）、外旋（30-40）、内旋（30-40）功能位：外展10-15度屈曲15-20度，不旋转弹响髋髋关节检查 4.特殊检查：（1）Thomas征：髋关节屈曲畸形（2）Allis征：肢体短缩,脱位（3）望远镜征：先髋、股骨颈骨折不愈合（4）Ober征：阔筋膜挛缩（5）Ortolannie试验：先髋半岁以内（6）Trendelenburg试验：①持重侧不稳：臀中小肌麻痹、髋内翻 ②骨盆股骨间支持性不稳：CDH,股骨颈骨折（7）足跟叩击试验 1、髋关节屈曲挛缩试验又称托马斯(Thomas)征。患者仰卧将健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿贴近腹壁使腰部接触床面，以消除腰前凸增加的代偿作用再让其伸直患侧下肢，若患肢随之跷起而不能伸直平放于床面即为阳性征。说明该髋关节有屈曲挛缩畸形并记录其屈曲畸形角度。 2、下肢短缩试验又称艾利斯(Allis)征患者仰卧，双侧髋、膝关节屈曲足跟平放于床面上，正常两侧膝顶点等高、若一侧较另一侧低即为阳性征表明股骨或胫腓骨短缩戓髋关节脱位。 3、望远镜试验又称套迭征患者仰卧位，医生一手固定骨盆另一手握患侧腘窝部，使髋关节稍屈曲将大腿纵向上下推拉，若患肢有上下移动感即为阳性征表明髋关节不稳或有脱位，常用于小儿髋关节先天性脱位的检查 4、 Ober征髂胫束试验：患者健侧卧位，健侧屈髋屈膝检查者一手固定骨盆，一手握踝屈患髋膝达90°后，外展大腿并伸直患膝，大腿不能下落，并可于大腿外侧触及条索样物；或患侧主动内收，足尖不能触及床面，则为阳性，提示髂胫束挛缩。 5、Ortolani征见于小儿先天性髋关节脱位。小儿仰卧双髋外展，两腿分開患侧膝关节不能接触床面；如能，则先有一滑动声响此为暂时复位标志 6、单腿独立试验又称屈德伦堡(Trendeienburg)征。此试验是检查髋关节承重機能先让患者健侧下肢单腿独立，患侧腿抬起患侧臀邹襞(骨盆)上升为阴性。再让患侧下肢单腿独立健侧腿抬高，则可见健侧臀皱襞(骨盆)下降为阳性征。表明持重侧的髋关节不稳或臀中、小肌无力任何使臀中肌无力的疾病均可出现阳性征。 7、足跟叩击试验直腿抬高用拳叩击足跟，髋部疼痛为阳性提示髋关节负重部位关节面破坏，且为晚期足跟叩击痛不如从外向内叩击转子的疼痛出现早。股骨頭大粗隆位置的测量内拉通线布莱安三角休梅克线内拉通(Nelaton)线又称髂坐结节联线患者仰卧位，髋关节屈曲45－60°，由髂前上棘至坐骨结节划一联线，正常时此线通过大粗隆顶部。若大粗隆顶部在该线的上方或下方，都表明有病理变化。布来安三角患者仰卧位自髂前上棘与床媔作一垂线，自大粗隆顶

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你好屈膝会使腹部肌肉松弛，仰卧屈颈抬肩时是紧张这个是利用腹壁肌肉牵拉抬起的头和肩膀。

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