医生你好我妈妈5年前确诊为早期帕金森森病,目前服药是森服罗、安坦、现在有时候晚上忽然大喊大叫手舞足蹈,有时候还说自己看见了死人之类的总是出现幻觉,我们做儿女的现在身心疲惫也不知道我妈妈为何会出现精神异常的情况,有没有什么治疗的方法能够改善我妈妈的这种情况呢
第四軍医大学唐都医院王学廉主任回复:
目前患者用药的剂量是如何?几乎所有的早期帕金森森药物都会引起精神障碍尤其是抗胆碱能药物,如安坦出现状的频率较高一些患者的状常随运动症状的波动而起伏,在“关”期可出现、焦虑等而在“开”期可伴有轻躁狂,通过調整抗早期帕金森森药物改善运动症状常可使伴随的状得到缓解
如果同时使用多种药物,不明确何种药物治病一般按照下列次序停药:安坦、司来吉兰、金刚烷胺、多巴胺受体激动剂,并适量减少左旋多巴类制剂的剂量 对经药物调整无效的严重幻觉、精神错乱、意识模糊可加用抗精神病药物(如氯氮平、奥氮平),特别提醒患者上述药物应该在专科医生处方指导下使用切不可自行购药服用。建议你帶你的母亲来我的门诊详细评估后进行相应的药物调理,及时改善你母亲的情况
疾病分析——出现幻觉是否和服用早期帕金森森药物囿关?
答案是有关!如上述专家所说,几乎所有的药物都会引起状如焦虑、、错觉、幻觉、欣快、精神错乱和意识模糊等多种表现形式,上面患者家属也提到了患者服用安坦已经五年了一般年龄超过75岁的患者,应该减少安坦的服用避免副作用过大。
疾病分析——对於早期帕金森森病合并严重的精神障碍应该如何治疗?
首先排查一下患者出现的意识模糊以及幻觉是否由药物诱发同时还要注意寻找囿无其他可诱发或者加重状的办法疾病,尤其是和代谢性疾病排查后对于减药无效的严重持续存在的精神障碍患者最好在精神专科医生嘚指导下加用抗精神疾病的药物。
总体而言在医生的帮助下和患者的积极配合治疗,早期帕金森森药物引起的状是完全可以消除和控制嘚而并非早期帕金森森药物引起的状,可加用抗状的药物进行改善和治疗切记一点,所有药物的调理必须在专科医生处方指导下使用切不可自行购药服用,避免疾病加重
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