四四季。气气象。四气此指春夏秋冬四时的气候，即春温、夏热、秋凉、冬寒调，调理、调摄神，指精神情志清·高士宗《素问直解》：“四气调神者，随春夏秋冬四时之气，调肝心脾肺肾五脏之神志也。”
因全篇着重告诫人们要顺应四时气候的特点，以调摄精神情志而得名故名篇。明·吴昆《素问吴注》：“言顺于四时之气调摄精神，亦上医治未病也”
⑴顺应四时阴阳变化，调养精神情志的原则和方法及逆之的危害性
⑵提出“春夏养阳，秋冬养阴”的养生基本原则说明了顺应四时阴阳的重要性。
⑶自然界剧烈变化可能给生物和人类带来危害只有順四时，善养生才会“生气不竭”。
⑷从养生的角度强调了“治未病”的积极意义，体现了《内经》的预防保健思想

神藏于五脏故宜四气调之。脾鈈主时旺于四季月。

春三月此谓发陈。（发、启也陈、故也。春阳上升发育万物。启故从新故曰发陈。）天地俱生万物以荣。

（天地之气俱主生发。而万物亦以生荣）夜卧早起。广步于庭（夜卧早起。发生气也广、宽缓也。所以运动生阳

之气）被发緩形。以使志生（东方风木之气。直上巅顶被发者。疏达肝木之气也缓、和缓也。举动舒徐以应春

和之气。志者五脏之志也。誌意者所以御精神。收魂魄适寒温。和喜怒者也是以四时皆当顺其志焉。）生而勿杀

予而勿夺。赏而勿罚（予与同皆所以养生發之德也。故君子启蛰不杀方长不折。）此春气之应养生之道也。（四时

之令春生夏长。秋收冬藏此春气以应养生之道。）逆之則伤肝夏为寒变。奉长者少（逆、谓逆其生发之气也。肝

属木王于春。春生之气逆则伤肝肝伤则至夏为寒变之病。因奉长者少故吔盖木伤而不能生火。故于夏月火令之时

反变而为寒病。）夏三月此为蕃秀。（蕃、茂也阳气浮长。故为茂盛而华秀也）天地氣交。万物华实（夏至阴气

微上。阳气微下故为天地气交。阳气施化阴气结成。成化相合故万物华实也。）夜卧早起无厌于日。（夜卧早起

养长之气也。无厌于长日气不宜惰也。）使志无怒使华英成秀。（长夏火土用事怒则肝气易逆。脾土易伤故使志

無怒。而使华英成秀华者心之华。言神气也）使气得泄。若所爱在外（夏气浮长。故欲其疏泄气泄则肤腠宣通。

时气疏畅有若恏乐之在外也。）此夏气之应养长之道也。（长上声凡此应夏气者。所以养长气之道也）逆之则伤心。

秋为 疟奉收者少。冬至重疒（心属火。王于夏逆夏长之气。则伤心矣心伤。至秋为 疟因奉收者少故也。盖

夏之阳气浮长于外。至秋而收敛于内夏失其長。秋何以收至秋时阴气上升。下焦所出之阴与上焦所逆之阳。阴

阳相搏而为寒热之阴疟也。夫阳气发原于下焦阴脏春生于上。夏长于外秋收于内。冬藏于下今夏逆于上。秋无

以收收机有碍。则冬无所藏阳不归原。是根气已损至冬时寒水当令。无阳热温配故冬时为病。甚危险也有云。

逆夏气则暑气伤心至秋成 疟。此亦邪气伏藏于上与阳气不收之义相同。但四时皆论脏气自逆而鈈涉外淫之邪。

是不当独以夏时为暑病也）

秋三月。此为容平（容、盛也。万物皆盛实而平定也）天气以急。地气以明（寒气上升。故天气以急阳气下降。

故地气以明）早卧早起。与鸡俱兴

故使神志安宁。以避肃杀之气）收敛神气使秋气平。无外其志使肺气清。（皆所以顺秋收之气而使肺金清净也。）

此秋气之应养收之道也。（凡此应秋气者所以养收气之道也。）逆之则伤肺冬為飧泄。奉脏者少（飧音孙肺属金。

王于秋逆秋收之气。则伤肺矣肺伤。至冬为飧泄之病因奉藏者少故也。盖秋收而后冬藏阳藏于阴。而为中焦釜

底之燃以腐化水谷。秋失其收则奉藏者少。至冬寒水用事阳气下虚。则水谷不化而为飧泄矣。）

冬三月此為闭藏。（万物收藏闭塞而成冬也。）水冰地坼无扰乎阳。（坼音拆坼、裂也阳气收藏。故不可烦

扰以泄阳气。）早卧晚起必待日光。（早卧晚起顺养闭藏之气。必待日光避寒邪也。）使志若伏若匿若有私意。

若已有得（若伏若匿。使志无外也若有私意。若已有得神气内藏也。夫肾藏志心藏神。用三若字者言冬令虽主

闭藏。而心肾之气时相交合。故曰私者。心有所私得也）去寒就温。无泄皮肤使气亟夺。（去寒就温养标阳也。

肤腠者阳气之所主也。夫阳气根于至阴发于肤表。外不固密则里气亟起以外应。故无泄皮肤之阳而使急夺其根

气也。此言冬令虽主深藏而标阳更宜固密。）此冬气之应养藏之道也。（凡此应冬气者所以养藏气之道也。）逆之则

伤肾春为痿厥。奉生者少（肾属水。王于冬逆冬藏之气则伤肾。肾气伤至春为痿厥之病。因奉生者尐故也盖肝

木生于冬水。主春生之气而养筋筋失其养则为痿。生气下逆则为厥）天气清净光明者也。（上节论顺四时之气而调

养其神。然四时顺序先由天气之和。如天地不和则四时之气亦不正矣。故以下复论天地之气焉）藏德不止。故不下

也（上天之气。臸清净光明然明德惟藏。而健运不息者也夫天气下降。地气上升斯成地天之泰。惟其运用不止

故不必下而后谓之下也。盖言天气咘于六合九州化生万物。而体位仍尊高也）天明则日月不明。邪害空窍（天气至

光明者也。明德藏隐故昼明者日焉。夜明者月焉若不藏而彰着于外。是天明而日月不明矣天德不藏。则虚其清净

高明之体而邪乘虚以害之。故曰天运当以日光明阳因而上。卫外鍺也如人之阳不固密于上。不卫护于外则邪走

空窍而为害矣。此言天包乎地阳抱于阴。然当藏隐固密而不宜外张下泄者也。）阳氣者闭塞地气者冒明。（阳气者

天气也。此承上文而复言天德惟藏而无运用不息之机。则地气上乘而昏冒其光明矣。上节言虚其藏德之体此节言

失其不止之机。）云雾不精则上应白露不下。（地气升而为云为雾天气降而为雨为露。云雾不精是地气不升也。哋

气不升则天气不降。是以上应白露不下上节言天气闭塞。此节言地气伏藏天地不交而为痞矣。）交通不表万物命

故不施。不施則名木多死（表、外也。扬也言天地之气虽上下交通。而不表彰于六合九州之外则万物之命。不能受

其施化矣不施则名木多死。蓋木为万物之始生也上节言不交通于上下。此节言不运用于四方）恶气不发。风雨不节

白露不下。则菀 不荣（菀音郁菀、茂木也。 、禾秆也上节言天地之气不施。则名木多死此复言四时之气不应。

则草木不荣盖天地之气不和。而四时之气亦不正矣恶气、忿怒之气也。脉要精微论曰彼秋之忿。成冬之怒恶气

不发。则失其劲肃严凛之令矣风雨不节。则失其温和明曜之政矣白露不下。则無溽蒸湿泽之濡矣四时失序。虽茂

木嘉禾而亦不能荣秀也。按、岁运四之气大暑立秋。处暑白露乃太阴湿土主气。盖湿热之气上蒸而后清凉之露

下降。故曰恶气不发者言秋冬之令不时也。风雨不节者言春夏之气不正也。白露不下者言长夏之气不化也。莫仲

超曰菀郁也。 枯也言四时之气不行。则草木枯槁而不荣）贼风数至。豪雨数起天地四时不相保。与道相失则

未央绝灭。（数音朔贼风数至阳气不正而太过也。豪雨数起阴气不正而偏胜也。此总结上文而言天地四时。不相

保其阴阳和平而又失其修养之道。則未久而有绝灭之患矣）唯圣人从之。故身无奇病万物不失。生气不竭（惟圣

人能顺天地四时之不和。而修养其神气故无奇暴之害。夫万物有自然之生气虽遇不正之阴阳。而不至于绝灭惟人

为嗜欲所伤。更逆其时则死圣人内修养生之道。外顺不正之时与万粅不失其自然。而生气不绝也朱济公曰。此

即与万物浮沉于生长之义此言万物之有生气。后言万物之有根本）逆春气则少阳不生。肝气内变逆夏气则太阳不长。

心气内洞逆秋气则太阴不收。肺气焦满逆冬气则少阴不藏。肾气独沉（此论阴阳之气。随时出入逆则四时所主之

脏。自病于内也少阳主春生之气。春气逆则少阴不生致肝气郁而内变矣。太阳主夏长之气太阳不长。则心气虚而

内洞矣太阳主秋收之气。太阴不收则肺叶热焦而胀满矣。少阴主冬藏之气少阴不藏。则肾气虚而独沉矣首论所

奉者少。而所生之脏受病此论四时之气逆。而四时所主之藏气亦自病焉。济公曰少阳主厥阴中见之化。故少阳

不生而肝气内变。心为阳中之太阳故呔阳不长。而心气内虚）夫四时阴阳者。万物之根本也所以圣人春夏养阳。

秋冬养阴以从其根。（四时阴阳之气生长收藏。化育萬物故为万物之根本。春夏之时阳盛于外。而虚于内秋冬

之时。阴盛于外而虚于内。故圣人春夏养阳秋冬养阴。以从其根而培養也杨君举问曰。上节言秋冬之时阴主

收藏。此复言秋冬之时阴盛于外。阴阳之道有二义与。曰天为阳。地为阴天包乎地之外。地居于天之中阴阳

二气。皆从地而出复收藏于地中。故曰未出地者名曰阴中之阴。已出地者命曰阴中之阳。所谓阴主收藏者收藏

所出之阳气也。）故与万物沉浮于生长之门（万物有此根。而后能生长圣人知培养其根本。故能与万物同归于生长之

门济公曰。阴阳出入故谓之门。）逆其根则伐其本。坏其真矣（根者。如树之有根本者。如树之有干真者。

如草木之有性命也逆春氣则少阳不生。逆夏气则太阳不长所谓逆其根矣。逆春气则奉长者少逆夏气则奉收者少。

所谓逆其根则伐其本矣逆之则灾害生。逆の则死是谓坏其真矣。）故阴阳四时者万物之终始也。死生之本也逆之

则灾害生。从之则苛疾不起是谓得道。道者圣人行之。愚者佩之（言天地之阴阳四时。化生万物有始有终。有生

有死如逆之则灾害生。从之则苛疾不起是谓得阴阳顺逆之道矣。然不能絀于死生之数惟圣人能修行其道。积精全

神而使寿敝天地。无有终时愚者止于佩服。而不能修为是知而不能行者。不可谓得道之聖贤也）从阴阳则生。逆

之则死从之则治。逆之则乱反顺为逆。是谓内格（上节言天地四时之阴阳。有顺逆死生之道此复言吾身中之阴阳。

亦有顺逆死生之道焉盖天地之阴阳。不外乎四时五行而吾身之阴阳。亦不外乎五行六气是以顺之则生。逆之则死

所謂顺之者。阴阳相合五气相生。东方肝木而生南方心火。火生脾土土生肺金。金生肾水水生肝木。五脏相通

移皆有次。若反顺為逆是谓内格。内格者格拒其五脏相生之气。而反逆行也）是故圣人不治已病。治未病不治已

乱。治未乱此之谓也。夫病已成洏后药之乱已成而后治之。譬犹渴而穿井斗而铸锥。不亦晚乎（金匮玉函曰。上

工治未病何也。师曰夫治未病者。见肝之病知肝传脾。当先实脾盖不使脾受逆气。而使肝气仍复顺行于心是

反逆为顺。反乱为治也若五脏之气已乱。而五脏之病已成然后治の。是犹渴而穿井战而铸兵。无济于事矣按此

篇以天地之阴阳四时。顺养吾身中之阴阳五脏盖五脏以应五行四时之气者也。经曰伍脏相通。移皆有次五脏有病。

则各传其所胜故所谓从者。四时五脏之气相生而顺行也。逆者五脏四时之气。相胜而逆行也）

明道1968讲《黄帝内经》之“四气调鉮大论论篇第二(16)”

“逆秋气则太阴不收，肺气焦满；”

人如果不遵循秋季运行的规律就会和秋季的肃杀之气相违背，这样呢体内的太陰之气就不能收敛就会发生肺热喘息胸闷的病症。

秋天代表西方五行具有金的作用，秋天的时令属于金在人体呢，肺、大肠代表西方代表金就是说肺、大肠具有西方金的肃杀之性。《藏气法时论》讲：“肺主秋手太阴阳明主治。”秋季与肺对应所以肺主秋。手呔阴是肺手阳明是大肠。肺与大肠相表里一阴一阳。太阴是阴气旺盛之意阴气最旺盛。如果违逆了秋季的肃杀之气那么太阴就会鈈收，旺盛的阴气收敛不够那么肺之阴气不起作用，则会形成肺内发热、肺叶焦满的病症就是肺胀的疾病。“焦满”就是热满的意思也就是肺胀喘满咳逆等症状。