2020年中医执业助理复习开始虽然科目较多，知识点复杂但是我们不能有胆怯心理，要在战略上藐视敌人战术上重视敌人。医学教育网小编为大家整理了“2020中医助理医師考点小结【骨髓增生异常综合征的危险分度和治疗】”如下：

MDS国际预后积分系统（IPSS）依据患者血中性粒细胞绝对值、患者血红蛋白量、患者血小板细胞数量、骨髓原始细胞百分比及细胞遗传学共五项指标进行积分评估，每项分值分别为0、0.5、1、1.5、2、3、4分情况越差得分越高，将MDS分为极低危、低危、中危、高危、极高危评价患者预后，指导治疗极低危：积分≤1.5分；低危：1.5分＜积分≤ 3分；中危：3分＜积分≤ 4.5分；高危：4.5分＜积分≤ 6分；极高危：积分＞6分。

MDS尚无满意的治疗方法对于低危患者治疗主要是改善造血功能，提高生活质量采用支歭治疗、促进造血、诱导分化和生物反应调节剂等治疗，中高危MDS患者以改善病情提高存活率为主应用联合化疗方案和造血干细胞移植。

對于严重贫血和有出血症状的患者选择成分输血，可输注红细胞悬液和血小板细胞粒细胞减少和缺乏者应注意防治感染。反复输血治療的患者应注意配合祛铁治疗

能使部分患者改善造血功能，可使用雄激素如司坦唑醇、11-庚酸睾丸酮等造血生长因子如促红细胞生成素等。

3.应用生物反应调节剂

部分病患者可应用沙利度胺或来那度胺治疗沙利度胺及其衍生物对5q-综合征有较好疗效。少数低危的患者可应用環孢素治疗

MDS抑癌基因启动子存在DNA高度甲基化，可以导致基因缄默去甲基化药物阿扎胞苷及地西他滨能够减少患者的输血量，提高生活質量延迟患者向急性髓细胞转化。

对于脏器功能及一般情况良好的MDS患者可考虑联合化疗，如蒽环类抗生素联合阿糖胞苷预激化疗，戓联合去甲基化药物部分患者能获一段缓解期。MDS化疗后因骨髓抑制期长应注意加强支持治疗和预防感染措施。

6.异基因造血干细胞移植

為目前唯一有治愈MDS可能性的治疗高危患者，尤其是年轻、原始细胞增多和伴有预后不良染色体核型者首先应考虑是否移植；低危患者既往较少移植药物治疗无效、输血依赖者，也可在祛铁治疗后考虑移植

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