[摘要]目的探讨医护共同制定分级護理级别的可行性方法采用随机数字表法，将某综合性医院的223例成年住院患者分为试验组和对照组试验组采用医护共同制定分级护理級别来对惠者护理进行护理，对照组按现行标准遵医嘱进行分级护理采用Barthel指数评定量表评定患者的自理能力，以《基础护理评价标准》《患者对护理工作满意度调查表》《直接护理项目和时间》作为护理质量评价指标结果两组相同护理级别之间，以及相同的病情观察级別不同的生活自理能力（ADL）之间直接护理时间、满意度、基础评分的比较差异有统计学意义；试验组一级病情观察，不同ADL之间的直接护悝时间、满意度、基础评分的比较差异有统计学意义；对照组一级护理、不同ADL之间的直接护理时间、满意度、基础评分的比较差异有统计學意义结论患者的需求具有个体化特征；现行的分级护理制度不完善，不能反映患者的病情和生活自理能力不能满足患者的需求；医護共同制定分级护理级别能体现不同病情和生活自理能力患者的需求，在目前人力资源紧缺的现状下能使护士的时间分配更合理。

[关键詞]病人医护管理；可行性研究

分级护理是指根据患者病情的轻、重、缓、急及患者的自理能力的评估给予不同级别的护理。我国的分级護理制度由护理前辈张开秀、黎秀芳1954年提出并一直沿用至今分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4个级别。分级护理制度为我國护理事业的发展做出了很大的贡献但随着现代护理理论的发展，以往分级护理制度的内容显得相对陈旧、滞后如：医师下达的分级護理医嘱缺乏严谨性；分级护理要求缺乏可行性Ⅲ；收费标准与劳动价值不一致等。针对以上的问题专家提议：护士决定分级护理的级別；制定切实可行的护理规范；借鉴国外的护理模式，制定新的分级护理方法如建立因素型儿科患者分类系统等。针对目前存在的患者護理级别与病情、生活自理能力不吻合的矛盾本研究尝试借鉴日本的分级护理模式，并结合我国的具体国情由医生和护士共同制定护悝级别。并在一所三甲医院的4个病区进行了可行性研究现报告如下。