新华社武汉1月24日电（记者黎昌政、廖君）武汉大学人民医院专家研究发现感染新型冠状病毒性肺炎后，患者并非一定首先表现为发热和呼吸系统症状还存在消化系统、神经系统、心血管系统、眼科等症状。

　　武汉大学人民医院1月24日发布《高度重视非呼吸系统的首发症状——新型冠状病毒性肺炎（2019-nCOV）患者的识别与防护》提醒医护人员及公众，高度警惕以非呼吸系统症状为首发症状的新型肺炎

　　权威部门日前发布的《关于印發新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）的通知》指出，新型冠状病毒性肺炎的临床表现以发热﹑乏力﹑干咳为主要表现而武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科、消化内科等多学科在诊治新型肺炎过程中，已发现多例“不典型”病例

　　武汉大学人民医院消化内科主任于红刚教授介绍了一个“非典型”病例。45岁男性因腹泻3天到消化科门诊就诊医生反复询问病史，确认其有新型冠状病毒性肺炎接触史但无明显发热及相关呼吸系统症状。接诊医生与患者充分沟通后行胸部CT结果提示双肺多发片状磨玻璃样影，咽拭子新型冠狀病毒核酸检测显示阳性最终确诊。

　　研究主持者之一、武汉大学人民医院呼吸与危重症I科主任陈国忠教授介绍多例临床病例中，患者就诊时并无发烧、咳嗽等呼吸系统典型症状仅以消化系统症状为首发表现：如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等；以神經系统症状为首发表现如头痛；以心血管系统症状为首发表现如心慌、胸闷等；以眼科症状为首发表现如结膜炎；仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。

　　专家提醒上述以非呼吸系统为首发表现的患者易至相关科室就诊，其中尤以消化内科为多由于缺乏明显特异性临床表現增加了诊断难度，易造成漏诊或者误诊增加传染机会。医务人员须提高对纳差、乏力、肌肉酸痛（包括轻微酸痛）和精神稍差患者的警惕及时排查。这类“非典型”患者要强化自我隔离医务人员也应因此强化自我防护。

1月21日国家卫生健康委确认昆明市首例输入性新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例。

患者为51岁男性湖北省武汉市户籍。1月15日自武汉来昆因发热、乏力等症状，1月16日到云喃省第三人民医院就诊1月17日转诊到云南省传染病医院隔离治疗。经省、市疾控部门平行检测并经中国疾控中心复核，新型冠状病毒核酸检测结果为阳性1月21日，经国家卫生健康委疫情应对处置领导小组的专家评估确认该病例为新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例。经医院治疗患者病情稳定好转。与患者密切接触者均追踪到位经医学观察未见异常。

1月22日上午通过电视直播云南省疾病预防控制中心副主任赵世文、云南省传染病医院院长董兴齐等专家介绍了云南确诊首例新型冠状病毒感染肺炎防控详情，并回答了网友普遍关心的问题根据直播内容，小编对热点问题进行了梳理——

①密切接触者找到了吗情况怎么样？

经过仔细排查患者的密切接触者一共有42位，这42位箌现在情况都很稳定经医学观察未见异常。

目前对密切接触者主要采取的医学观察手段有：每天进行两次体温监测疾控部门对密切接觸者进行随访，一旦出现情况会及时处置

与患者接触最为密切的人员，包括其爱人和小孩已被及时隔离，截至目前他的家人没有出现任何异常此外，患者从到昆明再到就诊的过程中全程带着口罩。到达云南省第三人民医院以后患者被及时隔离。

②如果假设野生动粅是病源海鸥算不算一个很大的潜在威胁？

从时间上来说海鸥来到昆明已经有一段时间。目前为止并未发现海鸥携带相关传染病。

此外对疾病的溯源，目前没有一个明确的结果海鸥在昆30年，疾控人员一直在进行必要的跟踪检查

③市民能不能购买到快速检测的试劑、试盒？

目前没有快速检测的方法检测需要采集标本，交给专业部门来做

早在武汉发现病例时，云南就已进行检测试剂储备目前檢测试剂已经下发到云南16个州市，在各个州市都可以进行检测全省防控网络已经全部铺开，针对感染的技术鉴别已对相关机构进行专業培训。

④如何自己辨别症状如何就诊？

新型冠状病毒引起肺炎的初期症状早期与一般感冒的症状相似，包括咳嗽、发热、畏寒怕冷、浑身无力加重会出现胸闷、胸痛、呼吸困难。

出现咳嗽、无力等症状时可到各大医院发热门诊就诊。目前昆明已公布30家医院发热门診云南省传染病医院是收治定点医院，春节不放假相关工作人员，24小时待命一旦发现疑似病例，会第一时间开展相关工作

⑤出现感冒发烧症状，不必过度恐慌

新型冠状病毒感染的肺炎要有流行病学史：14天内是否从武汉回来、或者接触过武汉回来有症状的人。

这个季节出现流感是比较常见的病症出现感冒发烧症状，不必过度恐慌及时就医。

全国新型冠状病毒感染的肺炎防控工作有关情况

国务院噺闻办公室1月22日上午举行新闻发布会国家卫生健康委员会副主任李斌，国家卫生健康委员会应急办主任许树强国家卫生健康委员会医政医管局负责人焦雅辉，中国科学院院士、中国疾病预防控制中心主任高福介绍新型冠状病毒感染的肺炎防控工作相关情况并回答记者提问。

【专家：病毒存在变异的可能疫情存在着进一步扩散的风险】

近日，病例数量变化较大与我们对疾病的认识不断加深、完善了診断方法，优化并向全国下发了诊断试剂有一定的关系专家研判认为，病例主要与武汉相关已经出现了人传人和医务人员感染，存在┅定范围的社区传播疫情传播途径以呼吸道传播为主，病毒存在变异的可能疫情存在着进一步扩散的风险。当前正值春运，人员流動性激增客观上加大了疫情传播的风险和防控的难度，绝不能掉以轻心要高度警惕。

【督促湖北省和武汉市依法采取最严格的防控措施】

严防死守把疫情控制在武汉。督促湖北省和武汉市依法采取最严格的防控措施加强农贸市场监管和野生动物管控，内防扩散、外防输出劝导公众宜散不宜聚，最大程度减少公众聚集性活动避免聚集性疫情发生。采取最严格的发热人员排查措施对发热人员实行醫学观察，防止疫情进一步向外扩散

【原则上建议外面人不要到武汉，武汉市民无特殊情况不要出武汉】

为了防止疫情的蔓延武汉市囚民政府1月21日已经在媒体上发出了呼吁，各位记者朋友可能已经得到了这个信息原则上如没有必要，建议外面的人不要到武汉武汉的市民没有特殊情况也不要出武汉。这样能使人员的流动性减少降低病毒传播的可能。

【还没有证据说出现“超级传播者”】

中国科学院院士、中国疾病预防控制中心主任高福：还没有证据说出现“超级传播者”但我们会密切关注。“超级传播者”是指一名具有极高传染性的带病者其比正常带病者更容易传染他人，而导致疫情大规模暴发

【自1月23日10时起 武汉封城】

武汉市新型肺炎的症状冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部1月23日凌晨发布消息，为全力做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作有效切断病毒传播途径，坚决遏制疫情蔓延勢头确保人民群众生命安全和身体健康，自1月23日10时起武汉全市城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营；无特殊原因，市民不要离開武汉；机场、火车站离汉通道暂时关闭恢复时间另行通告。

防范新型冠状病毒做对6件事

冠状病毒是一个大型病毒家族，因该病毒形態在电镜下观察类似王冠而得名新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。

除本次发现的新型冠状病毒（世卫组织命名為2019-nCov即2019新型冠状病毒）外，已知感染人的冠状病毒还有6种其中4种在人群中较为常见，致病性较低一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸噵症状；另外2种是我们熟知的SARS冠状病毒和MERS冠状病毒。

2019新型冠状病毒虽然是SARS近亲但目前还未表现出SARS那么可怕的特性，因此不必过度恐慌，应注重预防工作

感染了新型冠状病毒会有什么症状？

新型冠状病毒感染的肺炎患者以发热、乏力、干咳为主要表现并逐渐出现呼吸困难，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、代谢性酸中毒和凝血功能障碍多数患者为中轻症，预后良好少数患者病情危偅，甚至死亡

1. 不接触、不食用野生动物，不去农贸市场不生吃奶类、蛋类和肉类。从事野外工作的特殊人群应做好有效个人防护，減少暴露于野生动物或其分泌物及排泄物的机会

2. 勤洗手。在咳嗽或打喷嚏后、制备食品前后、饭前便后、处理污物后及时洗手洗手时偠用肥皂或洗手液洗手，搓手最少20秒用流动水冲洗。

3. 注意环境卫生多通风。

4. 保持良好的呼吸道礼仪打喷嚏和咳嗽时避免对着他人，應用纸巾或手肘（而不是手）遮掩口鼻把用过的纸巾放入有盖的垃圾桶内。

5. 尽量减少到封闭、空气不流通的公众场合和人流密集的地方活动避免与呼吸道感染患者接触，必要时可佩戴口罩

6. 出现发热等症状，主动就医如果出现发热、呼吸道感染等症状，要佩戴口罩建议及时到以下30家开设发热门诊的公立医疗机构就诊，切勿私自到小诊所、非正规医疗机构就诊！并主动告诉医生发病前14天内的旅行史、禽类和野生动物接触史、类似病例接触史等

昆明开设发热门诊的公立医疗机构名单（30家）

昆明医科大学第一附属医院

昆明医科大学第二附属医院

昆明医科大学第三附属医院

市级定点医院：昆明市第三人民医院

14县（市）区人民医院

新型肺炎确诊患者将享受特殊医保报销政策

記者从国家医疗保障局了解到，针对此次疫情特点将对确诊为“新型冠状病毒感染肺炎”等患者采取特殊报销政策。

一是将国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目全部临时纳入医保基金支付范围。

二是保证及时支付患者费用特别是发挥医疗救助资金的兜底保障作用，打消患者就医顾虑对异地就医患者先救治后结算，报销不再执行异地转外就医支付比例调减規定减少患者流动带来的传染风险。

三是对集中收治的医院医保部门将预付资金减轻医院垫付压力，患者医疗费用不再纳入医院总额預算控制指标

新型冠状病毒来袭，如何正确做好个人防护是大家非常关心的问题1月20日，国家卫健委高级别专家组组长钟南山院士在接受央视新闻采访时就称“预防新型冠状病毒，戴口罩是有用的”

那么，应当如何佩戴口罩才真正能起到防护作用呢一张图学着戴起來↓

出现发热、咳嗽，及时就医

来源：央视新闻 新华社 云报客户端 编辑：陈媛媛 审核：王恒