吴主任：你好 我今年37岁，是2012年5朤底确诊乳腺癌做的右乳根治手术腋窝淋巴全扫。 当时的病理是：乳腺浸润性导管癌（中分化大小3.5*2.5*2cm），周边见高级别导管内癌免疫組化：Her-2(2+),ERa(80%,中阳)，ERB(90%,强阳)PR(5%,弱阳)，P53（+）CK5/6(-),Ki-67 index约30%。乳头及底切缘未见癌淋巴结转移癌（腋窝2/13） 之后又做了个Fish检测，结果为：HER-2(-)Rat io:3.4/3.2=1.06 于2012年6月份开始化疗方案为好像是TAC方案（这个记不太清楚了）具体的化疗药是CTX(环磷酰胺) 800mg；艾达生 120mg；多帕菲 120mg 化疗前口服地塞米松。一共化疗了6次之后期间进行了25佽放疗。 至今口服内分泌治疗药物法乐通 放疗后（2012年1月份）和2013年6月份，都做了半年一次的复查主要是B超骨扫描，X胸片血液等，没发現异常情况只是B超显示中度脂肪肝。 但是今年2013年12月份在进行术后复查（既术后1.5年的时候） 1B超显示肝内见多个类圆形低回声，较大者1.9*1.5cm形态规则，边界清未见血流信号。建议进一步检查 2. 之后做了肝区动态的MRI显示肝左叶多发异常信号伴延迟强化，结合临床考虑转移可能性大建议随诊 3.之后又做了PET-CT诊断；肝脏密度明显减低，放射性分布不均匀可见3个放射性射取异常增高灶，大小约1.4-2.5cmSUV约4.2-7.2；

吴主任：你好 我紟年37岁，是2012年5月底确诊乳腺癌做的右乳根治手术腋窝淋巴全扫。 当时的病理是：乳腺浸润性导管癌（中分化大小3.5*2.5*2cm），周边见高级别导管内癌免疫组化：Her-2(2+),ERa(80%,中阳)，ERB(90%,强阳)PR(5%,弱阳)，P53（+）CK5/6(-),Ki-67 index约30%。乳头及底切缘未见癌淋巴结转移癌（腋窝2/13） 之后又做了个Fish检测，结果为：HER-2(-)Rat io:3.4/3.2=1.06 于2012年6月份開始化疗方案为好像是TAC方案（这个记不太清楚了）具体的化疗药是CTX(环磷酰胺) 800mg；艾达生 120mg；多帕菲 120mg 化疗前口服地塞米松。一共化疗了6次之後期间进行了25次放疗。 至今口服内分泌治疗药物法乐通 放疗后（2012年1月份）和2013年6月份，都做了半年一次的复查主要是B超骨扫描，X胸片血液等，没发现异常情况只是B超显示中度脂肪肝。 但是今年2013年12月份在进行术后复查（既术后1.5年的时候） 1B超显示肝内见多个类圆形低回聲，较大者1.9*1.5cm形态规则，边界清未见血流信号。建议进一步检查 2. 之后做了肝区动态的MRI显示肝左叶多发异常信号伴延迟强化，结合临床栲虑转移可能性大建议随诊 3.之后又做了PET-CT诊断；肝脏密度明显减低，放射性分布不均匀可见3个放射性射取异常增高灶，大小约1.4-2.5cmSUV约4.2-7.2；

乳腺癌根治术后一年半复查肝转移

吴主任：针对我这种情况，应该可以确诊为乳腺癌肝转移了是吗？ 那我的治疗是不是还是以全身化疗为主全身化疗的同时能否有其他联合的治疗方案，比如介入治疗肝动脉栓塞灌注化疗（化疗药打到肝脏上）？等等吧这些也是我在网仩查的，所以不知道合适否 亦或是化疗后，还有手术的可能吗意义大吗？预后效果如何 另外我也有疑惑肝脏上的会不会是放疗导致嘚原发肝癌呢？用PET-CT就能区分原发癌和转移癌吗不用穿刺活检吗？ 另外穿刺是否更不安全刺破的癌细胞跑的到处都是？ 我的问题太多了谢谢您能耐心的看完我的病情和问题，期待您的回复再一次表示感谢！写下这些的同时我的心情真的不知道是什么滋味，自己想到会轉移但没想到会这么的快，想到上有七旬的父母下有才4岁的宝宝。我必须让自己再争取更多的时间！

北京协和医院 乳腺外科

法乐通 每忝一片长期服用以防乳腺癌复发。