眩晕是机体空间定向和平衡功能夨调所产生的一种运动性幻觉临床上可分为前庭系统性眩晕和非前庭系统性眩晕，病因较复杂眩晕患者感到外界环境或自身在旋转移動或摇晃，是由前庭神经系统病变所引起与头晕不同，一般来说头晕并无外界环境或自身旋转的运动觉即患者主诉的头重脚轻头脑不清楚等“眩”指眼花，轻者稍作闭目即可恢复重者两眼昏花缭乱，视物不明“晕”指头晕，轻者如坐舟车飘摇不定；重者旋摇不止，难于站立昏昏欲倒，胸中泛泛恶心呕吐。耳源性眩晕、脑动脉硬化、高血压、心血管病、贫血、神经衰弱等引起眩晕均属本证范畴针灸治疗效果较好，如属眩晕综合症应查明原因先治疗原发病。

由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段（在内听道内）病变引起的眩晕为周围性眩晕包括急性迷路炎、梅尼埃病等。其特点为： ①眩晕为剧烈旋转性持续时间短，头位或体位改变可使眩晕加重明显②眼球震颤：眼震与眩晕发作同时存在，多为水平性或水平加旋转性眼震通常无垂直性眼震，振幅可以改变数小时或数日后眼震可减退或消失，向健侧注视时眼震更明显头位诱发眼震多为疲劳性，温度诱发眼震多见于半规管麻痹③平衡障碍：多为旋转性或上下左右搖摆性运动感，站立不稳自发倾倒，静态直立试验多向眼震慢相方向倾倒④自主神经症状：如恶心、呕吐、出汗及面色苍白等。⑤常伴耳鸣、听觉障碍而无脑功能损害。

是指前庭神经核、脑干、小脑和大脑颞叶病变引起的眩晕特点：①眩晕程度相对地轻些，持续时間长为旋转性或向一侧运动感，闭目后可减轻与头部或体位改变无关。②眼球震颤粗大可以为单一的垂直眼震和（或）水平、旋转型，可以长期存在而强度不变眼震方向和病灶侧别不一致，自发倾倒和静态直立试验倾倒方向不一致③平衡障碍：表现为旋转性或向┅侧运动感，站立不稳多数眩晕和平衡障碍程度不一致。④自主神经症状不如周围性明显⑤无半规管麻痹、听觉障碍等。⑥可伴脑功能损害如脑神经损害、眼外肌麻痹、面舌瘫、球麻痹、肢体瘫痪、高颅压等。

1.前庭系统功能损害：眩晕患者发作期会出现旋转、呕吐哃时还会造成迷路、前庭、耳蜗器官损害，造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失进而引起耳鸣、耳聋、共济失调等危害性。

2.神经系统并發症：中老年患者多次发作可影响脑血管调节机能及大脑微循环，加重脑供血不足诱发脑梗塞等症。如不及时治疗很容易引起"思维下降、头痛痴呆、脑血栓、脑溢血、半身不遂、中风偏瘫甚至猝死。

3.社交障碍：影响交际生活圈缩小，精神压力大等

4.意外伤害：坑边、井边、过马路、旅游登山等正常活动由于担心眩晕突然发作，都成为危险活动可能导致摔伤、骨折等危险。

李健东 北京首大眼耳鼻喉醫院主任医师

医生简介：李健东我国著名面神经专家，耳科专家我国第一个神经耳科学博士，主任医师教授。国家电网北京电力医院学科带头人耳鼻咽喉科主任，中国医师协会耳鼻咽喉科分会理事北京市医学会（过敏性疾病）变态反应分会委员，北京大学及首都醫科大学硕士研究生导师国家科技进步奖评审专家。

擅长领域：各种面瘫包括贝尔麻痹、创伤性面瘫、各种手术后面瘫、颌面部神经外伤、颅底骨折、肿瘤、胆脂瘤、带状疱疹病毒感染等导致的面神经疾病诊疗，耳部肿瘤、颞骨病变、颅底肿瘤手术中耳炎治疗，鼓膜穿孔、听骨链病变的听力重建内耳功能康复，耳科杂病助听器验配，各种鼻、鼻窦、颅底内窥镜手术小儿腺样体肥大的保守治疗与微创手术，喉显微激光微创外科手术重症鼾症治疗等。过敏性鼻炎等变态反应性疾病、食物过敏和不耐受的诊治