特发性的诊断其实还是我前面讲嘚医生的经验首先就是这个病人一定要符合几个特点。一个是双手可见的可以不对称一个手轻一个手重，可见的一种动作性的震颤這是第一点。第二点这种动作性震颤一定要持续3年以上这是第二点。第三点它可以伴有其他地方的震颤，像手抖的同时可以伴有头部抖但这种头部的震颤一定不能有姿势的异常。什么意思呢就是如果这个病人双手震颤，他头是歪着脖子似的这种一种姿势异常的震颤這种不能诊断特发性震颤就是光是头抖，不能有姿势的异常第四个特点，它一定不能有神经系统的查体有阳性体征。什么叫阳性体征打个比方有我们神经科说的肌张力的增高，对不对走路的时候姿势的异常，不能有智力的下降这些都不能有。如果有那可能是别嘚病我们说的特发性震颤需要鉴别的一些病。