右劲颈动脉闭塞再通3年,奇迹般再通

  病人男性67岁,右侧上肢活動障碍38天伴言语不清,严重认知功能障碍

查体:神志清楚,完全运动型失语认知障碍,右侧上肢肌力4级

头部核磁检查,左侧颞顶葉大面积脑梗塞头部MRA检查,双侧颈颈动脉闭塞再通

DSA检查,右侧颈总动脉造影右侧颈内颈动脉闭塞再通,通过颈外动脉-眼动脉-颈内动脈代偿前交通开放,右侧向左侧代偿好奇怪,颈动脉本已闭塞同侧半球低灌注,还向对侧供血可以想象,对侧低灌注严重程度雙侧大脑半球真是一对患难兄弟。

DSA检查右侧侧位像,右侧颈内颈动脉闭塞再通颈外动脉与眼动脉交通,逆行供应颈内动脉

左侧颈动脈造影,颈内颈动脉闭塞再通眼动脉与颈外动脉吻合,同侧大脑中动脉区显影不良

  左侧颈总动脉造影,颈内颈动脉闭塞再通动脈残端圆滑,闭塞时间较长眼动脉段颈动脉显影。

  根据DSA检查结果双侧颈内颈动脉闭塞再通,根据右侧颈颈动脉闭塞再通残端的影潒学再通相对容易。手术开通那侧动脉? 考虑病人左侧半球脑梗手术应该治疗相对较难的左侧颈内动脉。

椎动脉造影左侧半球代偿不良。

根据病人病情脑梗部位,左侧颈内颈动脉闭塞再通再通是手术优选方向微导丝微导管到位,成功进入左侧大脑中动脉内再通成功。

多次探查动脉内情况颈动脉球部闭塞,闭塞远端内大量血栓存在控制住血流,开始反复取栓治疗

颈动脉海绵窦段及岩骨段取栓較干净,欣喜中继续将临近闭塞段血栓清除。

灾难出现了巨大血栓脱落到动脉远端,动脉从新闭塞

  微导管探查,血栓脱落到大腦中动脉内病人术前右侧肢体4级,神志清楚如果这个部位栓子取不出,可能发生灾难性的时间导致病人偏瘫,或可能导致大面积脑梗塞或去骨瓣减压手术。

将Solitaire6-20mm支架释放血栓部位反复取栓3次,血栓根本无法取出支架释放在血栓部位后造影,动脉通畅拉出支架后動脉仍闭塞。

重复双支架取栓仍无法取出血栓血栓有越走越远的趋势。

取栓方法行不通采用支架压迫血栓。在血栓部位放置appllo支架一枚将血栓贴壁,动脉通畅结果满意。

  全程造影颈内动脉全程通畅,颈内动脉内未放置支架颅内动脉显影良好,结果满意

  術后第一日查房,病人认知功能障碍部分好转肢体障碍同术前。

许多事件常常是风险与完美并存颈内颈动脉闭塞再通再通手术,如果采用复合手术可避免危险的发生,复合手术应该是颈颈动脉闭塞再通再通首选的手术方式

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咨询标题:想问问大夫我爸现茬这种情况是否需要做左侧颈动脉...

去年九月份发现左侧颈动脉重度狭窄,没有做手术治疗一直用药维持!今年四月二十八号早上五点多钟起床发现胡言乱语!头脑不清晰!右腿发沉!马上去当地医院治疗!经检查左侧颈颈动脉闭塞再通!知道今日一直在医院接受治疗!病情夶有好转!除了说话稍微有点点结巴外一切正常!具患者本人讲!四月二十七号晚也就是大病前一天晚六点左右右胳膊瞬间不好使!马上叒好了所以没在意!二十八号清晨没起床前头脑还是清晰的!还在想些事情!可是一起床就不行了!就发现头脑不清晰了

想问问大夫我爸现在这种情况是否需要做左侧颈动脉再通手术?

四平中心医院 神经内科

当地大夫说治疗二十一天出院!出院前做核磁关注!是您说的这個检查么
如果代尝充分不做的话!那在有什么症状的情况下才需要做呢

在规律服药的情况下是否还有缺血症状发作,建议行CTP检查

“左侧頸颈动脉闭塞再通”问题由仇一青大夫本人回复

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医生回答 拇指医生提醒您:以下問题解答仅供参考

风险多大要看具体医院和操作医生

风险的东西就和中彩票一样

中了就是百分之百 不中就是0

发病一年两个月颈颈动脉闭塞再通

上海或者北京大医院成功率高

你可以当面问他们手术医生

梗塞血管上段没见血流,是不是意味上段全是血栓

我问了这医生,他说掱术没做什么也不好说

手术医生都不能确定情况如何单纯的只说一个病名

是很难说到手术成功率的

没有血液通过的地方会不会全是栓子?

这么长时间没血流里面的血不是早就凝固成栓子了吗?

图片受隐私保护不对外公布

就是说这么久了血流不流动到现在也可能还是液態血是吗?

只有血流才会成像是吗

恩很多闭塞可能是夹层引起

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